Załączniki

Watchdogs_odpowiedź.doc

Szpital SALUS Słupsk, ul. Zielona 8 1. Czy w szpitalu zatrudniono dietetyka/dietetyków? (chodzi o bezpośrednie zatrudnienie przez szpital, a nie przez firmę cateringową). Jeżeli tak, to wnosimy o udostępnienie zakresu jego/ich obowiązków. Tak. Zakres obowiązków: • opracowanie ogólnych pisemnych zaleceń żywieniowych w danej jednostce chorobowej, do realizacji przez pacjenta w warunkach domowych, po opuszczeniu Szpitala, • opracowanie indywidualnych pisemnych zaleceń żywieniowych, do realizacji przez Pacjenta w warunkach domowych, po opuszczeniu Szpitala (na zlecenie lekarza prowadzącego), • przekazanie pisemnych zaleceń żywieniowych Pacjentom oraz szkolenie Pacjentów (indywidualne lub grupowe) z zasad prawidłowego postępowania dietetycznego w danej jednostce chorobowej, • konsultowanie pacjentów pod względem diety, jaką Pacjent powinien być żywiony podczas pobytu w Szpitalu, a także wykonywanie pomiarów antropometrycznych i przeprowadzenie wywiadów żywieniowych (na zlecenie lekarza prowadzącego), • opracowanie materiałów informacyjnych dotyczących ogólnych wytycznych w zakresie postępowania dietetycznego w wybranych jednostkach chorobowych, do wiadomości personelu medycznego, • okresowe szkolenia personelu pielęgniarskiego dotyczące ogólnych zasad postępowania dietetycznego w wybranych jednostkach chorobowych, • okresowe monitorowanie prawidłowości realizacji obowiązujących w Szpitalu procedur w zakresie żywienia i opieki dietetycznej nad Pacjentem wraz ze sporządzeniem raportów z obserwacji w celu przekazania ich Zespołowi Jakości, • wypracowanie rozwiązań dotyczących jakości żywienia Pacjentów, zgodnych z sugestiami spływającymi z oddziałów szpitalnych, • bieżące aktualizowanie wiedzy w zakresie najnowszych standardów dotyczących opieki dietetycznej nad pacjentem hospitalizowanym oraz przekazywanie jej personelowi medycznemu i pracownikom Zespołu Jakości, • współpraca z Zespołem Jakości w zakresie opracowania i bieżącego aktualizowania procedur dotyczących żywienia Pacjentów, • współpraca z Zespołem Jakości w zakresie przeprowadzania audytów wewnętrznych dotyczących jakości żywienia w Szpitalu i ogółu opieki dietetycznej nad Pacjentem, • współpraca z Zespołem Jakości oraz w celu bieżącej aktualizacji obowiązującego w Szpitalu systemu dietetycznego do krajowych rekomendacji, • okresowe monitorowanie prawidłowości realizacji obowiązujących w Szpitalu procedur dotyczących jakości żywienia Pacjentów w zakresie procesu produkcyjnego posiłków oraz systemu ich dystrybucji na oddziały szpitalne wraz ze sporządzeniem raportów z obserwacji w celu przekazywania ich Zespołowi Jakości. 2. Ilu pacjentów przypada na jednego zatrudnionego dietetyka? Około 10. 3. Czy w szpitalu istnieje możliwość uzyskania indywidualnej porady dietetyka? Jeżeli tak, to w jaki sposób informuje się o tym pacjentów? Tak, przez informację od personelu. 4. Jaka jest wysokość całościowej dziennej stawki żywieniowej przypadającej na 1 pacjenta szpitala? 24 zł 5. Czy szpital korzysta z usług zewnętrznej firmy cateringowej? Jeżeli tak, to czy w podpisanej umowie określono minimalną kwotę/procent przeznaczone na zakup składników użytych do przygotowania posiłków? nie 6. Czy szpital posiada dokumentację regulującą jakość produktów używanych do przygotowania posiłków – chodzi o wartość odżywczą i kaloryczną posiłków oraz dopuszczalną ilości konserwantów, barwników, dodatków? Jeśli tak, wnosimy o jej udostępnienie. wartość odżywczą i kaloryczną posiłków – tak (szczegóły w załączniku) 7. Czy w szpitalu kontroluje się jakość posiłków podawanych pacjentom? Kto (stanowisko) odpowiada za te kontrole i jak często one się odbywają? Tak, jeden raz w tygodniu, obejmuje posiłki z całego dnia. Osobą odpowiedzialną jest pielęgniarka oddziałowa. 8. Czy w szpitalu kontroluje się, czy pacjent spożywa odpowiednią ilość pokarmu? Kto (stanowisko) odpowiada za te kontrole i jak często one się odbywają? Tak. Kontrolę odbywają się codziennie i odpowiada za nie pielęgniarka oddziałowa. 9. Czy w umowie z zewnętrzną firmą cateringową określono wymóg zatrudnienia dietetyka? Nie 10. Czy w szpitalu istnieje procedura zgłaszania skarg dotyczących niewłaściwego żywienia bądź zatrucia? Czy wyznaczono osobę odpowiedzialną za kontakt w sprawie zgłoszenia ww. skarg? Tak, wyznaczoną osobą odpowiedzialną za kontakt jest pielęgniarka. 11. Prosimy o podanie liczba skarg dotyczących niewłaściwego żywienia /zatrucia w szpitalu zgłoszonych do szpitala w 2017 i 2018 roku. 0 zgłoszonych skarg. 12. Czy w 2018 r. lekarze przechodzili jakiekolwiek szkolenie z zakresu zasad prawidłowego żywienia chorych w szpitalu? Tak. 13. Prosimy o podanie liczby i rodzajów diet stosowanych przez szpital wraz ze wskazaniem źródeł ich opracowania (wiedza lekarza/wiedza dietetyka/publikacje naukowe/źródła internetowe/wewnętrzne regulacje szpitala). 10 rodzajów diet: podstawowa; łatwostrawna; łatwostrawna o obniżonej konsystencji; łatwostrawna bogatobiałkowa; łatwostrawna ubogoresztkowa; łatwostrawna z ograniczeniem tłuszczu; łatwostrawna z ograniczeniem substancji drażniących; łatwostrawna o kontrolowanej zawartości kwasów tłuszczowych nasyconych i cukrów prostych; kelikowa; indywidualna. Wiedza dietetyka, publikacje naukowe: • ,, Zasady prawidłowego żywienia chorych w szpitalach”, red. M. Jarosz, Wydawnictwo Instytut Żywności i Żywienia, Warszawa 2011 • ,,Standardy żywienia pozajelitowego i dojelitowego”, red. M. Pertkiewicz, T. Korta, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005 • ,,Normy żywienia dla populacji polskiej- nowelizacja”, rad. M. Jarosz, Wydawnictwo Instytut Żywności i Żywienia, Warszawa 2012 • ,,Dietetyka. Żywienie zdrowego i chorego człowieka”, H. Ciborowska, A. Rudnicka, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010 • ,,Żywienie człowieka zdrowego i chorego”, red. M. Grzymisławski, J. Gawęcki, tom 2, Wydawnictwo Naukowe PWN, Warszawa 2011 • ,,Dieta po zabiegach laryngologicznych u dzieci”, A. Gietka i in. ,,Terapia” nr 265, Wydawnictwo Warsaw Voice S.A., Warszawa 2011 14. Jeśli szpital nie jest w stanie zapewnić pacjentowi diety wskazanej przez lekarza (np. bezmlecznej czy bezglutenowej), to w jaki sposób zapewnia wówczas posiłki pacjentowi? Jesteśmy w stanie zapewnić pacjentowi taki rodzaj diety. 15. Czy na życzenie pacjenta szpital zapewnia dietę wegetariańską lub wegańską? Tak. 16. Czy szpital zapewnia chorym doustne suplementy pokarmowe wspomagające powrót do zdrowia (np. wspomagające gojenie ran, dostarczające dodatkowe ilości białka)? Nie, ponieważ pacjenci zostają w naszym szpitalu jeden dzień.

Załącznik_pytanie_6.pdf

Nazwa diety. Podstawowa ItEfryte a Kolor Wartość energetyczna 2000 Przeznaczenie Pacjenci dorośli, nie wymagający żywienia dietetycznego az ies cje śe] ALIEJ Pacjenci hospitalizowani, u których z wywiadu wynika, iż nie muszą być żywieni dietetycznie Pacjenci po zabiegach chirurgicznych bądź diagnostycznych, po których nie istnieją wskazania do specjalnej diety Charakterystyka Dieta odzwierciedla racjonalny sposób żywienia zdrowego człowieka, jednak ze względu na specyfikę zakładu zbiorowego żywienia (szpital) oraz zmniejszoną aktywność fizyczną pacjentów i siedząco-leżący tryb życia, w diecie nie uwzględnia się produktów i potraw wzdymających Łatwostrawna 1000- 1800 2000 Pacjenci w różnym wieku, którzy ze względu na istniejące zaburzenia lub jednostki chorobowe mogą przyjmować jedynie pożywienie łatwo strawne Pacjenci hospitalizowani, u których z wywiadu wynika, iż muszą przyjmować produkty łatwostrawne Pacjenci hospitalizowani, po zabiegach chirurgicznych, po których wskazane jest spożywanie produktów łatwostrawnych Pacjenci hospitalizowani, u których towarzyszące jednostki chorobowe wymuszają przyjmowanie diety łatwostrawnej Pacjenci hospitalizowani, w wieku podeszłym Dzieci w wieku 1-6 roku życia Dieta charakteryzuje się obniżoną zawartością błonnika (do poziomu poniżej 25 g/ dobę) oraz takim doborem technik kulinarnych, które czynią pożywienie podawane pacjentom łatwo strawnym. W diecie szczególne zastosowanie mają techniki obróbki termicznej produktów polegające na ich gotowaniu (różnymi sposobami). Łatwostrawna o zmienionej konsystencji 1000- 1800 2000 Pacjenci w różnym wieku, którzy ze względu na swój stan fizyczny lub towarzyszące zaburzenia nie mogą przyjmować pożywienia o naturalnej konsystencji. Pacjenci hospitalizowani, osłabieni wskutek procesu chorobowego lub po przebytym zabiegu Pacjenci hospitalizowani, z niepełnym uzębieniem lub chorobami jamy ustnej i przełyku Pacjenci hospitalizowani, u których występują wymioty bądź nudności Pacjenci hospitalizowani, u których występuje spadek łaknienia Dieta bazuje na jadłospisach _ diety łatwostrawnej; różnica polega na dostosowaniu konsystencjj potraw (od papkowatej po płynną) do stanu fizycznego pacjenta, sposobu żywienia oraz istniejących zaburzeń. Sposób modyfikacji konsystencji diety podany jest w karcie charakterystyki diety. Łatwostrawna bogatobiałkowa Ii b 1000- 1800 2000 Pacjenci w różnym wieku, którzy ze względu na swój stan fizyczny lub towarzyszące zaburzenia powinni przyjmować zwiększoną ilość białka w diecie Pacjenci hospitalizowani, po zabiegach chirurgicznych bądź diagnostycznych naruszających ciągłość tkanek Pacjenci hospitalizowani, ze zdiagnozowaną chorobą nowotworową Pacjenci hospitalizowani, w przebiegu gorączki Pacjenci hospitalizowani, w okresie rekonwalescencji, po przebytych chorobach zapalnych bądź infekcyjnych Dieta bazuje na jadłospisach diety łatwostrawnej; różnica polega na dwukrotnym zwiększeniu podaży białka w stosunku do zapotrzebowania osób zdrowych. Łatwostrawna ubogoresztkowa 1000- 1800 2000 Pacjenci w różnym wieku, którzy ze względu na istniejące zaburzenia przewodu pokarmowego powinni przyjmować dietę szczególnie ubogą w błonnik pokarmowy Pacjenci hospitalizowani, w przebiegu biegunek o różnej etiologii Pacjenci hospitalizowani, po przebytych zabiegach chirurgicznych na przewodzie pokarmowym, w okresie rekonwalescencji Pacjenci hospitalizowani, po przebytych zabiegach chirurgicznych na dolnej części jelita grubego, w okresie okołooperacyjnym i rekonwalescencji Pacjenci hospitalizowani, z towarzyszącymi jednostkami chorobowymi w obrębie jelit Dieta bazuje na jadłospisach _ diety łatwostrawnej; różnica polega na wyraźnym ograniczeniu w diecie produktów i potraw zawierających włókna roślinne, które mają działanie drażniące mechanicznie na przewód pokarmowy. Zasadą diety jest ograniczenie podaży błonnika pokarmowego do 10 g/dobę. Łatwostrawna z ograniczeniem tłuszczu Iid 1000- 1800 2000 Pacjenci w różnym wieku, z zaburzeniami pracy wątroby lub trzustki Pacjenci hospitalizowani, po przebytym zabiegu chirurgicznym w obrębie dróg żółciowych Pacjenci hospitalizowani, z towarzyszącymi przewlekłymi chorobami dróg żółciowych oraz trzustki Pacjenci hospitalizowani, z towarzyszącymi chorobami miąższu wątroby Pacjenci hospitalizowani, z towarzyszącymi chorobami jelit na tle zapalnym, w okresie zaostrzenia choroby Pacjenci hospitalizowani, w przebiegu choroby alkoholowej Dieta bazuje na jadłospisach diety łatwostrawnej; różnica polega na ograniczeniu podaży tłuszczu w diecie do 30- 50 g/dobę przy jednoczesnym zwiększeniu podaży węglowodanów przyswajalnych. Łatwostrawna z ograniczeniem substancji drażniących 1000- 1800 2000 Pacjenci w różnym wieku, którzy ze względu na przebyty zabieg chirurgiczny lub diagnostyczny bądź towarzyszące zaburzenia i jednostki chorobowe powinni przyjmować pokarmy niedrażniące mechanicznie, termicznie bądź chemicznie wrażliwych tkanek Pacjenci hospitalizowani, po zabiegach chirurgicznych lub diagnostycznych w obrębie jamy ustnej, gardła, górnych dróg oddechowych lub górnego odcinka przewodu pokarmowego Pacjenci hospitalizowani, z towarzyszącymi jednostkami chorobowymi lub zaburzeniami w obrębie jamy ustnej, gardła, górnych dróg oddechowych, lub górnego odcinka p. pokarmowego, w przebiegu których występuje szczególna wrażliwość tkanek na substancje drażniące Dieta bazuje na jadłospisach diety łatwo strawnej; różnica polega na wyeliminowaniu produktów i potraw, które mogą mechanicznie, termicznie lub chemicznie podrażnić wrażliwe tkanki. O kontrolowanej Jil 2000 zawartości kwasów tłuszczowych nasyconych i cukrów prostych Pacjenci w różnym wieku, którzy ze względu na istniejące zaburzenia lub towarzyszące jednostki chorobowe powinni przyjmować pokarmy ubogie w cukry proste i tłuszcze pochodzenia zwierzęcego, przy jednoczesnym zwiększonym udziale NNKT Pacjenci hospitalizowani, z towarzyszącymi jednostkami chorobowymi bądź zaburzeniami, w przebiegu których występuje wskazanie do ograniczenia przyjmowania cukrów prostych i/lub tłuszczy pochodzenia zwierzęcego Pacjenci hospitalizowani, w okresie rekonwalescencji po przebytym zawale serca Pacjenci hospitalizowani, z towarzyszącą znaczną nadwagą lub otyłością, w celu profilaktyki chorób układu krążenia Dieta bazuje na jadłospisach diety podstawowej; różnica polega na zwiększeniu podaży błonnika pokarmowego > 40 g/dobę, zwiększeniu podaży tłuszczo pochodzenia roślinnego kosztem tłuszczu poch. zwierzęcego oraz ograniczeniu do minimum podaży węglowodanów łatwo przyswajalnych. Kleikowa 0-1000 Pacjenci w różnym wieku, którzy ze względu na planowany bądź przebyty zabieg chirurgiczny, znieczulenie, diagnostykę lub towarzyszące zaburzenia powinni przyjmować ściśle określone pokarmy lub nie powinni przyjmować pokarmów w ogóle Pacjenci hospitalizowani, przed planowanym zabiegiem chirurgicznym bądź po przeprowadzonym zabiegu (na zlecenie lekarza) Pacjenci hospitalizowani, przed planowanym znieczuleniem bądź po przeprowadzonym znieczuleniu (na zlecenie lekarza) Pacjenci hospitalizowani, przed planową diagnostyką bądź po wykonanej diagnostyce (na zlecenie lekarza) Dieta niefizjologiczna, nie zapewniająca minimalnego zapotrzebowania na energię oraz na składniki odżywcze. Może być stosowana tylko przez ściśle określony, możliwie najkrótszy czas i zaordynowana jedynie przez lekarza. W przeciwnym przypadku może doprowadzić do niedoborów pokarmowych i rozwinięcia niedożywienia szpitalnego.