Załączniki

pytania.doc

1. Czy w szpitalu zatrudniono dietetyka/dietetyków? (chodzi o bezpośrednie zatrudnienie przez szpital, a nie przez firmę cateringową). Jeżeli tak, to wnosimy o udostępnienie zakresu jego/ich obowiązków. Szpital Miejski zatrudnia 4 dietetyczki: - dwie pracują w kuchni mlecznej przy sporządzaniu posiłków dla niemowląt, - jedna nadzoruje kuchnię szpitalną (kierownik działu żywienia) - jedna pracuje w drugim obiekcie szpitala, Zakres obowiązków dietetyczek znajduje się w załącznikach. 2. Ilu pacjentów przypada na jednego zatrudnionego dietetyka? Średnio 600-700 pacjentów miesięcznie. 3. Czy w szpitalu istnieje możliwość uzyskania indywidualnej porady dietetyka? Jeżeli tak, to, w jaki sposób informuje się o tym pacjentów? Tak, w szpitalu istnieje możliwość uzyskania indywidualnej porady dietetycznej. Pacjenci informowani są o takiej możliwości w oddziale szpitalnym. 4. Jaka jest wysokość całościowej dziennej stawki żywieniowej przypadającej na 1 pacjenta szpitala? Stawka żywieniowa tzw. wkład do kotła to 7 zł. plus koszty osobowe, media itp. 5. Czy szpital korzysta z usług zewnętrznej firmy cateringowej? Jeżeli tak, to czy w podpisanej umowie określono minimalną kwotę/procent przeznaczone na zakup składników użytych do przygotowania posiłków? Szpital nie korzysta z usług zewnętrznej firmy cateringowej. Posiadamy kuchnię własną. 6. Czy szpital posiada dokumentację regulującą jakość produktów używanych do przygotowania posiłków - chodzi o wartość odżywczą i kaloryczną posiłków oraz dopuszczalną ilości konserwantów, barwników, dodatków? Jeśli tak, wnosimy o jej udostępnienie. Jakość produktów używanych do produkcji posiłków określana jest w specyfikacji przedmiotu zamówienia na dostawę określonych produktów spożywczych. Np. w odniesieniu do wędlin i mięsa wskazuje się rodzaj wędliny, zawartość tłuszczu, zawartość mięsa w wędlinie, gatunek mięsa itp. W odniesieniu do nabiału zawartość tłuszczu w serach, mleku, śmietanie, wielkość i gramaturę jajek itp. Nie określamy w specyfikacji informacji o zawartości konserwantów, barwików i innych dodatków do żywności, za wyjątkiem glutenu w wybranych produktach spożywczych. 7. Czy w szpitalu kontroluje się jakość posiłków podawanych pacjentom? Kto (stanowisko) odpowiada za te kontrole i jak często one się odbywają? W ramach kontroli wewnętrznej jakość posiłków oceniana jest codziennie. Posiadanie kuchni własnej powoduje, że kontrola jakości przebiega na każdym etapie produkcji od momentu przyjęcia produktu, poprzez jego przechowywanie oraz przygotowanie gotowej potrawy. Jakość organoleptyczna uwzględniająca konsystencję, smak potrawy, wygląd oraz temperaturę potraw oceniana jest każdorazowo po przygotowaniu danego posiłku w kuchni szpitalnej (kucharki, kierownik działu żywienia), oraz ponownie po dostarczeniu na oddziały szpitalne (dietetyk).Ponadto, proces przygotowania posiłków poprzedza układanie jadłospisów, które podlegają ocenie pod względem wartości odżywczej i energetycznej przy pomocy Mikrokomputerowego Systemu Wspomagania Prac Komórki Żywienia Zbiorowego. Okresowo merytoryczną ocenę jadłospisów, oraz ocenę laboratoryjną posiłków pod względem wartości odżywczej i energetycznej dokonuje Państwowa Stacja Sanitarno -Epidemiologiczna. 8. Czy w szpitalu kontroluje się, czy pacjent spożywa odpowiednią ilość pokarmu? Kto (stanowisko) odpowiada za te kontrole i jak często one się odbywają? Kontrolę nad ilością spożytego posiłku przez danego pacjenta pełni personel pielęgniarski i opiekunki w każdym oddziale szpitala. 9. Czy w umowie z zewnętrzną firmą cateringową określono wymóg zatrudnienia dietetyka? ----------- 10. Czy w szpitalu istnieje procedura zgłaszania skarg dotyczących niewłaściwego żywienia bądź zatrucia? Czy wyznaczono osobę odpowiedzialną za kontakt w sprawie zgłoszenia ww. skarg? W każdym oddziale szpitala znajduje się książka skarg i wniosków udostępniana pacjentom. Ponadto po zakończeniu leczenia każdy pacjent otrzymuje do wypełnienia ankietę satysfakcji pacjenta, w której pacjent ma możliwość oceny jakości podawanych posiłków, oraz wpisania wszelkich sugestii i uwag z tego zakresu. 11. Prosimy o podanie liczba skarg dotyczących niewłaściwego żywienia /zatrucia w szpitalu zgłoszonych do szpitala w 2017 i 2018 roku. Zatruć w szpitalu nigdy nie odnotowano. Jedyny większy incydent miał miejsce w roku 2018r. Pacjentka jednego z oddziałów uznała, że otrzymała na śniadanie jajko w zanieczyszczonej skorupce i zgłosiła pisemną skargę do Państwowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej. Kontrola interwencyjna nie wykazała nieprawidłowości, zweryfikowano instrukcję mycia i dezynfekcji jajek i dokumenty handlowe identyfikujące produkt. Ponadto, w 2017r i 2018r odnotowano kilka uwag i sugestii opisanych w ankietach satysfakcji pacjenta. Zazwyczaj dotyczyły one małej różnorodności potraw i produktów spożywczych, lub temperatury serwowanych posiłków. Do każdej uwagi podchodzimy poważnie i w miarę naszych możliwości staramy się wypracować rozwiązania, które wpływają na poprawę jakości. Dlatego warto dodać, że stopień zadowolenia z posiłków szpitalnych w roku 2018r oceniono dobrze w 80%. 12. Czy w 2018 r. lekarze przechodzili jakiekolwiek szkolenie z zakresu zasad prawidłowego żywienia chorych w szpitalu? W 2017 i 2018 roku lekarze przechodzili szkolenia z zakresu żywienia pozajelitowego i dojelitowego, organizowanego w ramach szkolenia wewnętrznego. Dodatkowo lekarze biorą udział w szkoleniach i konferencjach w ramach swoich specjalizacji, gdzie też pozyskują wiedzę na temat żywienia w wybranych jednostkach chorobowych. 13. Prosimy o podanie liczby i rodzajów diet stosowanych przez szpital wraz ze wskazaniem źródeł ich opracowania (wiedza lekarza/wiedza dietetyka/publikacje naukowe/źródła internetowe/wewnętrzne regulacje szpitala. W szpitalu wykonuje się posiłki w oparciu o zalecenia dla następujących diet: podstawowa, łatwo strawna, łatwo strawna z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów, łatwo strawna z ograniczeniem tłuszczu, łatwo strawna z ograniczeniem substancji pobudzających wydzielanie soku żołądkowego, dieta o kontrolowanej zawartości kwasów tłuszczowych, dieta bogatobiałkowa, dieta o zmienionej konsystencji, dieta specjalna - mleczna Diety opracowywane są na podstawie wiedzy dietetyka oraz publikacji naukowych.(Zasady prawidłowego żywienia chorych w szpitalach) 14. Jeśli szpital nie jest w stanie zapewnić pacjentowi diety wskazanej przez lekarza (np. bezmlecznej czy bezglutenowej), to,w jaki sposób zapewnia wówczas posiłki pacjentowi? Szpital zapewnia diety wskazane przez lekarza jak i te, których pacjent wymaga np. bezglutenową, bezmleczną. 15. Czy na życzenie pacjenta szpital zapewnia dietę wegetariańską lub wegańską? Tak, szpital zapewnia dietę wegetariańską i wegańską. 16. Czy szpital zapewnia chorym doustne suplementy pokarmowe wspomagające powrót do zdrowia (np. wspomagające gojenie ran, dostarczające dodatkowe ilości białka)? Szpital nie zapewnia chorym doustnych suplementów pokarmowych wspomagających powrót do zdrowia, gdyż nie są one refundowane prze NFZ. Dostępne na rynku doustne suplementy np. Nutridrinki kosztują średnio 6-7 zł opakowanie 125ml.