Szpital zatrudnia dietetyka w oparciu o umowę o pracę.
- Zakres obowiązków (załącznik)
W szpitalu zatrudniony jest jeden dietetyk. Średnio szpital przyjmuje około 200 pacjentów.
Każdy pacjent ma możliwość uzyskania konsultacji dietetycznej. Informację o tym przekazuje pielęgniarka przy przyjęciu Pacjenta do szpitala. W każdej sytuacji, kiedy Pacjent źle reaguje na leczenie żywieniowe, kiedy potrzebna jest modyfikacja diety lub zwyczajna konsultacja z dietetykiem, pielęgniarka oddziałowa, lekarz prowadzący lub kelnerka zgłasza ten fakt dietetykowi. Dodatkowo raz w tygodniu, w tym samym dniu i o tej samej godzinie, dietetyk prowadzi prelekcje dla wszystkich Pacjentów szpitala na temat prewencji i leczenia żywieniowego w przypadku chorób dietozależnych. Jest to także okazja do indywidualnych rozmów z Pacjentami na temat ich konkretnych problemów żywieniowych i leczenia żywieniowego po okresie hospitalizacji. Każdy Pacjent przy wypisie ma też możliwość uzyskania od pielęgniarki oddziałowej informacji w wersji drukowanej dotyczącej zasad żywienia w przypadku jego konkretnego schorzenia (karty dietetyczne opracowane przez dietetyka).
Wsad do kotła wynosi 7,50. Koszt osobodnia to 24,00 zł.
Szpital nie korzysta z usług firmy cateringowej.
W szpitalu wdrożono systemy jakościowe: GHP,GMP, HACCP, Normy ISO serii 22000, co wymaga ciągłego monitoringu i nadzoru jakości oraz bezpieczeństwa przygotowanych posiłków. Dietetyk korzysta z programu komputerowego stosowanego w żywieniu zbiorowym – „MAPI2”, w którym znajduje się baza produktów IŻŻ i z tej bazy korzysta się przy wyliczaniu wartości odżywczej poszczególnych posiłków. Na podstawie opracowanych przez dietetyka w programie norm żywienia (z uwzględnieniem możliwego w żywieniu zbiorowym średniego dziennego i dekadowego odchylenia równego 10% wartości odżywczych i kalorycznych) układane są jadłospisy dla poszczególnych rodzajów diet. Do programu zostały wpisane również alergeny występujące w produktach żywnościowych zamawianych od dostawców. Zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1169/2011 w odniesieniu do składników obecnych w środkach żywności, dietetyk opracował listę 14 alergenów, odpowiednio oznaczonych, a informacje o obecności poszczególnych alergenów podawane są w codziennym jadłospisie dla Pacjentów (wraz z objaśnieniem). W odniesieniu do dopuszczalnej zawartości w produktach żywnościowych dodatków do żywności, przy opracowywaniu zestawienia produktów do przetargu dla poszczególnych dostawców, dietetyk uwzględnił wymogi jakościowe w stosunku do oferowanych przez dostawców wyrobów, więc produkty nie spełniające określonych standardów jakościowych nie są zamawiane. W stosowanym programie komputerowym nie ma natomiast możliwości monitoringu ogólnej zawartości barwników i konserwantów. Wszystkie zestawienia dotyczące wartości energetycznej i odżywczej posiłków, zawartości alergenów, jadłospisy dla poszczególnych diet oraz inne dokumenty (asygnaty żywnościowe, rozliczenia z księgowością, aktualne stany magazynowe, receptury dań itd.) dostępne są w programie wewnętrznym szpitala i udostępniane w momentach kontroli (Sanepid, audyty zewnętrzne i wewnętrzne itd.). Nie ma możliwości ich udostępnienia na zewnątrz.
Jakość posiłków jest poddawana systematycznej kontroli zgodnie z procedurami akredytacyjnymi oraz wymogami systemu HACCP. Wszystkie kontrole odbywają się zgodnie z zaplanowanym na cały rok harmonogramem kontroli wewnętrznej. Dodatkowo dietetyk wyrywkowo waży wydawane porcje posiłków, kontroluje temperatury wydawanych posiłków. Z każdej potrawy codziennie pobierane są też próbki, odpowiednio oznakowane i przechowywane przez okres okres 72h w lodówce do tego przeznaczonej. Przykładowy harmonogram kontroli wewnętrznej w załączniku.
Ilość pokarmu spożywana przez pacjenta kontrolowana jest przez pielęgniarki oraz lekarzy prowadzących (wyznacznikiem jest spadek lub wzrost masy ciała pacjenta). Są to głównie pacjenci leżący/z chorobą zakaźną/pacjenci po zabiegach i w okresie rekonwalescencji, którzy nie mogą korzystać ze stołówki. Jeśli ilość spożywanego przez pacjenta pokarmu jest niewystarczająca/pacjent wykazuje objawy niedożywienia/nie jest w stanie przyjąć pokarmu drogą doustną itd. dieta jest modyfikowana (konsystencja/wzbogacanie/doustne suplementy diety).
Szpital nie korzysta z usług firmy cateringowej.
W Szpitalu nie ma procedury zgłaszania skarg dotyczących niewłaściwego żywienia. Zatruciami zajmuje się Zespół ds. Zakażeń Szpitalnych. Skargi przyjmuje Pełnomocnik Dyrektora ds. Praw Pacjenta.
W roku 2017 i 2018 wpłynęły dwie skargi od Pacjentów z uwagami dotyczącymi jakości żywienia w szpitalu.
W roku 2018 nie odbyło się szkolenie lekarzy z zakresu zasad prawidłowego zywienia chorych w Szpitalu.
W szpitalu opracowano następujące diety:
Dieta podstawowa
Dieta lekkostrawna
Dieta niskotłuszczowa – łatwostrawna z ograniczeniem tłuszczu
Dieta oszczędzająca – łatwostrawna z ograniczeniem substancji pobudzających wydzielanie soku żołądkowego
Dieta z ograniczeniem łatwostrawnych węglowodanów
Diety indywidulane:
- Dieta ubogoenergetyczna,
- Dieta bogatobiałkowa,
- Dieta niskobiałkowa,
- Diety o zmienionej konsystencji (płynna, płynna wzmocniona, papkowata)
- Diety eliminacyjne (bezglutenowa, bezmleczna, wegetariańska, inne – hipoalergiczne; z wyłączeniem produktów wywołujących uczulenie np. jaja, kakao, mleko, truskawki, ryby, seler)
Każda z ww. diet może być skojarzona z inną (współistnienie chorób). Wartości energetyczne i odżywcze ustalane są indywidualne.
Diety oraz założenia dla poszczególnych rodzajów diet zostały opracowane przez dietetyka na podstawie informacji udostępnianych przez IŻŻ w Warszawie (obecnie Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej), pozycje literaturowe autorstwa m.in. prof. dr A. Szczygła, mgr inż. Z. Wieczorek Chełmińskiej, prof. dr. hab. n. med. Mirosława Jarosza, a także publikacje naukowe z dziedziny medycyny i nauk biologicznej dostępnej w bazie danych PubMed.
Z uwagi na własny blok żywienia zlokalizowany w jednostce szpitala, do tej pory szpital był w stanie zapewnić posiłki każdemu pacjentowi. Obecność kuchni centralnej, a nie korzystanie przez szpital z ofert usług cateringowych umożliwia szeroką modyfikację stosowanych diet i zindywidualizowane podejście żywieniowe do każdego Pacjenta.
Szpital zapewnia dietę wegetariańską i wegańską na życzenie Pacjenta.
Szpital zapewnia chorym preparaty odżywcze do doustnego żywienia medycznego zgodnie ze wskazaniami lekarza.
