Załączniki

informacja_publiczna_COVID_Siec_Obywatelska_Watchdog.pdf

dolotu b wA ZARZĄDZENIE nro0 /4gg/COVID-19 Dyrektora Samodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Lęborku z dnia 08.04.2020 r. W związku z poleceniem Wojewody Pomorskiego z dnia 6 kwietnia 2020 dotyczącego wprowadzenia obowiązku regularnych badań temperatury wśród pracowników zarządzam co następuje: $1 1. Oddnia 09.04.2020 wprowadzam codzienny obowiązek pomiaru temperatury u pracowników SPS ZOZ w Lęborku. 2. Zobowiązuję Lekarzy Kierujących Oddziałami/ Kierowników Działów Medycznych do wyznaczenia osób odpowiedzialnych w danej komórce za pomiar ciepłoty ciała w poszczególnych dniach z uwzględnieniem zmian roboczych z zastrzeżeniem ust. 314. 3. Dla Pracowni Diagnostyki Laboratoryjnej, Banu Krwi, Pracowni Diagnostyki Mikrobiologicznej, Apteki i Sterylizatorni wyznacza się jeden punkt pomiaru temperatury. Za organizacje i koordynacje pomiaru odpowiedzialny jest Kierownik Pracowni Diagnostyki Laboratoryjnej (Laboratorium Analityczne). 4. Punkt pomiaru temperatury dla pracowników Pracowni Patomorfologii znajduje się w Pracowni Endoskopii. 5. Punkt pomiaru temperatury dla pozostałych komórek i samodzielnych stanowisk znajdować się będzie w Dziale Fizjoterapii. Pomiary odbywać się będą w godzinach: od poniedziałku do piątku 6.00 - 9.00. W przypadku rozpoczynania pracy w innych godzinach lub dniach niż ww. pomiaru temperatury dokonują wyznaczeni pracownicy POZ/NOCH. 6. W sytuacji stwierdzenia (przy dwukrotnym pomiarze) podwyższonej ciepłoty ciała tj. >37,5< 38 pracownik nie może rozpocząć pracy. 7. Zaleca się, aby niedopuszczony do pracy pracownik w pierwszym możliwym terminie skorzystał z porady lekarza POZ. 8. Wsytuacji stwierdzenia (przy dwukrotnym pomiarze) ciepłoty ciała tj. >38 pracownik kierowany jest do SOR (PRE-TRIAGE) 9. Odsunięty pracownik zobowiązany jest do telefonicznego powiadomienia bezpośredniego przełożonego lub osób wymienionych w procedurze ZZ 8.1 - System zastępstw w sytuacjach nagłych. i 10. Osoba dokonująca pomiaru zobowiązana jest do odnotowania faktu stwierdzenia u pracownika podwyższonej temperatury ciała i poinformowania Inspektora ds. BHP. $2 Zobowiązuję osoby kierujące pracownikami do zapoznania podległego personelu z treścią niniejszego zarządzenia. $3 Wykonanie niniejszego zarządzenia powierzam Lekarzom Kierującym Oddziałami Kierownikowi Działu Fizjoterapii, Pielęgniarce koordynującej POZ, Koordynatorowi NOCH. $4 Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 09.04.2020 r. DYREKTOR Marta Frankowska QTRZYMUJĄ: 1. Lekarze Kierujący Oddziałami, 2. Pielęgniarki/Położne Oddziałowe 3. Kierownicy/koordynatorzy wszystkich komórek organizacyjnych szpitala. ZARZĄDZENIE nr 24/2020/Covid 19 Dyrektora Samodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Lęborku z dnia 08.04.2020 r. w sprawie wprowadzenie obowiązku telefonicznego ustalania godzin badań RTG. $1 1. W celu minimalizacją ryzyka zakażenia koronowirusem SARS-CoV-2 i zapobieganiu krzyżowania się dróg pacjentów z SOR i pacjentów z pozostałych oddziałów, wprowadzam obowiązek telefonicznego ustalania z Pracownią Diagnostyki Obrazowej godzin wykonania badań. 2. Pacjenci z infekcją dróg oddechowych w trakcie transportu i badania zaopatrywani są w maseczkę. 3. Obowiązek ustalenia czasu badania jw. spoczywa na personelu pielęgniarskim, 82 Zobowiązuję Lekarzy Kierujących Oddziałami oraz Pielęgniarki/Położne Oddziałowe do zapoznania z treścią niniejszego zarządzenia podległy personel. 3 Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 09.04.2020 i obowiązuje do odwołania. DYREKTOR amodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakł ki Zdpowntnej w ZŁO Marta Frankowska Otrzymują: 1. Naczelny Lekarz 2. Naczelna Pielęgniarka 3. Lekarze Kierujący Oddziałami 4. Pielęgniarka/ Położne Oddziałowe ZARZĄDZENIE nr 32/2020/COVID-19 Dyrektora Samodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Lęborku z dnia 07.04.2020 r. w sprawie wprowadzenia procedury postępowania w obszarze przeznaczonym dla pacjentów z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2 81 1. Niniejszym zarządzeniem wprowadzam do stosowania dokument KZ 1.10.9 Procedura postępowania w obszarze przeznaczonym dla pacjentów z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2. 2. Jednocześnie wyznaczam Oddział Rehabilitacyjny jako obszar przeznaczony dla pacjentów z podejrzeniem zakażenia SARS$-CoV-2, zwanym Reh/COVID. | 3. Zobowiązuję Lekarzy Kierujących Oddziałam oraz Pielęgniarki i Położne Oddziałowe, a także Kierownika Pracowni Diagnostyki Obrazowej i Kierownika Pracowni Diagnostyki Laboratoryjnej do zapoznania personelu z treścią w/w procedury. 4. Potwierdzenie zapoznania z procedurą następuję poprzez złożenie podpisu na załączonym do zarządzenia druku. $2 Zobowiązuję kierowników pozostałych komórek organizacyjnych Szpitala, innych niż wymienione w $1 pkt 3, do zapoznania podległego personelu z treścią niniejszego zarządzenia. 82 Zarządzenie wchodzi w życie w dniu 8 kwietnia 2020r. DYREKTOR zielnego Publicznego Specjalistycznego akładu/Apieki Zdrowotnej w Peak Marta Frankowska „ OTRZYMUJĄ: 1. Zarządzenie + procedura KZ 1.10.9 1) Lekarze Kierujący Oddziałami 2) Pielęgniarki i Położne Oddziałowe 3) Kierownik Pracowni Diagnostyki Obrazowej 4) Kierownik Pracowni Diagnostyki Laboratoryjnej 5) Naczelny Lekarz 6) Naczelna Pielęgniarka 7) Pielęgniarka Epidemiologiczna 2. Zarządzenie (do wiadomości) — kierownicy/koordynatorzy pozostałych komórek medycznych i niemedycznych Szpitala Potwierdzam zapoznanie się z procedurą: ..................sssznse wezwane Nazwisko i imię Podpis 14 15 16 17 19 20 21 22 23 24 25 i ca PROCEDURA POSTĘPOWANIA W OBSZARZE KZ 1.10.9 PRZEZNACZONYM DLA PACJENTOW Zz S PS ZOZ PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA SARS-CoV-2 LĘBORK Dążymy do udzielania świadczeń wydanie 1 Strona 1 z 2 zdrowotnych a najwyższej jakości VI. VII. VIII. CEL: organizacja strefy opieki nad pacjentem z podejrzeniem COVID-19 z minimalizacją ryzyka szerzenia się epidemii COVID-19; zapewnienie właściwego i kompleksowego leczenia chorych z zabezpieczeniem ciągłości pracy szpitala; racjonalizacja wykorzystania miejsc w szpitalach o profilu zakaźnym. ZAKRES PROCEDURY: procedurę stosuje się wobec dorosłych pacjentów u których głównym wskazaniem do hospitalizacji jest podejrzenie COVID-19 i którzy ze względu na stan zdrowia lub z innych przyczyn (w tym odmowy przyjęcia) nie mogą być transportowani do szpitali dedykowanych. Procedura nie obejmuje postepowania z pacjentami wymagającym pilnego leczenia operacyjnego w zakresie: chirurgii, ortopedii i ginekologii. ODPOWIEDZIALNOŚĆ: 1. Zespól ds. zakażeń szpitalnych — za nadzór nad prawidłową realizacją procedury oraz jej aktualizację w razie potrzeby. 2. Naczelny Lekarz, Naczelna Pielęgniarka, Lekarz Kierujący Oddziałem Chorób Wewnętrznych i Geriatrii, Lekarz obszaru rehabilitacji ogólnoustrojowej, Pielęgniarka Oddziałowa Oddziałów Rehabilitacyjnych, Lekarz Kierujący SOR, Pielęgniarka Oddziałowa SOR — za wdrożenie i nadzór nad niniejszą procedurą według kompetencji. 3. Personel medyczny — za stosowanie niniejszej procedury. POSTANOWIENIA OGÓLNE: z uwagi na dynamicznie rozwijającą się sytuacją epidemiologiczną niniejsza procedura będzie systematycznie aktualizowana wraz z pojawiającymi się informacjami i wytycznymi wydawanymi przez upoważnione podmioty publiczne. Zmiany do niniejszej procedury wprowadzane będą przez rozesłanie bieżących informacji lub/i wydanie kolejnych edycji. DZIAŁANIE: 1. Postępowanie przedstawia algorytm nr 1. 2. Zasady właściwego stosowania środków ochrony indywidualnej w trakcie udzielania świadczeń opieki zdrowotnej przedstawia algorytm nr 2. ZAPISY, ZAŁĄCZNIKI: 1. Indywidualna i zbiorcza dokumentacja medyczna 2. zZałączniknr1: Algorytm nr 1 — Postępowanie w obszarze przeznaczonym dla pacjentów z podejrzeniem COVID-19, 3. Załącznik nr 2: Algorytm nr 2 — Stosowanie środków ochrony indywidualnej podczas kontaktu z pacjentem, z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 PODSTAWA PRAWNA: 1. Ustawa z dnia 5 grudnia 2008r. (ze zmianami) o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi 2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7 marca 2020r. (ze zmianami) w sprawie wykazu chorób powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji 3. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7 marca 2020r. w sprawie wykazu chorób powodujących powstanie obowiązku kwarantanny lub nadzoru epidemiologicznego oraz okresu obowiązkowej kwarantanny lub nadzoru epidemiologicznego PROCEDURY ZWIĄZANE: 1. KZ1.10.6 Procedura postępowania w związku z sytuacja epidemiologiczną spowodowaną zagrożeniem rozprzestrzeniania się SARS-CoV-2. 2. KZ1.10.7 Procedura postępowania w przypadku podejrzenia/rozpoznania COVID-19 u pacjentów, którzy wymagają wykonania procedur chirurgicznych i/lub pilnego leczenia operacyjnego 3. KZ1.10.8 Procedura postępowania w przypadku podejrzenia/rozpoznania COVID-19 u pacjentek ginekologiczno-położniczych 4. KZ1.3.1 Plan Higieny Szpitala 5. KZ2.1.1 Procedura zgłaszania podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej oraz zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lęborku wszelkie prawa zastrzeżone PROCEDURA POSTĘPOWANIA W OBSZARZE ' SPS ZOZ KZ 1.10.9 PRZEZNACZONYM DLA PACJENTOW Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA SARS-CoV-2 LĘBORK Dążymy do udziełania śwładczeń wydanie 1 Strona 222 zdrowotnych o najwyższej jakości 6. KZ1.10.1 Procedura zapobiegania zakażeniom szpitalnym poprzez zastosowanie izolacji 7. PP3.1 Procedura przekazywania informacji o stanie zdrowia pacjenta 8. CO9.1 Procedura przekazywania pacjenta 9. 0S4.1 Procedura konsultowania pacjentów oraz inne mające zastosowanie Działanie _ Imięinazwisko _ Stanowisko | bata |Podpis opracował / Dorota Wiśniewska Pielęgniarka Epidemiologiczna 07.04.2020 uzgodnił Kamila Miotke Pełnomocnik ds. ZSZ 07.04.2020 wf 224 uzgodnił Artur Barna Naczelny Lekarz 07.04.2020 ZBkiecć UA "__ Marta Frankowska Dyrektor Szpitala 07.04.2020 Procedurę wprowadzono Zarządzeniem Dyrektora Samodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Lęborku nr 32/2020 z dnia 7 kwietnia 2020r. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lęborku wszelkie prawa zastrzeżone POSTĘPOWANIE W OBSZARZE PRZEZNACZONYM DLA PACJENTÓW DOROSŁYCH Z PODEJRZENIEM COVID-19 | |_| | m m Postępuj zgodnie z procedurą KZ 1.10.6 p A mA M mm LEKARZ Pobierz materiał do testu w kierunku SARS-CoV-2 przed przekazaniem pacjenta do obszaru Reh/COVID Poinformuj lekarza obszaru Reh/COVID o skierowaniu pacjenta, omów szczegółowo stan pacjenta celem planowania opieki oraz wdrożenia kompleksowych działań ograniczających transmisję — WYPISZ PACJENTA Z SOR PIELĘGNIARKA, RATOWNIK MEDYCZNY Zatóż Historię Choroby i przekaż pacjenta — transport odbywa się windą zewnętrzną lub windą nr 1 H0S 13NOSH34d PIELĘGNIARKA jom w A A A A BA A ry PERSONEL SOR Poinformuj Dział Higieny o konieczności dezynfekcji obszaru SOR, w którym przebywał pacjent oraz ciągów komunikacyjnych, którymi był transportowany Lekarzem sprawującym opiekę w obszarze Reh/COVID jest (pon.-pt. 8.00-15.00) lekarz O/REH, w pozostałych godzinach lekarz pełniący równocześnie dyżur na O/WEW i O/GER, WYODRĘBNIONY personel pielęgniarski i pomocniczy wyznaczany jest przez Naczelną Pielęgniarkę Wejdź do obszaru bezpośrednio z korytarza i udaj się do pomieszczenia służącego jako śluza wejściowa Uzupełnij dokumentację medyczną Załóż ubranie jednorazowego użytku — bluza, spodnie, obuwie (ubranie operacyjne) — zdezynfekuj ręce i wejdź do obszaru opieki Przed wejściem na salę chorych ubierz się w zestaw Prowadź proces diagnostyczno-leczniczy zgodnie ze ochronny (Algorytm nr 2) sztuką lekarską, aktualnymi wytycznymi Ministra Zdrowia, GIS, Konsultantów Krajowych oraz wewnętrznymi procedurami w tym zaleceniami Poinformuj pacjenta o konieczności zakładania przez farmakologa klinicznego niego maski gdy wraz z nim na sali przebywa personel W razie potrzeby zleć konsultacje specjalistyczne — środki ochrony indywidualnej dla konsultanta Planuj każde wejście do sali chorych w celu wykonania przekazywane są z obszaru Reh/COVID czynności medycznych i higienicznych realizując zasadę racjonalnego wykorzystania środków ochrony indywidualnej oraz minimalizacji bezpośredniego kontraktu z pacjentem Przed objęciem dyżuru zapoznaj się z dokumentacją medyczną pacjentów i skontaktuj się telefoniczne z dyżurną pielęgniarką w celu omówienia indywidualnych planów opieki na rozpoczynający się dyżur W przypadku negatywnego wyniku testu wypisz pacjenta do domu lub przenieś go na inny oddział W przypadku pozytywnego wyniku testu kontynuuj leczenie w obszarze Reh/COVID, zleć transport pacjenta do szpitala zakaźnego jeśli stan pacjenta tego wymaga ou lub wypisz pacjenta uwzględniając konieczność dalszego leczenia w warunkach izolacji. PERSONEL Reh/COVID QIAOJ/Uu84 14NOSY1d Po opuszczeniu sali chorych zdejmij środki ochrony indywidualnej zgodnie z załączoną instrukcją i pozostaw je w wyznaczonej strefie na sali, w której przebywa pacjent Zlecaj wykonanie badań diagnostycznych, w miarę możliwości, przy łóżku pacjenta — personel biorący udział w badaniach otrzymuje środki ochrony indywidualnej z obszaru Reh/COVID Badania diagnostyczne poza obszarem Reh/COVID wykonywane są po uprzednim powiadomieniu personelu wykonującego badania — środki ochrony indywidualnej przekazywane są z obszaru Reh/COVID (auzo/]sougelp) Aied 7 — IĄZJIMEĄSY a esiqłAzid qn] 2309 a Eddd nl Zddd EĄSEN a Ą3da3zj a UOZ8UIqLIOĄ qn| AMOJ3LIEq UJNJEJ a gn] (uozaurqwoy) [auzai80|0Iq AUOJU20 ME]S27 C-A09-SHVS ZVWAM (euzoAjsouaeIp) Kled 7 — PJZJIMEĄSY A BoiqłAzaid qn| s|809 a AMOJBUEq UJNHEJ a EUZOIBANLIUD EĄSEJN a VN1TAZ an WMOXZJINSO?%M VIHLIJWOZYD "H3DIND YN IMUX JINVYJISOd (euzoA)sou3EIp) Aled 7 — IĄZJIMEĄSY a eoiqjAzid qn| 3|809 a did EĄSEW a Amozeioupal 'AMOJ3EQ UDNIIEJ A Auzol8.1n.iUo jad3z) a AMOXZO?AZYd 91H '9A1 DSN o] ———-—--------—+— (amojef ! 3uzoA)Sou3e1p) Ried 7 — IĄZJIMEĄSY A EoiqłAzid qn| s|309 a Zddd EĄSEAN A AmozeJoupal 'AMOJBIIEQ UYDNIJEJ Auzsl81NIIYD 48d3Z) a VZYdHDJid AINVMOAINMAD uezopelms Y2Auejaizpn nfezpoal po ID$OUZ9|EZ M 4 wsjewosyJs WAzsziuod z siupo8z [aujenpimApul Auouy20 Ijpo.s 14NOSH4d (3uz2A]sOUBEIP) AlEd 7 — PJZJIMEĄSY a E>|qiAzJd qn| 3]309 ma Auuo1420 UJNIIE4 a "BUZOISJNJIUJ EĄSEJ A AMOIDAZ AYLAWVHUVd (auzaA]jsou3eIp) Aed 7 — PJzIIMEĄSY eoiqłAzid qn| 3]3809 a Eddd qnl Zddi EĄSEN A AmozEJoupal 'AMO18HEQ UJNIJEJ A Auzol81NIIUD J8d237z) a "dy! YZJINLIL VIHLIWOZYD 'VNTAZOQ VIdVH3LOX31 VN1IAZOG VIZN3Ni "IMHAH HOBOd 'ODAMOGOMA8O VIDNAAM 1IN3ZO?VZ ZOłEŻ AEPACE SE ANOZJAIdZaaVZ TEE) (emojef I suz2A)sou3e!p) Aied 7 — IĄZJIMEĄSH a EoIqłAzid qn| e|309 a Edd qn| Zdid EAĄSEW a uozaulqwoĄy qn] AwozeJoupsal 'AMO18|1EQ UDNJEJ Auzoi81naiU3 y4ad3z) a gni (uozeulqwoy) fsuz2/30jo1q AU0OJUJ0 ME1S37 (omojpbjoz opuos 'bpoqnąuł pazid ppojAju2m DuUZD3J 'DIdoysopua 'DMOYJ2ppo -omoluszbuy DI?DJADSNS2J 'DIU010842024 ploDgNIU| 'Ul'u) MIOZOHJV WAINYLSMOd Z AN VZVIMZ ANTAONAMYUALNi AHNG3JDOHd nypedAzid m s$oiqjAzid (auzaA]jsougeIp) Ated 7 — PJZZIMEĄSY eniqjAzid qn| e[309 a AMO18IEq KUUOJUDO UJNIJEJ a €ddd GN] ZdHd EĄSEN a AuzolduinatU2o yad3zj m VLN3fDVd VLJT1VOL (suzoAjsou3e|p) Mled 7 — IĄZJIMEĄSY A e>IqłAzid qn| 2309 a €d1i qnl Zddd EAĄSEWN a Amozeloupaf 'AMOJO|1EQ UJNIJEJ a 3IASWVA41 JINVGVa Edd 'Zd11 ĄSSEW nyeJq EuzolSiNIIUD SĄSELU [NSOJSEZ '€ iDefoz! Ilueinpado.d z slupo8z ApeSEZ 3IĄ]SAZSM [nso15 'z 8iMnqo Eu (AZoEIue1430) uołso [epepjez SIN *T Z-A0D-SHVS WISNYIMYNOHOMA VIN3ZYAVZ WAINZZU(AGOd Z "WALNA(DVYd Z NLAVLNON SVZJGOd (ANTVNAIMAGNI ANOSHJO MOAQO4S HINYMOSOLS — Z YN WLAHODTV — Z UN HINZDYAVZ 6'0T'T ZA NIANOSYH3Jd V1G AGVSVZ Pn m m A M KOLEJNOŚĆ ZAKŁADANIA I ZDEJMOWANIA POSZCZEGÓLNYCH ELEMENTÓW ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ cj ZAKŁADANIE ZDEJMOWANIE c ZARZĄDZENIE nr 31/2020/COVID-19 Dyrektora Samodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Lęborku z dnia 03.04.2020 r. w sprawie aktualizacji załączników do procedury KZ 1.10.6 Procedura postępowania w związku z sytuacją epidemiologiczną spowodowaną zagrożeniem rozprzestrzeniania się SARS-CoV-2 $1 1. Niniejszym zarządzeniem wprowadzam aktualizację załączników procedury KZ 1.10.6 poprzez wprowadzenie schematu — Postępowanie w przypadku podejrzenia zakażenia SARS-CoV-2 u pacjentów do 18. r.ż. 2. Zobowiązuję Lekarzy Kierujących Oddziałam oraz Pielęgniarki Oddziałowe Oddziału Pediatrycznego i Szpitalnego Oddziału Ratunkowego do zapoznania z treścią w/w algorytmu postępowania. 62 Zarządzenie wchodzi w życie w dniu 3 kwietnia 2020r. ( DYREKTOR Sąmódzielnego Publicznego Specjalistyczne 4 jaki l Z 4 N a arta Frankowska (ść fiezooj USĄINOAOO OTRZYMUJĄ: Lekarze Kierujący Oddziałami — PED, SOR Pielęgniarki Oddziałowe — PED, SOR Naczelny Lekarz Naczelna Pielęgniarka Pielęgniarka Epidemiologiczna "A 2 R Lp. Potwierdzam zapoznanie się z procedurą... esse eee awnewa naa Nazwisko i imię Podpis 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU PODEJRZENIA ZAKAŻENIA SARS-COV-2 U PACJENTÓW DO 18. ROKU ŻYCIA Pacjent do 18. r.ż. PODEJRZENIE ZAKAŻENIA TRIAGE = ocena ciepłota ciała, liczba oddechów, SpO, Pielęgniarka SOR, Ratownik Medyczny Skieruj pacjenta do miejsca izolacji — sala konsultacyjna nr 1 SOR 1 1 Pa . . . Le karz SOR a A w celu minimalizacji ryzyka | Pediatrycznego jest Poinformuj oddział pediatryczny o przyjęciu pacjenta i zleć transmisji SARS-CoV-2 oraz | ! e yczneg je . konsultację pediatryczną racjonalizacji wykorzystania | | Zaopatrywanyw środki erodkó i r Jchrony indywidualnej na ind wid on dna i | SOR, przed przystąpieniem Lekarz O/PED I ee HaLNEJ, lekarz SOR i | do badania pacjenta przeprowadź badanie podmiotowe i przedmiotowe oraz zleć dalsze PE DIETZE OGziGiUi waze dnić i h postępowanie pacjenta Pielęgniarka SOR Wykonaj test w kierunku zakażenia SARS-CoV-2 Lekarz SOR Zgłoś podejrzenie zakażenia do PSSE celem wdrożenia odpowiednich procedur Lekarz SOR Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza konsultanta Wypisz pacjenta do domu z zaleceniami, w tym z zaleceniem izolacji domowej oraz poucz pacjenta i jego rodzica/opiekuna o powstałym obowiązku izołacji Skontaktuj się z Pomorskim Centrum Chorób Zakaźnych i Gruźlicy lub z innym dedykowanym szpitalem zakaźnym celem ustalenia przyjęcia pacjenta Zleć transport pacjenta celem przekazania do właściwego szpitala zakaźnego SD ZARZĄDZENIE nr 29/2020/COVID-19 Dyrektora Samodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Lęborku z dnia 25.03.2020 r. w sprawie wprowadzenia nowych procedur postępowania w związku z zagrożeniem epidemicznym SARS-CoV-2 81 Niniejszym zarządzeniem wprowadzam nową edycję procedury KZ 1.10.6 Procedura postępowania w związku z sytuację epidemiologiczną spowodowaną zagrożeniem rozprzestrzeniania się SARS-CoV-2 z jednoczesnym wycofaniem jej poprzedniej wersji, z zastrzeżeniem pozostawienia w mocy postępowania dla ZRM. Zobowiązuję Lekarzy Kierujących Oddziałam oraz Pielęgniarki i Położne Oddziałowe, a także Kierownika Pracowni Diagnostyki Obrazowej i Kierownika Pracowni Diagnostyki Laboratoryjnej do zapoznania personelu z treścią w/w procedury. Potwierdzenie zapoznania z procedurą następuję poprzez złożenie podpisu na załączonym do zarządzenia druku. 82 Równocześnie wprowadzam n/w procedury postępowania 1) KZ 1.10.7 — Procedura postępowania w przypadku podejrzenia/rozpoznania COVID-19 u pacjentów, którzy wymagają wykonania procedur chirurgicznych i/lub pilnego leczenia operacyjnego; 2) KZ 1.10.8 — Procedura postępowania w przypadku podejrzenia/rozpoznania COVID-19 u pacjentek ginekologiczno-położniczych. Zobowiązuję Lekarzy Kierujących Oddziałami i Pielęgniarki Oddziałowe Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, Oddziału Chirurgii Ogólnej oraz Oddziału Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej do zapoznania personelu z treścią procedury KZ 1.10.7. Zobowiązuję Lekarzy Kierujących Oddziałami i Pielęgniarki Oddziałowe Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, Oddziału Ginekologiczno-Położniczego oraz Kierownika Bloku Operacyjnego do zapoznania personelu z treścią procedury KZ 1.10.8. Potwierdzenie zapoznania z procedurą następuję poprzez złożenie podpisu na załączonym do zarządzenia druku. 82 Zarządzenie wchodzi w życie w dniu 25 marca 2020r. DYREKTOR Samodzielnego Pybliznego Specjalis, a Mdtpej r Jój OTRZYMUJĄ: 1. Procedura KZ 1.10.6 Marta Frankowska 1) Lekarze Kierujący Oddziałami — poza Oddziałem Neonatologicznym 2) Pielęgniarki i Położne Oddziałowe — poza Oddziałem Neonatologicznym 3) Kierownik Pracowni Diagnostyki Obrazowej 4) Kierownik Pracowni Diagnostyki Laboratoryjnej (LA). Procedura KZ 1.10.7 1) - Lekarze Kierujący Oddziałami — SOR, CHIR, ORT GIN , WEW 2) Pielęgniarki i Położne Oddziałowe — SOR, CHIR, ORT I 3) - Kierownik Bloku Operacyjnego = Procedura KZ 1.10.8 _ > 2 ; 1) Lekarze Kierujący Oddziałami — SOR, GIN-POŁ ; (108 FTA rose" LIąp ku WÓD 2) Pielęgniarki i Położne Oddziałowe — SOR, GIN-POŁ * 3) - Kierownik Bloku Operacyjnego , 2 Komplet: LŁŻĘ MPBD 1) Naczelny Lekarz 2) Naczelna Pielęgniarka 3) Pielęgniarka Epidemiologiczna Potwierdzam zapoznanie się z procedurą: ...... s sessesow www Nazwisko i imię Podpis | o|o | N|o |U1T| 3 |wW | N M o EP |-P ND |-P = e w ke RB kk | P o | u = J EB | P o | © ND | ND = | © N N R | N R | w s REZZZEEK DETTEETTETIT PROCEDURA POSTĘPOWANIA W ZWIĄZKU Z SYTUACJĄ SPS ZOZ KZ 1.10.6 EPIDEMIOLOGICZNĄ SPOWODOWANĄ ZAGROŻENIEM ROZPRZESTRZENIANIA SIĘ SARS-CoV-2 . * „pe ZYKA - LĘBORK | saps:cot Dążymy do udzielania świadczeń wydanie 3 , " Strona1iz2 zdrowotnych o najwyższej Jakości ska VI. CEL: standaryzacja zasad postępowania; zwiększenie bezpieczeństwa pacjentów i personelu SPS ZOZ w Lęborku, zapobieganie szerzeniu się chorób zakaźnych u ludzi. ZAKRES PROCEDURY: procedura opisuje zasady postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem powodujący zespół SARS-CoV-2 (COVID 19) w SOR. ODPOWIEDZIALNOŚĆ: 1. Zespół ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych — za nadzór nad prawidłową realizacją procedury i jej aktualizację w razie potrzeby. 2. Lekarz Kierujący SOR, Pielęgniarka Oddziałowa SOR, Kierownik Pracowni Diagnostyki Obrazowej — za wdrożenie i nadzór nad stosowaniem niniejszej procedury. 3. - Kierownik Pracowni Diagnostyki Obrazowej — za nadzór i wdrożenie 4. Personel medyczny za jej stosowanie. . POSTANOWIENIA OGÓLNE: z uwagi na dynamicznie zmieniającą się sytuację epidemiologiczną, niniejsza procedura będzie systematycznie aktualizowana wraz z pojawiającymi się informacjami i wytycznymi wydawanymi przez upoważnione podmioty publiczne. Zmiany do niniejszej procedury wprowadzane będą przez rozesłanie bieżących informacji lub/i wydawanie kolejnych edycji. KLASYFIKACJA PRZYPADKÓW: 1. Klasyfikacja i definicja przypadków została przedstawiona w algorytmie (załącznik nr 2). DZIAŁANIE 1. Pacjent z objawami infekcji, zgłaszając się na SOR, w pierwszej kolejności zaopatrywany jest w maseczkę. Personel przyjmujący pacjenta również zakłada maseczkę. 2. Każdy pacjent zgłaszający się na SOR, bez względu na rodzaj schorzenia, wypełnia ankietę przesiewową dotyczącą możliwość zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 (załącznik nr 1). 3. W przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 pacjentki ginekologiczno-położnicze, po uprzednim TRIAGE i zawiadomieniu przez lekarza SOR lekarza Oddziału Ginekologiczno-Położniczego, zaopatrzone w maskę, kierowane są do Gabinetu Konsultacyjnego Oddziału Ginekologiczno-Położniczego nr 2 — dalsze postępowanie zgodnie z procedurą KZ 1.10.8 Procedura postępowania w przypadku podejrzenia/rozpoznania COVID-19 u pacjentek ginekologiczno-położniczych. 4. W przypadku przyjęcia dziecka z podejrzeniem zakażenia koronawirusa SARS-CoV-2 konsultacja pediatryczna odbywa się na SOR. 5. W przypadku podejrzenia lub rozpoznania COVID-19 u pacjentów, którzy wymagają pilnego leczenia operacyjnego i/lub procedur chirurgicznych, obowiązuje procedura KZ 1.10.7. 6. Dalsze postępowanie zgodnie z algorytmami postępowania (załącznik nr 3). 7. W przypadku zlecenia leczenia w warunkach izolacji domowej, lekarz przekazuje pacjentowi informację dotyczącą tryby odbioru wyników oraz poucza o powstałym obowiązku izolacji zgodnie z szablonem (załącznik nr5). 8. W przypadku przewozu pacjenta głównym ciągiem komunikacyjnym pielęgniarka SOR zleca Działowi Higieny dezynfekcję pomieszczeń. 9. Po opuszczeniu przez pacjenta podejrzanego o zakażenie/lub zakończeniu diagnostyki pielęgniarka SOR zleca Działowi Higieny dezynfekcję pomieszczeń i sprzętu. 10. Definicja bliskiego kontaktu personelu: 1) pozostawanie w bezpośrednim kontakcie z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV- 2, lub w odległości mniejszej niż 2m przez ponad 15 min, BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ 2) prowadzenie rozmowy twarzą w twarz z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2 w odległości do 1m BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ 11. Wykaz telefonów: 1) Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Lęborku 604 755 717 2) Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Lęborku — FAX 59 862 19 28 Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lęborku wszelkie prawa zastrzeżone PROCEDURA POSTĘPOWANIA W ZWIĄZKU Z SYTUACJĄ SPS ZOZ KZ 1.10.6 EPIDEMIOLOGICZNĄ SPOWODOWANĄ ZAGROŻENIEM ROZPRZESTRZENIANIA SIĘ SARS-CoV-2: Dążymy do udzielania świadczeń wydanie 3 Strona 2227 8 zdrowotnych o najwyższej jakości PŚ 3) Pomorski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny 605 602 195 4) Pomorskie Centrum Chorób Zakaźnych i Gruźlicy 58 341 55 47 5) 7 Szpital Marynarki Wojennej w Gdańsku 697 077 121 (Starszy Lekarz Dyżuru) VII. ZAPISY, FORMULARZE: 1. Zbiorcza i indywidualna dokumentacja medyczna. Druk ZKL — 1 Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zakażenie lub choroby zakaźnej Załącznik nr 1 — Ankieta pacjenta zgłaszającego się z powodu podejrzenia zakażenia SARS-CoV-2 Załącznik nr 2 — Definicja i klasyfikacja przypadku Załącznik nr 3 — Algorytm postępowania z osobami z podejrzeniem COVID-19 załącznik nr 4 — Algorytm pobierania wymazu w kierunku koronawirusa Załącznik nr 5 — Informacja dla pacjenta (zapis w dokumentacji medycznej SOR) 8. Załącznik nr 6 — Algorytm dotyczący zasad stosowania środków ochrony indywidualnej N DU 2 | 8 VIII. PODSTAWA PRAWNA: 1. Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi 2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 lipca 2013 r. w sprawie zgłoszeń podejrzenia lub rozpoznania zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej IX. PROCEDURY ZWIĄZANE: 1. KZ1.10.7 — Procedura postępowania w przypadku podejrzenia/rozpoznania COVID-19 u pacjentów, którzy wymagają wykonania procedur chirurgicznych i/lub pilnego leczenia operacyjnego 2. KZ1.10.8 — Procedura postępowania w przypadku podejrzenia/rozpoznania COVID-19 u pacjentek zee zno PE OBCY PETER TORA AZER ra Uw ERU Ad lię in nazwisko). AE |Stanowisko| dip Od Mi diwii a YZ Im wę R - zyski O BIENOWELC znizki: tadż radi] Wiz t j | Dorota Wiśniewska « Pielęgniarka EpidemilDejcarfa | 25.03.2020 20 t A F kamila Miotke' Pełnomocnik ZSZ. RK, 5 25.03.2020 , M |: Artur Barna Naczelny Lekarz ' sy wę 25.03.2020, Sa Marta Frankowska Dyrektór Szpital > 25.03.2020 , M Procedurę wprowadzono Zarządzeniem Dyrektora Samodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Lęborku nr 29/2020 z dnia 25.03.2020r. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lęborku wszelkie prawa zastrzeżone Ś PS ZOZ KZ 1.10.6 — ANKIETA PACJENTA ZGŁASZAJĄCEGO SIĘ Z POWODU ZAŁĄCZNIK NR 1 PODEJRZANEGO ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM SARS-CoV-2 LĘBORK „ Dążymy da udzielania świadczeń „.wydanie 3 . Stronalz1i .'.... zdrowotnych o najwyższej jakości i CZĘŚĆ I Imię i nazwisko pacjenta we [EEEEEEEFTM] Nr dokumentu tożsamości — gdy brak PASE. Czy wciągu ostatnich 24 godzin występowały u Ciebie poniższe objawy?.- j Temperatura powyżej 38:C i [lnie Cl] tak- od kiedy początek (data): manetce Kaszel ay ę . [nie LC] tak-od kiedy początek (data): Duszność : [lnie DC] tak-od kiedy początek (data): _— CZĘŚĆ II -w przypadku brak odpowiedzi twierdzących na powyższe pytania, przejdź do CZĘŚCI Ill <zy miałeś/aś kontakt z osobą z podejrzeniem zakażenia lub potwierdzonym Lltak Llnie zakażenie SARS-CoV-2? Jeśli tak, to kiedy? DANE OSOBY Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA LUB POTWIERDZONYM ZAKAŻENIEM Imię i nazwisko Dane kontaktowe DANE KONTAKTOWE PACJENTA Adres zamieszkania lub pobytu 2. Telefon kontaktowy Adres e-mail LJ wyrażam LI nie wyrażam zgody na przekazania wyniku badania drogą telefoniczną lub s elektroniczną Zgoda pacjenta data i podpis pacjenta CZĘŚĆ III Oświadczam, że podane przeze mnie informacje są prawdziwe i zgodne z moim aktualnym stanem wiedzy oraz zobowiązuję się do niezwłocznego poinformowania szpitala w przypadku powzięcia informacji o nieznanych mi obecnie okolicznościach. Jednocześnie oświadczam, że zostałem/am pouczony/a o treści art. 165 k.k. $1 pkt 1 „Kto sprowadza niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia Oświadczenie pacjenta wielu osób ałbo mienia w wielkich rozmiarach powodującą zagrożenie epidemiologiczne lub szerzenie się choroby zakaźnej (...) podlega karze pobawienia wolności od 6 m-cy do lat 8.” data i podpis pacjenta Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lęborku — wszelkie prawa zastrzeżone *Auzvlui]] zejqo fezEfejusefAM tujad M 1180|0|19 (Buu! ElusZpJe|M]Ss zaq O33MOY>SPpo npepjn i"Myajut AmEfqo AHdEJSAM YAD n 'U2AMOPOMEZ M9ĄZEIMOGO EIUEMAUOĄA M SEZYPOd fBUOZEĄEZ ŁqosO z JEJUOĄ JojW AsE3OL 'UJAuzoApau MQPOMEZ o|3l5|ME]SP2ZJd OMOPOMEZ 1uuAzj '€ gni -(uwAuqopodopmeud qn] wAuozpasjmod wajypedAzud z PIEJU0X) 6T-JIAOJ 3lUSZEJEZ OUOZPJA|MIS fe19p] n'EqOSO Z PEJUOĄ DJSI|Ą EłEIW Kd qnj 6T-QIAOD Elstwsue4) 2fndsjsAm WAJGIĄ M '(nuofe.) niezsgo z EHHJQJMOd qn| EJEMAQOZId "T 'MOJJSJAJĄ vpAE[ndsjseu z oupa( [PJuwfeu 03 Ejeju+ads moMme[qo waluajdk)sAm pozd |Up pT 2IS2JĄO M EJ9]Ą 'EqOSO EpZEĄ suzoi80[O0lWapida UNIUSJAJĄ femoyveppo D$oujopAmalu tuemefqo zelMoJpz qni EpAZ BIUSZOJSEZ SIUEJS LUAJSEU M Eqoso EpZEĄ qn AuzojUi|Ą ZEJqO fEsEfejusefAm |uzed Mm 3003 fBUUI [suozpJejm]s zaq 083m0U39ppo npepjn |pys4ul [PPTP |WEME[go ZEUEMOZI|EJIdSOU Eqoso EpzEĄ ossurydojarwapide wnajAjy Ejusfujads s5EfedewAmalu EsJALJ 8 VdNH9 8UzDIUIP] WNUIIJAJY MAGYdAZHd V(DINIJ3Q <-AOV-SHYS *n)se) EluszpemoJdazJd Op wejuezeĄSM 1sa[ nypedAzjd eluszufepod mojJe]AJĄ slustujsds:YDvMN odauozpJajmqod nypedAz.id aufA10]EJOQE| El13]AJĄ EDEfelU;2dS EQOSO EpZEY Auozpiejmiod xapedAzig 3 osauqopodopme.d nypedńzud sufAl0]eJOqE| ElJ81AJĄ ZEJO nypedAzJd etusz.[epod Ee1A1Ą EEfEU+8dS EqOSO EPZEY Auqopodopmeud yxspedAzig g a Adn.3 suzolurpj wnissjAuą esbfelujsds — an1 € qn] z Ju suzoj8o|olwap|da Lunisa]AJĄ ZEJ0 y Adn23 euzoiuijĄ WnisjAĄ E2EfEIUjads — ani T du auzoi3ojolwsp|d2 wniJajAJy ze10 Auzaiui|Ą zeuqo feoEferusefAm Jujad m I[30jone feuu| EluszpJalm]s zoq y Adn.3 suz2lu1p]| WNIUSJAJĄ — JSONZSNA W3ZSYA » "FAZDYHOD « :088Mm0438ppo npepjN IpĄejU! [3450 momefqo wpAuojusłwam z Uspaf fsluiufeu 03 HdEISAM [8197] n 'Eqoso EpzEy ogauz|3ojo|woptde WNUSJAJĄ Eiuslujads 33EfESELAM EJJSJALY | V VdnluD | 6T-GIAOJ Amoulapjnu seo] oB2EfeMAJJAM EIUEpEq ĄlUAm AUZDEUZOUpaf3IN gni (H3d-LySNIAEUOJ0D-ued) M9SNJIMEUO10Ą P$OUJSQO NĄUNIEĄ M nIS23 Au.ejnya|OW AjUAM lujepoG yańzsztuad z oupaf fatuwfou 03 odauqopodopmeJd nypedAzud ejlejAJy NAQYdAZHd VfDINI13Q — WLAHODTV — Z UN AINZDYAVZ 9'0T'T 7N aufAlOJE1OqE| UNIJSJAJY 'esbfelujads Eqoso epzey nypedAzud aiuszufspod Vv NAJdYdAZHYd VIDVAIJASVTA wAulejnyajow waiuepeq su0zpJsiA40d o8euzsiuipj nłej1938W Z 7-Ą00-SHVS o3eMmoUIB]AĄNU Nsemyj SBAĄAĄ o3su0zpiaimąod nypedAzid essjAiy H0s eu Efejsozod Dualbed 'n;eIzppO IDEZIUEBIO NsEZJ Op, „Pmofonsnoujo80 IPEIIqeUSH/O OT-QIAOJ Walusz.[epod z mojusfbed ejp odzuozJeuzszJd niezsqo oBSauozJeUZAM Op Eluaf2Ed zeĄsZJd AuZDyDZ s0lzppo/jojdzs zazud Diusfpod pioafazid P$omijzow nyoiq nypodńzid m ( 1u gluzoEjez) FONA —-7777777777—7—7 AuzeĄEZ |e[zppo wejejidzs uAuemoĄApsp IPejoz! nązbimoqo AMIJ$EJM EU/O3DUZEĄEZ wAuu! qn] Aijzn1Dp wńjejsmod o ejusloed eJeJ[dzS OBDMIJ$EJM I UJAUZEĄEZ q9JOUJ zanod | femOWOp op Eluezeyjszid WajsJ wnaąua) W]jSIOWOd ipejoz! wastusosjez z Ay equof>ed JIOdSUEJ] J0|Z Z 81S [NPĄEJUOĄS M 'lWelUBJe|EZ Z NUOP op Elusfoed zsidAĄ p Ju welyluzobjez z 8lupo3z ESNJIMEUOJOĄ NĄUNISIĄ M 189] [EUOĄAM ze10 SĄA)soUZEIP 787 AuZeĄEZ łelzppo AMIJ$E]M EU/OSSUZEĄEZ ejelldzs O88MI0$E)M Op ElUEZEĄSZJd wa|32 Elusfoed HodsueJ) Jo[7 we|EJdzs WAUEMOĄAp2p wAuu! qn] A2IJZNJ9 | UJAUZEĄEZ q910U7 wuniąusJ WĄSIOWOd Z BIS [NIĄEJUOĄS SMOME[QqO 2lu3Z32| alupaiImodpo z91pM JUOdSUEJ) EU elemzod stu ejuofsed uejs Ap3 iDenqAs M ifoezł|ejHdsoy Ibezijejidsoy op EIUEZEĄSMĄ op uezeĄSM ĄEJQ $ lu werjluzobjez z sIupo3z ESNJJMEUOJOĄ nqun.ep| M 1S3Ą feuojA M ZEJO SĄA]SOUBEIp J0[7 inpado1d UJIupaiMOdpo eluszoJpm Woj33 JSSd Op EIUSZEĄEZ AIUSZU[SPOd $0487 — ĄyspedAzud u330 'ejusfoed fepeqz 'peIMAM zJelqZ SIĄSIEĄS| SIUEPEJ Jnpad0o1d YJIUpolModpo elusSZ01pM LU3|33 JSSd Op ElUSZEĄEZ Sluszufopod $O;8Z aluemods]sod szs|ep EJ3jZ ZeJO sMOJOlWpszid I smO]olipod BiuepeQq EzpemOJd3zJd 1UEJ|NRSUOĄ ZIEĄD] ElUSZEĄEZ OĄAZAJ 9EferUB0O I[DEJJOYUCĄ Spesez [nsoąs mojusfoed Aqzoq feznp nypedAzid M -HOS EufAJEJ]NSU0Y E|es — |[oeJOZ! EDSfAIUU op ElusfDEd [nielĄS yspedAzud uado 'ejusfoed [epeqz 'pelmAm zisiąz SIĄSIEĄS| słuepeg Aąstjefoads ogauu! S[DBJ|NsuoĄ Ja[z Aqozi]od 3IZEJ a a wa ko m6 i am ma w GG m0 a ża R 7777737700==--=- BluSZEĄEZ OĄAZAJ sEfelu2JO I|[JEHHOUOĄ opesez [nsojs moqluofoed Aqzoi] f(seżnp nypedAzid m -g0S EufADEJ|NSUOĄ EJES — |DE|OZI EJsfaluu op EJuof2Ed (nuspjs wejyejuoy z JuafDEd niyejuoĄ zaq JUoIEd <OES 'MOUJ3ppo EqzoI| 'E;EID EJO;dOID :BU930 — JDY(YHL z du yjuzobąoz — nypodAzad bpiutfap z siupobz a Adn.3 busabed Z du yluzobjoz — nypodAzud bf>iuap z aiupobz vy Adn.3 busfbeg 6C ZT Zb S09 "OT LE ObE 83 'I8L IWVMYVTGO Z LNA(OVd a„QIAOD I" VMOLYOdSNVUL VA LIUVXA (T Ju yluzobjez) SopjuE erujodAm | qoso U>Auul po q f3iuwufeu 03 aso;8ajpo EIUEMOUYDJEZ 2IU2D2|22 2[NUAZJ10 SZĄBJ E 'EJSN zEJO sou EoEfemAy ez SĄSEW EpEryEZ I ofniAzuo Ibysiu! Iuemefqo z Bis Aobfezsej;8z 1usfoed Apzey 6T-QIAOD W3INAZY(AQOd 7 INVBOSO Z VINYMOdjLSOd WLAHODTV — * UN AINZQYŁVZ 9'OT'T ZA (u40S m auds]sop AME1SSZ) MOJUEJ|NSUOĄ AzlEJe| Z3IUuM91 Az9A10p — Z JU MEJSOZ — 1ĄEJUOĄ DĄSIJĄ » *T JU MEJS3Z — ElUSDEd A]8]E0] 'UDAUfAZEMUI UDAMOŚSBDIQEZ IDSOUUAZJ EIUEMAUOJĄAM ZSQ JĄEJUOĄ + 'JLSIAOSO ANOHHJO IXQOUu$ JINGAIMOddO [NSOLSVZ I5$SONNAZO HIANZJAGAW VINV13IZGN AIDXAVHL M "3uizpo3 T zszid slu|EeWUASĄEW EUEMAZN JAQ SZOLU | EMOZEJOUPA[ OĄEf 1S2f EUEMOTĄEJ] EUZJIBJNIIUJ EĄZJOSEJN "BUzolBINIIYUD SĄZJSSEW kuozO4eZ ŁEIW | EIUEMO|OZIPO Ajonąs fau0z3BUZAM łezazsndo alu sluepeq eu 2efnyszoo | 8is SEfezozso|wozJd Juafbed Aqe '[nujidop ejuebed niAqod SDĄEJĄ M "NYZ nbosfem Azid elujeyszo0d — nłelzppo iuAumoj3 njoy m Efn)az320 HOS IDUsSfDEd I|E]SOZOd KZ 1.10.6 Załącznik nr 4 — Algorytm pobierania wymazu w kierunku koronawirusa SARS-Cov-2 1. Po potwierdzeniu przez PSSE w Lęborku konieczności pobrania materiały do badań wypisz skierowanie. Ustal możliwy termin transportu. Przygotuj zestaw do pobrania (zestawy dostępne w SOR i NIŚOZ) — podłoże do wymazówki — fizjologiczny roztwór soli — 1-2 ml (gdy brak w zestawie). Przy pomocy wacika z zestawu pobierz głęboki wymaz z nosogardła. Umieść materiał w probówce tak aby wacik był całkowicie zanurzony w roztworze jw. Zamknij szczelnie probówkę. Zapakuj materiał w dostępny woreczek, skierowanie umieść w zamkniętej kopercie i przytwierdź je do pojemnika transportowego. Umieść pakunek w styropianowym pojemniku. 9. Powiadom Laboratorium Analityczne o konieczności dostarczenia transportera. 10. Transporter musi być wyposażony we wkład chłodzący oraz termometr. Temperatura transportu +/-30C. 11. Przed wysłaniem materiału skontaktuj się z Laboratorium Diagnostyki Medycznej wsw w Gdańsku tel. 58 77 63 410 58 77 63 411 w celu przekazania informacji o transporcie. 12. W przypadku konieczności oczekiwania na transport przekaż materiał do Laboratorium Analitycznego. 13. Obowiązujące środki ochrony indywidualne przy pobieraniu wymazu: fartuch jednorazowego użytku, maseczka jednorazowego użytku, gogle. ga R» NDSUR o Kontakt w sprawie transportu: od 7? do 15 — od poniedziałku do piątku pod nr tel. wew. 299 od 15” do 7% — od poniedziałku do piątku oraz w soboty, niedziele i dni wolne od pracy pod nr tel. 600 349 042 ODPOWIEDZIALNOŚĆ: Lekarz: 1, 11 Pielęgniarka: 2, 3, 4, 5, 6, 7,8,9, 12, 13 Pracownik laboratorium: 10 INFORMACJA DLA KIEROWCY — Miejsce dostarczenia materiału: Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Gdańsku — całodobowy punk przyjęć materiału znajduje się na Portierni (wejście z bloku Budynku nr 1) WSSE w Gdańsku przy ulicy Marii Skaldowskiej 1 (wjazd od ulicy Dębinki) " i s "1 KZ 1.10.6 ZAŁĄCZNIK NR 5 — Informacja dla pacjenta (Zapis w dokumentacji medycznej SOR) Zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008r. o zabieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi informuję, że Pana/i dane, jako osoby podejrzanej o zakażenie SARS-CoV-2, zostały zgłoszone do nadzoru epidemiologicznego — Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej, który powiadomi Pana/ią o wyniku badani w kierunku SARS-CoV-2. Na podstawie $ 3 pkt 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 marca 2020 r. w sprawie wykazu chorób powodujących obowiązek hospitalizacji poucza się Pana/ią o obowiązku poddania się leczeniu/obserwacji w ramach izolacji odbywanej w warunkach domowych. Nieprzestrzeganie nałożonego obowiązku, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, zagrożone jest karą grzywny. Pacjentowi/ce wydano zalecenia Konsultanta Krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych szczegółowo opisujące zasady postępowania podczas izolacji domowej. KONSULTANT KRAJOWY w dziedzinie chorób zakaźnych Prof. dr hab. n. med. Andrzej Horban tel.: (+48 22) 33 33 225 fax: (+48 22) 33 55 226 Warszawa, 20.03.2020 r. ZALECENIA PODCZAS IZOLACJI DOMOWEJ O stanie zdrowia Twojego lub/i dziecka informuj lekarzu, który zlecił izolację domową, W sytuacji pogorszenia stanu zdrowia natychmiast wzywaj karetkę pogotowia informując o rozpoznaniu COVID i jedź do szpitala, Przebywaj (calą dobę) w jednym pokoju, w którym nie mieszkają” nie przebywają inni domownicy. Otwieraj okna, wietrz pokój. Jeśli musisz opuścić ten pokój — usta i nos osloń maseczką (chirurgiczna lub samodzielnie spiorządzona z gazy i tisiemck). [nni domownicy nie powinni przebywać w odległości mniejszej niż lm. Nie wynoś rzeczy z pokoju, z którego Korzystasz. Jeśli masz do wyrzucenia śmiecie to zapukuj je w plastikowy worek (poproś a zawieszenia pusteto worku na kłamcej i wystaw ża drzwi, Zostaw, inny pomagający domownik wyrzuci zgodnie z niżej zamieszczoną instrukcją. Nie wchodź do innych pomieszczeń jeśli ktoś w nich przebywa. Jeśli nie mieszkasz sam - nie korzystaj z wentylatorów, klimatyzacji. Jeżeli nie możesz mieć oddzielnej dla siebie lazienki'toalety to staraj się ją używać jaka ostatni z damowników i myj po sobie pomieszczenie. dczynfekuj WC. myj dokładnie ręce. Używaj wyłącznie własnych ręczników, powieś je w innym miejscu niż ręczniki pozostałych domowników. Nie używaj wspólnych z innymi domownikami naczyń. Korzystaj tylko z wydzielonych dla siebie oddzielnych sztućców, talerzy, kubków. szklanek. Naczynia myj w zmywarce (minimum 609C] lub ręcznie środkiem myjącym do tlustych naczyń i płucz gorącą wodą (możnit je na koniec sparzyć). Po każdym zmywaniu myj ręce wodą z mydłem. Jak sprzątać mieszkanie, w którym izolowany jest jeden (dwoje charych) a reszta jest zdrowa, - dezynfekcji (chustoczkumi, sprayem) wymagają: klamki do drzwi, blaty stłowec, armatura łazienkowa, toałety i uchwyty toaletowe. A także : telefony. klawiatury, tablety. stoliki nocne, Po dezynfekcji nie wycieraj zdezynfekowanych powierzchni. Najlepiej rób to w gumowych rękawięzkach. Pranie ubrań, pościeli używanej przez osobę zakażoną — „wsad da polki” powiana się pakować w rozpuszczalny worek (jeśli osiągalny, powinny być dostępne przez internet) i prać w temperaturze najwyższej dopuszezułnej dla pranych tkanin, używaj ubrań które można prać w temperaturze 60”C. Jeśli taki worek nie jest dostępny ta chory pawinien pakowuć brudne rzeczy do warku materiałowego, pranego razem z załadowanym praniem. Worek warta powiesić na klamce pokoju w którym przebywa zukażony domownik. Po załadunku dezyntekuj z zewnątrz pralkę i jej okolicę, umyj i zdezynfekuj ręce. Nie wysyłaj prania do pralni. Wyrzucanie śmieci — zalecenia dla osoby wyrzucającej śmiecie z twojego domu! mieszkania - załóż gumowe rękawiczki, zapakuj śmieci w worek, po zamknięciu pierwszego warka zdejmij rękawiczki . zapakuj w drugi worek, wyrzuć, Umyj i zdezynfekuj ręce. Osoby ź kontaktu domowego z chorym mają najwyższe ryzyko zakażenia, nie każdy choruje pełnoobjawawo. WSZYSCY DOMOWNICY PODLEGAJĄ KWARANTANNIE PRZEZ 14 DNTOD OSTATNIEGO KONTAKTU Z OSGBĄ Z POTWIERDZONYM ZAKAŻENIEM Nie mogą opuszczać domu. robić zakupów. Poruszają się w obrębie pomieszczeń. w Mórych nie jest izolowany chary lub własnym przydomowym ogrodzie bez kontaktu z chorym ani sąsiadami. Należy poprosić telefonicznie! mailowo 0 pomoc, osoba dostarczająca poirzebne produkty ma zostawiać je pod drzwiami Twojego domu/mieszkania i zawiadamiać w ustalony sposób, tak by nie kontakiawać się bezpośrednio. XONSULTANT KRAJOWY w dttiódnnie chorób zakażnych PORTA Ę l „ t ; " zref brhsb n. me: Andrzej Harban Algorytm dotyczący zasad stosowania środków ochrony indywidualnej — załącznik nr 6 1. Przed miejscem udzielania świadczeń ustaw stolik wyposażony w środki ochrony indywidualnej oraz środek do dezynfekcji rąk. 2. Zastosuj odpowiednie środki w zależności od narażenia/od możliwości transmisji: 1) zestaw nr 1 — fartuch, rękawiczki, maseczka, gogle — KONTAKT BEZ WYKONYWANIA CZYNNOŚCI ZABIEGOWYCH, INWAZYJNYCH, TOALETY PACJENTA 2) zestaw nr 2 — zestaw ochrony biologicznej — CZYNNOŚCI ZABIEGOWE, INWAZYJNE, TOALETA PACJENTA AE + . »ÓO>*cz= ko o a itp mnoży. KASZ] izy Xi) 4. Szczegółowa instrukcja zakładania zestawu ochrony biologicznej znajduje się na opakowaniu. Źródło: opracowano na podstawie zaleceń Konsultanta Krajowego ds. Anestezjologii i Intensywnej Terapii otrzymanych za pośrednictwem NFZ -.. PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU x 5 PS yAGYX Sw KZ 1.10:7 PODEJRZENIA/ROZPOZNANIA COVID-19 U PACJENTÓW, KTÓRZY . WYMAGAJĄ WYKONANIA PROCEDUR CHIRURGICZNYCH |/LUB | | PILNEGO LECZENIA OPERACYJNEGO LĘBORK Dążymy do udzielania świadczeń ,wydanie 1 Strona1iz2 zdrowotnych o najwyższej jakości CEL: zwiększenie bezpieczeństwa pacjenta oraz personelu w związku z minimalizacją ryzyka szerzenia się epidemii COVID -19 ZAKRES PROCEDURY: procedurę stosuje się wobec pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznaniem COVID - 19, którzy ze względu ma ich stan zdrowia wymagają leczenia operacyjnego. 1. 3. ODPOWIEDZIALNOŚĆ: Zespól ds. zakażeń szpitalnych— za nadzór nad prawidłową realizacją procedury oraz jej aktualizację w razie potrzeby. Lekarze Kierujący Oddziałami, Pielęgniarki/Położne Oddziałowe (SOR, ORT, CHIR) /Kierownik Bloku Operacyjnego — za nadzór nad realizacją procedury, Personel medyczny — za stosowanie niniejszej procedury. POSTANOWIENIA OGÓLNE: Z uwagi na dynamicznie rozwijająca się sytuację epidemiologiczną niniejsza procedura będzie systematycznie aktualizowana wraz z pojawiającymi się informacjami i wytycznymi wydawanymi przez upoważnione podmioty publiczne. Zmiany do niniejszej procedury wprowadzane będą przez rozesłanie bieżących informacji lub/i wydanie kolejnych edycji. 1. DZIAŁANIE: Postępuj zgodnie z procedurą KZ 1.10.6 - Procedura postępowania w związku z sytuacją epidemiologiczną spowodowaną zagrożeniem rozprzestrzeniania się SARS- COV-2. 2. UWAGA! Pacjenci, u których nie można zebrać wywiadu traktowani są jako podejrzani o zakażenie koronawirusem. 3. Test w kierunku koronawirusa pobierany jest w SOR. 4. Przeprowadź zleconą przez lekarza SOR konsultację obejmującą badanie podmiotowe i przedmiotowe. 5. Wzależności od wskazań zleć dalsze postepowanie diagnostyczne — RTG, USG (przyłóżkowe), TK. 6. Drobne zabiegi chirurgiczne przeprowadź w sali obserwacyjnej SOR (izolacji). 7. W przypadku konieczności przeprowadzenia zabiegu operacyjnego na bloku operacyjnym powiadom kierownika bloku operacyjnego lub dyżurną pielęgniarkę operacyjną o konieczności przeprowadzenia zabiegu u pacjenta z podejrzeniem zakażenia COVID-19. 8. Do czasu rozpoczęcia zabiegu pacjent przebywa na SOR. 9. Przetransportuj pacjenta (personel SOR) na blok operacyjny windą nr 1. 10. Postępowanie na bloku operacyjnym. 1) Przygotuj salę — jeśli to możliwe - sala A. 2) Usuń wszystkie przedmioty, które nie będą używane w trakcie zabiegu operacyjnego/znieczulenia. 3) Ogranicz obecność personelu na sali operacyjnej. Na sali operacyjnej przebywa tylko zespół operacyjny. 4) Jeśli to możliwe podczas wszystkich procedur używaj sprzętu i środków (w tym odzieży) jednorazowego użytku. 5) Waparacie do znieczulenia stosuj zestaw rur jednorazowego użytku. 6) Intubacja/ekstubacja wykonywana jest zgodnie z załączonym schematem. 7) Pacjent nie jest przekazywany do sali wybudzeń — pozostaje na sali operacyjnej do czasu przekazania na oddział. 11. Postępowanie po zabiegu operacyjnym. 1) Zleć fumigację oraz mycie Sali Operacyjnej. 2) Wymień wapno sodowane w aparacie do znieczulenia. 3) Zdezynfekuj wszystkie elementy aparatu do znieczulenia. 4) Przekaż narzędzia do Sterylizatorni zgodnie z obowiązującą procedurą. 5) Po skończonych czynnościach weź prysznic. 12. Wyznacz salę izolacji na oddziale (zgodnym z rozpoznaniem). 13. Postępuj zgodnie z ogólnymi zasadami izolacji - procedura KZ 1.10.1 Zapobiegania zakażeniom szpitalnym poprzez zastosowanie izolacji. 14. Podczas opieki nad pacjentem używaj środków ochrony indywidualnej: zestaw 1, zestaw 2, zgodnie z algorytmem. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lęborku wszelkie prawa zastrzeżone PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU ; SPS ZOZ KZ 1.10.7 PODEJRZENIA/ROZPOZNANIA COVID-19 U PACIENTÓW, KTÓRZY LU. WYMAGAJĄ WYKONANIA PROCEDUR CHIRURGICZNYCH I/LUB PILNEGO LECZENIA OPERACYJNEGO * LĘBORK a Dążymy do udzielania świadczeń wydanie 1 Strona 2ż 2 zdrowotnych o najwyższej jakości . 15. Po otrzymaniu dodatniego wyniku potwierdzającego zakażenie skontaktuj się z dedykowanym Szpitalem (zgodnie z bieżącymi komunikatami, na dzień 25.03.2020 7 Szpital Marynarki Wojennej w Gdańsku) i zorganizuj transport pacjenta zgodnie z bieżącymi wytycznymi. 16. Wszystkie miejsca pobytu (łącznie z traktami komunikacyjnymi) pacjenta i personelu z kontaktu po ich opuszczeniu należy niezwłocznie zdezynfekować. VI. ZAPISY, ZAŁĄCZNIKI: 1. Indywidualna dokumentacja medyczna. 2. Formularz zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej — wydruk z systemu informatycznego — druk ZLK- 1 Algorytm dotyczący zasad stosowania środków ochrony indywidualnej — załącznik nr 1 instrukcja stosowania środków ochrony indywidualnej w zespołach operacyjnych — załącznik nr 2 5. Postępowanie przy intubacji/ekstubacji — załącznik nr 3 R w VII. PODSTAWA PRAWNA: 1. Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi. 2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 lipca 2013 r. w sprawie zgłoszeń podejrzenia lub rozpoznania zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakżeń. VII. PROCEDURY ZWIĄZANE: 1. KZ 1.10.6 - Procedura postępowania w związku z sytuacja epidemiologiczną spowodowaną zagrożeniem rozprzestrzeniania się SARS- COV-2. 2. KZ1.3.41 -Plan Higieny Szpitala. 3. KZ 2.1.1 - Procedura zgłaszania podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej oraz zgonu zpowodu zakażenia lub choroby zakaźnej — przekazywanie niezbędnych informacji pacjentowi, którego zgłoszenie dotyczy. 4. KZ1.10.1 - Procedura zapobiegania zakażeniom szpitalnym poprzez zastosowanie izolacji. "Naczelny: Lekarz Dyrektor Szpitala Procedurę wprowadzono Zarządzeniem Dyrektora Samodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Lęborku nr 29/2020 z dnia 25.03.2020r. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lęborku wszelkie prawa zastrzeżone Algorytm dotyczący zasad stosowania środków ochrony indywidualnej — załącznik nr 1 1. Przed miejscem udzielania świadczeń ustaw stolik wyposażony w środki ochrony indywidualnej oraz środek do dezynfekcji rąk. 2. Zastosuj odpowiednie środki w załeżności od narażenia/od możliwości transmisji: 1) zestaw nr 1 — fartuch, rękawiczki, maseczka, gogle — KONTAKT BEZ WYKONYWANIA CZYNNOŚCI ZABIEGOWYCH, INWAZYJNYCH, TOALETY PACJENTA 2) zestaw nr 2 — zestaw ochrony biologicznej — CZYNNOŚCI ZABIEGOWE, INWAZYJNE, TOALETA PACJENTA 4. Szczegółowa instrukcja zakładania zestawu ochrony biologicznej znajduje się na opakowaniu. Źródło: opracowano na podstawie zaleceń Konsultanta Krajowego ds. Anestezjologii i Intensywnej Terapii otrzymanych za pośrednictwem NFZ D INSTRUKCJA STOSOWANIA ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ W ZESPOŁACH OPERACYJNYCH Przed przystąpieniem do mycia rąk zdejmij biżuterię, zegarek i inne ozdoby MYJNIA Ubierz czapkę chowając pod nią włosy i uszy oraz załóż maskę FFP3 oraz gogle MYJNIA Przeprowadź chirurgiczne mycie i dezynfekcję rąk SALA OPERACYJNA — PIELĘGNIARKA OPERACYKJNA Załóż fartuch barierowy na wyprostowanych rękach z pomocą pielęgniarki pomagającej „brudnej” SALA OPERACYJNA — LEKARZ, PIELĘGTNIARKA POMAGAJĄCA Załóż fartuch barierowy przy rozciągniętych rękach i z pomocą pielęgniarki SALA OPERACYJNA — PIELĘGNIARKA POMAGAJĄCA Zapnij i zawiąż fartuch z tyłu, łapiąc tylko za troczki SALA OPERACYJNA — LEKARZ, PIELĘGNIARKA OPERACYJNA Załóż jałowe rękawiczki i przystąp do zabiegu z* Załącznik nr 3 POSTĘPOWANIE PRZY INTUBACJI/EKSTUBACJI Zastosuj środki ochrony indywidualnej w następującej kolejności - kombinezon ochrony biologicznej z kapturem, rękawice (1 para), maska typu N95 (FFP3), przyłbica, gogle, rękawice (2 para) Ogranicz liczbę osób w pomieszczeniu, w którym odbywa się intubacja dotchawicza pacjenta Zastosuj standardowe monitorowanie, zabezpiecz dostęp dożylny, sprzęt, leki, respirator i ssak, po uprzednim ich sprawdzeniu Unikaj metody intubacji fiberoskopowej z zachowaniem świadomości chorego, chyba że istnieją specyficzne wskazania do jej zastosowania Zastosuj 5-minutową preoksygenację 100% tlenem oraz procedurę RSI (sekwencja szybkiej intubacji), aby uniknąć wentylacji workiem samorozprężalnym i potencjalnego rozprzestrzenienia wirusa z dróg oddechowych pacjenta Zastosuj filtr pomiędzy maską twarzową, a obwodem oddechowym lub między maską twarzową, a workiem smorozprężalnym Zaintubuj pacjenta i potwierdź w standardowy sposób położenie rurki intubacyjnej, następnie rozpocznij wentylację mechaniczną i ustabilizuj pacjenta Przekaż używany sprzęt zabezpieczający drogi oddechowe do przeprowadzenia dekontaminacji i dezynfekcji Zastosuj właściwą higienę rąk przed i po każdej wykonanej procedurze! Unikaj dotykania włosów i twarzy po zdjęciu osobistego wyposażenia zabezpieczającego — najpierw umyj ręce! Opracowano na podstawie rekomendacji ochrony osobistej i postępowania w intubacji otrzymanych za pośrednictwem Konsultanta Krajowego w dziedzinie cacko = ia p p pieg h a "BR PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU SPS ZOZ «z1.10.8 PODEJRZENIA/ROZPOZNANIA COVID-19 u LEBORK PACIENTEK GINEKOLOGICZNO-POŁOŻNICZYCH Dążymy do udzielania świadczeń wydanie 1 . = | k Strona 1 z2 i i Fi A zdrowotnych o najwyższej jaokości CEL: zwiększenie bezpieczeństwa pacjenta oraz personelu w związku z minimalizacją ryzyka szerzenia się epidemii COVID -19 ZAKRES PROCEDURY: procedurę stosuje się wobec pacjentek w ciąży z podejrzeniem lub rozpoznaniem COVID — 19. ODPOWIEDZIALNOŚĆ: 1. Zespól ds. zakażeń szpitalnych za nadzór nad prawidłową realizacją procedury oraz jej aktualizację w razie potrzeby. 2. Lekarz Kierujący Oddziałem, Położna Oddziałowa Kierownik Bloku Operacyjnego — za wdrożenie niniejszej procedury i nadzór nad jej realizacją. 3. Personel medyczny — za stosowanie niniejszej procedury. . POSTANOWIENIA OGÓŁNE: Z uwagi na dynamicznie rozwijająca się sytuację epidemiologiczną niniejsza procedura będzie systematycznie aktualizowana wraz z pojawiającymi się informacjami i wytycznymi wydawanymi przez upoważnione podmioty publiczne. Zmiany do niniejszej procedury wprowadzane będą przez rozesłanie bieżących informacji lub/i wydanie kolejnych edycji. DZIAŁANIE: 1. Zbadaj pacjentkę w Gabinecie Konsultacyjnym Oddziału Ginekologiczno-Położniczego nr 2. 2. Zgłoś podejrzenie do PSSE (druk ZLK-1). 3. W przypadku wykluczenia bezpośredniego zagrożenia dla zdrowia lub życia matki lub/i dziecka skontaktuj się z dedykowanym, o właściwym referencyjnie, oddziałem, skonsultuj przypadek i w razie potrzeby zleć transport do szpitala — numery telefonów w sprawie transportu: 58 340 37 10, 605 47 17 29. Na dzień opracowywania niniejszej procedury: I stopień referencyjny: Szpital Specjalistyczny w Kościerzynie sp. z o.o., II stopień referencyjny: Szpital Specjalistyczny im. F. Cejnowy w Wejherowie, III stopień referencyjny: Szpital Św. Wojciecha — Copernicus Sp. z o.o. w Gdańsku, w sytuacjach kryzysowych: Regionalny Szpital Specjalistyczny w Grudziądzu. 1. W przypadku braku wskazań do hospitalizacji pobierz wymaz w kierunku koronawirusa zgodnie z algorytmem zawartym w załączniku nr 3. Pacjentka udaje się do domu własnym transportem z zaleceniem izolacji domowej. Treść zapisów w dokumentacji medycznej dotyczących izolacji domowej stanowi załącznik nr 5. 2. Wprzypadku zagrożenia zdrowia lub życia matki lub/i dziecka, lub wysokiego zaawansowania porodu, pobierz wymaz w kierunku koronawirusa i przewieź pacjentkę do dedykowanej sali zabiegowej/porodowej (Odcinek Ginekologii) — opiekę nad pacjentką sprawuje lekarz i położna którzy wcześniej mieli kontakt z pacjentką. Po cięciu cesarskim/porodzie przewieź pacjentkę na salę 247/248. 4. W przypadku porodu drogami natury przewieź matkę i dziecko (jeżeli ich stan na to pozwala) na salę. Poinstruuj pacjentkę o zasadach opieki nad dzieckiem (w czasie bezpośredniego kontaktu z noworodkiem matka powinna stosować maskę na twarz oraz stosować higienę rąk przed każdym karmieniem lub innym bliskim kontaktem z noworodkiem. W pozostałych przypadkach noworodek znajduje się w odległości 2 m od matki). 5. W przypadku cięcia cesarskiego przekaż noworodka na oddział neonatologiczny. Noworodek umieszczony zostaje w odizolowanej sali i do czasu uzyskania wyniku jest karmiony sztucznie. 6. Środki ochrony na oddziale: 1) W przypadku podejrzenia zakażenia koronowirusem SARS-Co-V-2 w trakcie udzielania medycznych czynności należy stosować odpowiednie środki ochrony indywidualne: 2) W przypadku kontaktu z pacjentem bez wykonywania czynności zabiegowych, inwazyjnych, toalety pacjenta zestaw nr 1. 3) W przypadku procedur wymagających bliskiego kontaktu — zestaw nr 2. 4) Algorytm dotyczący zasad stosowania środków ochrony indywidualnej - załącznik nr 1 5) Instrukcja stosowania środków ochrony indywidualnej w zespołach operacyjnych — załącznik nr 2 a 7. Wszystkie miejsca pobytu (łącznie z traktami komunikacyjnymi) pacjenta i personelu z kontaktu po ich opuszczeniu należy niezwłocznie zdezynfekować. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lęborku wszelkie prawa zastrzeżone PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU SPSZOZ «z1.10.8 PODEJRZENIA/ROZPOZNANIA COVID-19 u LEBORK | PACJENTEK GINEKOLOGICZNO-POŁOŻNICZYCH Dążymy do udzielania świadczeń , ; wydanie 1 Strona 2 z 2 zdrowotnych o najwyższej jakości VI. ZAPISY, ZAŁĄCZNIKI: 1. Indywidualna dokumentacja medyczna. 2. Formularz zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej — wydruk z systemu informatycznego — druk ZLK-1 Algorytm dotyczący zasad stosowania środków ochrony indywidualnej - załącznik nr 1 Instrukcja stosowania środków ochrony indywidualnej w zespołach operacyjnych — załącznik nr 2 Algorytm pobierania wymazu w kierunku koronowirusa SARS-CoV-2- załącznik nr 3 SARS-CoV-2 — definicja przypadku — załącznik nr 4 Treść zapisów dotyczących trybu odbioru wyników oraz pouczenie o powstałym obowiązku kontynuacji leczenia/opieki w warunkach domowych — załącznik nr 5 JouAwWw VII. PODSTAWA PRAWNA: 1. Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi. 2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 lipca 2013 r. w sprawie zgłoszeń podejrzenia lub rozpoznania zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej. VIII. PROCEDURY ZWIĄZANE: 1. KZ 1.10.6 - Postępuj zgodnie z procedurą KZ 1.10.6 - Procedura postępowania w związku z sytuacją epidemiologiczną spowodowaną zagrożeniem rozprzestrzeniania się SARS- COV-2. 2. KZ1.3.1- Plan Higieny Szpitala. 3. KZ 2.1.1 - Procedura zgłaszania podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej oraz zgonu zpowodu zakażenia lub choroby zakaźnej — przekazywanie niezbędnych informacji pacjentowi, którego zgłoszenie dotyczy. 4. KZ1.10.1 - Procedura zapobiegania zakażeniom szpitalnym poprzez zastosowanie izolacji. j. BAC STR EBY W RBPERŁEG A dni GAGA [EMRE OWC 1 SNK Imi i nazwisko. J6e owi ASK, ZPA 7 h BEZ AA KeRONUSKO sai UZ e AKAZAĆ J " Dorota Wiśniewska Pielęgniarka Epidemiologiczna i Artur Barna «Naczelny Lekarz ——. 85 HI 25.03.2020 | Kamila Miotke Pełnomocnik ZSZ O 25.08.2020 Dyrektor Szpitala "25.03.2020 Procedurę wprowadzono Zarządzeniem Dyrektora Samodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Lęborku nr 29/2020 z dnia 25.03.2020r. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lęborku wszelkie prawa zastrzeżone Algorytm dotyczący zasad stosowania środków ochrony indywidualnej — załącznik nr 1 1. Przed miejscem udzielania świadczeń ustaw stolik wyposażony w środki ochrony indywidualnej oraz środek do dezynfekcji rąk. 2. Zastosuj odpowiednie środki w zależności od narażenia/od możliwości transmisji: 1) zestaw nr 1 — fartuch, rękawiczki, maseczka, gogle — KONTAKT BEZ WYKONYWANIA CZYNNOŚCI ZABIEGOWYCH, INWAZYJNYCH, TOALETY PACJENTA 2) zestaw nr 2 — zestaw ochrony biologicznej — CZYNNOŚCI ZABIEGOWE, INWAZYJNE, TOALETA PACJENTA E [Zoo | Sa "B= 8 2,” A O77- c s RE << i ch ł l |] A * ! P i y RD Ś - ' Gal = - Ea 4. Szczegółowa instrukcja zakładania zestawu ochrony biologicznej znajduje się na opakowaniu. ZDEJMOWANIE Źródło: opracowano na podstawie zaleceń Konsultanta Krajowego ds. Anestezjologii i Intensywnej Terapii otrzymanych za pośrednictwem NFZ iu © INSTRUKCJA STOSOWANIA ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ W ZESPOŁACH OPERACYJNYCH Przed przystąpieniem do mycia rąk zdejmij biżuterię, zegarek i inne ozdoby MYJNIA Ubierz czapkę chowając pod nią włosy i uszy oraz załóż maskę FFP3 oraż gogle MYJNIA Przeprowadź chirurgiczne mycie i dezynfekcję rąk SALĄ OPERACYJNA — PIELĘGNIARKA OPERACYKJNA Załóż fartuch barierowy na wyprostowanych rękach z pomocą pielęgniarki pomagającej „brudnej” SALA OPERACYJNA — LEKARZ, PIELĘGTNIARKA POMAGAJĄCA Załóż fartuch barierowy przy rozciągniętych rękach i z pomocą pielęgniarki SALA OPERACYJNA — PIELĘGNIARKA POMAGAJĄCA Zapnij i zawiąż fartuch z tyłu, łapiąc tylko za troczki SALA OPERACYJNA — LEKARZ, PIELĘGNIARKA OPERACYJNA Załóż jałowe rękawiczki i przystąp do zabiegu KZ 1.10.6 Załącznik nr 3 — Algorytm pobierania wymazu w kierunku koronawirusa SARS-CovV-2 1. Po potwierdzeniu przez PSSE w Lęborku konieczności pobrania materiały do badań wypisz skierowanie. 2. Ustal możliwy termin transportu. 3. Przygotuj zestaw do pobrania (zestawy dostępne w SOR i NiIŚOZ) — podłoże do wymazówki — fizjologiczny roztwór soli — 1-2 ml (gdy brak w zestawie). 4. Przy pomocy wacika z zestawu pobierz głęboki wymaz z nosogardła. 5. Umieść materiał w probówce tak aby wacik był całkowicie zanurzony w roztworze jw. 6. Zamknij szczelnie probówkę. 7. Żapakuj materiał w dostępny woreczek, skierowanie umieść w zamkniętej kopercie i przytwierdź je do pojemnika transportowego. Umieść pakunek w styropianowym pojemniku. 9. Powiadom Laboratorium Analityczne o konieczności dostarczenia transportera. 10. Transporter musi być wyposażony we wkład chłodzący oraz termometr. Temperatura transportu +/-30C. 11. Przed wysłaniem materiału skontaktuj się z Laboratorium Diagnostyki Medycznej wsw w Gdańsku tel. 58 77 63 410 58 77 63 411 w celu przekazania informacji o transporcie. 12. W przypadku konieczności oczekiwania na transport przekaż materiał do Laboratorium Analitycznego. 13. Obowiązujące środki ochrony indywidualne przy pobieraniu wymazu: fartuch jednorazowego użytku, maseczka jednorazowego użytku, gogle. eo Kontakt w sprawie transportu: od 7? do 15” — od poniedziałku do piątku pod nr tel. wew. 299 od 15” do 7” — od poniedziałku do piątku oraz w soboty, niedziele i dni wolne od pracy pod nr tel. 600 349 042 ODPOWIEDZIALNOŚĆ: Lekarz: 1, 11 Pielęgniarka: 2, 3, 4, 5,6, 7,8,9,12, 13 Pracownik laboratorium: 10 INFORMACJA DLA KIEROWCY — Miejsce dostarczenia materiału: Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Gdańsku — całodobowy punk przyjęć materiału znajduje się na Portierni (wejście z bloku Budynku nr 1) WSSE w Gdańsku przy ulicy Marii Skaldowskiej 1 (wjazd od ulicy Dębinki) d! 'Auztuijj zeqo [esbfelusefAMm 1uład m 430[0113 (Buu! Elu3zpieINĄS zeq o38am0Usappo npepjn Ibysju! Amefqo AHdEJSAM UPAJONĄ N 'UbAMOPOMEZ MOĄZEIMOGO EIUEMAUOĄA M SEZOPOd *uozeyez Eqoso z JĄEJUOĄ ZA AEO 'UDAuzDApauu M9POMEZ a|aDIMEJSPAZIA OMOPOMEZ IUUAZJ "e qnj '(wAuqopodopmeud qn| wAuozp.e!mąod uia|ypedAzid Z PJEJUOĄ) 6T-QIAOJ 8!USZEĄEZ OUOZPJBIMIS Bop n'BqOSO Z PjEJUOĄ IĄSI|q eHEIW z gn] 6T-IAOJ EfSIWSUEu] 3[Nd2]SAM LAJOPĄ M '(nuofe.) nuezsqo z EHHo9JMOd qn| EjEMAqSZIq T :MOQIJDJAJĄ u2/ob[ndojseu z oupef feruwfeu 03 ezelujads momefqo watuatdejysAm pazid lup pT 3159.30 M EJOJĄ 'EqOSO EPZEĄ auzJigojoluspida UnuajAjy famoyo8ppo Io$oujopAmalu iuemelqo zE!mo.pz qn] eroAz BJUSZOJSEZ 8IUE]S LUA;SEU M eqoso epzey an] UŻJ|UYjĄ ZEJĄO feoEfeIusEfAM 1upad M 130]019 (BUU! f[auozpJaiMIS zeq 083MOUD2ppo npepin 'bysju! [sPjz5D ILUEMe[qO ZBUEMOZHEJIdSOY Eqoso Epzey *n]sa] EluszpemoJdszid op Wsluezeysm 1saf njpedAzid eruszufepod MOLSJAJĄ aluslU;SdS :vYDYMN odauozp.simąod nypedAzjd aufAJo]eJOQE| Ea]AJĄ E>Efelup s ds Eqoso EpzEy Auozpieimąyod 4spedAzig 7 ogauqopodopmeJd nypedAzud sulA10]eJOqe| ElJa]AJĄ zE10 nypedAzud etuszlspod Ela]A1y Eobfelułsds Eqoso Epzey Auqopodopmeud yspedAzig 4 g Adn.3 suzoluijj WniusjAJĄ EoEfEIU+2dS — ani € qn] Z lu auzojSojoruspida wnissjAsy zejo y Adn23 suzoiuijy tunijsjAuy eDEfElU;adS — an T Ju auzoiSo|olwapida wniusjAnĄ zeJ0 Auzoiui|) ze1qo fe2bfelusefAM Iujed M 13003 fauu! EluszpIelwqs zaq py Adn23 suzoluipj WniJaJAJĄ — :estfelujads Eqoso EpzEĄ nypedAzid siuazifepog V NAGYdAZHd VIDYNAIASVTA . 6T-0IAOD POZ Amouie|]jnu sem OS3JEfEMAJĄA M . ao * Eluepeq AlUAM AUZOEUZOUP2af2IN VNZOVHOD » :038m0y28ppo npepjn an[ ipysju! [31750 m9melqo pAuotuaiwAm z uspaf faluwfeu 03 HdEJsAm (B19]Ą n 'Eqoso Epzey wAuJejnyejow waluepeq su0zpJalmqod ogsuDiuIp| NĘELSJELU Z 7-A0)-SHVS o3am0uiepjnu nsemĄ SDAAAJĄ (43d-LHsn.iAeuo1oued) MOSNJIMEUOJOĄ P$OUJ2qO NĄUNIOP M NĄS2) AUJE|NĄ2|OW AIUAM tuJepoQ] odauzi3ojotuapida WNHSAJĄ Etuslułads asbfedeuiAmatu E|JSJAY 8 vdluD auzsiur Ą uniusąAJy ogauzasojolwapida WnNISJAJĄ ybAzszłuod z oupaf fafuwfpu 02 erualujads aobfede UAM EUDJAJY odauqopodopmejd osauozpiarmąod nypedAzud eis)A1y V VdnNuD nypedAzud erJsjA1y au[A101EJOQE| UNIJSJAJY NAGVdAZHd VYOINI44Q €-AOJ-SHUVS NAGYdAZHd V(DINI44Q — WLAHODTV Informacja dla pacjenta (Zapis w dokumentacji medycznej) Zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008r. o zabieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi informuję, że Pana/i dane, jako osoby podejrzanej o zakażenie SARS-CoV-2, zostały zgłoszone do nadzoru epidemiologicznego — Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej, który powiadomi Pana/ią o wyniku badani w kierunku SARS-CoV-2. Na podstawie $ 3 pkt 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 marca 2020 r. w sprawie wykazu chorób powodujących obowiązek hospitalizacji poucza się Pana/ią o obowiązku poddania się łeczeniu/obserwacji w ramach izolacji odbywanej w warunkach domowych. Nieprzestrzeganie nałożonego obowiązku, zgodnie z przepisami ustawy zdnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, zagrożone jest karą grzywny. Pacjentowi/ce wydano zalecenia Konsultanta Krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych szczegółowo opisujące zasady postępowania podczas izolacji domowej. KONSULTANT KRAJOWY w dziędzinie chorób zakaźnych Prof. dr hab. n. med. Andrzej Herban tel.: (+48 22) 34 53 225 tax: (+48 22) 33 55 226 c-maił: ahorbauycczakazny pl Warszawa, 20.03.2020 r. ZALECENIA PODCZAŚ IZOLACJI DOMOWEJ O stanie zdrowia Twojęgo lubsi dzięcka infornuj lekarzu, który zlecił izolację domową. W sytuacji pogorszęnia stanu zdrowia natychmiast wzywaj karetkę popotówia informując o rozpoznaniu COVID i jedź do szpitala. Przebywaj (całą dobę) w jednym pokoju, w którym nie mieszkajy/ nie przebywają inni domownicy, Otwieraj okno. wietrz pokój. Tesli musisz opuścić ten pokój — usta 1 nos osloń maseczką (chirurgiczna lub samodzielnie sporządzona z guzy 1 tasiemek). Inni domownicy mie powinni przebywać w odleglości mniejszej niż Im. Nie wynoś rzeczy z pokoju. z którega korzystasz. Jeśli masz dę wyrzucenia śmiecie to zapukuj je w plastikowy worek (poproś a zawieszenia pustego warka na klamcej i wystaw za drzwi, zostaw, inny pomagający domownik wyrzuci zgodnie z niżej zamieszczoną instrukcją. Nie wchodź do innych pomieszczeń jeśli ktoś w nich przebywa. Jeśli nie mięszkasz sam - nię korzystaj z wentylatorów. klimatyzacji. Jężeli nie możesz mieć oddzielnej dla siebie lazienki/toalety ta staraj się ją używać jaka ostatni z damowników i myj po sobie pomieszczenie. dezynfckuj WC. myj dokładnie ręce. Używaj wyłącznie własnych ręczników, powieś je w innym miejscu niż ręczniki pozostałych domowników. Nie używaj wspólnych z innymi domownikami naczyń. Korzystaj tylko z wydziekinych dla siebie oddzielnych sztućców, talerzy, kubków, szklanek. Naczynia myj w zmywarce (minimum 609C) lub ręcznie środkiem myjącem do tlustych naczyń i płucz porącą wodą (można je na konice sparzyć), Po każdym zmywaniu myj ręce wodą z mydłem. Jak sprzątać mieszkanie, w którym izolowany jest jeden (dwoje charych) a reszta jest zdrowa, - dezyniekcji (chustcezkumi, sprayem) wymagają: klamki do drzwi, blaty stołowe, armatura łazienkowa, toalęty i uchwyty toalętowe. A także ; telefony, klawiatury, tablety, stoliki nocne, Po dezynfekcji nie wycieraj zdezynfekowanych powierzchni. Najlepiej rób to w gumowych rękawiczkach. Pranie ubrań. pościeli używanej przez osobę zakażaną — „wsad da pralki” powinno się pakować w rozpuszczalny worek (jeśli osiągalny, powinny być dostępne przez internet) i prać w temperaturze najwyższej dopuszczalnej dlu pranych Lkanin, używaj ubrań które można prać w temperuturzć 609C. Jeśli taki worek nie jest dosiępny to chory pawinien pakować brudne rzeczy do worka materiałowego. pranego riżęm z załadowanym praniem. Worek wara powiesić na klamce pokoju w którym przebywa zakażony domownik. Po załadunku dezynfekuj z zewnątrz pralkę i jej okolicę, umyj i zdczynfekuj ręce. Nie wysyłaj prania do pralal. Wyrzucanie śmieci - zajecenia dla osoby wyrzucającej śmiecie z twojego dan mieszkania - zalóż gumowe rękawiczki. zapakuj śmięci w worek, po zamknięciu pierwszego warka zdejmij rękawiczki , zapakuj w drugi worek, wyrzuć. Umyj i zdęzynftkuj ręce. Osoby z kontaktu domowego 2 chorym mają najwyższe ryzyko zakażenia, nie kużdy choruje pełnonhjawawo. WSZYSCY DOMOWNICY PODLEGAJĄ KWARANTANNIE PRZEZ 14 DNTOÓD DSTATNIEGO KONTAKTU Z OSOBĄ Z POTWIERDZONYM ŻAKAŻENIEM Nie mógą opuszczać don. robić zakupów. Poruszają się w obrębie pomieszczeń, w których nie jest izolowany chary luh własnym przydomowym ogrodzie bez kontaktu z chorym ani sąsiadami. Należy poprosić telelonicznie mailowu 0 pumoc, osoba dostarczająca potrzebne produkty ma zostawiać je pod drzwiami Twojeyo domurmieszkania i zawiadamiać w ustalony sposób. fak by nie kontaktować się bezpośrednio. KONSULTANT KRAJOWY w dbwdąme chorób zakałnych ' | , „U r I 1 " Zrsf tr baś n, med. Andrzej Horbon GD ZARZĄDZENIE nrAŚ../2020/C0VID-19 Dyrektora Samodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Lęborku z dnia 18.03.2020 r. w sprawie wprowadzenia uaktualnionego algorytmu pobrania materiału do badań w kierunku koronowirusa SARS-CoV2 $1 Niniejszym zarządzeniem wprowadzam nową wersję załącznika nr 1 do procedury KZ 1.10.6 Procedura postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia koronowirusem. Zobowiązuję Lekarzy Kierujących Oddziałami/Pielęgniarki/Położne Oddziałowe/ Kierowników/Komórek organizacyjnych do zapoznania z treścią niniejszej procedury podległy personel. Potwierdzenie zapoznania z procedurą następuję poprzez złożenie podpisu na załączonym do zarządzenia druku. 82 Zarządzenie wchodzi w życie w dniu 18 marca 2020r. reż Jocadaj MAĘIAÓ DOO DYREKTOR Samodzielnego. Publiainega Specjalisżycznego 4 Zaklad O kz yęeja) p” „j / Marta Frankowska OTRZYMUJĄ: o0oNnuRwNnn Lekarze Kierujący Oddziałami Pielęgniarki Oddziałowa Kierownik AOS Koordynator POZ Koordynator NOCH Kierownik Laboratorium Mikrobiologicznego Kierownik Laboratorium Mikrobiologicznego Naczelna Pielęgniarka Naczelny Lekarz Potwierdzam zapoznanie się z procedurą: ea 4 Nazwisko i imię Podpis === _——, t— Załącznik nr 1 — Algorytm pobierania wymazu w kierunku koronawirusa SARS-CoV-2 — wydanie 3 z dnia 18.03.2020 1. Po potwierdzeniu przez PSSE w Lęborku konieczności pobrania materiały do badań wypisz skierowanie. 2. Ustal możliwy termin transportu. w . Przygotuj zestaw do pobrania (zestawy dostępne w SOR) — podłoże do wymazówki — fizjologiczny roztwór soli — 1-2 ml (gdy brak w zestawie). 4. Opisz próbówkę — imię i nazwisko, PESEL, pacjenta. 5. Przy pomocy wacika z zestawu pobierz głęboki wymaz z nosogardła (okolica 3 migdała). 6. Umieść materiał w probówce tak aby wacik był całkowicie zanurzony w roztworze jw. 7. Zamknij szczelnie probówkę. 8. Zapakuj materiał w dostępny woreczek, skierowanie umieść w zamkniętej kopercie i przytwierdź je do styropianowego pojemnika. 9. Umieść pakunek w styropianowym pojemniku. 10. Powiadom Laboratorium Analityczne o konieczności dostarczenia transportera. 11. Transporter musi być wyposażony we wkład chłodzący oraz termometr. Temperatura transportu +/- 3 9C. 12.W przypadku konieczności oczekiwania na transport przekaż materiał do Laboratorium Analitycznego. 13. Obowiązujące środki ochrony indywidualne przy pobieraniu wymazu: kombinezon (dostępny w SOR) lub fartuch barierowy, gogle i maska. Kontakt w sprawie transportu: od 7? do 150 — od poniedziałku do piątku pod nr tel. wew. 299 od 15% do 775 — od poniedziałku do piątku oraz w soboty, niedziele i dni wolne od pracy pod nr tel. 600 349 042 ODPOWIEDZIALNOŚĆ: Lekarz: 1, 11 Pielęgniarka: 2, 3, 4,5,6, 7,8,9, 12, 13 Pracownik laboratorium: 10 INFORMACJA DLA KIEROWCY — Miejsce dostarczenia materiału: Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Gdańsku — całodobowy punk przyjęć materiału znajduje się na Portierni (wejście z bloku Budynku nr 1) WSSE w Gdańsku przy ulicy Marii Skaldowskiej 1 (wjazd od ulicy Dębinki) w POSTĘPOWANIE W ZWIĄZKU Z ZAGROŻENIEM PS ZOZ KEY EPIDEMICZNYM SARS-CoV-2 LĘBORK Dążymy do udzielania świadczeń wydanie 3 Strona1z3 zdrowotnych o najwyższej Jakości m l. CEL; standaryzacja zasad postępowania; zwiększenie bezpieczeństwa pacjentów i personelu Szpitala, zapobieganie szerzeniu się chorób zakaźnych u ludzi Il. ZAKRES PROCEDURY: procedura opisuje zasady postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem powodujący zespół MERS-CoV i SARS-Co V-2 (COVID 19) w jednostkach szpitala: POZ, NiŚCZ, AOS, KOC. lil. ODPOWIEDZIALNOŚĆ: 1. Zespół ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych — za nadzór nad prawidłową realizacją procedury i jej aktualizację w razie potrzeby. 2. Lekarz Kierujący SOR, Koordynatorzy NiŚOZ, POZ, AOS i KOC — za wdrożenie i stosowanie przez podległy personel niniejszej procedury w tym za zabezpieczenie środków ochrony indywidualnej dła pacjentów i personelu oraz środków do dezynfekcji rąk, narzędzi i powierzchni; IV. DZIAŁANIE: 1. Schemat postępowania dla POZ, NIŚOZ 1) Każdemu pacjentowi, również bez cech infekcji, zgłaszającym chęć wizyty u lekarza, w miarę możliwości należy udzielić teleporady. 2) Przed umówieniem wizyty/teleporady oraz w przypadku gdy pacjent zgłasza się samodzielnie, przeprowadź ankietę wstępnej kwalifikacji w kierunku zakażenia koronawirusem SARS-Co-V-2. 3) Ankietę przeprowadzają sekretarki oraz rejestratorki medyczne. 4) W przypadku udzielenia przez pacjenta twierdzącej odpowiedzi na pytania 1 i/lub 2, postępuj zgodnie z algorytmem dla pacjenta z kryterium A. Wyznacz nowy termin wizyty lub poinformuj pacjenta o przekazaniu, w terminie późniejszym, informacji o nowym terminie przyjęcia lub umów teleporadę. 5) W przypadku udzielenia przez pacjenta twierdzącej odpowiedzi na pytania 1 i/lub 2 oraz 3, poinformuj lekarza. Dalsze postępowanie zgodnie z algorytmem dla kryterium B lub C. 2. Schemat postępowania dla AOS, KOC: 1) Na jeden dzień przed wyznaczonym terminem wizyty przeprowadź telefonicznie ankietę. 2) W przypadku uzyskania twierdzącej odpowiedzi, na którekolwiek z pytań, poinformuj pacjenta o wyznaczeniu nowego terminu. 3) W przypadku zgłaszanych objawów chorobowych poinformuj pacjenta o konieczności telefonicznego kontaktu z jednostką POZ. 4) Rejestracja pacjentów, w miarę możliwości, dokonywana jest telefonicznie. 3. W poczekalni należy usunąć tzw. kąciki zabaw i gadżety dla dzieci oraz inne zbędne przedmioty. 4. W przypadku kontaktu z pacjentem spełniającym kryterium C personel zakłada maseczkę, rękawiczki i fartuch ochronny jednorazowy. 5. W przypadku gdy po konsultacji z Inspektorem Sanitarnym pojawi się konieczność pobrania wymazu w kierunku koronawirusa, postępuj zgodnie z algorytmem stanowiącym załącznik nr 1. POSTĘPOWANIE Z PACJENTEM POINFORMUJ POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO O KAŻDYM PRZYPADKU I PRZEKAŻ MU DANE KONTAKTOWE PACJENTA (również w przypadku uzyskania twierdzących odpowiedzi w ankiecie) Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Lęborku 604 755 717 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Lęborku — FAX 59 862 19 28 Pomorski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny 605 602 195 Pomorskie Centrum Chorób Zakaźnych i Gruźlicy 58 3415547 SPS ZOZ LĘBORK Dążymy do udzielania świadczeń zdrowotnych o najwyższej jakości KZ 1.10.5 POSTĘPOWANIE W ZWIĄZKU Z ZAGROŻENIEM EPIDEMICZNYM SARS-CoV-2 wydanie 3 Strona 2 z 3 KRYTERIUM A bez objawów chorobowych KRYTERIUM B z objawami chorobowym (katar, stan podgorączkowy, objawy przeziębieniowe) KRYTERIUM C z objawami ostrej infekcji dróg oddechowych (gorączka >38 OCz kaszlem i/lub dusznością) który spełnia KRYTERIA EPIDEMIOLOGICZNE, tj.: w okresie ostatnich 14 dni: 1. przebywał w kraju gdzie występuje transmisja koronawirusa SARS CoV-2 LUB 2. miał bliski kontakt z osobą zakażoną 1. KRYTERIUM A KRYTERIUM B Poinformuj pacjenta o konieczności prowadzenia samoobserwacji przez 14 dni od czasu kontaktu z osobą, uktórej stwierdzono zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 lub powrotu z kraju gdzie występuje transmisja, w tym codziennego (rano i wieczorem) pomiaru temperatury. Poinformuj pacjenta o konieczności częstego mycia rąk. Poinformuj pacjenta, że w przypadku pogorszenia stanu zdrowia (gorączka >380C z kaszlem i/lub dusznością) należy zgłosić się do oddziału zakaźnego (unikając transportu publicznego i skupisk ludzi) — wskaż najbliższy oddział zakaźny lub obserwacyjno-zakaźny. Poinformuj pacjenta, że decyzję o nałożeniu kwarantanny podejmuje państwowy powiatowy inspektor sanitarny. Taka decyzja jest tożsama ze zwolnieniem lekarskim i lekarz nie wystawia ZUS ZLA. Pacjent nie wymaga hospitalizacji. Zaleć leczenie w warunkach domowych oraz unikanie kontaktu z innymi osobami przez okres 14 dni od kontaktu/powrotu — wystaw zwolnienie lekarskie z kodem adekwatnym do prezentowanych objawów. Poinformuj pacjenta o konieczności częstego mycia rąk i higienie kaszlu. Poinformuj pacjenta o możliwości uzyskania TELEPORADY w razie potrzeby. Poinformuj pacjenta, że w przypadku pogorszenia stanu zdrowia (gorączka >38'C z kaszlem i/lub dusznością) należy zgłosić się do oddziału zakaźnego (unikając transportu publicznego i skupisk ludzi) — wskaż najbliższy oddział zakaźny lub obserwacyjno-zakaźny. Poinformuj pacjenta o możliwości wezwania ZRM (112; 999) w przypadku wystąpienia stanu nagłego zagrożenia zdrowia (np. duszność). KRYTERIUM C 1. 4. Jeśli konsultujesz pacjenta w ramach teleporady przejdź do punktu 3. Jeśli pacjent zgłasza się do poradni należy: * zaopatrzyć pacjenta w maskę ochronną zwykłą (jeśli jest dostępna), e zapewnić natychmiastową izolację, e nie ma potrzeby przeprowadzać badania przedmiotowego, e pacjent powinien być objęty nadzorem medycznym. Zamów transport pacjenta do oddziału zakaźnego. Ustal z firmę odpowiedzialną za wykonywanie transportu sanitarnego pacjentów z podejrzeniem infekcji SARS CoV-2, ujętą na wykazie OW NFZ jego organizację celem przewiezienia pacjenta do oddziału zakaźnego lub obserwacyjno-zakaźnego. Sporządź listę osób z bliskiego kontaktu z pacjentem podczas jego wizyty w przychodni. 6. Wrazie potrzeby zleć test na grypę. 7. W przypadku zlecenie przez PSSE w Lęborku wykonania testu w kierunku koronawirusa SARS-CoV-2, postępuj zgodnie z algorytmem. POSTĘPOWANIE W ZWIĄZKU Z ZAGROŻENIEM E SPS ZOZ KZ 1.10.5 EPIDEMICZNYM SARS-CoV-2 LĘBORK Dążymy do udzielania świadczeń wydanie 3 Śtrona 3 z 3 zdrowotnych o najwyższej jakości 8. Definicja bliskiego kontaktu personelu: 1) pozostawanie w bezpośrednim kontakcie z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2, lub w odległości mniejszej niż 2m przez ponad 15 min, BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ 2) prowadzenie rozmowy twarzą w twarz z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2 w odległości do 1m BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ 9. Zgłoszenie do Sanepidu: 1) Zgłoszenie dokonywane jest na druku ZLK-1 Formularz zgłoszenia podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej. 2) Zgłoszenie należy uzupełnić o dane osoby do kontaktu w razie nagłej potrzeby — imię i nazwisko oraz nr telefonu (najlepiej komórkowy). 3) Zgłoszenie przekazywane jest za pośrednictwem faxu lub telefonicznie. 4) O każdym zgłoszeniu należy powiadomić Pielęgniarkę Epidemiologiczną. V. ZAPISY, FORMULARZE: 1. Zbiorcza i indywidualna dokumentacja medyczna. 2. Załącznik nr 1 — Algorytm pobierania wymazu w kierunku koronawirusa 3. Załącznik nr 2 — Ankieta wstępnej kwalifikacji 4. Załącznik nr 3 — Algorytm dotyczący zasad stosowania środków ochrony indywidualnej VI. PODSTAWA PRAWNA: 1. Opracowano na podstawie materiałów otrzymanych od Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Lęborku. Działanie! Imięinazwisko. ». «i. Stanowisko 30.1610. .01, Data: |; | Podpis. opracował Dorota Wiśniewska Pielęgniarka Epidemiologiczna (2. 02. ZOŃO <ZZPEDERZAGŃ: śl u j * uzgodnił | Kamila Miotke Pełnomocnik ZSZ KBR.,2%O | ; sprawi /- Artur Barna Naczelny Lekarz 46. 68 2020 zatwierdził | Marta Frankowska _ Dyrektor Szpital PECH Procedurę prow n eniem Dyrekt 2" WYS Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Lęborku nr W M ; sa O. NOE ana zdnia „AAA PE Emma Załącznik nr 1 — Algorytm pobierania wymazu w kierunku koronawirusa SARS-CoV-2 1. Po potwierdzeniu przez PSSE w Lęborku konieczności pobrania materiały do badań wypisz skierowanie. 2. Ustał możliwy termin transportu. 3. Przygotuj zestaw do pobrania (zestawy dostępne w SOR i NIŚOZ) — podłoże do wymazówki — fizjologiczny roztwór soli — 1-2 ml (gdy brak w zestawie). 4. Przy pomocy wacika z zestawu pobierz głęboki wymaz z nosogardła. 5. Umieść materiał w probówce tak aby wacik był całkowicie zanurzony w roztworze jw. 6. Zamknij szczelnie probówkę. 7. Zapakuj materiał w dostępny woreczek, skierowanie umieść w zamkniętej kopercie i przytwierdź je do styropianowego pojemnika. Umieść pakunek w styropianowym pojemniku. 9. Powiadom Laboratorium Analityczne o konieczności dostarczenia transportera. 10. Transporter musi być wyposażony we wkład chłodzący oraz termometr. Temperatura tra nsportu +/-30C. 11. Przed wysłaniem materiału skontaktuj się z Laboratorium Diagnostyki Medycznej wsw w Gdańsku tel. 58 77 63 410 58 77 63 411 w celu przekazania informacji o transporcie. 12. W przypadku konieczności oczekiwania na transport przekaż materiał do Laboratorium Analitycznego. 13. Obowiązujące środki ochrony indywidualne przy pobieraniu wymazu: fartuch jednorazowego użytku, maseczka jednorazowego użytku, gogle. Kontakt w sprawie transportu: od 7” do 15 — od poniedziatku do piątku pod nr tel. wew. 299 od 15” do 7? — od poniedziałku do piątku oraz w soboty, niedziele i dni wolne od pracy pod nr tel. 600 349 042 ODPOWIEDZIALNOŚĆ: Lekarz: 1, 11 Pielęgniarka: 2, 3, 4, 5, 6, 7,8, 9, 12, 13 Pracownik laboratorium: 10 INFORMACJA DLA KIEROWCY — Miejsce dostarczenia materiału: Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Gdańsku — całodobowy punk przyjęć materiału znajduje się na Portierni (wejście z bloku Budynku nr 1) WSSE w Gdańsku przy ulicy Marii Skaldowskiej 1 (wjazd od ulicy Dębinki) Załącznik nr 2 — Ankieta wstępnej kwalifikacji ANKIETA WSTĘPNEJ KWALIFIKACJI PACJENTA PRZED PRZYJĘCIEM PLANOWYM NA ODDZIAŁ SZPITALNY w związku z możliwością szerzenia się zakażeń spowodowanych koronawirusem SARS-CoV-2 DANE PODSTAWOWE Data Imię i nazwisko pacjenta PESEL WSTĘPNA KWALIFIKACJA Czy w okresie 14 dni przebywał(a) Pan(i) w rejonach a= transmisji koronawirusa? (dotyczy również Polski) Czy w okresie ostatnich 14 dni miał(a) Pan(i) kontakt [l tak z osobą, u której potwierdzono zakażenie koronawirusem L] nie SARS-CoV-2? [1] gorączka powyżej 38*C Czy występują u Pana(i) następujące objawy? [|] kaszel [] uczucie duszności nn ANKIETA Brak twierdzących odpowiedzi Twierdzące odpowiedzi na pytanie 1 i/lub 2 oraz 3 Potwierdź wyznaczony termin przyjęcia Poinformuj pacjenta o odroczeniu przyjęcia Dołącz ankietę do dokumentacji Powiadom Powiatowego Przekaż pacjentowi informację, medycznej Inspektora Sanitarnego — że a nowym terminie przyjęcia przekaż dane pacjenta i numer zostanie powiadomiony kontaktowy telefonicznie Poinformuj lekarza o odroczeniu przyjęcia W przypadku wyznaczenia nowega terminu przyjęcia — przekaż tę informację pacjentowi Załącznik nr 3 — Algorytm dotyczący zasad stosowania środków ochrony indywidualnej 1. Przed miejscem udzielania Świadczeń ustaw stolik wyposażony w środki ochrony indywidualnej oraz Środek do dezynfekcji rąk. 2. Zastosuj odpowiednie środki w zależności od narażenia/od możliwości transmisji: 1) zestaw nr 1— fartuch, rękawiczki, maseczka, gogle, 2) zestaw nr 2 — zestaw ochrony biologicznej. 3. Kolejność zakładania i zdejmowania zestawów ochronnych R NIESOSH ty 6, | | tu > k s" Ę 3, ki 3 , zaj: ed jo zb Ę 4. Szczegółowa instrukcja zakładania zestawu ochrony biologicznej znajduje się na opakowaniu. ZARZĄDZENIE nr 19/2020/COVID-19 Dyrektora Samodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Lęborku z dnia 12.03.2020 r. w sprawie wprowadzenia WSTĘPNEJ KWALIFIKACJI PACJENTÓW PRZED PRZYJĘCIEM PLANOWYM NA ODDZIAŁ w związku z możliwością szerzenia się zakażeń spowodowanych koronawirusem SARS-CoV-2 81 1. Niniejszym zarządzeniem zobowiązuję sekretarki medyczne do przeprowadzania wstępnej kwalifikacji pacjentów dokonywanej telefonicznie na jeden dzień przed przyjęciem planowym na oddział. 2. Kwalifikacja przeprowadzana jest na podstawie Ankiety Wstępnej Kwalifikacji, której wzór stanowi załącznik do niniejszego zarządzenia. 3. Sposób postępowania w przypadku uzyskania odpowiedzi twierdzących został zawarty na druku Ankiety Wstępnej Kwalifikacji. $2 Zobowiązuję Kierownika Działu Kontraktowania, Rozliczeń i Statystyki, Lekarzy Kierujących Oddziałami, Pielęgniarki i Położne Oddziałowe do zapoznania podległego personelu z treścią zarządzenia oraz do wdrożenia postanowień niniejszego dokumentu. 83 Zarządzenie wchodzi w życie 16 marca 2020 r. YREKTOR OTRZYMUJĄ: Kierownik Działu Kontraktowania, Rozliczeń i Statystyki Sekretarki medyczne (oddziały szpitalne) Lekarze Kierujący Oddziałami Pielęgniarki i Położne Oddziałowe Naczelny Lekarz Naczelna Pielęgniarka Pielęgniarka Epidemiologiczna om u js [8 TR" = 2 ANKIETA WSTĘPNEJ KWALIFIKACJI PACJENTA PRZED PRZYJĘCIEM PLANOWYM NA ODDZIAŁ SZPITALNY w związku z możliwością szerzenia się zakażeń spowodowanych koronawirusem SARS-CoV-2 DANE PODSTAWOWE Data Imię i nazwisko pacjenta PESEL WSTĘPNA KWALIFIKACJA Czy w okresie 14 dni przebywał(a) Pan(i) w rejonach transmisji koronawirusa? (dotyczy również Polski) Czy w okresie ostatnich 14 dni miał(a) Pan(i) kontakt z osobą, u której potwierdzono zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2? Czy występują u Pana(i) następujące objawy? — Tm] —— E] tak L] nie [I tak LI nie L] gorączka powyżej 38'C [|] kaszel [1] uczucie duszności Twierdzące odpowiedzi na pytanie 1 i/lub 2 oraz 3 Poinformuj pacjenta o odroczeniu przyjęcia Powiadom Powiatowego Inspektora Sanitarnego — przekaż dane pacjenta i numer kontaktowy Przekaż pacjentowi informację, że o nowym terminie przyjęcia zostanie powiadomiony telefonicznie Poinformuj lekarza o adroczeniu przyjęcia W przypadku wyznaczenia nowego terminu przyjęcia — przekaż tę informację pacjentowi Brak twierdzących odpowiedzi Potwierdź wyznaczony termin przyjęcia Dołącz ankietę do dokumentacji medycznej FN ZARZĄDZENIE nr 18/2020 Dyrektora Samodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Lęborku z dnia 11.03.2020 r. w sprawie wprowadzenia nowej edycji procedury postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 dla POZ, NOCH, AOS iZRM oraz w sprawie rozszerzenia składu Zespołu Koordynującego w celu zapewnienia prawidłowej organizacji kompleksowych działań związanych z możliwością szerzenia się zakażeń spowodowanych koronawirusem SARS-CoV-2 51 Niniejszym zarządzeniem wprowadzam nową edycję n/w procedury KZ 1.10.5 Postępowanie w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 z jednoczesnym wycofaniem jej poprzedniej wersji. Zobowiązuję Lekarza Kierującego i Pielęgniarkę Oddziałową Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, Kierownika Poradni Specjalistycznych oraz koordynatorów AOS, POZ i NOCH do zapoznania personelu z treścią w/w procedury. Potwierdzenie zapoznania z procedurą następuję poprzez złożenie podpisu na załączonym do zarządzenia druku. 82 Ponadto powołuję Panią Bożenę Buczkowską do Zespołu Koordynującego, o którym mowa z Zarządzeniu nr 15/2020 Dyrektora SPS ZOZ w Lęborku z dnia 6 marca 2020 r. Zadaniem w/w pracownika jest koordynacja i wdrożenie procedur postępowania w zakresie zapobiegania możliwości szerzenia się zakażeń spowodowanych koronawirusem SARS-CoV-2 w obszarze POZ, NOCH i AOS. Upoważniam wszystkich pracowników komórek wymienionych w ust. 2 do kontaktu z członkiem zespołu według potrzeb. $3 Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podjęcia. PO Jieatój LO PCZADPO Marta Frankowska OTRZYMUJĄ: Lekarz Kierujący SOR Pielęgniarka Oddziałowa SOR Kierownik AOS 5 [bu ul a [V_ ROsr Koordynator AOS Koordynator POZ Koordynator NOCH Członkowie Zespołu Koordynującego powołanego Zarządzeniem nr 15/2020 Lp. Potwierdzam zapoznanie się z procedurą: ................e.sssesew essence Nazwisko i imię — Podpis 17 18 19 20 21 [DDT 22 23 24 | 5 Zarządzenie Nr 15/2020 Dyrektora Samodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Lęborku z dnia 06.03.2020r. I. W celu zapewnienia prawidłowej organizacji kompleksowych działań związanych z możliwością szerzenia się zakażeń spowodowanych koronawirusem SARS-CoV-2 powołuję z dniem 06.03.2020r. Zespół Koordynujący w składzie: 1) Marta Frankowska — Dyrektor, tel. 530 787 057 2) Artur Barna - Naczelny Lekarz, tel. 604 310 978 3) Przemysław Krefft — Przewodniczący Zespołu ds. Zakażeń Szpitalnych, tel. 604 256 593 4) Alicja Gajewska — Naczelna Pielęgniarka, tel. 515 296 828 5) Dorota Wiśniewska — Pielęgniarka Epidemiologiczna, tel. 606 672 118 6) Dorota Niewolin — Kierownik Pracowni Diagnostyki Laboratoryjnej (Laboratorium Mikrobiologicznego), tel. 519 145 772 7) Łukasz Ciaś — Z-ca Kierownika Pracowni Diagnostyki Laboratoryjnej (Laboratorium Mikrobiologicznego), tel. 695 733 556 8) Daniel Mejna — Kierownik Działu Technicznego, tel. 602 153 178 2. W razie wątpliwości wynikających z interpretacji zapisów zawartych w dotychczasowych regulacjach zewnętrznych i wewnętrznych upoważniam wszystkich pracowników SPSZOZ Lębork do kontaktu telefonicznego z Członkami Zespołu wg kompetencji. 3. Zmiana dotychczasowego modelu organizacji udzielania świadczeń zdrowotnych w SPSZOZ w Lęborku może nastąpić wyłącznie po uzgodnieniu z osobą z Zespołu wg kompetencji lub Starszym Lekarzem Dyżuru. YREKTOR Samypfzielnego Publicznego Specjalistyczneg ładu Zdrow L z Marta Frankowska 'y STAN MAGAZYNOWY na dzień 27.03.2020 WYKAZ SRODKÓW OCHRONY OSOBISTEJ ASORTYMENT ILOŚĆ SZT maski chirurgiczne maski FFP2 60 maski FFP3 100 kombinezony 260 kombinezony ZRM 38| fartuch barierowy jednorazowy fartuch barierowy wielorazowy przyłbice rękawice 1xużytek fartuch 1xużytek ogle H daląęczmi m dj AL