Załączniki

Skan_Odpowiedź_Sieć_obywatelska.pdf	Szpital y= Sy, im. Jędrzeja Śniadeckiego w Nowym Sączu LBG INSTYTUCJA WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO MAŁO POLSKA SZĄ Szpital Specjalistyczny h PS = Szanowna Pani Katarzyna Witek Stowarzyszenie Sieć Obywatelska Watchdog ul. Ursynowska 22/2 02-605 Warszawa AW. 021-62/2020 Nowy Sącz, dn. 24.04.2020 r. W odpowiedzi na z Państwa wniosek o udostępnienie danych w trybie informacji publicznej dotyczących wirusa SARS-CoV-2, poniżej przestawiamy żądane informacje: 1) Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2 e Nie było takich pacjentów. 2) Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku? « Żaden 3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2? e Żadna 4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2. e Tak a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów, e Szpitalny Oddział Ratunkowy — Pomieszczenie Izolacyjne. b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym. e W załączeniu 5) Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania. e W budynku placówki w wydzielonych pomieszczeniach ul. Młyńska 10, 33-300 Nowy Sącz ISO Centrala: tel. (18) 443-88-77, fax. (18) 443-86-01 9001 REGON: 000306437, NIP: P'.7342:08458, KRS: 0000029409 Quality - . . . Management e-mail: sekretariatQszpitalnowysacz.pl, www.szpitalnowysacz.pl FS 543888
Skan_Odpowiedź__Sieć_obywatelska_str.__2_Scan.pdf	6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2, e W załączeniu Na bieżąco przekazywane są także do oddziałów komunikaty NFZ oraz zalecenia poszczególnych konsultantów z obowiązkiem zapoznania się z nimi i stosowania. 7) Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku, e Maska chirurgiczna jednorazowego użytku - 57 615 szt. e Kombinezon ochronny — 1633 szt. e Rękawice diagnostyczne — 1292 op. po 100 szt. e Google — 1689 szt. e Przyłbice — 2868 szt. e Maski FFP2 i FFP3 — 2868 szt. e Fartuchy chirurgiczne sterylne 1029 szt. e Ubranie operacyjne jednorazowe — 510 szt. e Fartuch higieniczny uniwersalny — 4095 szt. e Ochraniacze foliowe na obuwie — 1024 szt. e Obuwie ochronne — 260 szt. e Czepek z włókniny — 10828 szt. e Maska wielorazowego użytku — 1843 szt. Są to stany magazynowe na dzień 23.04.2020 r., dodatkowo każdy z oddziałów ma swój zapas środków ochronnych. 8) Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS- CoV-2? e NIE 9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu, e W załączeniu 10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala. e NIE Z poważaniem
PM-GP_1-przyjęcie_pacjentki_z_podejrzeniem_koronawirusa.pdf	Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego Obowiązuje od dnia 03.04.2020 Z R Procedura medyczna sA Oddział Ginekologiczno - Położniczy SME w Nowym Sączu POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU ZGŁOSZENIA SIĘ PACJENTKI Z PODEJRZENIEM LUB STWIERDZONYM ZAKAŻENIEM KORONAWIRUSEM SARS-CoV-2 DO IZBY PRZYJĘĆ ODDZIAŁU GINEKOLOGICZNO — POŁOŻNICZEGO z Pododdziałem Ginekologii Onkologicznej Sporządził: Sprawdził: Lekarz Kierujący Oddziałem Mariusz Rąbalski Data: 03.04.2020 r. Położna Oddziałowa Grażyna Nowak Data: 03.04.2020 r. Zatwierdził: Za-ca Dyrektora ds. lecznictwa Bogusław Latacz Pagaż: ZASTĘPCĄ DYREKTORA d$. lecznictwa lek. Bygusław Lataca Wydruk jest kopią nienadzorowaną - aktualna zawsze jst wersja elektroniczna Bzyl «o: Wydanie: I / ge” zz Szpital Specjalistyczny ZeMIE ( y im. J. Śniadeckiego EE . 4 u w Nowym Sączu Obowiązuje od dnia Noo Ż 03.04.2020 Procedura medyczna PM-GP/I Oddział Ginekologiczno - Położniczy Strona | z4 CEL: Zapewnienie bezpieczeństwa pacjentkom Oddziału Ginekologiczno — Położniczego z Pododdziałem Ginekologii Onkologicznej. PRZEDMIOT I ZAKRES STOSOWANIA: Określenie zasad postępowania w przypadku zgłoszenia się do Izby Przyjęć Oddziału Ginekologiczno — Położniczego z Pododdziałem Ginekologii Onkologicznej pacjentki z podejrzeniem lub rozpoznaniem Koronawirusa SARS-CoV-2 (oznacza to pacjentkę z pozytywnym wywiadem epidemiologicznym SARS-CoV-2 lub z rozpoznaniem SARS-CoV- lub pacjentkę z objawami choroby przy braku innej etiologii mogącej tłumaczyć obraz kliniczny). Procedura obowiązuje lekarzy, położne i pielęgniarki Oddziału Ginekologiczno — Położniczego z Pododdziałem Ginekologii Onkologicznej. ODPOWIEDZIALNOŚĆ I UPRAWNIENIA: Lekarz Kierujący Oddziałem/Położna Oddziałowa — nadzór nad prawidłową realizacją postanowień niniejszej procedury. Lekarz, położna, pielęgniarka — postępowanie zgodnie z zapisami niniejszej procedury. OPIS POSTĘPOWANIA : 1. Położna zbiera wstępny wywiad epidemiologiczny telefonicznie od pacjentki stojącej przed Izbą Przyjęć: a) kliniczny — powód zgłoszenia się pacjentki; b) epidemiologiczny - według algorytmu kwalifikacji osób do dalszego postępowania (kryterium A, B, C). Informację ustna uzyskaną od pacjentki dokumentuje w Karcie Wywiadu Epidemiologicznego. Położna informuje lekarza o zgłoszeniu się pacjentki. 2. Lekarz, po uzyskaniu od położnej wstępnej, ustnej informacji dotyczącej klinicznego powodu zgłoszenia i wywiadu epidemiologicznego podejmuje decyzję o dalszym postępowaniu. 3. W przypadku uzasadnionego powodu klinicznego z obciążonym wywiadem epidemiologicznym, kieruje pacjentkę do wejścia numer 2 obok windy wewnętrznej położna zabezpieczona w srodki ochrony osobistej zakłada pacjentce maskę i kieruje ją do izolatki w obrębie Izby Przyjęć, gdzie pacjentka pozostaje do diagnozowania i ewentualnego leczenia. 4. Położna wprowadza pacjentkę do izolatki. 7 Szydtal 4 WY $, pow ( Wydanie: | Szpital Specjalistyczny Y im. J. Śniadeckiego z 5. 6. 1. 8. 11. 12. 13. 14 Obowiązuje od dnia uż w Nowym Sączu 03.04.2020 = Procedura medyczna PM-GP/I Oddział Ginekologiczno - Położniczy Strona I z4 Odpowiednio zabezpieczony lekarz bada pacjentkę i podejmuje decyzję o przyjęciu pacjentki do oddziału lub po konsultacji z lekarzem chorób zakaźnych, o skierowaniu pacjentki: a) do szpitala jednoimiennego wyznaczonego przez Wojewodę Małopolskiego, b) do leczenia w izolatorium; c) do leczenia w ramach izolacji w warunkach domowych. Wszystkie zgody pacjentka podpisuje po założeniu rękawic jednorazowych (lub na zasadach jak dotychczas, lekarz robi stosowną adnotację dotyczącą uzyskanych zgód lub ich braku). W przypadku konieczności rozwiązania pacjentki drogą cięcia cesarskiego zostaje ona przewieziona windą wewnętrzną numer 1 na II piętro, następnie przewiązką na salę operacyjną numer 4 na Bloku Operacyjnym Vp. Po rozwiązaniu, pacjentka zostaje przewieziona przewiązką do izolatki na II piętrze (Odcinek Położniczy). Dziecko po przekazaniu na Oddział Neonatologiczny z IT umieszcza się w pomieszczeniu izolacyjnym przy Sali IT na I p. Personel opiekujący się dzieckiem ma obowiązek nosić odpowiednie środki ochrony osobistej. W przypadku konieczności interwencji operacyjnej lub zabiegowej u pacjentki ginekologicznej lub onkologicznej pacjentka zostaje przewieziona windą numer 1 na II piętro przewiązką na salę operacyjną numer 4 na Bloku Operacyjnym Vp. Po zabiegu pacjentka zostaje przewieziona przewiązką do windy numer 1 na parter do izolatki przy Izbie Przyjęć. „. O przyjęciu do oddziału pacjentki podejrzanej o zakażenie koronawirusem lekarz Oddziału Ginekologiczno - Położniczego informuje telefonicznie lekarza Oddziału Chorób Zakaźnych oraz Państwową Powiatową Inspekcję Sanitarną. Obowiązuje stosowanie pełnej izolacji pacjentki do momentu wykluczenia zakażenia (osobna sala z łazienką i toaletą, sprzęt do monitorowania stanu ogólnego pacjentki, sprzęt do monitorowania ciąży, środki do dezynfekcji powierzchni, narzędzi, zestaw do iniekcji i innych zabiegów aseptycznych, miejsce do odbycia porodu lub wykonania cięcia cesarskiego). Opiekę nad pacjentką sprawuje wyznaczony personel medyczny zabezpieczony w odpowiednie środki ochrony indywidualnej, Które znajdują się w Izolatce Izby Przyjęć. W przypadku konieczności wykonania zdjęcia płuc należy zgłosić ten fakt do technika Rig, który je wykona. Kierownik Działu Diagnostyki Obrazowej wskazuje który z techników, na poszczególnych zmianach jest obowiązany wykonać takie zdjęcie. Lekarz Kierujący Oddziałem i Pielęgniarka/Położna Oddziałowa odpowiadają za: a) Przygotowanie informacji dla pacjentów, wskazującej drogi komunikacji do pomieszczenia izolacyjnego; śżyylał ie: PSE Szpital Specjalistyczny Wydanie: I ( Y im. J. Śniadeckiego ZE . M Y w Nowym Sączu Obowiązuje od dnia Nugos/Ż ym są 03.04.2020 Z Procedura medyczna PM-GP/I Oddział Ginekologiczno - Położniczy Strona | z4 b) Wyposażenie pomieszczenia izolacyjnego w środki ochrony osobistej, odpowiedni sprzęt do opieki nad matką i dzieckiem (także zestaw do resuscytacji); c) Zabezpieczenie środków ochrony indywidualnej dla pacjentów i _ personelu medycznego. d) Zabezpieczenie środków do dezynfekcji rąk, narzędzi i powierzchni. e) Wyznaczenie osób spośród personelu, które będą opiekować się pacjentką lub dzieckiem, na każdej zmianie. Pomieszczenia i wszystkie drogi, którymi przemieszczała się pacjentka podlegają dezynfekcji w środkach o pełnym spektrum działania. Do czasu dezynfekcji ciągu komunikacyjnego wyłączony jest ruch: korytarz przy IP ( wejście nr. 2 ), winda Nr. 1 ( wewnętrzna) Oddziału Ginekologiczno -Położniczego, przewiązka na II piętrze, korytarz na II piętrze (położnictwo koło przewiązki do izolatki), korytarz prowadzący do windy nr. 1 przy Onkołogi Klinicznej, winda nr. l,którą transportowana jest pacjentka do zabiegu na V piętro, korytarz z windy prowadzący na Blok Operacyjny ChirurgicznyV piętro, Sala Operacyjna nr. 4 V piętro. Decyzje o czsie wyłączeniu poszczgólnych w/w pomieszczeń podejmuje lekarz dyżurny. Personel jest obowiązany do stosowania zaleceń konsultantów w związku z ogłoszonym na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej stanem epidemii w związku z zakażeniami wirusem SARS-CoV-2 ZAPISY/ZAŁĄCZNIKI: -
P-PE_11_Procedura_przyjęcia_dziecka_zakażonego__COVID.pdf	S;pital W s: A N V im. J. Sniadeckiego J NU90647 w Nowym Sączu Obowiązuje od dnia 14.03.2020 r. ZN P-PE/11 Procedura epidemiologiczna Strona I z 3 POSTĘPOWANIE Z DZIECKIEM Z PODEJRZENIEM O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM COVDD - 19 w SZPITALU SPECJALISTYCZNYM im. JĘDRZEJA SNIADECKIEGO W NOWYM SĄCZU Z-ca Dyrektora ds. lecznictwa Zespół ds. Kontroli Zakażeń italnych espół ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnyc ek, Bogusław Latacz Data: Data: Podpis: 11.03.2020 r. 11.03.2020 r. ZASTĘPCA DYREKTORA „Jlecznictwa lek. Bogusław Latack Wydruk jest kopią nienadzorowaną - aktualna zawsze jst wersja elektroniczna y im. J. Sniadeckiego Obowiązuje od dnia io Z w Nowym Sączu 14.03.2020 r P-PE/11 Procedura epidemiologiczna CEL: Określenie zasad postępowania w sytuacji zgłoszenia się dziecka podejrzanego o zakażenie nowym koronawirusem COVID — 19 do Szpitala Specjalistycznego im. J. Śniadeckiego w Szpital ie: 1 Nowym Sączu. PRZEDMIOT I ZAKRES STOSOWANIA: Wszyscy pracownicy Szpitala, odpowiednio do swoich kwalifikacji i zakresów czynności. SPOSÓB POSTĘPOWANIA Z DZIECKIEM Z PODEJRZENIEM O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM COVDD - 19 W przypadku zgłoszenia się do Szpitala Specjalistycznego im. Jędrzeja Śniadeckiego w Nowym Sączu dziecka podejrzanego o zakażenie koronawirusem COVID- 19 należy podjąć następujące działania: . Dziecko, które zgłosi się lub zostanie przywiezione przez Zespół Ratownictwa Medycznego do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego Szpitala Specjalistycznego im. Jędrzeja Śniadeckiego w Nowym Sączu, zostanie umieszczone wraz z opiekunem w przeznaczonym do tego celu pomieszczeniu izolacyjnym. . Zarówno dziecko jak i opiekuna zabezpiecza się w maskę ochronną. „W pomieszczeniu izolacyjnym przeprowadzona zostanie wstępna diagnostyka laboratoryjna. O pobraniu badania w kierunku obecności koronawirusa COVID — 19 decyduje lekarz chorób zakaźnych (także podczas konsultacji telefonicznej). Opiekę nad pacjentem izolowanym przejmuje wydzielony ratownik/pielęgniarka Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, oraz lekarz dyżurny SOR do czasu przekazania dziecka lekarzowi Oddziału Pediatrii - zabezpieczeni w wymagane środki ochrony osobistej. . Jeżeli dziecko wymaga diagnostyki obrazowej, wówczas po odpowiednim zabezpieczeniu w środki ochrony osobistej - transportowane jest do Pracowni Diagnostyki Obrazowej Szpitala Specjalistycznego im. Jędrzeja Śniadeckiego w Nowym Sączu. „. Po wykonanym badaniu transport dziecka odbywa się tymi samymi drogami do pomieszczenia izolacji. „ . Wszystkie drogi transportu dziecka do momentu ponownego umieszczenia dziecka w pomieszczeniu izolacyjnym są niedostępne dla innych osób. „ . Drogi transportu dziecka, oraz pomieszczenia Pracowni Diagnostyki Obrazowej poddawane są dekontaminacji przy użyciu środków dezynfekcyjnych o pełnym spektrum działania. . Lekarz Pediatra po zebraniu wywiadu i zbadaniu dziecka, jeżeli uzna, iż stan jego nie wymaga hospitalizacji, kieruje dziecko do dalszej opieki Lekarza Rodzinnego, informując rodzica/opiekuna o podstawowych środkach ograniczających szerzenie się zakażenia zalecając częste mycie rąk, unikanie kontaktu twarzą w twarz, higienę kaszlu itd. y W Nowym Sączu 0 Obowiązuje od dnia Zw 14.03.2020 r. 67 P-PE/11 Procedura epidemiologiczna 10. Przy pojawieniu się jakichkolwiek wątpliwości lekarz Pediatra kontaktuje się z lekarzem Chorób Zakaźnych. 11. Jeśli istnieje konieczność hospitalizacji, lekarz Pediatra kontaktuje się z najbliższym Oddziałem Chorób Zakaźnych dla Dzieci (Tarnów, Kraków) w celu uzgodnienia przekazania dziecka. Lista Oddziałów Zakaźnych dla Dzieci w załączeniu. 12. W sytuacji zagrożenia życia, dziecko jest bezpośrednio transportowane na salę izolacyjną w Oddziale Pediatrii Szpitala Specjalistycznego im. Jędrzeja Śniadeckiego w Nowym Sączu. 13. Dzieci na Oddział Pediatrii przyjmowane są z rodzicem/opiekunem, u których nie stwierdza Szpital ie: 1 się objawów infekcji. 14. Pracownicy sprawujący opiekę nad dzieckiem obowiązani są do bezwzględnego noszenia środków ochrony osobistej. 15. W sytuacji hospitalizacji dziecka podejrzanego o zakażenie koronawirusem COVID — 19 należy ograniczyć liczbę wejść na salę izolacyjną. 16. W przypadku niepokojących objawów u dziecka rodzic/opiekun zawiadamia personel dzwonkiem lub zgłasza fakt telefonicznie . 17. Inhalacje u dziecka powinien wykonywać rodzic/ opiekun - nie personel - inhalacje zwiększają ryzyko transmisji. 18. Sala musi być regularnie wietrzona, zaopatrzona w wodę butelkowana do picia oraz kubki jednorazowe dla dziecka i rodzica/opiekuna. 19. Obowiązuje całkowity zakaz odwiedzin i wychodzenia z sali izolacyjnej, jedynie na wyraźne zlecenie personelu. 20. Po przyjęciu dziecka do Oddziału Pediatrycznego lekarz zawiadamia telefonicznie do 24h Państwową Sanitarną Powiatową Stację Epidemiologiczną w Nowym Sączu o podejrzeniu dziecka o zakażenie koronawirusem COVID — 19, oraz wypełnia i przesyła druk ZLK-1. 21. Cały personel Oddziału Pediatrycznego obowiązany jest do przestrzegania wszelkich procedur epidemiologicznych obowiązujących w Szpitalu Specjalistycznym im. Jędrzeja Śniadeckiego w Nowym Sączu. Telefony kontaktowe: e Oddział Chorób Zakaźnych w Dąbrowej -18.443-21 -23 e Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Nowym Sączu: - tel. stacjonarny 18. 443-54-64 / od 7.25 — 15.00/ - tel. alarmowy 692-238-655 / poza godzinami urzędowania/
P-PO_13_podejrzenie_o_zakażenie_koronawirusem_w4.pdf	Szpital ię / s SW Szpital Specjalistyczny Wydanie; 4 W Y im. J. Śniadeckiego Obowiązuje od dni u 4 w Nowym Sączu owiązuje od dnia CA 21.04.2020 r. P-PO/13 Procedura ogólnoszpitalna Strona lz5 „POSTĘPOWANIE W SYTUACJI ZGŁOSZENIA SIĘ PACJENTA PODEJRZANEGO O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM COVIDD 19 3% Sporządził: Zespół ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych Data: Podpis: Data: Podpis: 21.04.2020 r. 21.04.2020 r. = I TC Bon piw a M 100 u | U wilzow Guo E Buna wegoka Sprawdził: Zatwierdził: Z-ca Dyrektora ds. lecznictwa Dyrektor Szpitala lek. Bogusław Latacz / Lidia Zelek Data: Podpis: Data: 21.04.2020 r. | 21.04.2020 r. f YA) Szpital Specjalistyczny V y im. J. Śniadeckiego 1 . U 4 w Nowym Sączu Obowiązuje od dnia NU908 7 21.04.2020 r. P-PO/13 Procedura ogólnoszpitalna Strona 2 z 5 CEL: Określenie zasad postępowania w sytuacji zgłoszenia się pacjenta podejrzanego o zakażenie nowym koronawirusem COVID — 19 do Szpitala Specjalistycznego im. I Śniadeckiego w Nowym Sączu. PRZEDMIOT I ZAKRES STOSOWANIA: Wszyscy pracownicy Szpitala, odpowiednio do swoich kwalifikacji i zakresów czynności. DEFINICJA PRZYPADKU NA POTRZEBY NADZORU NAD ZAKAŻENIAMI LUDZI KORONAWIRUSEM COVID 19 Że względu na częste zmiany definicji i kryteriów są one przekazywane na bieżąco do wszystkich komórek (Komunikat GIS). POSTĘPOWANIE W SZPITALNYM ODDZIALE RATUNKOWYM W przypadku zgłoszenia się pacjenta do Szpitala Specjalistycznego im. J ędrzeja Śniadeckiego w Nowym Sączu podejrzanego o zakażenie koronowirusem COVID należy podjąć następujące działania: 1. Pacjenta, który zgłosi się lub zostanie przywieziony do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego Szpitala Specjalistycznego w Nowym Sączu z podejrzeniem o zakażenie nowym koronawirusem, należy umieścić w pomieszczeniu izolacyjnym w SOR, na czas oczekiwania na badanie, 2. Tworzy się oddzielną „Ścieżkę przyjęcia” dla pacjentów z objawami choroby zakaźnej układu oddechowego. Jest to wejście/wjazd po schodach/pochylni, naprzeciw wejścia do Sali Obserwacyjnej SOR. Wejściem tym pacjent udaje się na prawo do pomieszczenia izolacyjnego, 3. Pracownik rejestracji ma obowiązek powiadomić Zespół Ratownictwa Medycznego, wiozący pacjenta z objawami zakażenia, o konieczności umieszczenia pacjenta w pomieszczeniu izolacyjnym. 4. Opiekę nad pacjentem w pomieszczeniu izolacyjnym przejmuje wyznaczony na każdej zmianie, przez pielęgniarkę oddziałową ratownik/pielęgniarka SOR. 5. Kierownik i Pielęgniarka oddziałowa SOR odpowiadają za: a) Przygotowanie informacji dla pacjentów, wskazującej drogi komunikacji do pomieszczenia izolacyjnego; b) Wyposażenie pomieszczenia izolacyjnego w środki ochrony osobistej, termometr, pulsoksymetr, dostęp do gazów, dostęp do pobrania krwi i wymazów oraz diagnostyki radiologicznej i laboratoryjnej a także zestaw do resuscytacji; Szyttal 1a. y BY Szpital Specjalistyczny Wydanie: 4 V Y im. J. Śniadeckiego - s . Ń / Obowiązuje od dnia Nujsos/ w Nowym Sączu 21.04.2020 r. ZN P-PO/13 Procedura ogólnoszpitalna Strona 3 z 5 | c) Zabezpieczenie środków ochrony indywidualnej dla pacjentów (maski chirurgiczne) i personelu medycznego (rękawiczki, maski!, fartuchy barierowe, kombinezony, gogle, przyłbice ). . d) Zabezpieczenie środków do dezynfekcji rąk, narzędzi i powierzchni. e) Wyznaczenie osób spośród personelu, które koordynują ruch pacjentów oraz sprawuję opiekę nad chorymi w pomieszczeniu izolacyjnym, na każdej zmianie. 6. Pracownicy sprawujący opiekę nad pacjentem są obowiązani bezwzględnie zabezpieczyć się w środki ochrony osobistej. 7. Pracownik przejmuje opiekę nad pacjentem i umieszcza go w sali izolacyjnej, 8. Pacjentowi należy założyć maską jednorazowego użytku. 9. W przypadku konieczności wykonania zdjęcia płuc należy zgłosić ten fakt do technika Rtg, który je wykona. Kierownik Działu Diagnostyki Obrazowej wskazuje który z techników, na poszczególnych zmianach jest obowiązany wykonać takie zdjęcie. 10. Ratownik/pielęgniarka Szpitalnego Oddziału Ratuakowego zbiera dokładny wywiad epidemiologiczny o możliwych kontaktach pacjenta z osobą podejrzaną o zakażenie koronawirusem COVID 19. Informację uzyskaną od pacjenta należy udokumentować w Karcie wywiadu epidemiologicznego. 11. Wszystkie zgody pacjent podpisuje po założeniu maseczki i rękawic jednorazowych, lub lekarz robi stosowną adnotację dotyczącą uzyskanych zgód lub ich braku. 12. Opiekę lekarską nad pacjentem w pomieszczeniu izolacyjnym sprawuje lekarz dyżurny SOR, który w razie potrzeby konsultuje się z lekarzem Oddziału Chorób Zakaźnych. 13. Lekarz po zbadaniu pacjenta, jeżeli uzna, iż stan jego nie wymaga hospitalizacji kieruje pacjenta zgodnie z wytycznymi GIS m.in. dalszej opieki Lekarza Rodzinnego informując pacjenta o podstawowych środkach ograniczających szerzenie się zakażenia zalecając: częste mycie rąk, unikanie kontaktu twarzą w twarz, higiena kaszlu itd. 14. Pacjentowi, który trafił do pomieszczenia izolacyjnego pobiera się badanie w kierunku COVID-19. Po zebraniu wywiadu epidemiologicznego Pacjenci z kontaktu zgłaszający się na badanie w kierunku COVID-19 mają być kierowani do Oddziału Chorób Zakaźnych (całodobowo). 15. Jeżeli stan pacjenta wymaga hospitalizacji, po opracowaniu dokumentacji i wydaniu zaleceń przez lekarza SOR (tak jak w przypadku przyjęć do innych oddziałów) zostaje on skierowany do Oddziału Chorób Zakaźnych tutejszego Szpitala. 16. Opiekę pielęgniarską w Oddziale Chorób Zakaźnych sprawuje personel pełniący dyżur w tym oddziale. Jeśli potrzebna jest pomoc fachowa innych pielęgniarek to odbywa się ona w formie konsultacji i ma być odnotowana w dokumentacji pielęgniarskiej. 17. Po otrzymaniu wyniku dodatniego pacjent zostaje skierowany do wydzielonego w województwie Oddziału Chorób Zakaźnych (odpowiednio dla kobiet ciężarnych, dzieci lub dorosłych). 18. Jeżeli stan pacjenta wymaga intensywnego nadzoru zostaje on umieszczony w wydzielonej sali Oddziału Anestezj ologii i Intensywnej Terapii po konsultacji z lekarzem anestezjologiem. * Rodzaj maseczek: wg WHO i ECDC - maseczki N95, FFP2 lub równoważne Śzyital / > Y Szpital Specjalistyczny V Y im. J. Śniadeckiego s. . M Ę w Nowym Sączu Obowiązuje od dnia NUPOGŁŻ 21.04.2020 r. P-PO/13 Procedura ogólnoszpitalna Strona 4 z 5 19. O podejrzeniu zachorowania wywołanego koronowirusem COVID 19 należy niezwłocznie powiadomić telefonicznie Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych, oraz do 24 godzin telefonicznie i pisemnie zawiadomić Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Nowym Sączu. Pisemnego zgłoszenia do PPIS należy dokonać na obowiązującym Formularzu ZLK-1 zgłoszenia podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej. 20. Cały personel szpitala jest obowiązany do zachowania wszelkich procedur obowiązujących w Szpitalu w celu ochrony przed zakażeniem. 20. Telefony kontaktowe: 1) Oddział Zakaźny: 18 - 443 21 23 2) Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Nowym Sączu: * Telefon stacjonarny — 18 4435464 (od 7.25-15.00) * Telefon alarmowy - 692 238 655 (poza godzinami urzędowania) ZASADY POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM — OBOWIĄZKI PERSONELU 1. Dopilnowanie, aby pacjent przemieszczając się i oczekując na badanie nie opuszczał wyznaczonej strefy odizolowania i miał założoną maseczkę chirurgiczną. 2. Dopilnowanie, aby maseczka chirurgiczna była traktowana jako jednorazowa i była używana maksymalnie przez | godzinę. Następnie maseczkę należy usunąć do odpadów zakaźnych i założyć pacjentowi świeżą. 3. Zebranie wywiadu od pacjenta przez personel w miarę możliwości bez kontaktu bezpośredniego twarzą w twarz (maseczka, szyba działowa, komunikator głosowy etc.); wywiad dotyczy w szczególności przebywania w krajach transmisji SARS-CoV-2 oraz objawów klinicznych (patrz DEFINICJA PRZYPADKU NA POTRZEBY NADZORU NAD ZAKAŻENIAMI LUDZI NOWYM KORONAWIRUSEM COVID-19). 4. Dokonanie oceny stanu klinicznego i wskazań do hospitalizacji przez odpowiednio zabezpieczonego lekarza. 5. W przypadku braku wskazań do pilnej hospitalizacji - wdrożyć diagnostykę w kierunku choroby zakaźnej ( m.in. morfologia, CRP, transaminazy, RTG), saturacja, test w kierunku grypy i innych patogenów oddechowych. 6. Po uzyskaniu wyników — jeśli: a) brak wskazań do hospitalizacji — powrót pacjenta do domu i rekomendacja dalszej opieki pod kontrolą lekarza POZ; zgłoszenie do PPIS b) są wskazania do hospitalizacji — zorganizowanie transportu medycznego celem przekazania pacjenta do Oddziału Chorób Zakaźnych i niezwłoczne zgłoszenie przypadku do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego celem wdrożenia przez niego dochodzenia epidemiologicznego i ustalenia osób z kontaktu z osoba zakażoną. Szpital Y BY Szpital Specjalistyczny V Y im. J. Śniadeckiego RE - M Y Obowiązuje od dnia NujgosŹ w Nowym Sączu 21.04.2020 r. ZN P-PO/13 Procedura ogólnoszpitalna Strona 5 z 5 7. W przypadku pilnych wskazań do hospitalizacji pacjenta konsultowanego/badanego poza szpitalem - nawiązanie kontaktu ze szpitalem/oddziałem zakaźnym, ew. lekarzem koordynatorem zabezpieczenia medycznego w Urzędzie Wojewódzkim, celem przekazania pacjenta. Zgodnie z obowiązującym stanem prawnym — podmiot leczniczy zobowiązany jest do zapewnienia transportu sanitatnego na rzecz pacjenta wymagającego transportu w innym podmiocie leczniczym (art. 41 ust. I ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Dz. U. z 2019 r. poz. 1373, z późn. zm.) ZAŁĄCZNIKI : Załącznik nr 1 * „Wymagania dotyczące pobrania i transportu materiału do badań metodą RT - PCR w kierunku zakażeń układu oddechowego „, Załącznik nr 2 „Sposób postępowania z pacjentem urazowym z podejrzeniem o zakażenie koronawirusem COVID 19 w Szpitalu Specjalistycznym im. Jędrzeja Śniadeckiego w Nowym Sączu” Załącznik nr 3 „Utrzymanie czystości w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym Szpitala Specjalistycznego im. Jędrzeja Śniadeckiego w Nowym Sączu” Załącznik nr 4 „ Transport wewnętrzny pacjenta podejrzanego /zakażonego COVID — 19 do badań diagnostycznych/ np.: CT. Rig, itp./ z „Punktu izolacyjnego” Szpitalnego Oddziału ratunkowego oraz Oddziału Chorób Zakaźnych Szpitala Specj alistycznego im. Jędrzeja Śniadeckiego w Nowym Sączu.
Załącznik_nr_1_do_P-PO_13_pobieranie_i_transport_materiału_do_badań.pdf	Załącznik nr 1 do P-PO/13 WYMAGANIA DOTYCZĄCE POBRANIA I TRANSPORTU MATERIAŁU DO BADAŃ METODĄ RT-PCR W KIERUNKU ZAKAŻEŃ UKŁADU ODDECHOWEGO1 W ramach diagnostyki poszerzonej w kierunku SARS-nCoV-2 materiał powinien zostać pobrany według poniższych zasad, a próbka powinna być dostarczona transportem zorganizowanym przez szpital do NIZP-PZH, bądź innego laboratorium wskazanego przez Ministra Zdrowia. Badania diagnostyczne technikami molekularnymi PCR i Real-Time RT-PCR w kierunku zakażeń układu oddechowego wirusem SARS-CoV-2 wykonywane są w laboratorium Zakładu Wirusologii NIZP-PZH zgodnie z rekomendacjami WHO, ECDC i wiodących ośrodków zajmujących się badaniem 2019nCoV. Przed wysłaniem badania do NIZP-PZH należy wypełnić formularz zlecenia badania https://www.pzh.gov.pl/wp-content/uploads/2019/03/Formularz-Zlecenia-Badania.pdf Przesyłkę kierować do: NIZP-PZH, ul. Chocimska 24, 00-791 Warszawa z dopiskiem Zakład Wirusologii. Kontakt z Sekretariatem Zakładu Wirusologii NIZP-PZH: Tel. 22 54 21 230, Faks: 22 54 21 385 A. Materiałem do badań w kierunku SARS-CoV-2 są z wyboru: 1. próbki pobrane z dolnych dróg oddechowych takie jak aspiraty przeztchwicze (TTA), ewentualnie popłuczyny oskrzelikowo-pęcherzykowe (BAL), 2. plwocina nieindukowana, 3. wymazy z nosogardła lub aspiraty z nosogardła2. B. Sposób pobrania, przechowywania i transportu materiału do badań 1. Aspiraty przeztchawicze (TTA) - Pobranie zgodnie z procedurami medycznymi. Do laboratorium należy dostarczyć w ilości 2 – 4 ml w jałowej próbówce - najszybciej jak to możliwe po pobraniu (badanie do 24 godzin), najlepiej w temperaturze chłodni (5  3oC) Jeżeli próbka będzie przechowywana/transportowana dłużej niż 48 godziny, należy ją zamrozić i dostarczyć do laboratorium w warunkach uniemożliwiających rozmrożenie (transport na suchym lodzie). 2. Popłuczyny oskrzelowo – pęcherzykowe (BAL) – jak powyżej; możliwość niższego stężenia wirusa w próbce w stosunku do TTA stąd wskazana większa objętość próbki (min 15 ml), ale materiał nadal polecany. 3. Plwocina nieindukowana – przechowywanie i transport jak powyżej; konieczność upewnienia się, że jest to materiał z dolnych dróg oddechowych (badanie mikroskopowe). Nie zaleca się indukowania plwociny ze względu na ryzyko zakażenia personelu. 4. Aspiraty z nosogardła6 – transport i przechowywanie jak powyżej. 5. Wymaz z gardła6 należy pobrać używając zestawów transportowych przewidzianych specjalnie do pobierania materiału klinicznego w kierunku zakażeń wirusowych (wymazówka + podłoże w próbówce). Jałowa wymazówka powinna być wykonana w 1 Opracowane przez NIZP-PZH 2 Wskazane jest badanie materiału z dolnych dróg oddechowych ze względu na mniejsze prawdopodobieństwo uzyskania wyniku fałszywie ujemnego. Załącznik nr 1 do P-PO/13 całości ze sztucznego tworzywa, tzn. patyczek plastikowy oraz wacik wykonany z materiału innego niż wata (dakron, czysta wiskoza, poliester lub sztuczny jedwab), ponieważ stosowanie innych wymazówek powoduje inhibicję reakcji PCR. Jałowe podłoże (buforowany roztwór soli fizjologicznej – PBS lub płyn Hanks’a albo fizjologiczny roztwór soli) powinno być umieszczone w próbówce wolnej od DNA-az i RNA-az. Poziom płynu – zakrywający wacik.  Jałową wymazówką należy pobrać głęboki wymaz z gardła i umieścić w probówce z podłożem (patrz opis powyżej). Próbówkę należy szczelnie zamknąć (w razie potrzeby uciąć patyczek wymazówki), jednoznacznie opisać (data pobrania, imię i nazwisko chorego) i przechowywać w temperaturze chłodni (5 ± 3oC).  Próbkę należy przesłać do Laboratorium jak najszybciej, próbka powinna być umieszczona na lodzie w celu zapewnienia temperatury chłodni (5 ± 3oC). Jeżeli próbka będzie przechowywana/transportowana dłużej niż 24 godziny, należy ją zamrozić i dostarczyć do laboratorium w warunkach uniemożliwiających rozmrożenie (na suchym lodzie). 6. Pełna krew – po pobraniu d pojemnika z EDTA transportowana w temperaturze 5+/- 3 C (bez zamrożenia!!!) – maksymalnie do 24 godzin od pobrania. Zalecane jedynie w pierwszym tygodniu zachorowania. C. Zalecenia dotyczące pakowania próbek materiału klinicznego do transportu do laboratorium NIZP-PZH Ze względu na potencjalnie zakaźny charakter próbek materiału klinicznego obowiązują następujące zasady pakowania próbek (poziom BSL2): Pojemniki z materiałem do analizy powinny być zapakowane zgodnie z ogólną zasadą pakowania wymaganą dla czynników biologicznych wywołujących choroby ludzi. Obowiązuje zasada potrójnego opakowania: 1. Naczynie zasadnicze zawierające materiał kliniczny - naczynie to powinno być:  jednorazowe, z nietłukącego tworzywa sztucznego, odporne na zgniecenie,  zamykane nakrętką z dodatkową uszczelką zapobiegającą wyciekowi materiału,  otwierane i zamykane w nieskomplikowany sposób. 2. Opakowanie wtórne:  wykonane z odpornych na zgniecenie materiałów i hermetycznie zamknięte. Dopuszcza się możliwość umieszczenia w jednym opakowaniu wtórnym kilku naczyń zasadniczych z materiałem klinicznym pod warunkiem ich jednoznacznego oznakowania,  musi mieć wymiary umożliwiające otwarcie go w boksie laminarnym (wysokość, szerokość, głębokość lub średnica do 50 cm). Przed umieszczeniem w opakowaniu transportowym powierzchnia opakowania wtórnego powinna być wyjałowiona. 3. Opakowanie zewnętrzne – transportowe:  w przypadku transportu materiałów w warunkach specjalnych (suchy lód, lód) powinno być odporne na dany czynnik,  musi być oznakowane i opisane w sposób identyfikujący nadawcę i umożliwiający nawiązanie z nim szybkiego kontaktu w przypadkach uszkodzenia próbek czy innych zdarzeń losowych. Załącznik nr 1 do P-PO/13 Dokumentację dołączoną do badań należy umieścić oddzielnie w zamkniętych kopertach i przytwierdzonych do dokumentację przez zawilgotnieniem lub zalaniem. Ideogram opakowania potrójnego 1 – probówka z materiałem do badania 2 – opakownie zasadnicze, szczelne 3 – opakowanie zewnętrzne- transportowe / termoizolacyjne Przygotowanie materiału do transportu wg powyższych zasad umożliwia jego transport bez konieczności używania przez kuriera środków ochrony indywidualnej. INFORMACJE OGÓLNE Zgodnie z danymi WHO z dnia 12 lutego 2020, u 18 % potwierdzonych przypadków wystąpiła ciężka postać choroby. Czynniki zwiększające ryzyko zgonu – wiek powyżej 60 lat, choroby przewlekłe płuc, serca, metaboliczne. Koronawirus SARS-CoV-2 jest wirusem osłonkowym, podatnym na działanie wszystkich rozpuszczalników lipidów.
Załącznik_nr_2_do_P-PO_13_Sposób_postępowania_z_pacjentem_urazowym.pdf	Załącznik nr 2 P-PO/13 SPOSÓB POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM URAZOWYM Z PODEJRZENIEM O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM SARS- CoV – 2 w SZPITALU SPECJALISTYCZNYM im. JĘDRZEJA ŚNIADECKIEGO W NOWYM SĄCZU 1. Pacjent po urazie, który zgłosi się lub zostanie przywieziony przez Zespół Ratownictwa Medycznego do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego Szpitala Specjalistycznego im. Jędrzeja Śniadeckiego w Nowym Sączu, zostanie umieszczony w przeznaczonym do tego celu pomieszczeniu izolacyjnym zabezpieczony w maskę ochronną. 2. W pomieszczeniu izolacyjnym przeprowadzona zostanie wstępna diagnostyka laboratoryjna oraz pobrane badanie w kierunku koronawirusa SARS- CoV-2. 3. Opiekę nad pacjentem izolowanym przejmuje wydzielony ratownik/pielęgniarka Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, oraz lekarz dyżurny- zabezpieczeni w wymagane środki ochrony osobistej. 4. Jeżeli pacjent wymaga diagnostyki obrazowej, wówczas po odpowiednim zabezpieczeniu w środki ochrony osobistej - transportowny jest do Pracowni Diagnostyki Obrazowej Szpitala Specjalistycznego im. Jędrzeja Śniadeckiego w Nowym Sączu. 5. Po wykonanym badaniu transport pacjenta odbywa się tymi samymi drogami do pomieszczenia izolacji. 6. Wszystkie drogi transportu pacjenta do momentu ponownego umieszczenia pacjenta w pomieszczeniu izolacyjnym są niedostępne dla innych osób. 7. Drogi transportu pacjenta, oraz pomieszczenia Pracowni Diagnostyki Obrazowej poddane są dekontaminacji przy użyciu środków dezynfekcyjnych o pełnym spektrum działania. 8. Pacjent pozostaje w pomieszczeniu izolacyjnym do momentu otrzymania wyników badań w kierunku koronawirusa SARS- CoV-2. 9. Pacjent wymagający przeprowadzenia zabiegu operacyjnego transportowany jest wyznaczonymi optymalnie bezpiecznymi drogami transportu , oraz windą usytuowaną najbliżej pomieszczenia izolacyjnego. 10. Pacjenta z windy umieszczony jest bezpośrednio na wydzieloną salę operacyjną. 11. Po przeprowadzonym zabiegu operacyjnym, pacjent pozostaje na tej sali do momentu ustabilizowania stanu zdrowia, po czym przekazywany jest do wydzielonej sali na Oddziale Pulmonologii. 12. W przypadku potwierdzenia zakażenia koronawirusa SARS- CoV-2. pacjent zostanie przekazany do wyznaczonego na terenie województwa Szpitala. 13. Drogi transportu pacjenta, winda oraz pomieszczenia Bloku Operacyjnego poddane są dekontaminacji przy użyciu środków dezynfekcyjnych o pełnym spektrum działania. 14. W czasie opieki nad pacjentem urazowym z podejrzeniem o zakażenie koronawirusem SARS - CoV – 2 personel zachowuje wszelkie procedury szpitalne.
Załącznik_nr_3_do_P-PO_13_Utrzymanie_czystości_w_SOR.pdf	ro UTRZYMANIE CZYSTOŚCI W SZPITALNYM ODDZIALE RATUNKOWYM SZPITALA SPECJALISTYCZNEGO im. JĘDRZEJA ŚNIADECKIEGO w NOWYM SĄCZU Po opuszczeniu pomieszczenia/Punktu izolacyjnego/ przez pacjenta zakażonego lub podejrzanego o zakażenie koronawirusem COVID19, należy wyłączyć z użytkowania pomieszczenia i drogi którymi przemieszczał się pacjent w celu przeprowadzenia dekontaminacji (jak w przypadku zagrożenia dużego ryzyka zakażenia). Dekontaminacji podlegają wszystkie przedmioty i powierzchnie. W zakres dekontaminacji wchodzą następujące czynności: mycie, dezynfekcja niskiego stopnia i dezynfekcja średniego stopnia. Kryterium definiującym poziom ryzyka zagrożeń przyjęto zasadę podziału na dwie strefy: * bezdotykową e dotykową. Małe ryzyko- powierzchnie nie mające bezpośredniego kontaktu z chorym — stanowią minimalne zagrożenie. Należą do nich podłogi, ściany, powierzchnie mebli - strefa bezdotykowa. Podstawową procedurą higieniczną jest mycie. Warunkiem skuteczności jest: * częstotliwość wykonania, e profesjonalny sprzęt. Dezynfekcja nie jest wykonywana rutynowo ale zawsze gdy jest skażenie miejscowe — dezynfekcja miejscowa. Duże ryzyko — powierzchnie mające bezpośredni kontakt z pacjentem: ramy łóżek, poręcze krzeseł, kontakty, klamki, uchwyty, słuchawki telefoniczne, oraz wszystkie powierzchnie dotykane dłońmi personelu i zanieczyszczone wydzielinami i wydalinami- strefa dotykowa. Powierzchnie, z którymi skóra ma częsty kontakt to: , * - Powierzchnie robocze w pomieszczeniach zabiegowych/stoły operacyjne, zabiegowe, blaty do przygotowania leków, stanowiska do pobierania materiału do badań diagnostycznych. Wózki zabiegowe. Uchwyty lamp zabiegowych, szafek, lodówek w pomieszczeniach zabiegowych. Urządzenia medyczne/ powierzchnie zewnętrzne urządzeń, monitory, klawiatura. Stojaki do kroplówek. Ramy łóżek. Szafki przyłóżkowe. Łazienki i urządzenia sanitarne/umywalki, brodziki. Brudowniki z otoczeniem. | Wszędzie tam gdzie możliwe należy stosować prep ji lub dezynfekcyjne o właściwościach myjących, które umożliwiają | wykonywanie procedur jedn oetapowych Załącznik nr 3 do P-PO/13 OGÓLNE ZASADY UTRZYMANIA CZYSTOŚCI W SZPITALNYM ODDZIALE RATUNKOWYM ORAZ W PUNKCIE IZOLACYJNYM DLA PACJENTÓW Z, PODEJRZENIEM © ZAKAŻENIE KORONA WIRUSEM COVIDI9 w Szpitalu Specjalistycznym im. Jędrzeja Śniadeckiego w Nowym Sączu 1. Po opuszczeniu przez pacjenta z podejrzeniem zakażenia koronawirusem COVIDI9 Punktu izolacyjnego należy: e pracownik Firmy świadczącej usługi utrzymania czystości w Szpitalu Specjalistycznym im. Jędrzeja Śniadeckiego w Nowym Sączu zabezpiecza się w środki ochrony osobistej, * przygotowuje sprzęt umożliwiający przeprowadzenie dekontaminacji pomieszczeń, *- wyłącza z funkcjonowania pomieszczenie, w którym przebywał pacjent- następnie umyje i zdezynfekuje powierzchnie, meble, sprzęt /po dezynfekcji pomieszczenie może być ponownie używane/, « wywietrzy pomieszczenie, w którym przebywał pacjent, * dezynfekuje drogi dojścia pacjenta do pomieszczenia (windy, poręcze schodów, klamki, lady, etc. — /czyli elementy, których mógł dotykać pacjent/, 2. Sprzątania pomieszczeń nie przeprowadza: e w obecności pacjentów, * w czasie wykonywania różnych zabiegów i innych procedur medycznych, « w czasie wydawania i spożywania posiłków. 3. Sprzątanie rozpoczyna na po usunięciu odpadów, brudnej bielizny, basenów kaczek itp. 4. Dekontaminację pomieszczeń i sprzętu przeprowadza w sposób planowy wg planu higieny. 5. Sprzęt do sprzątania, preparaty dezynfekcyjne, środki czystości przechowuje w wyznaczonych składzikach porządkowych. 6. Procesy mycia / dezynfekcji przeprowadza przy użyciu wydzielonego sprzętu i środków dezynfekcyjnych o pełnym spektrum działania. 7. Mycie /dezynfekcję rozpoczyna od przedmiotów mniej zabrudzonych optycznie/za takie uważa się przedmioty najwyżej położone/ a kończy na najbardziej zabrudzonych. Ta sama zasada dotyczy pomieszczeń /należy zacząć od sal czystych, a kończyć na pomieszczeniach sanitarnych. 8. Pomieszczenie to należy poddać dekontaminacji każdorazowo po opuszczeniu przez pacjenta. 9. - Powierzchnie urządzeń, aparatury medycznej, i inne często dotykane rękami, powinny być czyszczone i dezynfekowane między kolejnymi pacjentami. 10. W przypadku skażenia powierzchni, sprzętu materiałem biologicznym (potencjalnie zakaźnym) — /krew, płyny ustrojowe, wydaliny i wydzieliny pacjenta/, personel najpierw stosuje procedury dezynfekcyjne, a potem mycie. Załącznik nr 3 do P-PO/13 11. Sprzęt do sprzątania musi zapewnić skuteczne i szybkie usuwanie zanieczyszczeń oraz eliminować możliwość przenoszenia drobnoustrojów do kolejno sprzątanych pomieszczeniach. 12. Do dekontaminacji pomieszczeń personel stosuje mechaniczny sprzęt do czyszczenia lub wózki do ręcznego sprzątania wyposażone stosownie do potrzeb strefy zagrożenia. 13. Wózki do ręcznego sprzątania wyposażone są w kolorowe wiaderka ścierki do zastosowania odpowiedniej strefy czystości. 14. Do sprzątania powierzchni szpitalnych powinny być stosowane mopy z wymiennymi trzonkami. Mopy powinny być takiego rodzaju, aby proces sprzątania przeprowadzony był w systemie bezdotykowym. 15. Liczba mopów i ściereczek jednorazowych dostosowana jest liczby pomieszczeń i rodzaju sprzątanych powierzchni. 16. Mopy raz użyte gromadzone są do worka koloru czerwonego i przekazywane do dezynfekcji i prania. 17. Pozostały użyty sprzęt do sprzątania po użyciu należy zdezynfekować , umyć, a następnie złożyć go w przeznaczonym do tego celu pomieszczeniem. 18. Dobierając środek dezynfekcyjny o określonym spektrum działania, parametry stężenia i czasu, należy zwrócić uwagę na jego zagrożenie toksyczne dla pacjentów i personelu (podrażnienia skóry, błon śluzowych, dróg oddechowych). Stosując środki dezynfekcyjne trzeba brać pod uwagę trwałość roztworu i czas jego działania 19. Należy je stosować zgodnie z zaleceniem producenta. 20. Wszystkie czynności przygotowania i użycia środków dezynfekcyjnych powinny być udokumentowane. „ Większość zakażeń w ochronie zdrowia jest przenoszone przez ręce personelu medycznego., dlatego stanowisko do mycia rąk musi być zawsze wyposażone w dozowniki bezdotykowe z mydłem i środkiem do dezynfekcji rąk , jak również w podajniki z ręcznikiem jednorazowym. 2 — Proces sprzątania powinien być zorganizowany kompleksowo, tak by zapewnić utrzymanie czystości na poziomie zapobiegającym szerzeniu zakażeń szpitalnych drogą powietrzno - kropelkową . Załącznik nr 3 do P-PO/13
Załącznik_nr_4_do_P-PO_13_Transport_wewnętrzny_pacjenta.pdf	TRANSPORT WEWNĘTRZNY PACJENTA PODEJRZANEGO/ZAKAŻONEGO COVID -19 DO BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH /np. CT, Rtg , itp./ Z „PUNKTU IZOLACYJNEGO” SZPITALNEGO ODDZIŁU RATUNKOWEGO ORAZ ODDZIAŁU CHORÓB ZAKAŹNYCH SZPITALA SPECJALISTYCZNEGO im. JĘDRZEJA ŚNIADECKIEGO w NOWYM SĄCZU. 1. Badanie diagnostyczne u pacjenta podejrzanego/zakażonego COVID 19 należy wcześniej uzgodnić telefonicznie z personelem Pracowni diagnostycznej, aby ograniczyć kontakt pacjenta podejrzanego/zakażonego z innymi pacjentami oraz zabezpieczyć personel Pracowni w której będzie wykonywane badanie. 2. Pacjenta z podejrzanego/zakażonego COVID 19 na czas transportu do badań diagnostycznych należy zabezpieczyć w:  maskę jednorazowego użytku,  rękawiczki jednorazowe,  fartuch flizelinowy. 3. Personel medyczny transportujący pacjenta do badań diagnostycznych musi być zabezpieczony w środki ochrony osobistej:  maskę z filtrem,  fartuch barierowy,  dwie pary rękawiczek  przyłbicę lub gogle,  czepek. 4. Pacjent z Oddziału Chorób Zakaźnych w celu przeprowadzania badań diagnostycznych transportowany jest z Oddziału Chorób Zakaźnych karetką pod wejście prowadzące do korytarza przed „Punktem izolacyjnym”. 5. Transport pacjentów z „Punktu izolacyjnego” oraz z Oddziału Chorób Zakaźnych musi odbywać się najkrótszą drogą przez korytarz Szpitalnego Oddziału Ratunkowego. 6. Na czas transportu należy wstrzymać ruch personelu i pacjentów w ciągach komunikacyjnych oraz windach prowadzących do Pracowni diagnostycznych. 7. Pracownicy Firmy świadczącej usługi utrzymania czystości zabezpieczeni w środki ochrony osobistej, natychmiast przeprowadzają dekontaminację wszystkich dróg transportu pacjenta. 8. Po zakończonym badaniu diagnostycznym pacjent i personel zabezpieczony w środki ochrony osobistej powracają tymi samymi drogami do miejsca hospitalizacji pacjenta. 9. Pracownicy Firmy świadczącej usługi utrzymania czystości zabezpieczeni w środki ochrony osobistej, ponownie przeprowadzają dekontaminację wszystkich dróg transportu pacjenta. 10. Dezynfekcję powierzchni należy przeprowadzić przy użyciu środka dezynfekcyjnego o pełnym spektrum działania oraz czasie ekspozycji nie dłuższym niż 15 min. 11. Przemieszczanie się personelu i pacjentów drogami transportu oraz windami należy wstrzymać jedynie na czas dekontaminacji. Załącznik nr 4 do P-PO/13