- Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2
- Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2 #157
Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2 #157
Instytucja: |
|
Monitoring: |
|
Liczba listów: |
8 |
Liczba spamu: |
0 |
Status pierwszego wniosku: |
Dostarczony |
Status ostatniego wniosku: |
Dostarczony |
Otrzymano potwierdzenie: |
|
Otrzymano odpowiedź: |
|
Poddany kwarantannie: |
Znormalizowana odpowiedź
Treść
-
Wniosek o informację publiczną przez KatarzynaBatkoToluc
Szanowni Państwo,
Na podstawie art. 61 ust. 1 i 2 Konstytucji RP wnosimy o udostępnienie informacji dotyczących wirusa SARS-CoV-2. Zdajemy sobie sprawę z obecnego obciążenia personelu zarządzającego szpitalem. Nie chcemy zwiększać tego obciążenia. Jednocześnie widzimy, że szpitale potrzebują wsparcia społecznego, a informacja o problemach rozchodzi się dzięki sygnalistom. Naraża to osoby dbające o dobro pacjentów na dodatkowe konsekwencje. Potrzebna jest usystematyzowana informacja z wielu placówek. W związku z tym, dla dobra zarówno personelu szpitala, jak i zdrowia obywateli, wnioskujemy o:
1) Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2
2) Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku?
3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2?
4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2.
a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów,
b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym.5) Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania.
6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2 ,7) Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku,
8) Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2?
a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik?
b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania wniosku?9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu,
10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala.
Wnioskowane informacje prosimy przesłać na adres {{EMAIL}}
Członkowie zarządu, zgodnie z zasadami reprezentacji
Katarzyna Batko-Tołuć, Szymon Osowski -
Potwierdzenie otrzymania: Wniosek o informację publiczną przez SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŁUKOWIE
To jest potwierdzenie dostarczenia Twojej wiadomości
Do: {{ email }}
Temat: Wniosek o informację publiczną
Data: 2020-03-27 07:06Uwaga: To potwierdzenie dostarczenia wiadomości oznacza tylko, że wiadomość
została wyświetlona na komputerze adresata. Nie ma żadnej gwarancji, że
odbiorca przeczytał czy też zrozumiał treść wiadomości. -
odpowiedź na wniosek o informację publiczną przez SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŁUKOWIE
Szanowni Państwo,
Ze względu na sytuację epidemiologiczną i wielowątkowość pisma
potrzebujemy więcej czasu na udzielenie Państwu odpowiedzi na postawione
pytania (powyżej 14 dni).Z poważaniem,
Karol Jastrzębski
--
Dział Analiz i Rozliczeń SPZOZ w Łukowie
tel.: 25 798 20 01 wew. 336
fax.: 25 798 26 03
e-mail: {{ email }} -
Re: odpowiedź na wniosek o informację publiczną - prośba o doprecyzowanie terminu przez katarzyna.witek@siecobywatelska.pl
Szanowni Państwo,
nawiązując do Państwa wiadomości dotyczącej przedłużenia odpowiedzi na wniosek prosimy o wskazanie konkretnego terminu realizacji wniosku.
Z poważaniem
Katarzyna Witek--
Sieć Obywatelska Watchdog Polska
ul. Ursynowska 22/2 | 02-605 Warszawa
KRS: 0000181348
tel: +48 22 844 73 55
www.siecobywatelska.pl | www.watchdogportal.pl | www.informacjapubliczna.org
NIP 526282872
KRS 0000181348 Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru SądowegoW nawiązaniu do pisma z dnia 2020-04-01 06:59:01.850342+00:00 z adresu {{ email }}:
> Szanowni Państwo, Ze względu na sytuację epidemiologiczną i wielowątkowość
> pisma potrzebujemy więcej czasu na udzielenie Państwu odpowiedzi na postawione
> pytania (powyżej 14 dni). Z poważaniem, Karol Jastrzębski -- Dział
> Analiz i Rozliczeń SPZOZ w Łukowie tel.: 25 798 20 01 wew. 336 fax.: 25 798 26
> 03 e-mail: {{ email }} -
Potwierdzenie otrzymania: Wniosek o informację publiczną przez SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŁUKOWIE
To jest potwierdzenie dostarczenia Twojej wiadomości
Do: {{ email }}
Temat: Wniosek o informację publiczną
Data: 2020-04-07 16:14Uwaga: To potwierdzenie dostarczenia wiadomości oznacza tylko, że wiadomość
została wyświetlona na komputerze adresata. Nie ma żadnej gwarancji, że
odbiorca przeczytał czy też zrozumiał treść wiadomości. -
odpowiedź na pismo przez SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŁUKOWIE
Szanowni Państwo,
Przewidywany termin udzielenia przez nas odpowiedzi na postawione
pytania ( 10 pytań ) to 13.04 ( wtorek )Z poważaniem,
Karol Jastrzębski
--
Dział Analiz i Rozliczeń SPZOZ w Łukowie
tel.: 25 798 20 01 wew. 336
fax.: 25 798 26 03
e-mail: {{ email }} -
odpowiedź na pytania przez SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŁUKOWIE
Szanowni Państwo,
Informuję, że termin dostarczenia odpowiedzi na postawione przez Państwa
pytania musi ulec przedłużeniu. Przewidywany czas odpowiedzi to
22.04.2020 r.Z poważaniem,
Karol Jastrzębski
--
Dział Analiz i Rozliczeń SPZOZ w Łukowie
tel.: 25 798 20 01 wew. 336
fax.: 25 798 26 03
e-mail: {{ email }} -
29.04.2020 odp. na wniosek przez SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŁUKOWIE
--
Pozdrawiam
Katarzyna WitekSieć Obywatelska Watchdog Polska
ul. Ursynowska 22/2 | 02-605 Warszawa
KRS: 0000181348
tel: +48 22 844 73 55 <+48228447355>
www.siecobywatelska.pl | www.sprawdzamyjakjest.pl
www.watchdogportal.pl | www.informacjapubliczna.orgZałączniki
- odpowiedzi_na_pytania.odt
- Zał_nr_2_Schemat_postępowania_-_zespoły_RM.pdf
- Zał_nr_1_Schemat_postępowania_-_dyspozytorzy_medyczni.pdf
- Zalecenia.PDF
- Zał_Nr_4_Postępowanie_z_pacjentem_urazowym.pdf
- Zał_Nr_5_Postępowanie_z_dzieckiem_.pdf
- Zał_nr_3_Schemat_postępowania_POZ_AOS_PN.pdf
- P-1_PHS_Postępowanie_w_przypadku_podejrzenia_zakażenia_koronawirusem.pdf
Dwie osoby z potwierdzonym zakaeniem wirusem SARS-COV-2
0 pacjentów zakażonych
Żaden pacjent, który zmarł nie miał dodatniego wyniku
Funkcjonuje Izba Oddziału Zakaźnego oraz Szpitalny Oddział Ratunkowy
a ) Oddział Obserwacyjno–Zakaźny
b) Procedura postępowania
Jest wydzielony namiot do przyjmowania pacjentów w Oddziale Obserwacyjno-Zakaźnym oraz 2 namioty w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym
Takie jak w pkt. 4 b
Kombinezony Tyveck – 180 szt., maski chirurgiczne – 2000 szt., maski FFP3 – 150 szt., maski FFP2 – 500 szt., gogle – 200 szt., przyłbice – 300 szt., fartuchy barierowe – 120 szt.
Pobiera się testy, które wykonuje RCKIK w Lublinie
Pacjent jest izolowany w Oddziale Obserwacyjno-Zakaźnym lub Izolatorium typu A
Nie ma takiego komunikatuZałącznik nr 2
Koronawirus SARS-CoV-2
Schemat postępowania dla zespołów ratownictwa medycznego systemu Państwowe
Ratownictwo Medyczne
Algorytm postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-
CoV-2
Zastosuj dostępne środki ochrony osobistej
Obowiązują ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe, okulary typu gogle, albo
przyłbice chroniące oczy, higiena rąk zwłaszcza w kontakcie z wydzielinami dróg oddechowych chorego,
maseczka twarzowa - powinna mieć filtr FFP2 albo FFP3, N 95 i dobrze przylegać do twarzy; w przypadku
braku powinna być przynajmniej maseczka chirurgiczna. Nie dopuszcza się maseczek papierowych ani
fizelinowych.
Przeprowadzając wywiad medyczny w uzasadnionych przypadkach rozszerz
go pod kątem występowania poniższych kryteriów
KRYTERIUM A
Postępowanie z osobą bez
objawów chorobowych ale,
która:
KRYTERIUM B
Postępowanie z osobą
z objawami chorobowymi stan
podgorączkowy, kaszel, złe
samopoczucie, nieżyt nosa, ból
gardła BEZ jakichkolwiek oznak
takich jak duszność lub trudności w
oddychaniu, wzmożone oddychanie
oraz, która:
KRYTERIUM C
Postępowanie z osobą z objawami ostrej
infekcji dróg oddechowych (gorączka
oraz jednym z objawów: kaszel,
duszność, nadmierna potliwość, ból
mięśni, zmęczenie) oraz, która:
w okresie ostatnich 14 dni:
1. miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 (kontakt z przypadkiem
potwierdzonym lub przypadkiem prawdopodobnym)
LUB
2. pracowała lub przebywała jako odwiedzający w jednostce opieki zdrowotnej, w której leczono pacjentów
zakażonych SARS-CoV
LUB
3. podróżowała / przebywała w regionie, w którym utrzymuje się transmisja koronawirusa SARS-CoV-2
KRYTERIUM A
KRYTERIUM B
KRYTERIUM C
1. Uzyskaj dane osobowe
(imię, nazwisko, adres i
telefon) pacjenta.
2. Poinformuj osobę o
konieczności prowadzenia u
siebie samoobserwacji przez
okres 14 dni od czasu
kontaktu z osobą, u której
stwierdzono zakażenie
SARS-CoV-2 w tym
codziennego (rano i
wieczorem) pomiaru
temperatury.
3. Poinformuj, o konieczności
kontaktu z Powiatowym
Inspektorem Sanitarnym
1. Uzyskaj dane osobowe
(imię, nazwisko, adres i
telefon) pacjenta.
2. Poinformuj osobę o
konieczności zgłoszenia się na
konsultację lekarską -
(unikając transportu
publicznego i skupisk ludzi) –
ZALECA SIĘ WIZYTĘ
DOMOWĄ LEK. POZ.
3. Poinformuj pacjenta o
konieczności częstego mycia
rąk, higienie kaszlu.
4. Poinformuj, o konieczności
kontaktu z Powiatowym
Inspektorem Sanitarnym
1. Uzyskaj dane osobowe (imię,
nazwisko, adres i telefon) pacjenta.
2. Poinformuj rodzinę i osoby z
najbliższego kontaktu pacjenta o
konieczności prowadzenia u siebie
samoobserwacji przez okres 14 dni od
czasu ostatniego kontaktu z osobą, u
której wystąpiło podejrzenie zakażenie
SARS-CoV-2 w tym codziennego (rano
i wieczorem) pomiaru temperatury.
3. Skontaktuj się z DMW celem
ustalenia wolnego miejsca w oddziale
zakaźnym.
4. Transport pacjenta ambulansem
umożliwiającym przewóz chorego w
właściwym ze względu dla
miejsca podejrzenia.
4. Poinformuj osobę o
konieczności zgłoszenia się
na konsultację lekarską
(unikając transportu
publicznego i skupisk ludzi),
w przypadku objawów takich
jak stan podgorączkowy,
kaszel, złe samopoczucie,
nieżyt nosa, ból gardła
ZALECA SIĘ WIZYTĘ
DOMOWĄ LEK. POZ.
5. Poinformuj osobę o
konieczności zgłoszenia się
na konsultację lekarską
bezpośrednio do oddziału
zakaźnego (unikając
transportu publicznego i
skupisk ludzi), w przypadku
objawów ostrej infekcji dróg
oddechowych (gorączka
380C i powyżej oraz jednym
z objawów: kaszel, duszność,
nadmierna potliwość, ból
mięśni, zmęczenie).
6. Pozostaw pacjenta w miejscu
wezwania.
właściwym ze względu dla
miejsca podejrzenia.
5. Poinformuj pacjenta, że w
przypadku pogorszenia stanu
zdrowia t.j. duszność lub
trudności w oddychaniu,
wzmożone oddychanie,
konieczna jest konsultacja
lekarska bezpośrednio w
oddziale zakaźnym (unikając
transportu publicznego i
skupisk ludzi).
6. W przypadku stanu nagłego
zagrożenia zdrowotnego
poinformuj o możliwości
wezwania ZRM (112; 999).
7. Pozostaw pacjenta w miejscu
wezwania.
warunkach zapewniających jego
izolację (personel wyposażony w
odpowiednie środki ochrony
osobistej).
5. Zastosuj środki ochrony dla pacjenta –
maseczka ochronna, zwłaszcza, jeśli
pacjent kicha lub kaszle.
6. Po zrealizowaniu wyjazdu i
przekazaniu pacjenta konieczna jest
dezynfekcja ambulansu środkami
przeciwwirusowymi.
Nr tel:
Powiatowy Inspektor Sanitarny
Alarmowy
25 798-21-96
609 630 042
Wojewódzki Inspektor Sanitarny
693 397 185
Schemat postępowania dla dyspozytorów medycznych systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne
Koronawirus SARS-CoV-2
Załącznik nr 1
KRYTERIUM A
Postępowanie z osobą bez
objawów chorobowych ale,
która:
Algorytm postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-
CoV-2
Przeprowadź wywiad medyczny na podstawie procedury ogólnej zawartej
w algorytmach dla dyspozytora medycznego
W uzasadnionych przypadkach rozszerz wywiad pod kątem występowania poniższych
kryteriów
KRYTERIUM B
Postępowanie z osobą
z objawami chorobowymi stan
podgorączkowy, kaszel, złe
samopoczucie, nieżyt nosa, ból gardła
BEZ jakichkolwiek oznak takich jak
duszność lub trudności w oddychaniu,
wzmożone oddychanie oraz, która:
KRYTERIUM C
Postępowanie z osobą z objawami
ostrej infekcji dróg oddechowych
(gorączka oraz jednym z objawów:
kaszel, duszność, nadmierna
potliwość, ból mięśni, zmęczenie)
oraz, która:
LUB
zakażonych SARS-CoV
LUB
w okresie ostatnich 14 dni:
1. miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 (kontakt z przypadkiem
potwierdzonym lub przypadkiem prawdopodobnym)
2. pracowała lub przebywała jako odwiedzający w jednostce opieki zdrowotnej, w której leczono pacjentów
B. podróżowała / przebywała w regionie, w którym utrzymuje się transmisja koronawirusa SARS-CoV-2
KRYTERIUM A
KRYTERIUM B
KRYTERIUM C |
1. Uzyskaj dane osobowe
(imię, nazwisko, adres i
telefon) pacjenta.
2. Poinformuj osobę o
konieczności prowadzenia u
siebie samoobserwacji przez
okres 14 dni od czasu
kontaktu z osobą, u której
stwierdzono zakażenie
SARS-CoV-2 w tym
codziennego (rano i
wieczorem) pomiaru
temperatury.
3. Poinformuj, o konieczności
kontaktu z Powiatowym
Inspektorem Sanitarnym
właściwym ze względu dla
miejsca podejrzenia.
4. Poinformuj osobę o
konieczności zgłoszenia się
na konsultację lekarską
(unikając transportu
publicznego i skupisk ludzi),
w przypadku objawów takich
jak stan podgorączkowy,
1. Uzyskaj dane osobowe
(imię, nazwisko, adres i telefon)
pacjenta.
2. Poinformuj osobę o konieczności
zgłoszenia się na konsultację
lekarską - (unikając transportu
publicznego i skupisk ludzi) —
ZALECA SIĘ WIZYTĘ
DOMOWĄ LEK. POZ.
3. Poinformuj pacjenta o
konieczności częstego mycia rąk,
higienie kaszlu.
4. Poinformuj, o konieczności
kontaktu z Powiatowym
Inspektorem Sanitarnym
właściwym ze względu dla
miejsca podejrzenia.
5. Poinformuj, że w przypadku
pogorszenia stanu zdrowia t.j.
0 . . .
gorączka 38'C i powyżej oraz
jednym z objawów: kaszel,
duszność, nadmierna potliwość,
ból mięśni, zmęczenie, wzmożone
oddychanie), konieczna jest
konsultacja lekarska bezpośrednio
1. Uzyskaj dane osobowe (imię,
nazwisko, adres i telefon)
pacjenta.
2. Poinformuj pacjenta, aby unikał
kontaktu z innymi osobami oraz
pozostał w miejscu aktualnego
pobytu do czasu przyjazdu
zespołu ratownictwa
medycznego.
3. Przekaż osobie zgłaszającej, że
rodzina i osoby z najbliższego
kontaktu pacjenta powinny
prowadzić u siebie
samoobserwację przez okres 14
dni od czasu ostatniego
kontaktu z osobą, u której
wystąpiło podejrzenie zakażenia
SARS-CoV-2 w tym
codziennego (rano i wieczorem)
pomiaru temperatury.
4. Wydaj zespołowi ratownictwa
medycznego dyspozycję
wyjazdu ambulansem
umożliwiającym przewóz
chorego w warunkach
kaszel, złe samopoczucie,
nieżyt nosa, ból gardła
ZALECA SIĘ WIZYTĘ
DOMOWĄ LEK. POZ.
5. Poinformuj osobę o
konieczności zgłoszenia się
na konsultację lekarską
bezpośrednio do oddziału
zakaźnego (unikając
transportu publicznego i
skupisk ludzi), w przypadku
objawów ostrej infekcji dróg
oddechowych (gorączka 380C
i powyżej oraz jednym z
objawów: kaszel, duszność,
nadmierna potliwość, ból
mięśni, zmęczenie,
wzmożone oddychanie).
w oddziale zakaźnym (unikając
transportu publicznego i skupisk
ludzi).
6. W przypadku stanu nagłego
zagrożenia zdrowotnego
poinformuj o możliwości
wezwania ZRM (112; 999).
zapewniających jego izolację
(personel wyposażony w
odpowiednie środki ochrony
osobistej).
5. Skontaktuj się z WKRM celem
ustalenia wolnego miejsca w
oddziale zakaźnym.
6. Wskaż zespołowi ratownictwa
medycznego dyspozycje co do
docelowego miejsca, w którym
pacjent będzie hospitalizowany
w warunkach izolacji.
7. Niezwłocznie poinformuj
szpital, o którym mowa w pkt. 6
o skierowaniu do niego pacjenta
podejrzanego o zakażenie
koronawirusem SARS-CoV-2.
Każda osoba manifestująca objawy ostrej infekcji dróg oddechowych w związku zakażeniem koronawirusem SARS-
CoV-2 powinna być hospitalizowana w oddziale zakaźnym (obserwacyjno-zakaźnym) z zapewnieniem osobnej sali
z pełnym węzłem sanitarnym oraz dedykowanym personelem lub izolacji oddechowej i ścisłego reżimu sanitarnego.
Zleć członkom ZRM natychmiastowe zastosowanie dostępnych środków ochrony osobistej zabezpieczających przed
bezpośrednim kontaktem z wydzielinami dróg oddechowych chorego:
obowiązują ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe, okulary typu gogle, albo przyłbice
chroniące oczy, higiena rąk;
maseczka twarzowa - powinna mieć filtr FFP2 albo FFP3, N 95 i dobrze przylegać do twarzy; w przypadku braku
powinna być przynajmniej maseczka chirurgiczna. Nie dopuszcza się maseczek papierowych ani fizelinowych.
Środki ochrony dla pacjenta – powinna być zastosowana maseczka ochronna, zwłaszcza, jeśli pacjent kicha lub
kaszle.
W przypadku potwierdzenia podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 w trakcie udzielania medycznych
czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego niezwłocznie poinformuj szpital o skierowaniu do
niego pacjenta podejrzanego o zakażenie.
Nr tel:
Powiatowy Inspektor Sanitarny
Alarmowy
25 798-21-96
609 630 042
Wojewódzki Inspektor Sanitarny
693 397 185
8 Ą F %
4 ogó 4 4
J % $ + f
+ SE
Ministerstwo Zdrowia
ZALECENIA DLA PACJENTA Z DODATNIM WYNIKIEM BADANIA W KIERUNKU
KORONAWIRUSA ZE WSKAZANIEM DO IZOLACJI W WARUNKACH DOMOWYCH
22.03.2020
———
Celem izolacji domowej jest odosobnienie chorego, który, po zbadaniu przez lekarza, nie wymaga
hospitalizacji ze względu na stan zdrowia. Izolacja domowa jest stosowana u pacjentów, którzy mają
dodatni wynik badania w kierunku koronawirusa SARS-CoV-2 i nie mają objawów choroby lub wykazują
łagodne, umiarkowane objawy choroby COVID-19 (np. stan podgorączkowy, kaszel, ból gardła, osłabienie).
Osoby z kontaktu domowego z chorym mają najwyższe ryzyko zakażenia. Do zakażenia dochodzi drogą
kropelkową podczas mówienia, kaszlu czy kichania albo poprzez dotyk skażonych przedmiotów.
W sytuacji pogorszenia" stanu zdrowia należy niezwłocznie wezwać karetkę pogotowia informując
| aniu ą ) a. Na pogorszenie
mogą (wskazywać uporczywa gorączka powyżej 39 stopni, duszność, bóle w klatce piersiowej, krwawienia
z nosa, wybroczyny na skórze.
PODCZAS IZOLACJI DOMOWEJ OBOWIĄZUJĄ NASTĘPUJĄCE ZALECENIA:
1. Dwarazy dziennie wykonuj pomiar temperatury ciała, przyjmuj co najmniej 1,5 litra płynów dziennie, przyjmuj
3-4 |ekkostrawne posiłki.
2. Przebywaj (całą dobę) w jednym pokoju, w którym nie mieszkają/ nie przebywają inni domownicy.
3. Staraj się komunikować z otoczeniem poprzez telefon, komputer, jak najmniej narażając inne osoby
na kontakt.
4. Inni domownicy NIE powinni zbliżać się do Ciebie bliżej niż na 2 metry.
NIE_powinieneś mieć kontaktu ze zwierzętami domowymi - mogą przenieść wirusa na osoby zdrowe,
na sierści, której dotykasz.
6. Jeśli inna osoba wchodzi do pokoju w którym przebywasz, powinna założyć maseczkę na usta
i nos (maseczka chirurgiczna lub samodzielnie sporządzona z tkaniny albo ręcznik).
7. NIE wynoś rzeczy z pokoju, z którego korzystasz.
8. NIE wchodź do innych pomieszczeń zwłaszcza, jeśli ktoś w nich przebywa.
9. Jeżeli w mieszkaniu jest wspólna toaleta/łazienka, korzystaj z niej oddzielnie, najlepiej jako ostatni
z domowników, myj po sobie urządzenia z których korzystasz, zdezynfekuj WC dostępnymi dla gospodarstw
domowych środkami, przed wyjściem umyj dokładnie ręce. Używaj wyłącznie własnych ręczników, powieś je w
innym miejscu niż ręczniki pozostałych domowników. Irzymaj przybory toaletowe np. szczoteczkę do zebów
w pokoju, w którym odbywasz izolację.
10. Często otwieraj okno, wietrz pokój. Jeśli musisz wyjść z pokoju, np. do łazienki, załóż maske na usta
| nos (maseczka chirurgiczna lub samodzielnie sporządzona z tkaniny albo ręcznik).
11. NIE Korzystaj z wentylatorów, klimatyzacji, ani oczyszczaczy powietrza. © ©
12. Zmieniaj pościel i piżamę co 2 dni, a ręczniki codziennie.
13. Zużytą pościel, ręczniki i brudne ubrania wktładaj do worka plastikowego w pokoju, a kiedy się zapełni, wystaw
go za drzwi, tak aby inna osoba mogła zrobić pranie.
14. Śmieci wrzucaj do plastikowego worka (poproś o zawieszenia pustego worka na klamce), a kiedy się zapełni,
wystaw go ża drzwi, tak aby inna osoba mogła go wyrzucić do śmietnika.
15. Używaj oddzielnych sztućców, talerzy, kubków, szklanek. Powinny być oddzielne tylko dla ciebie.
16. Przygotowane posiłki, wodę, leki spożywaj w warunkach izolacji, poproś, aby podano ci je pod drzwi.
17. Brudne naczynia wystawiaj za drzwi pokoju, aby inna osoba umyłe je w zmywarce w temp. minimum 600C
z użyciem detergentu lub ręcznie środkiem myjącym do naczyń i pod gorącą wodą, Po zmywaniu, osoba
myjąca naczynia musi umyć ręce wodą z mydłem.
APA
YE I IŻ TA
ZDROWE
+ Kilka razy dziennie dezynfekuj poprzez przecieranie chusteczkami nasączonymi środkiem
dezynfekcyjnym:
- klamki do drzwi, blaty stołów, uchwyt lodówki, szafek, rączka czajnika, armatura łazienkowa, toalety
| uchwyty toaletowe, telefony, klawiatury, piloty telewizyjne, tablety, stoliki nocne, włączniki światła,
- dezyniekcję wykonuj w gumawych rękawiczkach, NIE wycieraj nadmiaru środka dezynfekcyjnego
z powierzchni.
« Pranie ubrań, pościeli: *
- pierz rzeczy w oddzielnym wsadzie, bez ubrań innych domowników,
- wysyp ubrania do pralki bezpośrednio z worka, bez ich dotykania,
- ubrania i pościel pierz w temperaturze najwyższej dopuszczalnej dla pranych tkanin, ale nie niższej
niż 60 stopni C, z użyciem detergentu, przez co najmniej 40 min.
- używaj ubrań, które można prać w temperaturze 600C,
- po załadunku pralki umyj lub zdezynfekuj ręce.
NIE wysyłaj rzeczy do pralni.
* Wyrzucanie śmieci
- Osoba wyrzucająca śmieci z twojego domu/ mieszkania odbiera worek spod drzwi pokoju
w gumowych rękawiczkach, pakuje je w drugi worek, wyrzuca do śmietnika. Po zdjęciu rękawic wyrzuca je,
myje lub SRR ręce,
1. NIE mogą opuszczać domu, robić zakupów.
2. Poruszają się w obrębie pomieszczeń, w których nie jest izolowany chory lub własnym przydomowym ogrodzie
bez kontaktu z chorym ani sąsiadami.
3. Należy poprosić telefonicznie/ mailowo (rodzinę, przyjaciół, lubo MOPS) o pomoc osoba dostarczającą
potrzebne produkty ma zostawiać je pod drzwiami Twojego domu/mieszkania i zawiadamiać w ustalony
sposób, tak by nie kontaktować się bezpośrednio. 4
Zalecenia PTEILChZ, Konsultanta Krajowego w dziedzinie
chorób zakaźnych i Głównego Inspektora Sanitarnego
dotyczące postępowania z chorymi zakażonymi
SARS-CoV-2, którzy nie wymagają hospitalizacji
22.05.2020 r.
Przed wypisaniem należy ustalić z pacjentem miejsce izolacji.
Pacjent zostaje wypisany z B34.2 lub UQ7.1, ze zwolnieniem z pracy na przynajmniej 14 dni.
Jeśli pacjent ma możliwość izolacji w warunkach domowych należy powiadomić Sanepid
i przewieźć do miejsca zamieszkania dedykowanym środkiem transportu.
Jeśli pacjent nie ma możliwości izolacji domowej należy przewieźć pacjenta
do wyznaczonego miejsca izolacji.
Za ustanowienie miejsca izolacji pozadomowej odpowiada Wojewoda.
Po upływie 10-12 (u dzieci do 14) dni od wystąpienia objawów, a w przypadku pacjentów
bezobjawowych po upływie 10-12 (u dzieci do 14) dni od pobrania wymazu wykażującego
po raz pierwszy zakażenie, próbkobiorca pobiera wymaz'kontrolny w miejscu izolacji
wskazanym przez Sanepid.
W przypadku wyniku ujemnego pierwszego badania kontrolnego, wykonuje się drugie
badanie kontrolne po przynajmniej 24 godzinach.
Po uzyskaniu dwukrotnego wyniku ujemnego (punkty 6 i 7) pacjenta można zwolnić
z izolacji, jednocześnie zalecając konieczność zachowania szczególnej higieny rąk
przez przynajmniej / dni, licząc od ostatniego wyniku ujemnego, ze względu
na dłuższe utrzymywanie się wirusa w kale.
Dzieci, po uzyskaniu dwukrotnego wyniku ujemnego przez kolejny tydzień
nie powinny uczestniczyć w zajęciach w żłobkach, przedszkolach i szkołach.
Jeśli którykolwiek z wyników badania kontrolnego jest dodatni należy powtarzać badania
w odstępach 7 dniowych do uzyskania negatywizacji, po czym należy postępować zgodnie
z punktami 7 i8.
Przewodniczący PTEiLChZ
Konsultant Krajowy ds. chorób zakaźnych
Główny Inspektor Sanitarny
Ministerstwo Zdrowia
Załącznik Nr 4
POSTĘPOWANIE Z PACJENTEM URAZOWYM PODEJRZANYM O ZAKAŻENIE
KORONAWIRUSEM
1. Jeżeli podejrzenie wysunięto przed przyjęciem pacjenta do szpitala, pacjenta należy
umieścić w przeznaczonym do tego celu pomieszczeniu SOR - dawny gabinet USG.
2. Pacjenta należy przetransportować w maseczce wejściem od strony wind.
3. W sytuacji, gdy przyjęta osoba zachowuje się w sposób agresywny należy wezwać
policję oraz wdrożyć instrukcję stosowania przymusu bezpośredniego.
4. Jeżeli pacjent wymaga założenia gipsu – wykonywane jest to w SOR w dawnym
gabinecie USG.
5. Pacjent wymagający interwencji chirurgicznej jest przewożony do Sali „C” (septycznej)
Bloku Operacyjno-Zabiegowego.
6. Transport pacjenta odbywa się w maseczce windą B.
7. Personel Bloku wykonuje zabieg w środkach ochrony indywidualnej – maseczka FFP3,
przyłbica lub gogle oraz fartuch barierowy. Po zabiegu pacjent jest przewieziony
do Oddziału Obserwacyjno – Zakaźnego (jeśli jego stan na to pozwala) lub do Oddziału
Chirurgii Ogólnej i Urazowej do wydzielonej sali.
8. Po zakończonym zabiegu personel medyczny przeprowadza dekontaminację całego
ciała pod natryskiem.
Załącznik Nr 5
POSTĘPOWANIE Z DZIECKIEM PODEJRZANYM O ZAKAŻENIE
KORONAWIRUSEM
Epidemiologia:
Wydaje się, że COVID-19 nie powoduje u dzieci poważnej, ciężkiej choroby, ale mogą
odgrywać one istotną rolę w przenoszeniu wirusa.
Zasady postępowania w aktualnej sytuacji epidemiologicznej
Dzieci podejrzane o zakażenie koronawirusem –
- z objawami (gorączka>38 stopni Celsjusza,
- kaszel,
- infekcja górnych dróg oddechowych i powróciły z terenów transmisji wirusa lub miały
kontakt z osobą chorą, która wróciła z w/w terenów mają zgłosić się do Oddziału
Obserwacyjno – Zakaźnego dla dzieci. Mogą też ew. zgłosić się do Oddziału Pediatrycznego,
z których każdy powinien mieć izolatkę, zgodnie z przepisami (do rozważenia, jak będzie
więcej przypadków).
Dzieci przyjmowane są z opiekunem bez objawów infekcji.
Muszą być przyjmowane, badane i hospitalizowane w warunkach izolacji oddechowej,
w osobnych separatkach, z własnym węzłem sanitarnym. Nie jest wymagane podciśnienie
(sala winna być wietrzona ).
Personel medyczny powinien być zabezpieczony w Podstawowy Pakiet (PPE) kombinezon
ochronny i maskę FFP3. W sytuacji hospitalizacji należy ograniczać liczbę wejść.
Przydatne są ankiety dla pacjenta wypełniane przez opiekuna, kontrolka ciepłoty ciała, bilans
płynów przyjętych. W sytuacji niepokojących objawów opiekun zawiadamia personel
dzwonkiem lub zgłasza fakt telefonicznie (interkom lub własny tel. komórkowy).
Inhalacje dziecku powinien wykonać opiekun, a nie personel (inhalacje zwiększają ryzyko
transmisji). Sala musi być regularnie wietrzona!
W sali musi być woda butelkowana do picia i kubki (dla pacjenta i opiekuna).
Obowiązuje całkowity zakaz odwiedzin i wychodzenia z separatki, chyba że na wyraźne
zlecenie personelu.
Po przyjęciu lekarz zawiadamia powiatowy Sanepid telefonicznie o podejrzeniu nCoV-19,
wypełnia i przesyła druk zawiadomienia (ZLK -1).
Załącznik nr 3
Koronawirus SARS-CoV-2
Schemat postępowania dla POZ, AOS, Nocna i Świąteczna Opieka
Zdrowotna
Algorytm postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-
CoV-2.
W uzasadnionych przypadkach rozszerz wywiad medyczny pod kątem występowania
poniższych kryteriów
NIE ZAWSZE OBJAWY W POWIĄZANIU Z KONTAKTEM W OKRESIE
OSTATNICH 14 DNI ŚWIADCZĄ O KORONAWIRUS SARS-CoV-2
PODOBNE OBJAWY MANIFESTUJE GRYPA I PARAGRYPA
KRYTERIUM A
Postępowanie z osobą bez
objawów chorobowych ale, która:
KRYTERIUM B
Postępowanie z osobą
z objawami chorobowymi oraz,
która:
KRYTERIUM C
Postępowanie z osobą z objawami ostrej
infekcji dróg oddechowych (gorączka
oraz jednym z objawów: kaszel,
duszność, nadmierna potliwość, ból
mięśni, zmęczenie) oraz, która:
w okresie ostatnich 14 dni:
1. miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 (kontakt z przypadkiem
potwierdzonym lub przypadkiem prawdopodobnym)
LUB
2. pracowała lub przebywała jako odwiedzający w jednostce opieki zdrowotnej, w której leczono pacjentów
zakażonych SARS-CoV
LUB
3. podróżowała / przebywała w regionie, w którym utrzymuje się transmisja koronawirusa SARS-CoV-2
POSTĘPOWANIE Z PACJENTEM
ROZWAŻ ORGANIZACJĘ WIZYT DOMOWYCH – OGRANICZ RYZYKO TRANSMISJI
KRYTERIUM A
KRYTERIUM B
KRYTERIUM C
Uzyskaj dane osobowe
(imię, nazwisko, adres i
telefon) pacjenta.
Poinformuj osobę o
konieczności prowadzenia u
siebie samoobserwacji przez
okres 14 dni od czasu kontaktu
z osobą, u której stwierdzono
zakażenie SARS-CoV-2 w tym
codziennego (rano i
wieczorem) pomiaru
temperatury.
Poinformuj osobę o
konieczności zgłoszenia się na
konsultację lekarską
bezpośrednio do oddziału
zakaźnego (unikając transportu
publicznego i skupisk ludzi), w
1. Uzyskaj dane osobowe
(imię, nazwisko, adres i
telefon) pacjent.
2. Pacjent z objawami, np. stan
podgorączkowy, kaszel, złe
samopoczucie, nieżyt nosa, ból
gardła BEZ jakichkolwiek
oznak takich jak duszność lub
trudności w oddychaniu,
wzmożone oddychanie nie
wymaga hospitalizacji, chyba
że istnieje obawa szybkiego
pogorszenia stanu klinicznego.
3. Zaleca się dalsze leczenie w
warunkach domowych oraz
unikanie kontaktu z innymi
osobami, chyba że istnieje
obawa szybkiego pogorszenia
1. Uzyskaj dane osobowe (imię,
nazwisko, adres i telefon) pacjenta.
2. Ustal miejsce hospitalizacji pacjenta
w oddziale zakaźnym lub
obserwacyjno – zakaźnym (wykaz
oddziałów dostępny na stronach
internetowych MZ).
3. Zorganizuj transport sanitarny* celem
przewiezienia pacjenta do oddziału
zakaźnego.
4. Zastosuj środki ochrony dla pacjenta -
maseczka ochronna, zwłaszcza, jeśli
pacjent kicha lub kaszle.
5. Poinformuj Powiatowego Inspektora
Sanitarnego właściwego dla miejsca
podejrzenia o przypadku.
przypadku wystąpienia
objawów takich jak gorączka
380C i powyżej, kaszel,
duszność lub trudności w
oddychaniu, wzmożone
oddychanie.
Poinformuj Powiatowego
Inspektora Sanitarnego
właściwego dla miejsca
podejrzenia o przypadku.
stanu klinicznego.
4. Poinformuj pacjenta o
konieczności częstego mycia
rąk, higienie kaszlu
5. Poinformuj taką osobę o
konieczności prowadzenia u
siebie samoobserwacji.
6. Poinformuj, że w przypadku
pogorszenia stanu zdrowia t.j.
duszność lub trudności w
oddychaniu, wzmożone
oddychanie konieczna jest
konsultacja lekarska
bezpośrednio w oddziale
zakaźnym (unikając transportu
publicznego i skupisk ludzi)
lub w przypadku stanu nagłego
zagrożenia zdrowotnego
poinformuj o możliwości
wezwania ZRM (112; 999).
7. Poinformuj Powiatowego
Inspektora Sanitarnego
właściwego dla miejsca
podejrzenia o przypadku.
W przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 w trakcie udzielania medycznych czynności należy
wyposażyć personel POZ, AOS i NiŚOZ w odpowiednie środki ochrony osobistej. W przypadku kontaktu z pacjentem
bez wykonywania czynności zabiegowych, inwazyjnych, toalety pacjenta (dalszy niż 1-1,5 m) – maseczka, rękawiczki
i fartuch ochronny jednorazowy. W przypadku bliskiego kontaktu z pacjentem dodatkowo okulary typu gogle, albo
przyłbice chroniące oczy.
* Transport sanitarny wymaga zastosowania dostępnych środków ochrony osobistej zabezpieczających przed
bezpośrednim kontaktem z wydzielinami i wydalinami chorego:
obowiązują ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe, okulary typu gogle, albo przyłbice
chroniące oczy, higiena rąk zwłaszcza w kontakcie wydzielinami i wydalinami pacjenta;
maseczka twarzowa - powinna mieć filtr FFP2 albo FFP3, N 95 i dobrze przylegać do twarzy; w przypadku braku
powinna być przynajmniej maseczka chirurgiczna. Nie dopuszcza się maseczek papierowych ani fizelinowych.
Nr tel:
Powiatowy Inspektor Sanitarny
Alarmowy
25 798-21-96
609 630 042
Wojewódzki Inspektor Sanitarny
693 397 185
PROCEDURA
POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU
PODEJRZENIA ZAKAŻENIA
KORONAWIRUSEM
Nr procedury P-1/PHS
Wydanie I z dnia 28.02.2020 r.
Strona 1 z 11
Opracował: | Specjalista ds.
epidemiologii
Grażyna Pietrych
27.02.2020 r.
SĘ w Łukowie
a EPIDEMIOLOGII
mgr biel. Grażyna Pieirych
ią Pielągniarka
Sprawdził:
Pielęgniarka Naczelna | Maria Posiadała 28.02.2020 r.
M ZA
ZCz Marią Pozsieczja
Zatwierdził: | Dyrektor SPZOZ w
Łukowie
Mariusz Furlepa 28.02.2020 r.
! =
jAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO
ZAKŁADU OPIYKI ZDRÓWOTNEJ
i w pPukowie
'ę med. IMariusz Furlepa
Niniejszy dokument jest własnością Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Łukowie.
Kopiowanie i rozpowszechnianie wyłącznie za zgodą Dyrektora SPZOZ w Łukowie
Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone.
Ama
PROCEDURA Nr procedury P-1/PHS
POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU Wydanie I z dnia 28.02.2020 r.
PODEJRZENIA ZAKAŻENIA
KORONAWIRUSEM Strona 2 z 11
gie (ny DUE
1. CEL
Celem procedury jest opisanie zasad ograniczenia rozprzestrzeniania się zakażenia koronarowirusem.
2. PRZEDMIOT I ZAKRES STOSOWANIA
Przedmiotem procedury są zasady postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem.
Procedura obowiązuje personel zatrudniony we wszystkich komórkach organizacyjnych SPZOZ
w Łukowie.
3. DEFINICJE I TERMINY
Koronawirusy zostały po raz pierwszy zidentyfikowane w latach 60-tych XX wieku i należą
do wielkiej rodziny wirusów wywołujących choroby górnych dróg oddechowych. Do grupy tej należą
„zwykłe” wirusy wywołujące przeziębienia, jednakże już w XXI wieku ich szczególnie niebezpieczne
mutacje zdołały wywołać trzy śmiercionośne epidemie:
W 2002 roku koronawirus SARS po raz pierwszy pojawił się w Chinach, w mieście Fushan.
Średni okres inkubacji SARS wynosił — w ocenie naukowców — od 5 do 6 dni, w ciągu których dochodziło
do zarażenia średnio 2-3 osób, przy wskaźniku śmiertelności 10%.
W 2012 roku pojawił się wirus MERS o wyjątkowo wysokim wskaźniku śmiertelności 33%-36%,. Podobnie
jak w przypadku wirusa SARS, jego okres inkubacji wynosił 5-6 dni.
Nowy koronawirus przenosi się:
- bezpośrednio, drogą kropelkową. Zawierające wirusa drobne kropelki powstają w trakcie kaszlu, kichania,
mówienia i mogą być bezpośrednią przyczyna zakażenia. Odległość 1-1,5 m od drugiej osoby, z którą
rozmawia się, traktowana jest jako bezpieczna pod warunkiem, że osoba ta nie kaszle _ i nie kicha w naszym
kierunku (strumień wydzieliny oddechowej pod ciśnieniem);
- pośrednio poprzez skażone wydzieliną oddechową (podczas kichania czy kaszlu) przedmioty
1 powierzchnie. Mimo, że wirus nie ma zdolności przetrwania poza organizmem człowieka, zanim ulegnie
dezaktywacji może upłynąć nawet kilkanaście godzin, w czasie których może być zakaźny.
Kryteria kliniczne
Każda osoba u której wystąpiły:
Grupa A.
Kryteria WYMAGAJĄCE dodatkowo spełnienia kryterium epidemiologicznego.
Co najmniej jeden z wymienionych objawów ostrej infekcji układu oddechowego:
- gorączka
- kaszel
- duszność
Grupa B.
Kryteria NIEWYMAGAJĄCE spełnienia kryterium epidemiologicznego:
- osoba hospitalizowana, diagnozowana w kierunku wirusowego zapalenia płuc lub z objawami ciężkiej
infekcji układu oddechowego
- osoba należąca do ogniska/klastra wirusowego zapalenia płuc o nieznanej etiologii
Kryteria laboratoryjne
Kryteria laboratoryjne przypadku potwierdzonego:
- wykrycie kwasu nukleinowego COVID-19 z materiału klinicznego! potwierdzone badaniem molekularnym
ukierunkowanym na inny obszar genomu wirusa”.
| Próbki materiału klinicznego z dolnych dróg oddechowych (popłuczyny pęcherzykowo — oskrzelowe (BAL),
bronchoaspirat, odkrztuszana plwocina) mają większą wartość diagnostyczną niż próbki z górnych dróg oddechowych (np. wymaz
z nosogardła)
PROCEDURA
POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU
PODEJRZENIA ZAKAŻENIA
KORONAWIRUSEM
Nr procedury P-1/PHS
Wydanie I z dnia 28.02.2020 r.
Strona 3 z 11
Kryteria laboratoryjne przypadku prawdopodobnego:
Co najmniej jedno z następujących kryteriów:
- dodatni wynik testu w kierunku obecności koronawirusów (pan-coronavirus test)
- niejednoznaczny wynik badania wykrywającego kwas nukleinowy COVID-19
Kryteria epidemiologiczne
Każda osoba, która w okresie 14 dni przed wystąpieniem objawów spełniała co najmniej jedno
z następujących kryteriów:
- miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie COVID-19 (kontakt z przypadkiem
potwierdzonym lub prawdopodobnym). Jako bliski kontakt należy rozumieć:
1. zamieszkiwanie z przypadkiem COVID-19
2. bezpośredni kontakt fizyczny z przypadkiem COVID-19 (np. podanie ręki)
3. bezpośredni kontakt bez zabezpieczania z wydzielinami osoby z COVID-19 (np. dotykanie
zużytej chusteczki higienicznej, narażenie na kaszel osoby chorej)
4. przebywanie w bezpośredniej bliskości (twarzą w twarz) osoby chorej, w odstępie mniejszym
niż 2 m przez ponad 15 minut
5. przebywanie w tym samym pomieszczeniu co osoba chora COVID-19 w odstępie mniejszym
niż 2 m przez co najmniej 15 minut (np. klasie, poczekalni szpitala/przychodni,
sali konferencyjnej)
6. personel medyczny lub inna osoba bezpośrednio opiekująca się chorym z COVID-19 lub osoba
pracująca w laboratorium bezpośrednio z próbkami osób chorych na COVID-19 bez
odpowiedniego zabezpieczania lub w przypadku gdy doszło do uszkodzenia stosowanych
środków ochrony osobistej
7. kontakt na pokładzie samolotu obejmujący osoby zajmujące dwa miejsca (w każdym kierunku)
od osoby z COVID-19, osoby towarzyszące w podróży lub sprawujące opiekę, członkowie
załogi obsługujący sekcję, w której znajduje się chory (w przypadku ciężkich objawów u osoby
z COVID-19 lub jej przemieszczania się za bliski kontakt należy uznać wszystkich pasażerów
znajdujących się w sekcji lub na pokładzie samolotu)
- podróżowała/przebywała w regionie, w którym podejrzewa się utrzymującą się szeroko rozpowszechnioną
transmisję COVID-19
- powróciła z obszaru, w którym podejrzewa się lokalną lub o małym stopniu rozpowszechnienia transmisję
COVID-19 i której stan kliniczny został oceniony przez lekarza jako wymagający diagnostyki w kierunku
COVID-19
Klasyfikacja przypadku
A Podejrzenie przypadku
Każda osoba spełniająca kryterium kliniczne grupy A i kryterium epidemiologiczne lub spełniająca
kryterium kliniczne grupy B
B Przypadek prawdopodobny
Każda osoba spełniająca kryteria podejrzenia przypadku oraz kryteria laboratoryjne przypadku
prawdopodobnego
Jeżeli to możliwe, należy wykonać sekwencjonowanie
PROCEDURA
POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU
PODEJRZENIA ZAKAŻENIA
KORONAWIRUSEM
Nr procedury P-1/PHS
Wydanie I z dnia 28.02.2020 r.
Strona 4 z 11
C Przypadek potwierdzony
Każda osoba spełniająca kryteria laboratoryjne przypadku potwierdzonego
PA (my ee
Ś
4. ODPOWIEDZIALNOŚĆ I UPRAWNIENIA
Lekarz — każdą informację o stwierdzonym przypadku, podejrzanym o zakażenie COVID-19 należy w trybie
natychmiastowym zgłosić do właściwego, ze względu na miejsce podejrzenia, Państwowego Powiatowego
Inspektora Sanitarnego lub innego organu Państwowej Inspekcji Sanitarnej.
5. OPIS POSTĘPOWANIA
5.1. Zasady ogólne
Pacjent manifestujący objawy powinien być hospitalizowany w oddziale zakaźnym (obserwacyjno-zakaźnym)
z zapewnieniem warunków izolacji oddechowej i ścisłego reżimu sanitarnego.
W razie potrzeby konsultowania podejrzanych przypadków należy przede wszystkim wzywać telefonicznie
jako konsultantów, doświadczonych lekarzy chorób zakaźnych lub pulmonologów.
Lekarz lub lekarz konsultant ustala następujący tryb postępowania:
- W przypadku nie budzącym wątpliwości, że przypadek nie jest podejrzany o zespół niewydolności
oddechowej odwołuje zastosowane zalecenia i ustala inny odpowiadający sytuacji tryb postępowania.
- W przypadku budzącym podejrzenie decyduje o natychmiastowym transporcie do wytypowanego oddziału
zakaźnego, celem hospitalizacji w warunkach izolacji oddechowej.
Personel medyczny mający bezpośrednią styczność z osobą podejrzaną, w tym lekarze konsultujący, powinni
być zabezpieczeni w środki ochrony indywidualnej jednorazowego użycia.
Osoba z objawami COVID-19 i osoby stykające się z nią powinny nosić maseczki ochronne na twarzy.
Należy unikać kontaktu twarzą w twarz z osobą chorą.
Po porozumieniu telefonicznym z najbliższym szpitalem zakaźnym, osobę chorą należy w uzgodniony
wcześniej sposób przewieźć do wskazanej placówki medycznej.
Osoby, które opiekowały się osobą podejrzaną o COVID -19 lub mieszkały z nią w jednym mieszkaniu
po wystąpieniu uniej objawów ze strony układu oddechowego, należy poddać obserwacji w szpitalu
zakaźnym, w osobnych pomieszczeniach.
Osoby mające z osobą podejrzaną krótki kontakt, należy poddać nadzorowi epidemiologicznemu bez
kwarantanny (mierzenie temperatury 2 x dziennie i zgłaszanie objawów ze strony układu oddechowego
państwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu).
Zaleca się:
- zachować bezpieczną odległość od rozmówcy (1-1,5 m);
- pamiętać, aby w trakcie wykonywania czynności i w czasie przed umyciem lub zdezynfekowaniem rąk nie
dotykać dłońmi okolic twarzy zwłaszcza ust, nosa i oczu;
PROCEDURA
POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU
PODEJRZENIA ZAKAŻENIA
KORONAWIRUSEM
Nr procedury P-1/PHS
| Wydanie I z dnia 28.02.2020 r.
Strona 5z 11
- założyć maseczkę na nos i usta pamiętając, aby jej brzegi możliwie ściśle dolegały do skóry twarzy; osoby
noszące okulary powinny pamiętać o tym, aby najpierw założyć maseczkę, a następnie okulary;
- maseczki nie powinno się dotykać w trakcie używania, zdejmować jej i ponownie zakładać tej samej, a także
nosić dłużej niż 2 godziny (pod wpływem wydzieliny oddechowej ulega zawilgoceniu i traci swoje
właściwości ochronne);
- założyć rękawiczki ochronne,
- po wykonaniu czynności zdjąć rękawiczki, maseczkę i usunąć je od razu do pojemnika na odpady lub do
worka, który jak najszybciej usunąć do odpadów;
- po wykonaniu czynności zdezynfekować ręce środkiem na bazie alkoholu.
5.2. POSTĘPOWANIE W ODDZIALE OBSERWACYJNO -— ZAKAŹNYM
Przyjęcie i pobyt pacjenta w szpitalu.
Jeśli podejrzenie wysunięto przed przyjęciem do szpitala, pacjenta należy umieścić od razu w przeznaczonej
dla niego sali, bez przechodzenia przez izbę przyjęć (procedury przyjęcia wykonywać w sali chorego).
Jeśli nie ma możliwości wprowadzenia pacjenta bezpośrednio z zewnątrz do sali, drogę transportu należy
maksymalnie ograniczyć. Czas hospitalizacji ustala się indywidualnie, w porozumieniu ze specjalistami.
Zależy on od czasu trwania objawów klinicznych, daty ich ustąpienia i od wyników badań laboratoryjnych.
Chorzy powinni przebywać w jednoosobowych izolatkach z wydzieloną łazienką i dostępem do wody.
Przed wejściem na salę powinno się zapewnić miejsce do ubierania się personelu w PPE oraz
do dekontaminacji — na tyle duże, by podczas zdejmowania PPE nie doszło do kontaminacji czystego sprzętu.
Rodzaje i sposób używania, nakładania i zdejmowania środków ochrony indywidualnej znajduje się
w Księdze patogenów alarmowych, a dokładnie w — Ebola (EVB).
W przypadku braku izolatek i konieczności hospitalizacji większej liczby chorych można ich umieścić
na wspólnej sali, jednak z zachowaniem podziału na pacjentów z podejrzeniem zakażenia i pacjentów
z potwierdzoną EVD. Odstęp między łóżkami powinien wynosić co najmniej 1 metr.
Procedury medyczne
Opiekę nad pacjentem zakażonym oraz inwazyjne procedury medyczne powinien przeprowadzać
doświadczony personel, przeszkolony w zakresie właściwego stosowania PPE. Liczbę kontaktów z chorym
iczas ich trwania należy ograniczyć do koniecznych. Wskazane jest prowadzenie dziennika wpisów
(lista, data) wszystkich osób wchodzących na salę chorego (powinien być umieszczony w czystej strefie).
Można wyznaczyć osobę kontrolującą, która za każdym razem będzie sprawdzała ubiór i PPE osób
wchodzących na salę pacjenta, atakże pilnowała, aby osoby niezwiązane bezpośrednio z opieką nad
pacjentem lub procedurami mycia i dezynfekcji nie wchodziły na salę chorego i do miejsca składowania
odpadów medycznych. Wszystkie procedury powinno się starannie zaplanować i przeprowadzić,
bez konieczności dodatkowego wychodzenia z sali w trakcie ich przeprowadzania.
Sprzęt medyczny
W razie konieczności przetransportowania użytego sprzętu wielorazowego użytku poza strefę skażoną
powinien się on znajdować w szczelnych opakowaniach odpowiednio oznakowanych (z oznaczeniami
wskazującymi na materiał wysoce zakaźny).
Procedury inwazyjne i pobieranie materiału do badań.
Należy ograniczyć liczbę procedur inwazyjnych oraz badań laboratoryjnych do niezbędnego minimum.
Iniekcje powinno się wykonywać zgodnie z zasadami bezpieczeństwa (zalecane używanie bezpiecznego
sprzętu iniekcyjnego). Probówki z materiałem do badań powinny być wyraźnie opisane, z oznaczeniem
wysoce zakaźnego materiału. Powinny być wykonane z materiału odpornego na uszkodzenia (nie ze szkła)
2:
PROCEDURA Nr procedury P-1/PHS z
POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU Wydanie I z dnia 28.02.2020 r.
PODEJRZENIA ZAKAŻENIA
KORONAWIRUSEM
grie [ny DP 6
Strona 6 z 11
oraz zabezpieczone przed przypadkowym otwarciem. Przed wysłaniem do laboratorium zewnętrzne
powierzchnie probówek i pojemników transportowych należy poddać dezynfekcji. Materiał powinien być
dostarczony bezpośrednio do laboratorium; w czasie transportu należy unikać sytuacji, w których mogłoby
dojść do uszkodzenia probówek.
Procedury, w czasie których dochodzi do powstania aerozoli.
Hospitalizacja z wykonywaniem procedur, w czasie których może dojść do powstania aerozoli
(np. bronchoskopia, intubacja i ekstubacja, toaleta drzewa oskrzelowego, odsysanie, nebulizacja i podawanie
leków dotchawiczo), lub objawy kliniczne prowadzące do powstania aerozolu (np. biegunka, kaszel
z krwiopluciem) wymaga od personelu stosowanie dodatkowych i specjalnych PPE. W razie konieczności ich
przeprowadzenia personel powinien być ograniczony do niezbędnego minimum. W czasie procedury drzwi
powinny być zamknięte. Wchodzenie i wychodzenie w czasie przeprowadzania procedury oraz zaraz po jej
zakończeniu powinny być ograniczone do sytuacji koniecznych.
Higiena rąk
Zaleca się mycie rąk wodą z mydłem lub dezynfekcję rąk środkiem na bazie alkoholu. W przypadku
zanieczyszczenia skóry rąk materiałem biologicznym w sposób widoczny ręce należy umyć wodą z mydłem
(sama dezynfekcja środkiem odkażającym nie jest w takim przypadku zalecana). Personel medyczny
powinien dokonywać dekontaminacji rąk przed kontaktem i po każdym kontakcie z pacjentem, po kontakcie
z materiałem biologicznym, przed włożeniem i po zdjęciu PPE, po dotykaniu skażonej (lub podejrzewanej
o skażenie) powierzchni. Dekontaminację należy przeprowadzić zgodnie ze standardową procedurą
umożliwiającą oczyszczenie całej powierzchni rąk.
Higiena szpitalna i postępowanie z odpadami
Wszystkie przedmioty znajdujące się na sali chorego i tam wniesione, należy uznać za zanieczyszczone i jeśli
nie mogą być poddane dekontaminacji, powinny być zutylizowane. Twarde, nieporowate powierzchnie
(rama łóżka, podłoga, szafki) powinny być codziennie myte i dezynfekowane. Do dezynfekcji zalecany jest
preparat na bazie aktywnego tlenu lub chloru.
Nie należy używać środków w aerosolu. Sprzęt medyczny, np. stetoskop, ciśnieniomierz, termometr
powinien być przypisany tylko do tego pacjenta. Każdy sprzęt wielokrotnego użytku, który nie jest przypisany
wyłącznie pacjentowi, po użyciu powinien być poddany myciu i dezynfekcji zgodnie z zaleceniem producenta
iprocedurami szpitalnymi. Sprzęt (Ściereczki, ręczniki itp.) używane do wstępnego mycia sprzętu
wielorazowego użytku (w tym PPE) przed jego dezynfekcją, powinny być uważane za materiał zakaźny
i wyrzucane do worka z odpadami medycznymi. Ostre narzędzia oraz igły powinny być umieszczone z dużą
ostrożnością w przeznaczonych do tego zamykanych pojemnikach. Wypełnione worki i pojemniki z odpadami
medycznymi przeznaczone do utylizacji powinny być opisane z oznakowaniem wskazującym na materiał
wysoce zakaźny. W czasie zawiązywania worków nie należy ich ściskać w celu wypuszczenia nadmiaru
powietrza. Przed opuszczeniem izolatki pojemniki oraz worki powinny być zdezynfekowane i przekazane
bezpośrednio pracownikowi transportującemu odpady bez ich uprzedniego składowania w brudowniku.
Należy unikać procedur, w czasie których może powstać aerozol. Sprzęt wielorazowego użytku i maski
wielorazowego użytku powinny być poddane dezynfekcji zgodnie z zaleceniami producenta i ze szpitalną
procedurą. Poduszka, kołdra, materac powinny być obleczone plastikowym lub innym materiałem
wodoszczelnym. Pościel powinna być jednorazowego użytku. Bezpośrednio po użyciu należy umieścić ją
w szczelnym czerwonym worku i przekazać do utylizacji. Worki powinny zawierać oznaczenie informujące
o zawartości materiału wysoce zakaźnego. Worki z bielizną pościelową i z odzieżą przeznaczoną do prania
powinny być oznakowane dodatkowym symbolem lub opisem wskazującym na materiał wysoce zakaźny.
Powinny być dodatkowo odkażone z zewnątrz przed opuszczeniem strefy skażonej.
PROCEDURA Nr procedury P-1/PHS
Wydanie I z dnia 28.02.2020 r.
Gz
ś POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU
5 PODEJRZENIA ZAKAŻENIA
gam KORONAWIRUSEM Paa ani
Postępowanie ze zwłokami
Czas przetrzymywania zwłok powinien być ograniczony do minimum. Ciało należy umieścić w podwójnym
wodoszczelnym worku odpornym na rozerwanie z oznaczeniem zawartości materiału wysoce zakaźnego.
Należy to zrobić w miejscu zgonu. Nie wykonuje się toalety pośmiertnej ani nie należy usuwać dostępów
naczyniowych, cewników, rurki tracheotomijnej itp. Powierzchnie zewnętrzne worków należy poddać
dezynfekcji przed opuszczeniem izolatki. Ciało należy jak najszybciej przetransportować do kostnicy.
Każdorazowo służby sanitarne szpitala powinny zostać poinformowane o przenoszeniu szczątków i o miejscu
ich dostarczenia. Decyzja o sekcji zwłok powinna być podejmowana wspólnie ze służbami sanitarnymi
i wykonywana tylko w uzasadnionych przypadkach przez doświadczony personel ubrany w PPE przewidziane
dla procedur, w których dochodzi do powstania aerozolu (ryc. 3C). Natychmiast po zdjęciu PPE należy
dokonać dekontaminacji rąk. Materiał sekcyjny pobrany do badań powinien być umieszczony w szczelnych
pojemnikach odpornych na uszkodzenie, odpowiednio opisanych (z oznaczeniem zawartości materiału
wysoce zakaźnego). Przed transportem próbek zewnętrzna powierzchnia pojemników powinna być poddana
dezynfekcji.
5.3. POSTĘPOWANIE W SOR/ IZBIE PRZYJĘĆ
Istnieje możliwość, że osoba spełniająca kryterium podejrzenia przypadku zgłosi się na izbę przyjęć/ SOR
szpitala ogólnego. Aby być gotowym na taką sytuację zaleca się:
A. Odnośnie postępowania w izbie przyjęć /SOR szpitala ogólnego
1. Przygotować plakat informacyjny dla pacjentów, wskazujący drogi komunikacji.
2. Jeśli to możliwe, stworzyć oddzielną „ścieżkę” dla pacjentów z objawami choroby zakaźnej układu
oddechowego (poza głównym traktem przyjęć do szpitala, może być to wydzielona część budynku
albo tymczasowo wydzielone pomieszczenie, z poczekalnią. Może być to także ogrzewany namiot.
3. Jeśli stworzenie oddzielnej „śŚcieżki” dla pacjentów z objawami choroby zakaźnej układu
oddechowego nie jest możliwe - wydzielić okienko rejestracji dla tych osób. Pacjent nie oczekuje w
kolejce.
4. Wydzielić pomieszczenie/ pomieszczenia z dostępem do toalety (optymalnie), zapewniające
możliwość odizolowania pacjenta, pełniące funkcję punktu, w którym pacjent podejrzany
o chorobę zakaźną układu oddechowego będzie poddany konsultacji.
5. Pomieszczenia wyposażyć w środki ochrony osobistej, termometr, pulsoksymetr, dostęp do gazów,
kardiomonitor (opcjonalnie) / EKG (opcjonalnie), dostęp do pobrania krwi i wymazów oraz
diagnostyki radiologicznej i laboratoryjnej, zestaw do resuscytacji.
6. Zabezpieczenie środków ochrony indywidualnej dla pacjentów (maski chirurgiczne) i personelu
medycznego (rękawiczki, maski*, fartuchy barierowe).
7. Zabezpieczyć środki do dezynfekcji rąk, narzędzi i powierzchni.
8. Wyznaczyć osobę spośród personelu, która koordynuje ruch pacjentów w pomieszczeniu/
pomieszczeniach.
9. Bezpośrednio po pierwszym kontakcie z pacjentem i ustaleniu wstępnych objawów choroby zakaźnej
układu oddechowego, założenie maski pacjentowi.
10. Noszenie przez personel maseczek niezależnie od miejsca udzielania porady pacjentowi.
11.Przeprowadzenia szkolenia personelu z zastosowania środków ochrony osobistej,
w szczególności maseczek.
12. Zachowanie wszelkich procedur szpitalnych.
Rodzaj maseczek: wg WHO i ECDC - maseczki N95, FFP2 lub równoważne
6
gpie (my Ry,
PROCEDURA
POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU
PODEJRZENIA ZAKAŻENIA
KORONAWIRUSEM
Nr procedury P-1/PHS
Wydanie I z dnia 28.02.2020 r.
Strona 8z 11
B. Odnośnie postępowania z pacjentem
l.
Dopilnowanie, aby pacjent przemieszczając się i oczekując na badanie nie opuszczał wyznaczonej
strefy odizolowania i miał założoną maseczkę chirurgiczną.
Dopilnowanie, aby maseczka chirurgiczna była traktowana jako jednorazowa i była używana
maksymalnie przez | godzinę. Następnie maseczkę należy usunąć do odpadów zakaźnych
i założyć pacjentowi świeżą maseczkę.
Zebranie wywiadu od pacjenta przez personel rejestracji w miarę możliwości bez kontaktu
bezpośredniego twarzą w twarz (szyba działowa, komunikator głosowy etc.); wywiad dotyczy
w szczególności przebywania w krajach transmisji SARS-CoV-2* oraz objawów klinicznych
(patrz DEFINICJA PRZYPADKU NA POTRZEBY NADZORU NAD ZAKAŻENIAMI
LUDZI NOWYM KORONAWIRUSEM COVID-19).
Dokonanie oceny stanu klinicznego i wskazań do hospitalizacji przez lekarza.
W przypadku braku wskazań do pilnej hospitalizacji - wdrożyć diagnostykę w kierunku choroby
zakaźnej (morfologia, CRP, transaminazy, RTG), saturacja, test w kierunku grypy i innych
patogenów oddechowych.
Po uzyskaniu wyników — jeśli:
brak wskazań do hospitalizacji — powrót pacjenta do domu i rekomendacja dalszej opieki pod
kontrolą lekarza POZ;
. są wskazania do hospitalizacji — zorganizowanie transportu medycznego celem przekazania
pacjenta do oddziału zakaźnego i niezwłoczne zgłoszenie przypadku do Państwowego
Powiatowego Inspektora Sanitarnego celem wdrożenia przez niego dochodzenia
epidemiologicznego i ustalenia osób z kontaktu z osoba zakażoną.
W przypadku pilnych wskazań do hospitalizacji pacjenta konsultowanego/badanego poza
szpitalem - nawiązanie kontaktu ze szpitalem/oddziałem zakaźnym, ew. lekarzem koordynatorem
zabezpieczenia medycznego w Urzędzie Wojewódzkim, celem przekazania pacjenta. Zgodnie
z obowiązującym stanem prawnym — podmiot leczniczy zobowiązany jest do zapewnienia
transportu sanitarnego na rzecz pacjenta wymagającego transportu w innym podmiocie leczniczym
(art. 41 ust. I ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych Dz. U. z 2019r. poz. 1373, z późn. zm.)
WYMAGANIA DOTYCZĄCE POBRANIA I TRANSPORTU MATERIAŁU DO BADAŃ METODĄ
RT-PCR W KIERUNKU ZAKAŻEŃ UKŁADU ODDECHOWEGO*
W ramach diagnostyki poszerzonej w kierunku SARS-nCoV-2 materiał powinien zostać pobrany według
poniższych zasad, a próbka powinna być dostarczona transportem zorganizowanym przez szpital do NIZP-
PZH, bądź innego laboratorium wskazanego przez Ministra Zdrowia.
Badania diagnostyczne technikami molekulamymi PCR i Real-Time RT-PCR w kierunku zakażeń układu
oddechowego wirusem SARS-CoV-2 wykonywane są w laboratorium Zakładu Wirusologii NIZP-PZH
zgodnie z rekomendacjami WHO, ECDC i wiodących ośrodków zajmujących się badaniem 2019nCovV.
Przed wysłaniem badania do NIZP-PZH należy wypełnić formularz zlecenia badania
Opracowane przez NIZP-PZH
PROCEDURA
Nr procedury P-1/PHS
Zakyę
SW % POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU Wydanie I z dnia 28.02.2020 r.
SP 5 PODEJRZENIA ZAKAŻENIA
Ama KORONAWIRUSEM AARAJZLAE
Przesyłkę kierować do:
NIZP-PZH, ul. Chocimska 24, 00-791 Warszawa z dopiskiem Zakład /Wirusologii.
Kontakt z Sekretariatem Zakładu Wirusologii NIZP-PZH:
Tel. 22 5421 230, Faks: 22 5421 385
A. Materiałem do badań w kierunku SARS-CoV-2 są z wyboru:
8,
PA
».
próbki pobrane z dolnych dróg oddechowych takie jak aspiraty przeztchwicze (TTA), ewentualnie
popłuczyny oskrzelikowo-pęcherzykowe (BAL),
plwocina nieindukowana,
wymazy z nosogardła lub aspiraty z nosogardła”.
B. Sposób pobrania, przechowywania i transportu materiału do badań
L.
5
Aspiraty przeztchawicze (TTA) - Pobranie zgodnie z procedurami medycznymi. Do laboratorium należy
dostarczyć w ilości 2 — 4 ml w jałowej próbówce - najszybciej jak to możliwe po pobraniu (badanie
do 24 godzin), najlepiej w temperaturze chłodni (5 [ 39C).
Jeżeli próbka będzie przechowywana/transportowana dłużej niż 48 godziny, należy ją zamrozić
1 dostarczyć do laboratorium w warunkach uniemożliwiających rozmrożenie (transport na suchym
lodzie).
Popłuczyny oskrzelowo — pęcherzykowe (BAL) — jak powyżej; możliwość niższego stężenia wirusa
w próbce w stosunku do TTA stąd wskazana większa objętość próbki (min 15 ml), ale materiał nadal
polecany.
Plwocina nieindukowana — przechowywanie i transport jak powyżej; konieczność upewnienia się,
że jest to materiał z dolnych dróg oddechowych (badanie mikroskopowe). Nie zaleca się indukowania
plwociny ze względu na ryzyko zakażenia personelu.
Aspiraty z nosogardła* — transport i przechowywanie jak powyżej.
Wymaz z gardła* należy pobrać używając zestawów transportowych przewidzianych specjalnie
do_ pobierania materiału klinicznego w kierunku zakażeń wirusowych (wymazówka + podłoże
w próbówce). Jałowa wymazówka powinna być wykonana w całości ze sztucznego tworzywa, tzn.
patyczek plastikowy oraz wacik wykonany z materiału innego niż wata (dakron, czysta wiskoza,
poliester lub sztuczny jedwab), ponieważ stosowanie innych wymazówek powoduje inhibicję reakcji
PCR. Jałowe podłoże (buforowany roztwór soli fizjologicznej — PBS lub płyn Hanks'a albo
fizjologiczny roztwór soli) powinno być umieszczone w próbówce wolnej od DNA-az i RNA-az.
Poziom płynu — zakrywający wacik.
© Jałową wymazówką należy pobrać głęboki wymaz z gardła i umieścić w probówce
z. podłożem (patrz opis powyżej). Próbówkę należy szczelnie zamknąć (w razie potrzeby uciąć
patyczek wymazówki), jednoznacznie opisać (data pobrania, imię i nazwisko chorego)
i przechowywać w temperaturze chłodni (5 + 39C).
e Próbkę należy przesłać do Laboratorium jak najszybciej, próbka powinna być umieszczona na
lodzie w celu zapewnienia temperatury chłodni (5 + 390). Jeżeli próbka będzie
Wskazane jest badanie materiału z dolnych dróg oddechowych ze względu na mniejsze prawdopodobieństwo uzyskania
wyniku fałszywie ujemnego.
PROCEDURA Nr procedury P-1/PHS
POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU Wydanie I z dnia 28.02.2020 r.
PODEJRZENIA ZAKAŻENIA
KORONAWIRUSEM Strona 10 z 11
przechowywana/transportowana dłużej niż 24 godziny, należy ją zamrozić i dostarczyć
do laboratorium w warunkach uniemożliwiających rozmrożenie (na suchym lodzie).
7. Pełna krew — po pobraniu d pojemnika z EDTA transportowana w temperaturze 5+/- 3 C
(bez zamrożenia!!!) — maksymalnie do 24 godzin od pobrania. Zalecane jedynie w pierwszym tygodniu
zachorowania.
C. Zalecenia dotyczące pakowania próbek materiału klinicznego do transportu do laboratorium NIZP-
PZH
Ze względu na potencjalnie zakaźny charakter próbek materiału klinicznego obowiązują następujące zasady
pakowania próbek (poziom BSL2):
Pojemniki z materiałem do analizy powinny być zapakowane zgodnie z ogólną zasadą pakowania wymaganą
dla czynników biologicznych wywołujących choroby ludzi.
Obowiązuje zasada potrójnego opakowania:
1. Naczynie zasadnicze zawierające materiał kliniczny - naczynie to powinno być:
« _ jednorazowe, z nietłukącego tworzywa sztucznego, odporne na zgniecenie,
« zamykane nakrętką z dodatkową uszczelką zapobiegającą wyciekowi materiału,
e otwierane i zamykane w nieskomplikowany sposób.
2. Opakowanie wtórne:
e wykonane z odpornych na zgniecenie materiałów i hermetycznie zamknięte. Dopuszcza się możliwość
umieszczenia w jednym opakowaniu wtórnym kilku naczyń zasadniczych
z materiałem klinicznym pod warunkiem ich jednoznacznego oznakowania,
e musi mieć wymiary umożliwiające otwarcie go w boksie laminarnym (wysokość, szerokość,
głębokość lub Średnica do 50cm). Przed umieszczeniem w opakowaniu transportowym
powierzchnia opakowania wtórnego powinna być wyjałowiona.
Dokumentacja dołączona do próbek nie może być umieszczana w opakowaniu wtórnym!
3.Opakowanie zewnętrzne — transportowe:
w przypadku transportu materiałów w warunkach specjalnych (suchy lód, lód) powinno być odporne
na dany czynnik,
musi być oznakowane i opisane w sposób identyfikujący nadawcę i umożliwiający nawiązanie z nim
szybkiego kontaktu w przypadkach uszkodzenia próbek czy innych zdarzeń losowych.
Dokumentację dołączoną do badań należy umieścić oddzielnie w zamkniętych kopertach
i przytwierdzonych do opakowania zewnętrznego, tak by był do niej dostęp bez konieczności otwierania
opakowania zewnętrznego, co jest ważne w. przypadku opakowań ' termoizolacyjnych
i chroni dokumentację przez zawilgotnieniem lub zalaniem.
"a PROCEDURA Nr procedury P-1/PHS i
Go ; -
Ś A POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU Wydanie I z dnia 28.02.2020 r.
Ś 8 PODEJRZENIA ZAKAŻENIA
eT KORONAWIRUSEM Strona 11 z 11
Ideogram opakowania potrójnego
1 — probówka z materiałem do badania
2 — opakownie zasadnicze, szczelne
3 — opakowanie zewnętrzne- transportowe / termoizolacyjne
Przygotowanie materiału do transportu wg powyższych zasad umożliwia jego transport bez konieczności
używania przez kuriera środków ochrony indywidualnej.
6. ZAPISY
Nazwa i symbol formularza | Odpowiedzialny Okres przechowywania
(zapisu) za przechowywanie
Historia choroby Zakładowa Składnica Akt 20 lat;
22 lata w przypadku dzieci do lat 24
30 lat w przypadku zgonu .
7. WYKAZ FORMULARZY I ZAŁĄCZNIKÓW
Formularz Zlecenie badania
Załącznik nr |- Schemat postępowania dla dyspozytorów medycznych systemu Państwowe Ratownictwo
Medyczne
Załącznik nr 2- Schemat postępowania dla zespołów ratownictwa medycznego systemu Państwowe
Ratownictwo Medyczne
Załącznik nr 3- Schemat postępowania dla Podstawowej Opieki Zdrowotnej, Ambulatoryjnej Opieki
Specjalistycznej, Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej.
8. DOKUMENTY ZWIĄZANE
Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi.
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27.02.2020 r. w sprawie zakażenia koronawirusem SARS-CoV -2.
Historia choroby
K-1/PHS Księga patogenów alarmowych
Informacja Głównego Inspektora Sanitarnego dla szpitali w związku z dynamicznie rozwijającą się sytuacją
epidemiologiczną związaną z szerzeniem się nowego koronawirusa SARS-CoV-2 z dnia 27.02.2020 r.