- Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2
- Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2 #158
Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2 #158
Instytucja: |
SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W MYŚLENICACH |
Monitoring: |
|
Liczba listów: |
5 |
Liczba spamu: |
0 |
Status pierwszego wniosku: |
Dostarczony |
Status ostatniego wniosku: |
Dostarczony |
Otrzymano potwierdzenie: |
|
Otrzymano odpowiedź: |
|
Poddany kwarantannie: |
Znormalizowana odpowiedź
Treść
-
Wniosek o informację publiczną przez KatarzynaBatkoToluc
Szanowni Państwo,
Na podstawie art. 61 ust. 1 i 2 Konstytucji RP wnosimy o udostępnienie informacji dotyczących wirusa SARS-CoV-2. Zdajemy sobie sprawę z obecnego obciążenia personelu zarządzającego szpitalem. Nie chcemy zwiększać tego obciążenia. Jednocześnie widzimy, że szpitale potrzebują wsparcia społecznego, a informacja o problemach rozchodzi się dzięki sygnalistom. Naraża to osoby dbające o dobro pacjentów na dodatkowe konsekwencje. Potrzebna jest usystematyzowana informacja z wielu placówek. W związku z tym, dla dobra zarówno personelu szpitala, jak i zdrowia obywateli, wnioskujemy o:
1) Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2
2) Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku?
3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2?
4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2.
a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów,
b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym.5) Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania.
6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2 ,7) Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku,
8) Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2?
a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik?
b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania wniosku?9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu,
10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala.
Wnioskowane informacje prosimy przesłać na adres {{EMAIL}}
Członkowie zarządu, zgodnie z zasadami reprezentacji
Katarzyna Batko-Tołuć, Szymon Osowski -
Re: Wniosek o informację publiczną przez SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W MYŚLENICACH
Szanowni Państwo,
w imieniu Dyrekcji SPZOZ w Myślenicach w załączeniu przekazuje skan
pisma z prośbą o wydłużenie terminu przekazania odpowiedzi na
przedmiotowy wniosek do dnia 30.04.2020r./Z poważaniem
//Izabela Frączek/
/Dział Organizacji i Nadzoru/
/SPZOZ w Myślenicach/
/tel. 12 273 03 18/W dniu 27.03.2020 o 07:06, {{ email }} pisze:
>
> Szanowni Państwo,
>
> Na podstawie art. 61 ust. 1 i 2 Konstytucji RP wnosimy o udostępnienie
> informacji dotyczących wirusa SARS-CoV-2. Zdajemy sobie sprawę z
> obecnego obciążenia personelu zarządzającego szpitalem. Nie chcemy
> zwiększać tego obciążenia. Jednocześnie widzimy, że szpitale
> potrzebują wsparcia społecznego, a informacja o problemach rozchodzi
> się dzięki sygnalistom. Naraża to osoby dbające o dobro pacjentów na
> dodatkowe konsekwencje. Potrzebna jest usystematyzowana informacja z
> wielu placówek. W związku z tym, dla dobra zarówno personelu szpitala,
> jak i zdrowia obywateli, wnioskujemy o:
>
> 1) Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa
> placówce w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono
> zakażenie wirusem SARS-CoV-2
>
> 2) Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest
> hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku?
>
> 3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do
> dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik
> testu na SARS-CoV-2?
>
> 4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć
> /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z
> podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2.
> a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów,
> b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego
> procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie
> przyjęć/oddziale ratunkowym.
>
> 5) Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2
> odbywa się w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do
> tego działania.
>
> 6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w
> poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych,
> wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego
> związanego z wirusem SARS-CoV-2 ,
>
> 7) Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w
> placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku,
>
> 8) Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na
> obecność wirusa SARS-CoV-2?
> a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas
> oczekiwania na wynik?
> b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu
> do dnia otrzymania wniosku?
>
> 9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem
> podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu,
>
> 10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu
> wprowadzono zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak
> to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi
> szpitala.
>
> Wnioskowane informacje prosimy przesłać na adres
> {{ email }}
>
> Członkowie zarządu, zgodnie z zasadami reprezentacji
> Katarzyna Batko-Tołuć, Szymon Osowski
>
> --
>
> Sieć Obywatelska Watchdog Polska
> ul. Ursynowska 22/2 | 02-605 Warszawa
> KRS: 0000181348
> tel: +48 22 844 73 55
> www.siecobywatelska.pl | www.watchdogportal.pl |
> www.informacjapubliczna.org
> NIP 526282872
> KRS 0000181348 Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIII
> Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
>Załączniki
- wniosek_informacja_publiczna.pdf
SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTFNEJ
W MYŚLENICACH
32-400 Myślenice ul. Szpitalna 2 , tel. centr. (012) 27-30-205 , 27-30-355 , fax (012) 272-18-55
NIP: 681-16-90-668 , REGON: 000300570 , EKD: 8511
SPZOZ-DzOiN/163/04/2020 Myślenice, dnia 08.04.2020r.
Sieć Obywatelska Watchdog Polska
ul. Ursynowska 22/2
02-605 Warszawa
W odpowiedzi na Państwa wniosek o udostępnienie informacji publicznej z dnia
27.03.2020r. otrzymany droga elektroniczną, Dyrekcja Samodzielnego Publicznego Zakładu
Opieki Zdrowotnej w Myślenicach z uwagi na obecną sytuację epidemiologiczną wiążącą się
z zaangażowaniem personelu w walkę z koronawirusem SARS-COV-2, a także mając na
uwadze obszerność złożonego wniosku i wynikająca z tego konieczność zebrania wielu
informacji, powołując się na art. 13 ust. 2 Ustawy z dnia 6 września 2001r. o dostępie do
informacji publicznej, zwraca się z uprzejmą prośbą o wydłużenie terminu udzielenia
przedmiotowej odpowiedzi do dnia 30.04.2020r.
Z poważaniem
(CZnego Zakładu
Ślenieach
Adam. Styczeń
Otrzymują:
1. Adresat
2.a/a -
Re: Re: Wniosek o informację publiczną przez KatarzynaBatkoToluc
Potwierdzam otrzymanie. Dziękuję. Katarzyna Batko
--
Sieć Obywatelska Watchdog Polska
ul. Ursynowska 22/2 | 02-605 Warszawa
KRS: 0000181348
tel: +48 22 844 73 55
www.siecobywatelska.pl | www.watchdogportal.pl | www.informacjapubliczna.org
NIP 526282872
KRS 0000181348 Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru SądowegoW nawiązaniu do pisma z dnia 2020-04-09 12:44:29.724577+00:00 z adresu {{ email }}:
> Szanowni Państwo, w imieniu Dyrekcji SPZOZ w Myślenicach w załączeniu
> przekazuje skan pisma z prośbą o wydłużenie terminu przekazania odpowiedzi na
> przedmiotowy wniosek do dnia 30.04.2020r. /Z poważaniem / /Izabela
> Frączek/ /Dział Organizacji i Nadzoru/ /SPZOZ w Myślenicach/ /tel. 12 273 03
> 18/ W dniu 27.03.2020 o 07:06, {{ email }}
> pisze: -
Odpowiedź na wniosek o informację publiczną przez SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W MYŚLENICACH
W odpowiedzi na Państwa wniosek SPZOZ w Myślenicach przesyła scan
odpowiedzi na przedmiotowy wniosek.z poważaniem
Agnieszka Kasperek
proszę o potwierdzenie otrzymania dokumentów
Dziękuję
W dniu 09.04.2020 o 15:00, {{ email }} pisze:
>
> Potwierdzam otrzymanie. Dziękuję. Katarzyna Batko
>
> --
> Sieć Obywatelska Watchdog Polska
> ul. Ursynowska 22/2 | 02-605 Warszawa
> KRS: 0000181348
> tel: +48 22 844 73 55
> www.siecobywatelska.pl | www.watchdogportal.pl |
> www.informacjapubliczna.org
> NIP 526282872
> KRS 0000181348 Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIII
> Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
>
> --
>
> Sieć Obywatelska Watchdog Polska
> ul. Ursynowska 22/2 | 02-605 Warszawa
> KRS: 0000181348
> tel: +48 22 844 73 55
> www.siecobywatelska.pl | www.watchdogportal.pl |
> www.informacjapubliczna.org
> NIP 526282872
> KRS 0000181348 Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIII
> Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
>
> > W nawiązaniu do pisma z dnia 2020-04-09 12:44:29.724577+00:00 z >
> adresu {{ email }}: > Szanowni Państwo, w imieniu >
> Dyrekcji SPZOZ w Myślenicach w załączeniu > przekazuje skan pisma > z
> prośbą o wydłużenie terminu przekazania odpowiedzi na > > przedmiotowy
> wniosek do dnia 30.04.2020r. /Z poważaniem / > /Izabela > Frączek/
> /Dział Organizacji i Nadzoru/ /SPZOZ w > Myślenicach/ /tel. 12 273 03
> > 18/ W dniu 27.03.2020 o 07:06, >
> {{ email }} > pisze:Załączniki
- Scan.wniosku.pdf
SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ
W MYŚLENICACH
32-400 Myślenice ul. Szpitalna 2 , tel. centr. (012) 27-30-205 , 27-30-355 , fax (012) 272-18-55
NIP: 681-16-90-668 , REGON: 000300570 , EKD: 8610Z
SPZOZ.Dz0iN/207/04/2020 Myślenice, dnia 30.04.2020r.
drogą
Sieć Obywatelska Watchdog Polska
ul. Ursynowska 22/2,
02-605 Warszawa
W odpowiedzi na Państwa wniosek o udostępnienie informacji publicznej otrzymany
elektroniczną w dniu 27.03.2020r., Dyrekcja Samodzielnego Publicznego Zakładu
Opieki Zdrowotnej w Myślenicach podaje poniżej odpowiedzi na wnioskowane pytania:
Ad I:
W SP ZOZ w Myślenicach od dnia 4 marca do dnia 27 marca b.r. potwierdzono
zakażenie wirusem SARS-COV-2 u jednego pacjenta.
Ad 2: Na dzień otrzymania wniosku (27.03.2020r.) nie było hospitalizowanych pacjentów z
Ad 3
Ad 4:
Ad $:
Ad 6:
Ad 7:
potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-COV-2.
: Od dnia 4 marca do dnia 30 kwietnia b.r. w SP ZOZ w Myślenicach z dodatnim
wynikiem testu na obecność SARS-COV-2 zmarł jeden pacjent.
a) SPZOZ w Myślenicach posiada w swojej strukturze Oddział Zakaźny z
wyodrębnioną Izbą Przyjęć, gdzie przyjmowane są osoby z podejrzeniem zakażenia
wirusem SARS-COV-2. Z kolei pacjenci zgłaszający się do Szpitalnego Oddziału
Ratunkowego trafiają w pierwszej kolejności do Mobilnej Izby Przyjęć, w celu
wstępnej segregacji (tzw. triażu).
b) W załączeniu scan procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta.
Przyjmowanie pacjentów z podejrzeniem SARS-COV-2 odbywa się w budynku
Oddziału Zakaźnego, w wyodrębnionej Izbie Przyjęć.
W załączeniu scan procedur obowiązujących aktualnie w naszej placówce, w
odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-COV-2.
(QP/COVID19/1, QP/COVID19/2, QP/COVID19/3, QP/COVID19/4,
QP/COVID19/5, QP/COVID19/6, QP/COVID19/7, QP/COVID19/8).
SPZOZ w Myślenicach stosuje zalecenia otrzymane od instytucji nadrzędnych.
Na dzień otrzymania wniosku (27.03.2020r.) SP ZOZ w Myślenicach posiadał
następujące środki ochrony osobistej:
100 masek typu FFP2 i FFP3,
20 kombinezonów typu TYVEC,
28 kombinezonów typu TYCHEM,
800 masek chirurgicznych,
20 gogli ochronnych,
40 przyłbic,
200 opakowań rękawiczek jednorazowych.
Ad 8: SPZOZ w Myślenicach nie wykonuje samodzielnie testów, jedynie pobiera wymazy do
testów na obecność SARS-COV-2, a następnie wysyła je do laboratoriów: obecnie do
Laboratorium KSZS im. Jana Pawła II w Krakowie
a) średni czas oczekiwania na wynik: w chwili obecnej wynosi od 12-24 godzin.
b) do dnia otrzymania wniosku (włącznie z dniem 27.03.2020r.) pobrano 62 wymazy.
Ad 9: W załączeniu scan procedur postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie
SARS-COV-2 w czasie oczekiwania na wynik testu.
Ad 10: Wobec personelu zatrudnionego w SPZOZ w Myślenicach nie wprowadzono zakazu
wypowiadania się o sytuacji w szpitalu.
Z poważaniem,
———aY BIK
"Opieki Zdrowbtnej WYRlepicac
Adam Stvczeń
Otrzymują:
1. adresat
2. ała
|
Postępowanie
w przypadku podejrzenia lub zakażenia
SP ZOZ wirusem SARS-CoV-2 WYDANIE: 2
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015 Data obowiązywania
PN-EN ISO 14001:2015 QP /COVID19/1 28-04-2020
1. Cel Procedury:
Celem procedury jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się i minimalizacja ryzyka zakażeń
wirusem SARS-CoV-2 oraz zapewnienie bezpieczeństwa dla personelu i pacjentów.
2. Zakres stosowania:
Zalecenia niniejszej procedury mają zastosowanie w obrębie wszystkich komórek SP ZOZ
w Myślenicach, obowiązują wszystkich pracowników, a w szczególności;
- Stacja Pomocy Doraźnej
- Szpitalny Oddział Ratunkowy
- Oddział Zakaźny
- Laboratorium diagnostyki Mikrobiologicznej i Analitycznej
- Pracownia Diagnostyki Obrazowej
- Oddziały szpitalne
- pracowników Firmy sprzątającej
- NŚPM (Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna)
3. Sposób postępowania:
3.1/Sposób postępowania personelu lecznictwa ambulatoryjnego POZ w zakresie NISOZ
(Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna) oraz AOS ( Ambulatoryjna Opieka
Specjalistyczna)w przypadku zgłoszenia się osoby podejrzanej o zakażenie w/w wirusem.
Sposób postępowania według schematu dla POZ, AOS, NIŚOZ- załącznik nr 1, wydany przez
MZ, dołączony do procedury.
3.2/Sposób postępowania dla zespołów ratownictwa medycznego systemu Państwowe
Ratownictwo Medyczne.
Sposób postępowania według schematu postępowania dla zespołów ratownictwa medycznego
systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne - załącznik nr 2, wydany przez MZ -dołączony
do procedury.
3.31 Sposób postępowania dla dyspozytorów medycznych systemu Państwowe
Ratownictwo Medyczne.
Sposób postępowania według schematu postępowania dla dyspozytorów medycznych systemu
Państwowe Ratownictwo Medyczne - załącznik nr 3, wyd. przez MZ, - dołączony do procedury.
3.4/Zalecenia dla zespołów transportu sanitarnego/medycznego oraz zespołów RM -
w związku z ryzykiem wystąpienia zakażenia, załącznik nr 4, wyd. przez MZ - dołączony do
procedury.
3.5/Należy postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi zakładania oraz zdejmowania
środków ochrony indywidualnej - QP /COVID19 / 5, - QP /COVID19 /6.
|
Postępowanie
w przypadku podejrzenia lub zakażenia
SP ZOZ wirusem SARS-CoV-2 WYDANIE: 2
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015 Data obowiązywania
PN-EN ISO 14001:2015 QP/COVID19/1 28-04-2020
3.6/ Wymagania dotyczące pobrania i transportu materiału do badań metodą RT-PCR
w kierunku zakażeń układu oddechowego powodowanych przez koronawirusy.
Sposób postępowania zgodny z załącznikiem nr 6 - opracowanym przez Zakład Wirusologii
PZH - Warszawa - w załączeniu do procedury.
3.7/ Informacja dotycząca interpretacji wyniku diagnostycznego badania molekularnego
w kierunku COVID-19 -załącznik nr 7, wydany przez PZH - dołączony do procedury.
3.8/ Definicja przypadku na potrzeby nadzoru nad zakażeniami ludzi nowym
wirusem SARS-CoV-2. — załącznik nr 8 — dołączony do procedury.
3.9/ Zasady postępowania z osobami z podejrzeniem COVID 19 - algorytm
postępowania. - załącznik nr 9 - dołączony do procedury.
4./ Środki ochrony indywidualnej;
Barierowe środki ochrony indywidualnej, zestaw ochrony biologicznej dla personelu
i innych osób kontaktujących się z podejrzanym lub potwierdzonym przypadkiem
zachorowania.
Barierowe środki ochrony osobistej stosują:
- lekarze, pielęgniarki, personel ratownictwa medycznego i inny personel medyczny mający
bezpośredni kontakt z osobą chorą;
- osoby sprzątające izolatkę/pomieszczenie, w którym przebywała/przebywa osoba chora;
Pacjent nie opuszcza izolatki - w razie kontaktu zakłada maseczkę ochronną na twarz.
5./ Transport karetką pogotowia;
Transport osoby podejrzanej/zakażonej karetką pogotowia - personel stosuje środki ochrony
biologicznej jednorazowego użytku /kombinezon/.
Pacjent - założona maseczka na twarz.
Po zakończonym transporcie należy wykonać dezynfekcję w karetce oraz poddać dodatkowo
zamgławianiu / urządzenie oraz środek dezynfekcyjny dostępny w oddziale zakaźnym).
6./ Pomieszczenie izolacyjne;
W śluzie do pomieszczenia izolacyjnego personel zakłada środki ochrony indywidualnej - należy
rygorystycznie używać sprzętu do ochrony osobistej i wykonywać higieniczne mycie
i dezynfekcję rąk. W śluzie umieścić zamykany pojemnik z opisanym podwójnym czerwonym
workiem na odpady. Dekontaminacja pomieszczenia izolacyjnego po wypisie pacjenta środkiem
działającym na wirusy i dodatkowo przez zamgławianie.
Powierzchnia skażona materiałem zakaźnym - użyć pakietu bezpieczeństwa zgodnie z instrukcją
QUE/22, po czym zdezynfekować powierzchnię.
Materiał pobrany od pacjenta z podejrzeniem zakażenia
wirusem SARS-CoV-2
należy transportować w osobnym zamykanym oznakowanym pojemniku do laboratorium .
|
Postępowanie
w przypadku podejrzenia lub zakażenia
SP ZOZ wirusem SARS-CoV-2 WYDANIE: 2
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015 Data obowiązywania
PN-EN ISO 14001:2015 QP/COVIDL9/1 28-04-2020
7/. Odpowiedzialność
Za wdrożenie zasad procedury odpowiada Kierownik komórki organizacyjnej.
Za stosowanie procedury w praktyce odpowiada Pracownik.
Ważne !!!!
1. Każde potwierdzenie zakażenia wirusem SARS-CoV-2 należy zgłosić do Inspektora
Powiatowego telefonicznie pod numer tel; 12 272 06 06
i wypełnić i wysłać druk ZLK-1 / ksero przekazać do Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych/
3. Zgłaszanie każdorazowego przypadku potwierdzenia zakażenia wirusem Wojewódzkiemu
Koordynatorowi Ratownictwa Medycznego Małopolskiego Urzędu Wojewódzkiego
w Krakowie drogą telefoniczną pod numer tel; 12 392 11 09
i SPRAWDZIŁ
giczna Przewodrjicząca
. Zespołu d/s Korfroli Zakażeń
iii s» zazi
B a ok Glnjąyrznego
ROZDZIELNIK:
1. Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania jakością.
2. Oddziały Szpitalne,
3. Laboratorium Analityczne, Laboratorium Mikrobiologiczne
4. AOS, NIŚOZ
5. SPD
6. Pracownia Diagnostyki Obrazowej
7. - Firma sprzątająca
Jalętwwh WZ 4
Koronawirus SARS-CoV-2
Schemat postępowania dla POZ, AOS, NiŚCZ
Algorytm postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem
SARS-CoV-2
W uzasadnionych przypadkach rozszerz wywiad medyczny pod kątem
występowania poniższych kryteriów
NIE ZAWSZE OBJAWY W POWIĄZANIU Z KONTAKTEM W OKRESIE ODSTANICH
14 DNI ŚWIADCZĄ O ZAKAŻENIU KORONAWIRUSEM SARS-CoV-2
PODOBNE OBJAWY MANIFESTUJE GRYPA I PARAGRYPA
KRYTERIUM A KRYTERIUM B KRYTERIUM C
Postępowanie z osobą z objawami
Postępowanie z osobą ostrej infekcji dróg oddechowych
z objawami chorobowymi oraz, (gorączka oraz jednym z objawów:
która: kaszel, duszność, nadmierna
potliwość, ból mięśni, zmęczenie) oraz,
która:
Postępowanie z osobą bez
objawów chorobowych ale, która:
w okresie ostatnich 14 dni:
I. miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 (kontakt z przypadkiem
potwierdzonym lub przypadkiem prawdopodobnym)
LUB
P. pracowała lub przebywała jako odwiedzający w jednostce opieki zdrowotnej, w której leczono pacjentów
zakażonych SARS-CoV
LUB
B. podróżowała / przebywała w regionie, w którym utrzymuje się transmisja koronawirusa SARS-CoV-2*
*% monitoring aktualnych informacji na temat regionów, w których utrzymuje się transmisja koronawirusa SARS-CoV-2 stronie gis.gov.pl
wg stanu na 24.02.2020 — Chińska Republika Ludowa, Korea Południowa, Włoch (w szczególności regiony: Lombardia, Wenecja Euganejska,
Piemont, Emilia Romania, Lacjum), Iran, Japonia, Tajlandia, Wietnam, Singapur i Tajwan (ze względu na szerzenie się wirusa w populacji)
POSTĘPOWANIE Z PACJENTEM
ROZWAŻ ORGANIZACJĘ WIZYT DOMOWYCH — OGRANICZ RYZYKO TRANSMISJI
KRYTERIUM A
KRYTERIUM B
KRYTERIUM C
1. Uzyskaj dane osobowe
(imię, nazwisko, adres i
telefon) pacjenta.
2. Poinformuj osobę o
konieczności prowadzenia u
siebie samoobserwacji przez
okres 14 dni od czasu
kontaktu z osobą, u której
stwierdzono zakażenie SARS-
CoV-2 w tym codziennego
(rano i wieczorem) pomiaru
temperatury.
3. Poinformuj osobę o
konieczności zgłoszenia się na
1. Uzyskaj dane osobowe
(imię, nazwisko, adres i
telefon) pacjent.
2. Pacjent z objawami, np. stan
podgorączkowy, kaszel, złe
samopoczucie, nieżyt nosa,
ból gardła BEZ jakichkolwiek
oznak takich jak duszność lub
trudności w oddychaniu
wzmożone oddychanie nie
wymaga hospitalizacji, chyba
że istnieje obawa szybkiego
3. Zaleca się dalsze leczenie w
pogorszenia stanu klinicznego.
5.
„ Uzyskaj dane osobowe (imię,
nazwisko, adres i telefon) pacjenta.
„ Ustal miejsce hospitalizacji pacjenta
w oddziale zakaźnym lub
obserwacyjno — zakaźnym (wykaz
oddziałów dostępny na stronach
internetowych MZ).
. Zorganizuj transport sanitarny*
celem przewiezienia pacjenta do
oddziału zakaźnego.
„ Zastosuj środki ochrony dla pacjenta
- maseczka ochronna, zwłaszcza, jeśli
pacjent kicha lub kaszle.
Poinformuj Powiatowego Inspektora
konsultację lekarską
bezpośrednio do oddziału
zakaźnego (unikając
transportu publicznego i
skupisk ludzi), w przypadku
wystąpienia objawów takich
jak gorączka 38'C i powyżej,
kaszel, duszność lub trudności
w oddychaniu, wzmożone
oddychanie.
. Poinformuj Powiatowego
Inspektora Sanitarnego
właściwego dla miejsca
podejrzenia o przypadku.
warunkach domowych oraz
unikanie kontaktu z innymi
osobami, chyba że istnieje
obawa szybkiego pogorszenia
stanu klinicznego.
„ Poinformuj pacjenta o
konieczności częstego mycia
rąk, higienie kaszlu
„ Poinformuj taką osobę o
konieczności prowadzenia u
siebie samoobserwacji.
„ Poinformuj, że w przypadku
pogorszenia stanu zdrowia t.j.
duszność lub trudności w
oddychaniu, wzmożone
oddychanie konieczna jest
konsultacja lekarska
bezpośrednio w oddziale
zakaźnym (unikając transportu
publicznego i skupisk ludzi) lub
w przypadku stanu nagłego
zagrożenia zdrowotnego
poinformuj o możliwości
wezwania ZRM (112; 999).
. Poinformuj Powiatowego
Inspektora Sanitarnego
właściwego dla miejsca
podejrzenia o przypadku.
Sanitarnego właściwego dla miejsca
podejrzenia o przypadku.
W przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 w trakcie udzielania medycznych czynności należy
wyposażyć personel POZ, AOS i NIŚOZ w odpowiednie środki ochrony osobistej. W przypadku kontaktu z pacjentem
bez wykonywania czynności zabiegowych, inwazyjnych, toalety pacjenta (dalszy niż 1-1,5 m) — maseczka, rękawiczki
i fartuch ochronny jednorazowy. W przypadku bliskiego kontaktu z pacjentem dodatkowo okulary typu gogle, albo
przyłbice chroniące oczy.
* Transport sanitarny wymaga zastosowania dostępnych środków ochrony osobistej zabezpieczających przed
bezpośrednim kontaktem z wydzielinami i wydalinami chorego:
— _ obowiązują ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe, okulary typu gogle, albo przyłbice
chroniące oczy, higiena rąk zwłaszcza w kontakcie wydzielinami i wydalinami pacjenta;
— maseczka twarzowa - powinna mieć filtr FFP2 albo FFP3, N 95 i dobrze przylegać do twarzy; w przypadku braku
powinna być przynajmniej maseczka chirurgiczna. Nie dopuszcza się maseczek papierowych ani flizelinowych.
Nr tel:
Powiatowy Inspektor Sanitarny
Wojewódzki Inspektor Sanitarny
PRZÓ lh duż
Lo pycovidię[A
NN
Ministerstwo Zdrowia
Koronawirus SARS-CoV-2
Schemat postępowania dla zespołów ratownictwa
medycznego systemu Państwowe Ratownictwo
Medyczne z pacjentem spełniającym kryteria
epidemiologiczne
Zastosuj dostępne środki ochrony osobistej
Obowiązują ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe, okulary typu gogle, albo przyłbice
chroniące oczy, higiena rąk zwłaszcza w kontakcie z wydzielinami dróg oddechowych chorego, maseczka twarzowa -
powinna mieć filtr FFP2 albo FFP3, N 95 i dobrze przylegać do twarzy; w przypadku braku powinna być przynajmniej
maseczka chirurgiczna. Nie dopuszcza się maseczek papierowych ani flizelinowych.
KRYTERIUM A KRYTERIUM B KRYTERIUM C
Postępowanie z pacjentem
z objawami chorobowymi stan Postępowanie z pacjentem z objawami
d czkowy, kaszel, złe +: M
Postępowanie z pacjentem bez POCBOrĄCZKOWY, ź ostrej infekcji układu
yi ż samopoczucie, nieżyt nosa, ból sddechowiego 6.nasłvm póczatkii
objawów chorobowych, który: EL3 e oddechowego o nagłym początku,
gardła BEZ jakichkolwiek oznak spełniający którykolwiek z warunków:
takich jak gorączka orączka >38 'C
>38 9C, liczba oddechów >20/min, liczba oddechów >20/min
SaO> <95%, kaszel, duszność, który:
SaO> <95%, który:
spełnia KRYTERIA EPIDEMIOLOGICZNE, tj.:
w okresie ostatnich 14 dni:
miał bliski kontakt z osobą zakażoną lub z osobą z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2
KRYTERIUM A KRYTERIUM B KRYTERIUM C
1. Uzyskaj dane osobowe 1. Uzyskaj dane osobowe (imię, 1. Pacjent wymaga hospitalizacji.
(imię, nazwisko, adres i nazwisko, adres i telefon, 2. Uzyskaj dane osobowe (imię,
telefon, email, PESEL) email, PESEL) pacjenta. nazwisko, adres i telefon, PESEL)
pacjenta. 2. Pacjent z objawami, np. stan pacjenta.
2. Poinformuj pacjenta o podgorączkowy, kaszel, złe | 3. Wrazie potrzeby zastosuj
konieczności prowadzenia u samopoczucie, nieżyt nosa, ból standardowe objawowe
siebie samoobserwacji przez gardła BEZ __ jakichkolwiek postępowanie w przypadku
okres 14 dni od czasu oznak takich jak gorączka duszności — unikaj nebulizacji.
kontaktu z pacjentem, u >380C, liczba oddechów <20/min, |4. Poinformuj rodzinę i osoby z
której stwierdzono SaQ2 >95%, nie wymaga najbliższego kontaktu konieczności
zakażenie SARS-CoV-2 w hospitalizacji. odbycia 14- dniowej kwarantanny w
tym codziennego (rano i 3. Poinformuj pacjenta o domu oraz o konieczności
wieczorem) pomiaru konieczności odbycia 14- wykonania testu w kierunku SARS
temperatury. dniowej kwarantanny w domu CoV-2 najwcześniej po 7. dniach
NN
Ministerstwo Zdrowia
3. Poinformuj pacjenta o
konieczności odbycia 14-
dniowej kwarantanny w
domu lub innym miejscu
odosobnienia (licząc od dnia
kontaktu).
4. Poinformuj pacjenta o
konieczności wykonania
testu w kierunku SARS CoV-
2 najwcześniej po 7. dobie
od kontaktu z osobą z
potwierdzonym zakażeniem
SARS CoV-2 przez zespół
„wymazowy”.
5. Poinformuj dyspozytora
głównego, o konieczności
przekazania danych
pacjenta do Powiatowego
Inspektora Sanitarnego
właściwego ze względu dla
miejsca podejrzenia.
6. Poinformuj pacjenta o
możliwości teleporady w
POZ/NIŚOZ, w przypadku
wystąpienia objawów takich
jak stan podgorączkowy,
kaszel, złe samopoczucie,
nieżyt nosa, ból gardła.
7. Poinformuj pacjenta o
możliwości wezwania ZRM
(112, 999) w przypadku
wystąpienia stanu nagłego
zagrożenia zdrowotnego
(np. duszność).
8. Pozostaw pacjenta w
miejscu wezwania lub
przewieź pacjenta miejsca
odosobnienia w przypadku
braku możliwości
odbywania kwarantanny w
odosobnieniu.
lub innym miejscu
odosobnienia (licząc od dnia
kontaktu).
.„ Poinformuj pacjenta o
konieczności wykonania testu
w kierunku SARS CoV-2 po 7.
dobie od kontaktu z osobą z
potwierdzonym zakażeniem
SARS CoV-2 przez zespół
wymazowy.
.„ Poinformuj dyspozytora
głównego, o konieczności
przekazania danych pacjenta
do Powiatowego Inspektora
Sanitarnego właściwego ze
względu dla miejsca
podejrzenia.
.. Poinformuj pacjenta o
możliwości teleporady w
POZ/NIiŚOZ.
. Poinformuj pacjentao *
możliwości wezwania ZRM
(112, 999) w przypadku
wystąpienia stanu nagłego
zagrożenia zdrowotnego (np.
duszność).
. Pozostaw pacjenta w miejscu
wezwania lub przewieź
pacjenta miejsca
odosobnienia w przypadku
braku możliwości odbywania
kwarantanny w odosobnieniu.
10.
11.
przez zespół „wymazowy”.
Poinformuj rodzinę i osoby z
najbliższego kontaktu o konieczności
prowadzenia u siebie samoobserwacji
przez okres 14 dni od czasu
ostatniego kontaktu z pacjentem, u
której wystąpiło podejrzenie
zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2
w tym codziennego (rano i
wieczorem) pomiaru temperatury.
Poinformuj dyspozytora głównego, o
konieczności przekazania danych
pacjenta do Powiatowego
Inspektora Sanitarnego właściwego
ze względu dla miejsca podejrzenia.
Skontaktuj się z DMW celem
ustalenia wolnego miejsca w
oddziale zakaźnym lub
obserwacyjno-zakaźnym.
W przypadku pacjenta z innymi
ciężkimi schorzeniami np. urazy —
transport pacjenta do szpitala
jednoprofilowego zakaźnego.
Transport pacjenta ambulansem
umożliwiającym przewóz chorego w
warunkach zapewniających jego
izolację (personel wyposażony w
odpowiednie środki ochrony
osobistej).
Zastosuj środki ochrony dla pacjenta
— maseczka ochronna, zwłaszcza,
jeśli pacjent kicha lub kaszle.
Po zrealizowaniu wyjazdu i
przekazaniu pacjenta konieczna jest
dezynfekcja ambulansu.
Personel mający bliski kontakt z pacjentem bez zabezpieczenia w środki ochrony osobistej powinien zostać odsunięty
od świadczenia pracy a po 7 dniach od kontaktu należy wykonać testu w kierunku koronawirusa.
Dysponent ZRM zwraca się do powiatowej stacji sanitarno-epidemiologicznej o wynik testu w kierunku koronawirusa
SARS CoV-2 skierowanego pacjenta (PSSE ma obowiązek udzielić tej informacji).
NN
Ministerstwo Zdrowia
Definicja bliskiego kontaktu personelu:
e pozostawanie w bezpośrednim kontakcie z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2, lub w
odległości mniejszej niż 2m przez ponad 15 min, BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ lub NIEPRAWIDŁOWO STOSOWANĄ
ODZIEŻĄ OCHRONNĄ
e prowadzenie rozmowy twarzą w twarz z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2 w odległości
do 1m BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ
Nr tel:
Powiatowy Inspektor Sanitarny
Wojewódzki Inspektor Sanitarny
Oddział Zakaźny w .
|
|
Oddział Zakaźny w ........--.--anenansansnnsnes12
E-mail:
E-mail Sanepidu do zgłaszania pacjenta
Do zadań dyspozytora głównego należy przekazanie danych pacjenta do Powiatowej
Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej
Zgłoszenie powinno zawierać:
Imię i Nazwisko.
PESEL (albo rodzaj, nr i seria innego dokumentu potwierdzającego tożsamość).
Adres zamieszkania (państwo, miasto, województwo/region, powiat, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy).
Nr tel. do kontaktu (najlepiej komórkowy, może być więcej niż jeden).
Adres e-mail do kontaktu.
Adres tymczasowy — jeżeli pacjent jest w Polsce tylko przejazdem (miasto, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy,
ew. nazwa hotelu).
7. _ Osoba do kontaktu w razie nagłej potrzeby (imię i nazwisko, nr tel. najlepiej komórkowy).
"a WNŃA
Zgłoszenie telefonicznie lub e-mail.
NN.
Ministerstwo Zdrowia
dalg ut „KA mu
Koronawirus SARS-CoV-2
Schemat postępowania dla dyspozytorów medycznych systemu
Państwowe Ratownictwo Medyczne z pacjentem spełniającym
kryteria epidemiologiczne
Przeprowadź wywiad medyczny na podstawie procedury ogólnej zawartej
w algorytmach dla dyspozytora medycznego
Rozszerz wywiad pod kątem występowania poniższych kryteriów
KRYTERIUM A
Postępowanie z pacjentem bez
objawów chorobowych, który:
KRYTERIUM B
Postępowanie z pacjentem
z objawami chorobowymi stan
podgorączkowy, kaszel, złe
samopoczucie, nieżyt nosa, ból gardła
BEZ jakichkolwiek oznak takich jak
gorączka >38 "C, kaszel, duszność,
który:
KRYTERIUM C
Postępowanie z pacjentem
z objawami ostrej infekcji układu
oddechowego o nagłym początku,
spełniający którykolwiek z warunków:
gorączka >38 "C, duszność, który:
spełnia KRYTERIA EPIDEMIOLOGICZNE, tj.:
miał bliski kontakt z osobą
w okresie ostatnich 14 dni:
zakażoną lub z osobą z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2
KRYTERIUM A
KRYTERIUM B
KRYTERIUM C
1. Uzyskaj dane osobowe
(imię, nazwisko, adres i
telefon, email, PESEL)
pacjenta.
2. Poinformuj pacjenta o
konieczności odbycia 14-
dniowej kwarantanny w
domu lub innym miejscu
odosobnienia (licząc od
dnia kontaktu).
3. Poinformuj pacjenta o
konieczności wykonania
testu w kierunku SARS
CoV-2 najwcześniej po 7.
dobie od kontaktu z osobą
z potwierdzonym
zakażeniem SARS CoV-2
przez zespół „wymazowy”.
4. Poinformuj pacjenta o
konieczności częstego
mycia rąk.
5. Poinformuj pacjenta o
konieczności prowadzenia
u siebie samoobserwacji
1. Uzyskaj dane osobowe
(imię, nazwisko, adres i telefon,
email, PESEL) pacjenta.
2. Pacjent z objawami, np. stan
podgorączkowy, kaszel, złe
samopoczucie, nieżyt nosa, ból
gardła BEZ jakichkolwiek oznak
takich jak gorączka >380C,
przyspieszony oddech,
nie wymaga hospitalizacji.
3. Poinformuj pacjenta o
konieczności odbycia 14-dniowej
kwarantanny w domu lub w
innym miejscu odosobnienia.
4. Poinformuj pacjenta o
konieczności wykonania testu w
kierunku SARS-CoV-2 po 7 dobie
od kontaktu z osobą z
potwierdzonym zakażeniem
SARS-CoV-2 przez zespół
„wymazowy”.
5. Poinformuj pacjenta o
konieczności prowadzenia
samoobserwacji przez okres 14
1. Uzyskaj dane osobowe
(imię, nazwisko, adres i telefon,
email, PESEL) pacjenta.
2. Poinformuj pacjenta, aby unikał
kontaktu z innymi osobami oraz
pozostał w miejscu aktualnego
pobytu do czasu przyjazdu
zespołu ratownictwa
medycznego.
3. Przekaż osobie zgłaszającej, że
rodzina i osoby z najbliższego
kontaktu pacjenta będą
podlegać obowiązkowej 14-
dniowej kwarantannie w domu
lub w innym miejscu
odosobnienia.
4. Przekaż osobie zgłaszającej, że
rodzina i osoby z najbliższego
kontaktu pacjenta powinny
prowadzić u siebie
samoobserwację przez okres 14
dni od czasu ostatniego
kontaktu z osobą, u której
wystąpiło podejrzenie zakażenia
v3
NN
Ministerstwo Zdrowia
przez okres 14 dni od
czasu kontaktu z osobą, u
której stwierdzono
zakażenie koronawirusem
SARS-CoV-2 w tym
codziennego (rano i
wieczorem) pomiaru
temperatury.
6. Poinformuj głównego
dyspozytora medycznego,
o konieczności przekazania
danych pacjenta do
Powiatowego Inspektora
Sanitarnego właściwego ze
względu dla miejsca
podejrzenia, który
podejmie decyzję o
nałożeniu kwarantanny.
7. Poinformuj pacjenta o
możliwości teleporady w
POZ/NIiŚOZ, w przypadku
wystąpienia objawów
takich jak stan
podgorączkowy, kaszel, złe
samopoczucie, nieżyt
nosa, ból gardła.
8. Poinformuj pacjenta o
możliwości wezwania ZRM
(112, 999) w przypadku
wystąpienia stanu nagłego
zagrożenia zdrowotnego
(np. duszność).
dni od czasu kontaktu z osobą, u
której stwierdzono zakażenie
koronawirusem SARS-CoV-2 w
tym codziennego (rano i
wieczorem) pomiaru
temperatury.
.. Poinformuj pacjenta o możliwości
uzyskania teleporady w
POZ/NiŚOZ.
.. Poinformuj dyspozytora
głównego, o konieczności
przekazania danych pacjenta do
Powiatowego Inspektora
Sanitarnego.
„. Poinformuj pacjenta o możliwości
wezwania ZRM (112; 999) w
przypadku wystąpienia stanu
nagłego zagrożenia zdrowotnego
(np. duszność).
SARS-CoV-2 w tym codziennego
(rano i wieczorem) pomiaru
temperatury.
Wydaj zespołowi ratownictwa
medycznego dyspozycję wyjazdu
ambulansem umożliwiającym
przewóz chorego w warunkach
zapewniających jego izolację
(personel wyposażony w
odpowiednie środki ochrony
osobistej).
Skontaktuj się z WKRM celem
ustalenia wolnego miejsca w
oddziale zakaźnym lub
obserwacyjno-zakaźnym. W
przypadku pacjenta z innymi
ciężkimi schorzeniami np. urazy
— transport pacjenta do szpitala
jednoprofilowego zakaźnego.
Wskaż zespołowi ratownictwa
medycznego dyspozycje co do
docelowego miejsca, w którym
pacjent będzie hospitalizowany
w warunkach izolacji.
Niezwłocznie poinformuj szpital,
o którym mowa w pkt. 7 o
skierowaniu do niego pacjenta
podejrzanego o zakażenie
koronawirusem SARS-CoV-2.
Definicja bliskiego kontaktu:
e pozostawanie w bezpośrednim kontakcie z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2, lub w
odległości mniejszej niż 2m przez ponad 15 min, BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ lub z NIEPRAWIDŁOWO STOSOWANĄ
ODZIEŻĄ OCHRONNĄ
e prowadzenie rozmowy twarzą w twarz z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2 w odległości
do 1m BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ
Nr tel:
Powiatowy Inspektor Sanitarny
Wojewódzki Inspektor Sanitarny
Oddział ZakaŹny w ........42.-2:444444:42:11122
Oddział ZakaŹny W .......--seuesuessansa 1021322
E-mail:
E-mail do zgłaszania pacjenta
Z NW
Ministerstwo Zdrowia
Do zadań dyspozytora głównego należy przekazanie danych pacjenta do Powiatowej
Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej
Zgłoszenie telefonicznie lub e-mail.
Zgłoszenie powinno zawierać:
Imię i nazwisko.
PESEL (albo rodzaj, nr i seria innego dokumentu potwierdzającego tożsamość).
Adres zamieszkania (państwo, miasto, województwo/region, powiat, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy).
Nr tel. do kontaktu (najlepiej komórkowy, może być więcej niż jeden).
Adres e-mail do kontaktu.
Adres tymczasowy — jeżeli pacjent jest w Polsce tylko przejazdem (miasto, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy,
ew. nazwa hotelu).
7. _ Osoba do kontaktu w razie nagłej potrzeby (imię i nazwisko, nr tel. najlepiej komórkowy).
Ez waad ls
dołąznit w 4
Zasady uruchamiania zespołów transportu sanitarnego, wykonywanego
w związku z przeciwdziałaniem COVID-19, finansowanego przez dyrektora
właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia
1. Zespoły transportu sanitarnego, wpisane do wykazu, o którym mowa w art. 7
ust. 1 ustawy o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem,
przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz
wywołanych nimi sytuacji kryzysowych są przeznaczone do transportu osoby
z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2 lub osoby u której stwierdzono
zakażenie wirusem SARS-CoV-2, która powinna być hospitalizowana
w oddziale zakaźnym lub obserwacyjno-zakaźnym, bądź też oddziale
wyznaczonym przez wojewodę do zaopatrywania ww. przypadków.
2. Podmioty lecznicze, w ramach których mają funkcjonować zespoły transportu
sanitarnego, zobowiązane są do przekazania numerów telefonów
do właściwej miejscowo dyspozytorni medycznej.
3. Zespoły transportu sanitarnego dysponowane są przez głównego Dyspozytora
Medycznego właściwej miejscowo dyspozytorni medycznej.
4. Uprawnionymi do zgłoszenia transportu osób z podejrzeniem
zakażenia/zakażonych wirusem SARS-CoV-2 są:
—_ właściwy miejscowo Powiatowy Inspektor Sanitarny,
—_ właściwy miejscowo Wojewódzki Inspektor Sanitarny,
— Lekarz POZ, NIŚOZ, AOS,
—_ Lekarz dyżurny SOR lub IP podmiotu w ramach którego nie funkcjonuje
oddział zakaźny lub oddział obserwacyjno-zakaźny.
5. Osoby, wymienione pkt. 4, zgłaszają potrzebę zorganizowania takiego
transportu bezpośrednio do głównego Dyspozytora Medycznego właściwej
miejscowo dyspozytorni medycznej.
MIA w
O
R
Wymagania dotyczące pobrania i transportu materiału do badań metodą
RT-PCR w kierunku zakażeń układu oddechowego powodowanych przez
koronawirusy (SARS; MERS; 2019nCoV — Wuhan Chiny).
Badania diagnostyczne technikami molekularnymi PCR i Real-Time RT-PCR w kierunku
zakażeń układu oddechowego wirusami SARS; MERS; 2019nCoV — Wuhan Chiny
wykonywane są w laboratorium Zakładu Wirusologii NIZP-PZH - zgodnie z rekomendacjami
WHO, ECDC i wiodących ośrodków zajmujących się badaniem 2019nCoV.
Przed wysłaniem badania do NIZP-PZH należy wypełnić formularz zlecenia badania
https://www.pzh.gov.pl/wp-content/uploads/2019/03/Formularz-Zlecenia-Badania.pdf
Przesyłkę kierować do: NIZP-PZH, ul Chocimska 24, 00-791 Warszawa z dopiskiem
Zakład Wirusologii
Kontakt z Sekretariatem Zakładu Wirusologii NIZP-PZH
Tel. 22 54 21 230
Faks: 22 5421 385
Materiałem do badań w kierunku wspomnianych koronawirusów są z wyboru:
1.próbki pobrane z dolnych dróg oddechowych takie jak aspiraty przeztchwicze (TTA),
ewentualnie popłuczyny oskrzelikowo-pęcherzykowe (BAL).
2.plwocina nieindukowana,
3.wymazy z nosogardła* lub aspiraty z nosogardła*
* Wskazane jest badanie materiału z dolnych dróg oddechowych ze względu na mniejsze
prawdopodobieństwo uzyskania wyniku fałszywie ujemnego.
Sposób pobrania, przechowywania i transportu materiału do badań
Aspiraty przeztchawicze (TTA) - Pobranie zgodnie z procedurami medycznymi. Do
laboratorium należy dostarczyć w ilości 2 — 4 ml w jałowej próbówce - najszybciej jak
to możliwe po pobraniu (badanie do 24 godzin), najlepiej w temperaturze chłodni (5 +
3'C) Jeżeli próbka będzie przechowywana/transportowana dłużej niż 48 godziny, należy
ją zamrozić i dostarczyć do laboratorium w warunkach uniemożliwiających
rozmrożenie (transport na suchym lodzie).
2. _ Popłuczyny oskrzelowo — pęcherzykowe (BAL) — jak powyżej; możliwość niższego
stężenia wirusa w próbce w stosunku do TTA stąd wskazana większa objętość próbki
(min 15 ml), ale materiał nadal polecany;
3. Plwocina nieindukowana — przechowywanie i transport jak powyżej; konieczność
upewnienia się, że jest to materiał z dolnych dróg oddechowych (badanie
mikroskopowe). Nie zaleca się indukowania plwociny ze względu na ryzyko zakażenia
personelu
4. — Aspiraty z nosogardła* — transport i przechowywanie jak powyżej,
5. _ Wymaz z gardła* należy pobrać używając zestawów transportowych przewidzianych
specjalnie do pobierania materiału klinicznego w kierunku zakażeń wirusowych
(wymazówka + podłoże w próbówce). Jałowa wymazówka powinna być wykonana w
całości ze sztucznego tworzywa, tzn. patyczek plastikowy oraz wacik wykonany z
materiału innego niż wata (dakron, czysta wiskoza, poliester lub sztuczny jedwab),
ponieważ stosowanie innych wymazówek powoduje inhibicję reakcji PCR. Jałowe
podłoże (buforowany roztwór soli fizjologicznej — PBS lub płyn Hanks'a albo
Sa
fizjologiczny roztwór soli) powinno być umieszczone w próbówce wolnej od DNA-az i
RNA-az. Poziom płynu — zakrywający wacik.
« Jałową wymazówką należy pobrać głęboki wymaz z gardła i umieścić w
probówce z podłożem (patrz opis powyżej). Próbówkę należy szczelnie
zamknąć (w razie potrzeby uciąć patyczek wymazówki), jednoznacznie opisać
(data pobrania, imię i nazwisko chorego) i przechowywać w temperaturze
chłodni (5 + 3”C).
« Próbkę należy przesłać do Laboratorium jak najszybciej, próbka powinna być
umieszczona na lodzie w celu zapewnienia temperatury chłodni (5 + 390). Jeżeli
próbka będzie przechowywana/transportowana dłużej niż 24 godziny, należy ją
zamrozić i dostarczyć do laboratorium w warunkach uniemożliwiających
rozmrożenie (na suchym lodzie).
6. Pełna krew — po pobraniu d pojemnika z EDTA transportowana w temperaturze 5+/-
3 € (bez zamrożenia!!!) — maksymalnie do 24 godzin od pobrania. Zalecane jedynie
w pierwszym tygodniu zachorowania.
Zalecenia dotyczące pakowania próbek materiału klinicznego do transportu do
laboratorium NIZP-PZH
Ze względu na potencjalnie zakaźny charakter próbek materiału klinicznego obowiązują
następujące zasady pakowania próbek (poziom BSL2):
Pojemniki z materiałem do analizy powinny być zapakowane zgodnie z ogólną zasadą
pakowania wymaganą dla czynników biologicznych wywołujących choroby ludzi.
Obowiązuje zasada potrójnego opakowania-
1. Naczynie zasadnicze zawierające materiał kliniczny,
Naczynie to powinno być:
* jednorazowe, z nietłukącego tworzywa sztucznego, odporne na zgniecenie;
* zamykane nakrętką z dodatkową uszczelką zapobiegającą wyciekowi materiału;
« otwierane i zamykane w nieskomplikowany sposób;
Opakowanie wtórne
Wykonane z odpornych na zgniecenie materiałów i hermetycznie zamknięte.
Dopuszcza się możliwość umieszczenia w jednym opakowaniu wtórnym kilku naczyń
zasadniczych z materiałem klinicznym pod warunkiem ich jednoznacznego
oznakowania.
« Opakowanie wtórne musi mieć wymiary umożliwiające otwarcie go w boksie
laminarnym (wysokość, szerokość, głębokość lub średnica do 50 cm). Przed
umieszczeniem w opakowaniu transportowym powierzchnia opakowania wtórnego
powinna być wyjałowiona. Dokumentacja dołączona do próbek nie może być
umieszczana w opakowaniu wtórnym.
3. Opakowanie zewnętrzne - transportowe- w przypadku transportu materiałów w
warunkach specjalnych (suchy lód, lód) powinno być odporne na dany czynnik. Musi
być oznakowane i opisane w sposób identyfikujący nadawcę i umożliwiający
nawiązanie z nim szybkiego kontaktu w przypadkach uszkodzenia próbek czy
innych zdarzeń losowych.
Dokumentację dołączoną do badań należy umieścić oddzielnie w zamkniętych kopertach
i przytwierdzonych do opakowania zewnętrznego, tak by był do niej dostęp bez
konieczności otwierania opakowania zewnętrznego, co jest ważne w przypadku opakowań
termoizolacyjnych i chroni dokumentację przez zawilgotnieniem lub zalaniem.
Ideogram opakowania potrójnego
1 — probówka z materiałem do badania
2 — opakownie zasadnicze, szczelne
3 — opakowanie zewnętrzne- transportowe / termoizolacyjne
Aelgu mh nv 7
Interpretacja wyniku diagnostycznego badania molekularnego w kierunku COVID-19
Zgodnie z zaleceniami organizacji międzynarodowych (ECDC) I aktualna definicją przypadku COVID-19
zgłoszenie przypadku potwierdzonego możliwe jest w zakresie kryteriów laboratoryjnych wtedy, gdy:
w badanej próbce materiału klinicznego wykazano obecność przynajmniej dwóch różnych markerów
genetycznych ( genów) wirusa SARS-COV-2.
Wykrycie obecności tylko jednego markera genetycznego (genu) wirusa SARS-COV-2 wymaga
zbadania kolejnej próbki od pacjenta pobranej w odstępie nie krótszym niż 48h. Uzyskanie wyniku
dodatniego dla dwóch markerów genetycznych spełnia kryteria laboratoryjne dla zgłoszenia
potwierdzonego przypadku COVID-19.
Wykrycie tylko jednego genu wirusa SARS-CoV-2 w dwóch kolejnych próbkach stanowi wskazanie do
wysłania materiału do badania w ośrodku wyższego stopnia referencyjności.
Konieczność wykrycia dwóch różnych genów w badanej próbce wynika z podobieństwa SARS-CoV-2
do innych Betakoronawirusów oraz możliwości różnic swolstości i czułości testu diagnostycznego
wobec różnych genów wirusa SARS-CoV-2.
Rekomendacje ECDC na dzień 27.02.2020r.
https://www.ecdc.europa.eu/en/case-definition-and-eu an-surveillance-human-infection-
coronavirus-2019-nc0v
Opis interpretacji wyniku diagnostyki molekularnej COVID-19 opracowany na podstawie zaleceń
ECDC, na spotkaniu w MZ w dniu 27.02.2020r. z udziałem z pana Profesora dr hab. Macieja
Szmitowskiego Krajowego konsultanta ds. Diagnostyki Laboratoryjnej.
ASTĘPCA DYREKT ORA
3 sina , i
rodowy: rowia Pubiiczni
* + Pat a darła Higieny "
Dr hab. n. med. Hafał Gierczyński
= ' 0
daAG W h w ó
DEFINICJA PRZYPADKU NA POTRZEBY NADZORU NAD ZAKAŻENIAMI LUDZI NOWYM
KORONAWIRUSEM COVID-19
(definicja z dnia 26.02.2020 )
Kryteria kliniczne
Każda osoba u której wystąpił
Grupa A. Kryteria wymagające dodatkowo spełnienia kryterium epidemiologicznego.
Co najmniej jeden z wymienionych objawów ostrej infekcji układu oddechowego:
- gorączka
- kaszel
- duszność
Grupa B. Kryteria niewymagające spełnienia kryterium epidemiologicznego
- osoba hospitalizowana, diagnozowana w kierunku wirusowego zapalenia płuc lub z objawami
ciężkiej infekcji układu oddechowego
- osoba należąca do ogniska/klastra wirusowego zapalenia płuc o nieznanej etiologii
Kryteria laboratoryjne
Kryteria laboratoryjne przypadku potwierdzonego:
- wykrycie kwasu nukleinowego COVID-19 z materiału klinicznego” potwierdzone badaniem
molekularnym ukierunkowanym na inny obszar genomu wirusa”.
Kryteria laboratoryjne przypadku prawdopodobnego:
Co najmniej jedno z następujących kryteriów:
- dodatni wynik testu w kierunku obecności koronawirusów (pan-coronavirus test)
- niejednoznaczny wynik badania wykrywającego kwas nukleinowy COVID-19
Kryteria epidemiologiczne
Każda osoba, która w okresie 14 dni przed wystąpieniem objawów spełniała co najmniej jedno z
następujących kryteriów:
- miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie COVID-19 (kontakt z przypadkiem
potwierdzonym lub prawdopodobnym). Jako bliski kontakt należy rozumieć:
1. zamieszkiwanie z przypadkiem COVID-19,
2. bezpośredni kontakt fizyczny z przypadkiem COVID-19 (np. podanie ręki),
i Próbki materiału klinicznego z dolnych dróg oddechowych (popłuczyny pęcherzykowo —
oskrzelowe (BAL), bronchoaspirat, odkrztuszana plwocina) mają większą wartośćdiagnostyczną niż
próbki z górnych dróg oddechowych (np. wymaz z nosogardła)
: Jeżeli to możliwe, należy wykonać sekwencjonowanie
bezpośredni kontakt bez zabezpieczania z wydzielinami osoby z COVID-19 (np. dotykanie
zużytej chusteczki higienicznej, narażenie na kaszel osoby chorej),
przebywanie w bezpośredniej bliskości (twarzą w twarz) osoby chorej, w odległości
mniejszej niż 2 m przez ponad 15 minut,
przebywanie w tym samym pomieszczeniu co osoba chora COVID-19 w odległości
mniejszej niż 2 m przez co najmniej 15 minut (np. klasie, poczekalni szpitala/przychodni,
sali konferencyjnej,
personel medyczny lub inna osoba bezpośrednio opiekująca się chorym z COVID-19 lub
osoba pracująca w laboratorium bezpośrednio z próbkami osób chorych na COVID-19
bez odpowiedniego zabezpieczania lub w przypadku gdy doszło do uszkodzenia
stosowanych środków ochrony osobistej,
kontakt na pokładzie samolotu i innych zbiorowych środków transportu obejmujący
osoby zajmujące dwa miejsca (w każdym kierunku) od osoby z COVID-19, osoby
towarzyszące w podróży lub sprawujące opiekę, członkowie załogi obsługujący sekcję, w
której znajduje się chory (w przypadku ciężkich objawów u osoby z COVID-19 lub jej
przemieszczania się za bliski kontakt należy uznać wszystkich pasażerów znajdujących się
w sekcji lub na pokładzie środka transportu);
- podróżowała/przebywała w regionie, w którym podejrzewa się utrzymującą się szeroko
rozpowszechnioną transmisję COVID-19*;
- powróciła z obszaru, w którym podejrzewa się lokalną lub o małym stopniu rozpowszechnienia
transmisję COVID-19* i której stan kliniczny został oceniony przez lekarza jako wymagający
diagnostyki w kierunku COVID-19.
Klasyfikacja przypadku
A Podejrzenie przypadku
Każda osoba spełniająca kryterium kliniczne grupy A i kryterium epidemiologiczne lub
spełniająca kryterium kliniczne grupy B
Przypadek prawdopodobny
Każda osoba spełniająca kryteria podejrzenia przypadku oraz kryteria laboratoryjne
przypadku prawdopodobnego
Przypadek potwierdzony
Każda osoba spełniająca kryteria laboratoryjne przypadku potwierdzonego
Uwaga: spełnienie kryteriów podejrzenia przypadku jest wskazaniem do przeprowadzenia
diagnostyki laboratoryjnej (badania w NIZP-PZH oraz laboratoriach Państwowej Inspekcji
Sanitarnej wykonywane są wyłącznie w porozumieniu z właściwym państwowym inspektorem
sanitarnym).
3
Informacje o krajach/regionach z utrzymującą się transmisją COVID-19 są dostępne pod
linkiem: https://www.ecdc.europa.eu/en/areas-presumed-ongoing-community-transmission-2019-
Nncov
Zalecenia konsultanta krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych z dnia 15-03-2020 dla oddziałów zakaźnych.
W obecnej sytuacji epidemiologicznej związanej ze stwierdzeniem transmisji lokalnej korona wirusa SARS-CoV-2 w Polsce, zgodnie z zaleceniami
ECDC rekomenduje się przyjąć następujący sposób postępowania:
Osobą spełniającą kryteria przypadku podejrzanego o COVID-19 jest pacjent z ostrą infekcją dróg oddechowych o nagłym początku
i przynajmniej z jednym z objawów:
KASZEL, GORĄCZKA, DUSZNOŚĆ
Dodatkowo prawdopodobieństwo COVID-9 wzrasta, jeśli wystąpiło jedno z poniższych:
a) bliski kontakt z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem COVID-19 w ostatnich 14 dniach
lub
b) wywiad podróży lub pobytu w ostatnich 14 dniach, licząc od początku choroby, w regionie w którym odnotowano zachorowania na COVID-19
lub
c) ciężki stan wymagający hospitalizacji przy braku innej etiologii mogącej tłumaczyć obraz kliniczny.
W każdej jednostce ochrony zdrowia, do której się taka osoba się zgłosi, należy stosować następującą procedurę:
1. pacjent wypełnia ankietę według załącznika 1
2. personel jednostki ochrony zdrowia postępuje zgodnie z podanym poniżej algorytmem postępowania.
ALGORYTM POSTĘPOWANIA Z OSOBAMI Z PODEJRZENIEM COVID-19
Każdy pacjent zgłaszający się do każdej placówki ochrony zdrowia i/lub SOR/Izby Przyjęć z podejrzeniem COVID-19 otrzymuje i zakłada maskę
zakrywającą nos i usta oraz otrzymuje zalecenie zachowania odległości co najmniej 1m od innych osób i wypełnia ankietę (zał. 1)
A. PACJENT BEZOBJAWOWY
A2. Pacjent bezobjawowy z kontaktu z osobą
z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2
*- Otrzymuje ulotkę informacyjną (zał. 2a)
* Postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami
Szpital/oddział zakaźny zgłasza podejrzenie COVID-19 do PSSE
B. PACJENT Z OBJAWAMI
Ocena pielęgniarki/ratownika medycznego:
ciepłota ciała, liczba oddechów, SaO,
Badanie lekarskie
B2. spełniony którykolwiek z warunków:
T>38 *C, liczba oddechów >20/min;
SaO, <95%
A1. Pacjent bezobjawowy
*- Otrzymuje ulotkę informacyjną (zał. 2)
* Postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami
B1. Pacjent skapoobjowowy
T<38 "C, liczba oddechów <20/min, SaO, >95 %
*- Pobrać materiał na test w kierunku SARS-CoV-2
* Zgłosić podejrzenie do PSSE
* Wypisać do domu z Kartą Informacyjną Izby Przyjęć
(zalecenia zał.3)
Pacjent udaje się do domu transportem własnym
lub sanitarnym lub do miejsca kwarantanny wskazanego
przez Wojewodę
c2. Zakwalifikowany do hospitalizacji:
Pacjent z ciężką, ostrą infekcją układu
oddechowego, bez ustalonej etiologii
wyjaśniającej stan kliniczny.
C1. Nie kwalifikuje się do hospitalizacji:
* Pobrać materiał na test w kierunku SARS CoV-2
* Zgłosić podejrzenie do PSSE
« Włączyć leczenie objawowe
* Wypisać do domu z Kartą Informacyjną Izby Przyjęć (zalecenia zał.3)
* Pacjent udaje się do domu transportem własnym lub sanitarnym
lub do miejsca kwarantanny wskazanego przez Wojewodę
z pacjentem podejrzanym o zakażenie
wysoce zakaźnym wirusem
SP ZOZ / SARS, MERC, SARS.CoV 2 itp... mm
w Myślenicach Jolol z, ae
PN-EN ISO 9001:2015 Data obowiązywania
PN-EN ISO 14001:2015 QP/ COVID 19/2 14-03-2020
1. Sposób postępowania:
- Pacjent podejrzany o zakażenie wysoce zakaźnym wirusem / np. wirusem SARS-CoV-2/powinien
być transportowany bezpośrednio do oddziału chorób zakaźnych.
- Po uzyskaniu informacji od Zespołu Ratownictwa Medycznego lub Państwowego Powiatowego
Inspektora Sanitarnego o transporcie pacjenta podejrzanego o zachorowanie na COVID19
uzgadniana jest ścieżka przekazania pacjenta.
- Pacjent do oddziału przyjmowany jest wejściem bezpośrednio do izolatki. Wirus SARS CoV-2
przenosi się drogą kropelkową, obowiązują więc zasady izolacji oddechowej.
- Używany powinien być sprzęt jednorazowy lub dedykowany pacjentowi, a następnie poddany
dekontaminacji.
- Po zrealizowaniu transportu konieczna jest dezynfekcja ambulansu wraz ze sprzętem środkami
wirusobójczymi /oraz przeprowadzenie procesu zamgławiania/.
- Konieczne jest rutynowe sprzątanie i dekontaminacja powierzchni, a po wypisie pacjenta
przeprowadzenie dezynfekcji pomieszczenia wraz ze sprzętem środkiem o szerokim spektrum
działania/ wirusobójcze/ oraz przeprowadzenie procesu zamgławiania.
2. Środki ochrony dla personelu;
- środki ochrony indywidualnej jednorazowego użytku personel ma obowiązek zakładać w śluzie
bezpośrednio przed kontaktem z pacjentem, oddział wyposażony jest w;
- maseczki z filtrem FFP2, FFP3,
- ubrania jednorazowe z długim rękawem,
- rękawiczki jednorazowe,/ zakładane podwójnie/
- okulary typu gogle, przyłbice
- fartuchy foliowe ochronne, czepki, ochraniacze na buty,
- dostępne środki do dezynfekcji rąk i higieny rąk,
- oraz indywidualne zestawy ochrony biologicznej/ kombinezony/.
Zdejmowanie środków ochrony zawsze w śluzie po wyjściu od pacjenta — umieścić w zamykanym
pojemniku na odpady medyczne zakaźne / worek opisny/
3. Środki ochrony pacjenta;
- pacjent otrzymuje maseczkę chirurgiczną.
4. Należy postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi zakładania oraz zdejmowania
środków ochrony indywidualnej załączonymi do procedury. A QP/COVID19/6)
RACOWAŁ | PALĄ ZA
Pielęgnif, aGpiden olo ZesBełu Gia KŻ 0. c; YREKTORA
SP 263 e s Módycznych
ngr Boż.
ROZDZIELNIK:
1. Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania jakością.
2. Pielęgniarka Epidemiologiczna.
3. Oddziały Szpitalne,
Zasady postępowania
personelu medycznego w czasie pełnienia
dyżuru w czasie epidemii WYDANIE:2
SP ZOZ SARS-CoV-2
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015 Data obowiązywania
PN-EN ISO 14001:2015 QP/ COVID 19/3 08-04-2020
Zasady postępowania
- przypomnienie dla personelu medycznego w czasie pełnienia dyżuru w czasie
epidemii SARS-CoV-2.
Każdy pracownik medyczny;
1. przed rozpoczęciem pracy — obowiązkowa kontrola temperatury ciała( przy wejściu do
budynku lub samokontrola),
2. w czasie dyżuru zakłada środki ochrony indywidualnej ( maseczki i/lub przyłbice),
3. pamięta o zachowaniu odległości ( 1,5 - 2 m) między osobami w czasie przebywania
w dyżurce, pokoju socjalnym, podczas spożywania posiłków itp...,
4. przestrzega zasady ,, nic poniżej łokcia”,
wu
. nie przemieszcza się na inne oddziały bez wyraźnej potrzeby ( wyjątek stanowi konsultacja
specjalistyczna - założyć fartuch ochronny),
6. nie wychodzi poza budynek szpitala w odzieży roboczej,
. podczas bezpośredniej opieki nad podejrzanym lub chorym na COVID-19: zakłada maskę
z filtrem FPP2, fartuch z długim rękawem wodoodporny, rękawiczki z długim mankietem
(zalecane 2 pary rękawic), czapka chirurgiczna, ochrona oczu (gogle lub przyłbica),
podczas wykonywania procedur związanych z powstawaniem aerozolu u chorych na
COVID-19 (np. intubację dotchawiczą, wentylację nieinwazyjną, tracheostomię,
resuscytację krążeniowo-oddechową, wentylację manualną przed intubacją, bronchoskopię
zakłada maskę z filtrem, FFP3, wodoodporny fartuch z długim rękawem, fartuch bez
rękawów foliowy przedni (nieprzemakalny), czapkę chirurgiczną lub do rozważenia
kombinezon ochrony biologicznej, rękawiczki z wydłużonym mankietem (zalecane 2 pary
rękawic), ochrona oczu (gogle lub przyłbica) - zalecane szczególnie w OIT.
9. jeżeli poza godzinami pracy u pracownika występują objawy sugerujące podejrzenie zakażenia
wirusem SARS CoV-2 powinien on powiadomić swojego przełożonego.
—
89
Personel sprzątający — sala chorych;
Bezpośrednie wykonanie usługi - wejście na salę pacjenta podejrzanego lub chorego na
COVID-19: maska z filtrem FPP2, fartuch z długim rękawem wodoodporny, rękawiczki
gumowe z długim mankietem, ochrona oczu gogle lub przyłbica, pełne gumowe obuwie
robocze zapewniające zmywalność/ lub ochraniacze/
Podczas pobytu pacjenta (jeśli stan chorego na to pozwala) należy edukować chorego poprzez
przekazywanie informacji na temat prawidłowej techniki kaszlu, prawidłowej techniki mycia
rąk, a pacjentów poddanych izolacji - zasad izolacji kontaktowej i kropelkopisj,, A j ma
o ek
rzyn
Węg,
Spacja "agnasta a kadnilogcnogo
Zespół d/s Kontroli Zakażeń Szpi inych
Otrzymują;
wszystkie komórki wg rozdzielnika
Postępowanie
w mobilnej izbie przyjęć
SP ZOZ WYDANIE:2
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015 DATAOBOWIĄZYWANIA
PN-EN ISO 14001:2015 QP /COVID19/4 06. 04. 2020
Pacjenci zgłaszający się do SOR trafiają w pierwszej kolejności
do mobilnej izby przyjęć w celu wstępnej segregacji / tzw. Triażu/
Wyposażenie mobilnej izby przyjęć ;
środki ochrony indywidualnej/ maski; chirurgiczne, FFP2, FFP3, fartuchy ochronne barierowe,
gogle, przyłbice oraz rękawiczki ochronne/
Sprzęt medyczny;
termometr, ciśnieniomierz, pulsoksymetr, zestaw do resuscytacji, itp.
Środki dezynfekcyjne do rąk i powierzchni.
Zalecane postępowanie;
1. Pacjent zgłaszający się do mobilnej izby przyjęć otrzymuje maseczkę chirurgiczną.
2. Zebranie wywiadu, wypełnienie ankiety.
3. Pomiar podstawowych parametrów życiowych / temperatura, tętno, ciśnienie krwi,
saturacja/.
4. W zależności od zebranego wywiadu oraz wyników w zakresie powyższych parametrów
podejmowane są dalsze decyzje.
5. Dalsze postępowanie według załączonego
ALGORYTMU POSTĘPOWANIA — TRIAŻ
wydanego przez Ministra Zdrowia z dnia 04.04.2020
Pielęgn/AkE AST iológiczna
mgr zo Węgrzyn
Specjalistka Pielęgniarstwa cdamialpcawyo
1702231
ROZDZIELNIK:
Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania jakością.
Pielęgniarka Epidemiologiczna.
Oddziały Szpitalne,
Szpitalny Oddział Ratunkowy
Oddział Zakaźny
dr. p..20d...
"ROR
04.04.2020
Zalecenia konsultanta krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych
W obecnej sytuacji epidemiologicznej związanej ze stwierdzeniem transmisji lokalnej koronawirusa
SARS-CoV-2 w Polsce, zgodnie z zaleceniami ECDC rekomenduje się przyjąć następujący sposób
postępowania:
Osobą spełniającą kryteria przypadku podejrzanego o COVID-19 jest pacjent z ostrą infekcją dróg
oddechowych o nagłym początku i przynajmniej z jednym z objawów:
kaszel, gorączka, duszność
Dodatkowo prawdopodobieństwo COVID-9 wzrasta, jeśli wystąpiło jedno z poniższych:
a) ciężki stan wymagający hospitalizacji przy braku innej etiologii mogącej tłumaczyć obraz kliniczny.
b) bliski kontakt z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem COVID-19 w ostatnich 14
dniach.
W każdej jednostce ochrony zdrowia, do której się taka osoba się zgłosi, należy stosować następującą
procedurę:
1. jeśli stan kliniczny pozwala pacjent wypełnia ankietę według załącznika 1,
2. personel jednostki ochrony zdrowia postępuje zgodnie z podanym poniżej algorytmem
postępowania.
Każdy pacjent zgłaszający się do każdej placówki ochrony zdrowia POZ/ poradni
specjalistycznej/SOR/Izby Przyjęć z podejrzeniem COVID-19 otrzymuje i zakłada maskę
zakrywającą nos i usta
oraz otrzymuje zalecenie zachowania odległości co najmniej 2m od innych osób i
wypełnia ankietę (zał. 1)
A2. Pacjent bezobjawowy z kontaktu z osobą z potwierdzonym
zakażeniem SARS-CoV-2
e Wypełnia ankietę (zał. 1)
e Postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami
e Należy pobrać materiał w kierunku SARS-CoV-2 i zgłosić
podejrzenie do PSSE
e Należy zorganizować transport do izolatorium lub innego miejsca
wskazanego przez PSSE (w uzgodnieniu z dyspozytorem)
A1. Pacjent bezobjawowy
e Otrzymuje ulotkę informacyjną (zał. 2)
e Postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami
B2. spełniony którykolwiek z warunków:
T>38 9C, liczba oddechów >20/min; Sa0> <95%
B1. Pacjent skąpoobjawowy
T<38 9C, liczba oddechów <20/min, SaO, >95 %
Pobrać materiał w kierunku SARS-CoV-2
Zgłosić podejrzenie do PSSE
e Włączyć leczenie objawowe
e Odesłać do izolatorium lub innego
miejsca wskazanego przez PSSE
e _ Pobrać badania w kierunku SARS-CoV-2
« Zgłosić podejrzenie do PSSE
Kontakt z najbliższym oddziałem zakaźnym
dedykowanym COVID-19
WYDANIE:
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015 DATAOBOWIĄZYWANIA
PN-EN ISO 14001:2015 QP /ICOVID19/ 5 06. 03.2020
ZAKŁADANIE KOMBINEZU OCHRONNEGO
Algorytm postępowania
ZDEJMIJ BIŻUTERIĘ ( KOLCZYKI, NASZYJNIK)
UPNIJ DŁUGIE WŁOSY
ZAŁÓŻ JEDNORAZOWE UBRANIE CHIRURGICZNE NA
WIERZCHNIE UBRANIE
ZAKŁADANIE I BEZPIECZNE
ZDEJMOWANIE KOMBINEZONU
OCHRONNEGO
SP ZOZ
| ZDEZYNFEKUJ RĘCE
NAŁÓŻ RĘKAWICZKI JEDNORAZOWE |
l |RĘ
ZAŁÓŻ MASKĘ Z FILTREM TAK ABY DOBRZE
PRZYLEGAŁA DO TWARZY, OBEJMUJĄC NOS I BRODĘ
ZAŁÓŻ OKULARY OCHRONNE/GOGLE
ZAŁÓŻ KOMBINEZON OCHRONNY
nl... =
UBIEŻ BUTY OCHRONNE NA WŁASNE OBUWIE,
UBIERZ DRUGĄ PARĘ RĘKAWIC TAK ABY ZACHODZIŁY
NA KOMBINEZON
OCEŃ WZROKOWO CZY KOMBINEZON JEST NIE
USZKODZONY
ZAŁÓŻ PRZYŁBICĘ
WYDANIE:1
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015 DATAOBOWIĄZYWANIA
pocoo:
BEZPIECZNE ZDEJMOWANIE KOMBINEZONU OCHRONNEGO
PRZED ZDJĘCIEM KOMBINEZONU OBEJRZYJ CZY KOMBINEZON W CZASIE
ZAKŁADANIE I BEZPIECZNE
ZDEJMOWANIE KOMBINEZONU
OCHRONNEGO
SP ZOZ
PRACY SIĘ NIE ROZDRAŁ
ZDEZYNFEKUJ WIERZCHNIE RĘKAWICE
=--1Ę
ŚCIĄGNIJ BUTY OCHRONNE — WRZUĆ DO WORKA NA ODPADY
ZDEZYNFEKUJ RĘKAWICE ZEWNĘTRZNE
ZDEJMIJ RĘKAWICE ZEWNĘTRZNE |
ZE
| om CZY RĘKAWICZKI WEWNĘTRZNENIE SĄ ROZDARIE, JEŻELI TAK
ZDEJMIJ JE I WYMIEŃ NA NOWE. JEŻELI NIE SĄ — ZDEZYNFEKUJ JE.
| ZDEJMIJ PRZYŁBICĘ
ZDEZYNFEKUJ RĘKAWICE WEWNĘTRZNE
JE
ZDEJMIJ KOMBINEZON — ODCHYLAJĄC GŁOWĘ DO TYŁU ROZEPNIJ
ZAMEK.KOMBINEZON ZDEJMUJ WYWIJAJĄC GO DO TYŁU ZACZYNAJĄC OD
ZSUNIĘCIA KAPTURA. WYRZUĆ GO DO WORKA NA ODPADY MEDYCZNE
ZDEZYNFEKUJ RĘKAWICE WEWNĘTRZNE
ZDEJMIJ GOGLE
ZDEZYNFEKUJ RĘKAWICE WEWNĘTRZNE
Strona 3 z 3
WYDANIE: 1
DATAOBOWIĄZYWANIA
06. 03.2020
ZAKŁADANIE I BEZPIECZNE
ZDEJMOWANIE KOMBINEZONU
OCHRONNEGO
SP ZOZ
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015
PN-EN ISO 14001:2015 QP /COVID19/5
ZDEJMIJ RĘKAWICE WEWNĘTRZNE
A. =
UMYJ I ZDEZYNFEKUJ RĘCE
FI
ZAŁÓŻ RĘKAWICZKI |
kak
ZDEJMIJ MASKĘ OCHRONNĄ CHWYTAJĄC ZA GUMKĘ OD TYŁU DO PRZODU
TAK ABY NIE DOTYKAĆ MASECZKI Z PRZODU
ZDEJMIJ RĘKAWICZKI
Ak
E ZDEZYNFEKUJ RĘCE
ZDEJMIJ JEDNORAZOWE UBRANIE
CAŁY PAKIET ZDJĘTYCH ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ
UMIESZCZAMY W ZAMYKAMYM POJEMNIKU WYŁOŻONYM PODWÓJNYM
CZERWONYM WORKIEM OPISANYM JAKO
MATERIAŁ MEDYCZNY WYSOCE ZAKAŹNY
SPRAWDZIŁ
Przew! pdnicząca
rzym s R: R ( Aa zięyach
Róż
Specjalistka Felgi m
+'fteci:|Wajciercie Puttek
ROZDZIELNIK:
1. Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania jakością.
2. Pielęgniarka Epidemiologiczna.
3. Oddziały Szpitalne,
WYDANIE:1
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015 DATAOBOWIĄZYWANIA
PN-EN ISO 14001:2015 OP/ODWDAY E
Środki ochrony indywidualnej należy zakładać przed wejściem na salę
pacjenta
ZAKŁADANIE I BEZPIECZNE
ZDEJMOWANIE ŚRODKÓW
OCHRONY INDYWIDUALNEJ
SP ZOZ
Algorytm postępowania
ZDEJMIJ BIŻUTERIĘ ( KOLCZYKI, NASZYJNIK)
UPNIJ DŁUGIE WŁOSY
AG
ZDEZYNFEKUJ RĘCE
| dE
ZAŁÓŻ FARTUCH OCHRONNY WSUWAJĄC
RĘCE DO RĘKAWÓW
ZAŁÓŻ CZEPEK TAK ABY ZAKRYWAŁ WŁOSY
|. le
e pzm |
ZAŁÓŻ MASKĘ TAK ABY SZCZELNIE PRZYLEGAŁA DO
TWARZY
ZAŁÓŻ OKULARY OCHRONNE/GOGLE
==
ZAŁÓŻ PRZYŁBICĘ
NAŁÓŻ RĘKAWICZKI NACIĄGAJĄC JE NA MANKIET
FARTUCHA
Strona 2 z 2
WYDANIE:1
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015 DATAOBOWIĄZYWANIA
PN-EN ISO 14001:2015 QP /COVIDL9/ 6 06. 03.2020
Zdejmowanie środków ochrony indywidualnej
ZAKŁADANIE I BEZPIECZNE
ZDEJMOWANIE ŚRODKÓW
OCHRONY INDYWIDUALNEJ
SP ZOZ
ZDEJMIJ FARTUCH I RĘKAWICZKI ZSUWAJĄC GO OD SIEBIE
| |
ZDEZYNFEKUJ RĘCE
al =
NAŁÓŻ RĘKAWICZKI
ZDEJMIJ PRZYŁBICĘ RUCHEM OD SIEBIE
się a
ZDEJMIJ CZEPEK
J
USUŃ MASECZKĘ
p Fa. LOLOTENAN CZNA
ZDEJMIJ RĘKAWICZKI
RER
ZDEZYNFEKUJ RĘCE
idemiologiczna SP Bd klanie, d/s Medyc
SPRAWI Ż-6 "=
Poj WOW , AĆÓOYRERIE Ą
mgr Bogna Węgrzyn
lętka pi ; i BR ” dr n. 4 Abjoń
Specjalistka Pelęhiarstwa Epiamialorznago łeh. med. Maria BG.Pi T n. med.Afojciech Dudek
ROZDZIELNIK:
1. Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania jakością.
2. Pielęgniarka Epidemiologiczna.
3. Oddziały Szpitalne,
Postępowanie
ze zwłokami osób zmarłych
podejrzanych lub potwierdzonych ;
SP ZOZ na COVID 19 a
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015 DATAOBOWIĄZYWANIA
PN-EN ISO 14001:2015 QP /COVIDI 917 06. 04.2020
I. Osoby wykonujące dekontaminację zwłok zmarłego zakażonego wirusem SARS-CoV-2 oraz
mające bezpośredni kontakt ze zwłokami muszą być zabezpieczane w następujące środki
ochrony indywidualnej:
1. kombinezon albo długi fartuch ochronny i czepek na głowę;
2. medyczna maska ochronna (FFP2 lub FFP3),
3. ochronna osłona twarzy (google, przyłbica),
4. - jednorazowe rękawice nitrylowe / 2 pary/.
IL Przygotowanie zwłok przez personel medyczny:
1). nie usuwać wenflonów, cewników i sond itp.
Na opasce identyfikacyjnej należy dopisać; „NIEBEZPIECZEŃSTWO SKAŻENIA”
2). odstąpić od standardowych procedur mycia zwłok przeprowadzić dezynfekcję zwłok
płynem odkażającym o spektrum działania wirusobójczym;
3). umieścić zwłoki w ochronnym, szczelnym worku, wraz z okryciem szpitalnym (np.
prześcieradło na którym leżał)
4). zdezynfekować powierzchnię zewnętrzną worka przez spryskanie płynem odkażającym
o spektrum działania wirusobójczym.
NI. Ciało zmarłego pozostawić przez okres 2 godzin w miejscu izolacji, następnie przekazać
bezpośrednio firmie transportującej zwłoki. Nie przewozić zwłok do pro morte.
- Poinformować firmę transportującą zwłoki o zgonie pacjenta z chorobą lub podejrzeniem
choroby COVID19 w celu wprowadzenia prze nich dalszych procedur.
IV. Pościel i bieliznę pacjenta (łącznie z kołdrą i poduszką) umieścić w podwójnym czerwonym
worku po czym uszczelnić worek opaską, a następnie spryskać worek środkiem
dezynfekcyjnym. Worek opisać (odpady wysoce zakaźne) i przekazać prosto do magazynu
odpadów medycznych zakaźnych w szczelnie zamykanym pojemniku transportowym.
V. Wykonać końcową dezynfekcję pomieszczenia w którym przebywała osoba zmarławraz ze
sprzętem, a następnie przeprowadzić proces zamgławiania.
Pielęgn KATO oogiczna
mgr Bożej Węgrzyn.
Specjalistka dk gdenon he
ROZDZIELNIK:
1. Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania jakością.
2. - Pielęgniarka Epidemiologiczna.
3. Oddziały Szpitalne,
lis
2.
3:
PN-EN ISO 9001:2015
GRićoynniał
oo
WYDANIE:1
Data obowiązywania
10. 04. 2020
Postępowanie w SOR
z pacjentem z podejrzeniem COVID 19
któremu udzielana jest pomoc medyczna
SP ZOZ
w Myślenicach
Personel zajmujący się tym chorym zakłada środki ochrony osobistej,
W SOR wydzielone są trzy strefy:
a. Czerwona, / izolacyjna wydzielona w części chirurgicznej/;
w której udzielana jest niezbędna pomoc medyczna pacjentom z podejrzeniem COVID19
i pobierany jest materiał calem diagnostyki. Do czasu uzyskania wyniku pacjent musi
przebywać w izolacji, a personel zobowiązany jest stosować środki ochrony indywidualnej;
- W przypadku bliskiego kontaktu z pacjentem (dalszy niż 1,5 m) - bez wykonywania
czynności zabiegowych, inwazyjnych lub toalety pacjenta, obowiązują:
maseczka chirurgiczna,
rękawiczki jednorazowe,
fartuch ochronny jednorazowy.
W przypadku bliskiego kontaktu z pacjentem (bliższy niż 1,5 m) — w przypadku wykonania
jakichkolwiek czynności zabiegowych, inwazyjnych, toalety pacjenta, itp. obowiązują:
ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe,
okulary typu gogle albo przyłbice chroniące oczy,
dodatkowa dezynfekcja rękawiczek przed ich zdjęciem, zwłaszcza w kontakcie wydzielinami
i wydalinami pacjenta,
maseczka twarzowa - FFP2 albo FFP3 dobrze przylegająca do twarzy; w przypadku braku
należy zastosować maseczkę chirurgiczną i przyłbicę,
, Pomarańczowa. w której personel zakłada/ czysta/ i zdejmuje /brudna/ środki ochrony osobistej.
Zielona. w której nie przebywają pacjenci podejrzani o COVID 19 - rozmieszczenie łóżek
w odległości co najmniej 2 metrów. Personel nosi maseczki ochronne, /przyłbice/,
rękawiczki i fartuchy ochronne. W tej strefie przebywają pielęgniarki, które opuszczają tą
strefę jedynie z pacjentem do diagnostyki lub przekazania do oddziału.
Po uzyskaniu wyniku ujemnego pacjenta przekazuje się do oddziału właściwego dla leczonego
schorzenia.
4. Po uzyskaniu wyniku dodatniego w zależności od stanu pacjenta, należy nawiązać kontakt
ze szpitalem dedykowanym leczeniu COVID-19 / Szpital Uniwersytecki w Krakowie/, celem
ewentualnego przekazania pacjenta.
5. W przypadku pacjenta podejrzanego o zakażenie wirusem SARS-CoV-2, wymagającego nagłej
interwencji chirurgicznej, urazowo-ortopedycznej lub zabiegu ginekologicznego, przekazywany
jest do w/w oddziału (po wcześniejszym uzgodnieniu z personelem danego oddziału)
z zachowaniem zasad izolacji podczas transportu i postępowania w oddziałach.
QPBĄCOWA SPB Z wednicząca
| Zespołu d/Ą Kontroli Zakażeń|
'gr Boat Węgrzyn *
Specjalistka Pielęgnj
j
0;
egnydrstwa Epidami
20229 ip dgenog
ROZDZIELNIK:
1. - Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania jakością.
2. - Pielęgniarka Epidemiologiczna.
3. Oddziały Szpitalne,
4. Szpitalny Oddział Ratunkowy
-
Odpowiedź na wniosek o informację publiczną przez SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W MYŚLENICACH
W odpowiedzi na Państwa wniosek SPZOZ w Myślenicach przesyła scan
odpowiedzi na przedmiotowy wniosek.z poważaniem
Agnieszka Kasperek
proszę o potwierdzenie otrzymania dokumentów
Dziękuję
W dniu 09.04.2020 o 15:00, {{ email }} pisze:
>
> Potwierdzam otrzymanie. Dziękuję. Katarzyna Batko
>
> --
> Sieć Obywatelska Watchdog Polska
> ul. Ursynowska 22/2 | 02-605 Warszawa
> KRS: 0000181348
> tel: +48 22 844 73 55
> www.siecobywatelska.pl | www.watchdogportal.pl |
> www.informacjapubliczna.org
> NIP 526282872
> KRS 0000181348 Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIII
> Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
>
> --
>
> Sieć Obywatelska Watchdog Polska
> ul. Ursynowska 22/2 | 02-605 Warszawa
> KRS: 0000181348
> tel: +48 22 844 73 55
> www.siecobywatelska.pl | www.watchdogportal.pl |
> www.informacjapubliczna.org
> NIP 526282872
> KRS 0000181348 Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIII
> Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
>
> > W nawiązaniu do pisma z dnia 2020-04-09 12:44:29.724577+00:00 z >
> adresu {{ email }}: > Szanowni Państwo, w imieniu >
> Dyrekcji SPZOZ w Myślenicach w załączeniu > przekazuje skan pisma > z
> prośbą o wydłużenie terminu przekazania odpowiedzi na > > przedmiotowy
> wniosek do dnia 30.04.2020r. /Z poważaniem / > /Izabela > Frączek/
> /Dział Organizacji i Nadzoru/ /SPZOZ w > Myślenicach/ /tel. 12 273 03
> > 18/ W dniu 27.03.2020 o 07:06, >
> {{ email }} > pisze:Załączniki
- Scan.wniosku_NWveqbS.pdf
SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ
W MYŚLENICACH
32-400 Myślenice ul. Szpitalna 2 , tel. centr. (012) 27-30-205 , 27-30-355 , fax (012) 272-18-55
NIP: 681-16-90-668 , REGON: 000300570 , EKD: 8610Z
SPZOZ.Dz0iN/207/04/2020 Myślenice, dnia 30.04.2020r.
drogą
Sieć Obywatelska Watchdog Polska
ul. Ursynowska 22/2,
02-605 Warszawa
W odpowiedzi na Państwa wniosek o udostępnienie informacji publicznej otrzymany
elektroniczną w dniu 27.03.2020r., Dyrekcja Samodzielnego Publicznego Zakładu
Opieki Zdrowotnej w Myślenicach podaje poniżej odpowiedzi na wnioskowane pytania:
Ad I:
W SP ZOZ w Myślenicach od dnia 4 marca do dnia 27 marca b.r. potwierdzono
zakażenie wirusem SARS-COV-2 u jednego pacjenta.
Ad 2: Na dzień otrzymania wniosku (27.03.2020r.) nie było hospitalizowanych pacjentów z
Ad 3
Ad 4:
Ad $:
Ad 6:
Ad 7:
potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-COV-2.
: Od dnia 4 marca do dnia 30 kwietnia b.r. w SP ZOZ w Myślenicach z dodatnim
wynikiem testu na obecność SARS-COV-2 zmarł jeden pacjent.
a) SPZOZ w Myślenicach posiada w swojej strukturze Oddział Zakaźny z
wyodrębnioną Izbą Przyjęć, gdzie przyjmowane są osoby z podejrzeniem zakażenia
wirusem SARS-COV-2. Z kolei pacjenci zgłaszający się do Szpitalnego Oddziału
Ratunkowego trafiają w pierwszej kolejności do Mobilnej Izby Przyjęć, w celu
wstępnej segregacji (tzw. triażu).
b) W załączeniu scan procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta.
Przyjmowanie pacjentów z podejrzeniem SARS-COV-2 odbywa się w budynku
Oddziału Zakaźnego, w wyodrębnionej Izbie Przyjęć.
W załączeniu scan procedur obowiązujących aktualnie w naszej placówce, w
odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-COV-2.
(QP/COVID19/1, QP/COVID19/2, QP/COVID19/3, QP/COVID19/4,
QP/COVID19/5, QP/COVID19/6, QP/COVID19/7, QP/COVID19/8).
SPZOZ w Myślenicach stosuje zalecenia otrzymane od instytucji nadrzędnych.
Na dzień otrzymania wniosku (27.03.2020r.) SP ZOZ w Myślenicach posiadał
następujące środki ochrony osobistej:
100 masek typu FFP2 i FFP3,
20 kombinezonów typu TYVEC,
28 kombinezonów typu TYCHEM,
800 masek chirurgicznych,
20 gogli ochronnych,
40 przyłbic,
200 opakowań rękawiczek jednorazowych.
Ad 8: SPZOZ w Myślenicach nie wykonuje samodzielnie testów, jedynie pobiera wymazy do
testów na obecność SARS-COV-2, a następnie wysyła je do laboratoriów: obecnie do
Laboratorium KSZS im. Jana Pawła II w Krakowie
a) średni czas oczekiwania na wynik: w chwili obecnej wynosi od 12-24 godzin.
b) do dnia otrzymania wniosku (włącznie z dniem 27.03.2020r.) pobrano 62 wymazy.
Ad 9: W załączeniu scan procedur postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie
SARS-COV-2 w czasie oczekiwania na wynik testu.
Ad 10: Wobec personelu zatrudnionego w SPZOZ w Myślenicach nie wprowadzono zakazu
wypowiadania się o sytuacji w szpitalu.
Z poważaniem,
———aY BIK
"Opieki Zdrowbtnej WYRlepicac
Adam Stvczeń
Otrzymują:
1. adresat
2. ała
|
Postępowanie
w przypadku podejrzenia lub zakażenia
SP ZOZ wirusem SARS-CoV-2 WYDANIE: 2
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015 Data obowiązywania
PN-EN ISO 14001:2015 QP /COVID19/1 28-04-2020
1. Cel Procedury:
Celem procedury jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się i minimalizacja ryzyka zakażeń
wirusem SARS-CoV-2 oraz zapewnienie bezpieczeństwa dla personelu i pacjentów.
2. Zakres stosowania:
Zalecenia niniejszej procedury mają zastosowanie w obrębie wszystkich komórek SP ZOZ
w Myślenicach, obowiązują wszystkich pracowników, a w szczególności;
- Stacja Pomocy Doraźnej
- Szpitalny Oddział Ratunkowy
- Oddział Zakaźny
- Laboratorium diagnostyki Mikrobiologicznej i Analitycznej
- Pracownia Diagnostyki Obrazowej
- Oddziały szpitalne
- pracowników Firmy sprzątającej
- NŚPM (Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna)
3. Sposób postępowania:
3.1/Sposób postępowania personelu lecznictwa ambulatoryjnego POZ w zakresie NISOZ
(Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna) oraz AOS ( Ambulatoryjna Opieka
Specjalistyczna)w przypadku zgłoszenia się osoby podejrzanej o zakażenie w/w wirusem.
Sposób postępowania według schematu dla POZ, AOS, NIŚOZ- załącznik nr 1, wydany przez
MZ, dołączony do procedury.
3.2/Sposób postępowania dla zespołów ratownictwa medycznego systemu Państwowe
Ratownictwo Medyczne.
Sposób postępowania według schematu postępowania dla zespołów ratownictwa medycznego
systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne - załącznik nr 2, wydany przez MZ -dołączony
do procedury.
3.31 Sposób postępowania dla dyspozytorów medycznych systemu Państwowe
Ratownictwo Medyczne.
Sposób postępowania według schematu postępowania dla dyspozytorów medycznych systemu
Państwowe Ratownictwo Medyczne - załącznik nr 3, wyd. przez MZ, - dołączony do procedury.
3.4/Zalecenia dla zespołów transportu sanitarnego/medycznego oraz zespołów RM -
w związku z ryzykiem wystąpienia zakażenia, załącznik nr 4, wyd. przez MZ - dołączony do
procedury.
3.5/Należy postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi zakładania oraz zdejmowania
środków ochrony indywidualnej - QP /COVID19 / 5, - QP /COVID19 /6.
|
Postępowanie
w przypadku podejrzenia lub zakażenia
SP ZOZ wirusem SARS-CoV-2 WYDANIE: 2
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015 Data obowiązywania
PN-EN ISO 14001:2015 QP/COVID19/1 28-04-2020
3.6/ Wymagania dotyczące pobrania i transportu materiału do badań metodą RT-PCR
w kierunku zakażeń układu oddechowego powodowanych przez koronawirusy.
Sposób postępowania zgodny z załącznikiem nr 6 - opracowanym przez Zakład Wirusologii
PZH - Warszawa - w załączeniu do procedury.
3.7/ Informacja dotycząca interpretacji wyniku diagnostycznego badania molekularnego
w kierunku COVID-19 -załącznik nr 7, wydany przez PZH - dołączony do procedury.
3.8/ Definicja przypadku na potrzeby nadzoru nad zakażeniami ludzi nowym
wirusem SARS-CoV-2. — załącznik nr 8 — dołączony do procedury.
3.9/ Zasady postępowania z osobami z podejrzeniem COVID 19 - algorytm
postępowania. - załącznik nr 9 - dołączony do procedury.
4./ Środki ochrony indywidualnej;
Barierowe środki ochrony indywidualnej, zestaw ochrony biologicznej dla personelu
i innych osób kontaktujących się z podejrzanym lub potwierdzonym przypadkiem
zachorowania.
Barierowe środki ochrony osobistej stosują:
- lekarze, pielęgniarki, personel ratownictwa medycznego i inny personel medyczny mający
bezpośredni kontakt z osobą chorą;
- osoby sprzątające izolatkę/pomieszczenie, w którym przebywała/przebywa osoba chora;
Pacjent nie opuszcza izolatki - w razie kontaktu zakłada maseczkę ochronną na twarz.
5./ Transport karetką pogotowia;
Transport osoby podejrzanej/zakażonej karetką pogotowia - personel stosuje środki ochrony
biologicznej jednorazowego użytku /kombinezon/.
Pacjent - założona maseczka na twarz.
Po zakończonym transporcie należy wykonać dezynfekcję w karetce oraz poddać dodatkowo
zamgławianiu / urządzenie oraz środek dezynfekcyjny dostępny w oddziale zakaźnym).
6./ Pomieszczenie izolacyjne;
W śluzie do pomieszczenia izolacyjnego personel zakłada środki ochrony indywidualnej - należy
rygorystycznie używać sprzętu do ochrony osobistej i wykonywać higieniczne mycie
i dezynfekcję rąk. W śluzie umieścić zamykany pojemnik z opisanym podwójnym czerwonym
workiem na odpady. Dekontaminacja pomieszczenia izolacyjnego po wypisie pacjenta środkiem
działającym na wirusy i dodatkowo przez zamgławianie.
Powierzchnia skażona materiałem zakaźnym - użyć pakietu bezpieczeństwa zgodnie z instrukcją
QUE/22, po czym zdezynfekować powierzchnię.
Materiał pobrany od pacjenta z podejrzeniem zakażenia
wirusem SARS-CoV-2
należy transportować w osobnym zamykanym oznakowanym pojemniku do laboratorium .
|
Postępowanie
w przypadku podejrzenia lub zakażenia
SP ZOZ wirusem SARS-CoV-2 WYDANIE: 2
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015 Data obowiązywania
PN-EN ISO 14001:2015 QP/COVIDL9/1 28-04-2020
7/. Odpowiedzialność
Za wdrożenie zasad procedury odpowiada Kierownik komórki organizacyjnej.
Za stosowanie procedury w praktyce odpowiada Pracownik.
Ważne !!!!
1. Każde potwierdzenie zakażenia wirusem SARS-CoV-2 należy zgłosić do Inspektora
Powiatowego telefonicznie pod numer tel; 12 272 06 06
i wypełnić i wysłać druk ZLK-1 / ksero przekazać do Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych/
3. Zgłaszanie każdorazowego przypadku potwierdzenia zakażenia wirusem Wojewódzkiemu
Koordynatorowi Ratownictwa Medycznego Małopolskiego Urzędu Wojewódzkiego
w Krakowie drogą telefoniczną pod numer tel; 12 392 11 09
i SPRAWDZIŁ
giczna Przewodrjicząca
. Zespołu d/s Korfroli Zakażeń
iii s» zazi
B a ok Glnjąyrznego
ROZDZIELNIK:
1. Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania jakością.
2. Oddziały Szpitalne,
3. Laboratorium Analityczne, Laboratorium Mikrobiologiczne
4. AOS, NIŚOZ
5. SPD
6. Pracownia Diagnostyki Obrazowej
7. - Firma sprzątająca
Jalętwwh WZ 4
Koronawirus SARS-CoV-2
Schemat postępowania dla POZ, AOS, NiŚCZ
Algorytm postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem
SARS-CoV-2
W uzasadnionych przypadkach rozszerz wywiad medyczny pod kątem
występowania poniższych kryteriów
NIE ZAWSZE OBJAWY W POWIĄZANIU Z KONTAKTEM W OKRESIE ODSTANICH
14 DNI ŚWIADCZĄ O ZAKAŻENIU KORONAWIRUSEM SARS-CoV-2
PODOBNE OBJAWY MANIFESTUJE GRYPA I PARAGRYPA
KRYTERIUM A KRYTERIUM B KRYTERIUM C
Postępowanie z osobą z objawami
Postępowanie z osobą ostrej infekcji dróg oddechowych
z objawami chorobowymi oraz, (gorączka oraz jednym z objawów:
która: kaszel, duszność, nadmierna
potliwość, ból mięśni, zmęczenie) oraz,
która:
Postępowanie z osobą bez
objawów chorobowych ale, która:
w okresie ostatnich 14 dni:
I. miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 (kontakt z przypadkiem
potwierdzonym lub przypadkiem prawdopodobnym)
LUB
P. pracowała lub przebywała jako odwiedzający w jednostce opieki zdrowotnej, w której leczono pacjentów
zakażonych SARS-CoV
LUB
B. podróżowała / przebywała w regionie, w którym utrzymuje się transmisja koronawirusa SARS-CoV-2*
*% monitoring aktualnych informacji na temat regionów, w których utrzymuje się transmisja koronawirusa SARS-CoV-2 stronie gis.gov.pl
wg stanu na 24.02.2020 — Chińska Republika Ludowa, Korea Południowa, Włoch (w szczególności regiony: Lombardia, Wenecja Euganejska,
Piemont, Emilia Romania, Lacjum), Iran, Japonia, Tajlandia, Wietnam, Singapur i Tajwan (ze względu na szerzenie się wirusa w populacji)
POSTĘPOWANIE Z PACJENTEM
ROZWAŻ ORGANIZACJĘ WIZYT DOMOWYCH — OGRANICZ RYZYKO TRANSMISJI
KRYTERIUM A
KRYTERIUM B
KRYTERIUM C
1. Uzyskaj dane osobowe
(imię, nazwisko, adres i
telefon) pacjenta.
2. Poinformuj osobę o
konieczności prowadzenia u
siebie samoobserwacji przez
okres 14 dni od czasu
kontaktu z osobą, u której
stwierdzono zakażenie SARS-
CoV-2 w tym codziennego
(rano i wieczorem) pomiaru
temperatury.
3. Poinformuj osobę o
konieczności zgłoszenia się na
1. Uzyskaj dane osobowe
(imię, nazwisko, adres i
telefon) pacjent.
2. Pacjent z objawami, np. stan
podgorączkowy, kaszel, złe
samopoczucie, nieżyt nosa,
ból gardła BEZ jakichkolwiek
oznak takich jak duszność lub
trudności w oddychaniu
wzmożone oddychanie nie
wymaga hospitalizacji, chyba
że istnieje obawa szybkiego
3. Zaleca się dalsze leczenie w
pogorszenia stanu klinicznego.
5.
„ Uzyskaj dane osobowe (imię,
nazwisko, adres i telefon) pacjenta.
„ Ustal miejsce hospitalizacji pacjenta
w oddziale zakaźnym lub
obserwacyjno — zakaźnym (wykaz
oddziałów dostępny na stronach
internetowych MZ).
. Zorganizuj transport sanitarny*
celem przewiezienia pacjenta do
oddziału zakaźnego.
„ Zastosuj środki ochrony dla pacjenta
- maseczka ochronna, zwłaszcza, jeśli
pacjent kicha lub kaszle.
Poinformuj Powiatowego Inspektora
konsultację lekarską
bezpośrednio do oddziału
zakaźnego (unikając
transportu publicznego i
skupisk ludzi), w przypadku
wystąpienia objawów takich
jak gorączka 38'C i powyżej,
kaszel, duszność lub trudności
w oddychaniu, wzmożone
oddychanie.
. Poinformuj Powiatowego
Inspektora Sanitarnego
właściwego dla miejsca
podejrzenia o przypadku.
warunkach domowych oraz
unikanie kontaktu z innymi
osobami, chyba że istnieje
obawa szybkiego pogorszenia
stanu klinicznego.
„ Poinformuj pacjenta o
konieczności częstego mycia
rąk, higienie kaszlu
„ Poinformuj taką osobę o
konieczności prowadzenia u
siebie samoobserwacji.
„ Poinformuj, że w przypadku
pogorszenia stanu zdrowia t.j.
duszność lub trudności w
oddychaniu, wzmożone
oddychanie konieczna jest
konsultacja lekarska
bezpośrednio w oddziale
zakaźnym (unikając transportu
publicznego i skupisk ludzi) lub
w przypadku stanu nagłego
zagrożenia zdrowotnego
poinformuj o możliwości
wezwania ZRM (112; 999).
. Poinformuj Powiatowego
Inspektora Sanitarnego
właściwego dla miejsca
podejrzenia o przypadku.
Sanitarnego właściwego dla miejsca
podejrzenia o przypadku.
W przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 w trakcie udzielania medycznych czynności należy
wyposażyć personel POZ, AOS i NIŚOZ w odpowiednie środki ochrony osobistej. W przypadku kontaktu z pacjentem
bez wykonywania czynności zabiegowych, inwazyjnych, toalety pacjenta (dalszy niż 1-1,5 m) — maseczka, rękawiczki
i fartuch ochronny jednorazowy. W przypadku bliskiego kontaktu z pacjentem dodatkowo okulary typu gogle, albo
przyłbice chroniące oczy.
* Transport sanitarny wymaga zastosowania dostępnych środków ochrony osobistej zabezpieczających przed
bezpośrednim kontaktem z wydzielinami i wydalinami chorego:
— _ obowiązują ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe, okulary typu gogle, albo przyłbice
chroniące oczy, higiena rąk zwłaszcza w kontakcie wydzielinami i wydalinami pacjenta;
— maseczka twarzowa - powinna mieć filtr FFP2 albo FFP3, N 95 i dobrze przylegać do twarzy; w przypadku braku
powinna być przynajmniej maseczka chirurgiczna. Nie dopuszcza się maseczek papierowych ani flizelinowych.
Nr tel:
Powiatowy Inspektor Sanitarny
Wojewódzki Inspektor Sanitarny
PRZÓ lh duż
Lo pycovidię[A
NN
Ministerstwo Zdrowia
Koronawirus SARS-CoV-2
Schemat postępowania dla zespołów ratownictwa
medycznego systemu Państwowe Ratownictwo
Medyczne z pacjentem spełniającym kryteria
epidemiologiczne
Zastosuj dostępne środki ochrony osobistej
Obowiązują ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe, okulary typu gogle, albo przyłbice
chroniące oczy, higiena rąk zwłaszcza w kontakcie z wydzielinami dróg oddechowych chorego, maseczka twarzowa -
powinna mieć filtr FFP2 albo FFP3, N 95 i dobrze przylegać do twarzy; w przypadku braku powinna być przynajmniej
maseczka chirurgiczna. Nie dopuszcza się maseczek papierowych ani flizelinowych.
KRYTERIUM A KRYTERIUM B KRYTERIUM C
Postępowanie z pacjentem
z objawami chorobowymi stan Postępowanie z pacjentem z objawami
d czkowy, kaszel, złe +: M
Postępowanie z pacjentem bez POCBOrĄCZKOWY, ź ostrej infekcji układu
yi ż samopoczucie, nieżyt nosa, ból sddechowiego 6.nasłvm póczatkii
objawów chorobowych, który: EL3 e oddechowego o nagłym początku,
gardła BEZ jakichkolwiek oznak spełniający którykolwiek z warunków:
takich jak gorączka orączka >38 'C
>38 9C, liczba oddechów >20/min, liczba oddechów >20/min
SaO> <95%, kaszel, duszność, który:
SaO> <95%, który:
spełnia KRYTERIA EPIDEMIOLOGICZNE, tj.:
w okresie ostatnich 14 dni:
miał bliski kontakt z osobą zakażoną lub z osobą z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2
KRYTERIUM A KRYTERIUM B KRYTERIUM C
1. Uzyskaj dane osobowe 1. Uzyskaj dane osobowe (imię, 1. Pacjent wymaga hospitalizacji.
(imię, nazwisko, adres i nazwisko, adres i telefon, 2. Uzyskaj dane osobowe (imię,
telefon, email, PESEL) email, PESEL) pacjenta. nazwisko, adres i telefon, PESEL)
pacjenta. 2. Pacjent z objawami, np. stan pacjenta.
2. Poinformuj pacjenta o podgorączkowy, kaszel, złe | 3. Wrazie potrzeby zastosuj
konieczności prowadzenia u samopoczucie, nieżyt nosa, ból standardowe objawowe
siebie samoobserwacji przez gardła BEZ __ jakichkolwiek postępowanie w przypadku
okres 14 dni od czasu oznak takich jak gorączka duszności — unikaj nebulizacji.
kontaktu z pacjentem, u >380C, liczba oddechów <20/min, |4. Poinformuj rodzinę i osoby z
której stwierdzono SaQ2 >95%, nie wymaga najbliższego kontaktu konieczności
zakażenie SARS-CoV-2 w hospitalizacji. odbycia 14- dniowej kwarantanny w
tym codziennego (rano i 3. Poinformuj pacjenta o domu oraz o konieczności
wieczorem) pomiaru konieczności odbycia 14- wykonania testu w kierunku SARS
temperatury. dniowej kwarantanny w domu CoV-2 najwcześniej po 7. dniach
NN
Ministerstwo Zdrowia
3. Poinformuj pacjenta o
konieczności odbycia 14-
dniowej kwarantanny w
domu lub innym miejscu
odosobnienia (licząc od dnia
kontaktu).
4. Poinformuj pacjenta o
konieczności wykonania
testu w kierunku SARS CoV-
2 najwcześniej po 7. dobie
od kontaktu z osobą z
potwierdzonym zakażeniem
SARS CoV-2 przez zespół
„wymazowy”.
5. Poinformuj dyspozytora
głównego, o konieczności
przekazania danych
pacjenta do Powiatowego
Inspektora Sanitarnego
właściwego ze względu dla
miejsca podejrzenia.
6. Poinformuj pacjenta o
możliwości teleporady w
POZ/NIŚOZ, w przypadku
wystąpienia objawów takich
jak stan podgorączkowy,
kaszel, złe samopoczucie,
nieżyt nosa, ból gardła.
7. Poinformuj pacjenta o
możliwości wezwania ZRM
(112, 999) w przypadku
wystąpienia stanu nagłego
zagrożenia zdrowotnego
(np. duszność).
8. Pozostaw pacjenta w
miejscu wezwania lub
przewieź pacjenta miejsca
odosobnienia w przypadku
braku możliwości
odbywania kwarantanny w
odosobnieniu.
lub innym miejscu
odosobnienia (licząc od dnia
kontaktu).
.„ Poinformuj pacjenta o
konieczności wykonania testu
w kierunku SARS CoV-2 po 7.
dobie od kontaktu z osobą z
potwierdzonym zakażeniem
SARS CoV-2 przez zespół
wymazowy.
.„ Poinformuj dyspozytora
głównego, o konieczności
przekazania danych pacjenta
do Powiatowego Inspektora
Sanitarnego właściwego ze
względu dla miejsca
podejrzenia.
.. Poinformuj pacjenta o
możliwości teleporady w
POZ/NIiŚOZ.
. Poinformuj pacjentao *
możliwości wezwania ZRM
(112, 999) w przypadku
wystąpienia stanu nagłego
zagrożenia zdrowotnego (np.
duszność).
. Pozostaw pacjenta w miejscu
wezwania lub przewieź
pacjenta miejsca
odosobnienia w przypadku
braku możliwości odbywania
kwarantanny w odosobnieniu.
10.
11.
przez zespół „wymazowy”.
Poinformuj rodzinę i osoby z
najbliższego kontaktu o konieczności
prowadzenia u siebie samoobserwacji
przez okres 14 dni od czasu
ostatniego kontaktu z pacjentem, u
której wystąpiło podejrzenie
zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2
w tym codziennego (rano i
wieczorem) pomiaru temperatury.
Poinformuj dyspozytora głównego, o
konieczności przekazania danych
pacjenta do Powiatowego
Inspektora Sanitarnego właściwego
ze względu dla miejsca podejrzenia.
Skontaktuj się z DMW celem
ustalenia wolnego miejsca w
oddziale zakaźnym lub
obserwacyjno-zakaźnym.
W przypadku pacjenta z innymi
ciężkimi schorzeniami np. urazy —
transport pacjenta do szpitala
jednoprofilowego zakaźnego.
Transport pacjenta ambulansem
umożliwiającym przewóz chorego w
warunkach zapewniających jego
izolację (personel wyposażony w
odpowiednie środki ochrony
osobistej).
Zastosuj środki ochrony dla pacjenta
— maseczka ochronna, zwłaszcza,
jeśli pacjent kicha lub kaszle.
Po zrealizowaniu wyjazdu i
przekazaniu pacjenta konieczna jest
dezynfekcja ambulansu.
Personel mający bliski kontakt z pacjentem bez zabezpieczenia w środki ochrony osobistej powinien zostać odsunięty
od świadczenia pracy a po 7 dniach od kontaktu należy wykonać testu w kierunku koronawirusa.
Dysponent ZRM zwraca się do powiatowej stacji sanitarno-epidemiologicznej o wynik testu w kierunku koronawirusa
SARS CoV-2 skierowanego pacjenta (PSSE ma obowiązek udzielić tej informacji).
NN
Ministerstwo Zdrowia
Definicja bliskiego kontaktu personelu:
e pozostawanie w bezpośrednim kontakcie z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2, lub w
odległości mniejszej niż 2m przez ponad 15 min, BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ lub NIEPRAWIDŁOWO STOSOWANĄ
ODZIEŻĄ OCHRONNĄ
e prowadzenie rozmowy twarzą w twarz z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2 w odległości
do 1m BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ
Nr tel:
Powiatowy Inspektor Sanitarny
Wojewódzki Inspektor Sanitarny
Oddział Zakaźny w .
|
|
Oddział Zakaźny w ........--.--anenansansnnsnes12
E-mail:
E-mail Sanepidu do zgłaszania pacjenta
Do zadań dyspozytora głównego należy przekazanie danych pacjenta do Powiatowej
Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej
Zgłoszenie powinno zawierać:
Imię i Nazwisko.
PESEL (albo rodzaj, nr i seria innego dokumentu potwierdzającego tożsamość).
Adres zamieszkania (państwo, miasto, województwo/region, powiat, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy).
Nr tel. do kontaktu (najlepiej komórkowy, może być więcej niż jeden).
Adres e-mail do kontaktu.
Adres tymczasowy — jeżeli pacjent jest w Polsce tylko przejazdem (miasto, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy,
ew. nazwa hotelu).
7. _ Osoba do kontaktu w razie nagłej potrzeby (imię i nazwisko, nr tel. najlepiej komórkowy).
"a WNŃA
Zgłoszenie telefonicznie lub e-mail.
NN.
Ministerstwo Zdrowia
dalg ut „KA mu
Koronawirus SARS-CoV-2
Schemat postępowania dla dyspozytorów medycznych systemu
Państwowe Ratownictwo Medyczne z pacjentem spełniającym
kryteria epidemiologiczne
Przeprowadź wywiad medyczny na podstawie procedury ogólnej zawartej
w algorytmach dla dyspozytora medycznego
Rozszerz wywiad pod kątem występowania poniższych kryteriów
KRYTERIUM A
Postępowanie z pacjentem bez
objawów chorobowych, który:
KRYTERIUM B
Postępowanie z pacjentem
z objawami chorobowymi stan
podgorączkowy, kaszel, złe
samopoczucie, nieżyt nosa, ból gardła
BEZ jakichkolwiek oznak takich jak
gorączka >38 "C, kaszel, duszność,
który:
KRYTERIUM C
Postępowanie z pacjentem
z objawami ostrej infekcji układu
oddechowego o nagłym początku,
spełniający którykolwiek z warunków:
gorączka >38 "C, duszność, który:
spełnia KRYTERIA EPIDEMIOLOGICZNE, tj.:
miał bliski kontakt z osobą
w okresie ostatnich 14 dni:
zakażoną lub z osobą z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2
KRYTERIUM A
KRYTERIUM B
KRYTERIUM C
1. Uzyskaj dane osobowe
(imię, nazwisko, adres i
telefon, email, PESEL)
pacjenta.
2. Poinformuj pacjenta o
konieczności odbycia 14-
dniowej kwarantanny w
domu lub innym miejscu
odosobnienia (licząc od
dnia kontaktu).
3. Poinformuj pacjenta o
konieczności wykonania
testu w kierunku SARS
CoV-2 najwcześniej po 7.
dobie od kontaktu z osobą
z potwierdzonym
zakażeniem SARS CoV-2
przez zespół „wymazowy”.
4. Poinformuj pacjenta o
konieczności częstego
mycia rąk.
5. Poinformuj pacjenta o
konieczności prowadzenia
u siebie samoobserwacji
1. Uzyskaj dane osobowe
(imię, nazwisko, adres i telefon,
email, PESEL) pacjenta.
2. Pacjent z objawami, np. stan
podgorączkowy, kaszel, złe
samopoczucie, nieżyt nosa, ból
gardła BEZ jakichkolwiek oznak
takich jak gorączka >380C,
przyspieszony oddech,
nie wymaga hospitalizacji.
3. Poinformuj pacjenta o
konieczności odbycia 14-dniowej
kwarantanny w domu lub w
innym miejscu odosobnienia.
4. Poinformuj pacjenta o
konieczności wykonania testu w
kierunku SARS-CoV-2 po 7 dobie
od kontaktu z osobą z
potwierdzonym zakażeniem
SARS-CoV-2 przez zespół
„wymazowy”.
5. Poinformuj pacjenta o
konieczności prowadzenia
samoobserwacji przez okres 14
1. Uzyskaj dane osobowe
(imię, nazwisko, adres i telefon,
email, PESEL) pacjenta.
2. Poinformuj pacjenta, aby unikał
kontaktu z innymi osobami oraz
pozostał w miejscu aktualnego
pobytu do czasu przyjazdu
zespołu ratownictwa
medycznego.
3. Przekaż osobie zgłaszającej, że
rodzina i osoby z najbliższego
kontaktu pacjenta będą
podlegać obowiązkowej 14-
dniowej kwarantannie w domu
lub w innym miejscu
odosobnienia.
4. Przekaż osobie zgłaszającej, że
rodzina i osoby z najbliższego
kontaktu pacjenta powinny
prowadzić u siebie
samoobserwację przez okres 14
dni od czasu ostatniego
kontaktu z osobą, u której
wystąpiło podejrzenie zakażenia
v3
NN
Ministerstwo Zdrowia
przez okres 14 dni od
czasu kontaktu z osobą, u
której stwierdzono
zakażenie koronawirusem
SARS-CoV-2 w tym
codziennego (rano i
wieczorem) pomiaru
temperatury.
6. Poinformuj głównego
dyspozytora medycznego,
o konieczności przekazania
danych pacjenta do
Powiatowego Inspektora
Sanitarnego właściwego ze
względu dla miejsca
podejrzenia, który
podejmie decyzję o
nałożeniu kwarantanny.
7. Poinformuj pacjenta o
możliwości teleporady w
POZ/NIiŚOZ, w przypadku
wystąpienia objawów
takich jak stan
podgorączkowy, kaszel, złe
samopoczucie, nieżyt
nosa, ból gardła.
8. Poinformuj pacjenta o
możliwości wezwania ZRM
(112, 999) w przypadku
wystąpienia stanu nagłego
zagrożenia zdrowotnego
(np. duszność).
dni od czasu kontaktu z osobą, u
której stwierdzono zakażenie
koronawirusem SARS-CoV-2 w
tym codziennego (rano i
wieczorem) pomiaru
temperatury.
.. Poinformuj pacjenta o możliwości
uzyskania teleporady w
POZ/NiŚOZ.
.. Poinformuj dyspozytora
głównego, o konieczności
przekazania danych pacjenta do
Powiatowego Inspektora
Sanitarnego.
„. Poinformuj pacjenta o możliwości
wezwania ZRM (112; 999) w
przypadku wystąpienia stanu
nagłego zagrożenia zdrowotnego
(np. duszność).
SARS-CoV-2 w tym codziennego
(rano i wieczorem) pomiaru
temperatury.
Wydaj zespołowi ratownictwa
medycznego dyspozycję wyjazdu
ambulansem umożliwiającym
przewóz chorego w warunkach
zapewniających jego izolację
(personel wyposażony w
odpowiednie środki ochrony
osobistej).
Skontaktuj się z WKRM celem
ustalenia wolnego miejsca w
oddziale zakaźnym lub
obserwacyjno-zakaźnym. W
przypadku pacjenta z innymi
ciężkimi schorzeniami np. urazy
— transport pacjenta do szpitala
jednoprofilowego zakaźnego.
Wskaż zespołowi ratownictwa
medycznego dyspozycje co do
docelowego miejsca, w którym
pacjent będzie hospitalizowany
w warunkach izolacji.
Niezwłocznie poinformuj szpital,
o którym mowa w pkt. 7 o
skierowaniu do niego pacjenta
podejrzanego o zakażenie
koronawirusem SARS-CoV-2.
Definicja bliskiego kontaktu:
e pozostawanie w bezpośrednim kontakcie z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2, lub w
odległości mniejszej niż 2m przez ponad 15 min, BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ lub z NIEPRAWIDŁOWO STOSOWANĄ
ODZIEŻĄ OCHRONNĄ
e prowadzenie rozmowy twarzą w twarz z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2 w odległości
do 1m BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ
Nr tel:
Powiatowy Inspektor Sanitarny
Wojewódzki Inspektor Sanitarny
Oddział ZakaŹny w ........42.-2:444444:42:11122
Oddział ZakaŹny W .......--seuesuessansa 1021322
E-mail:
E-mail do zgłaszania pacjenta
Z NW
Ministerstwo Zdrowia
Do zadań dyspozytora głównego należy przekazanie danych pacjenta do Powiatowej
Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej
Zgłoszenie telefonicznie lub e-mail.
Zgłoszenie powinno zawierać:
Imię i nazwisko.
PESEL (albo rodzaj, nr i seria innego dokumentu potwierdzającego tożsamość).
Adres zamieszkania (państwo, miasto, województwo/region, powiat, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy).
Nr tel. do kontaktu (najlepiej komórkowy, może być więcej niż jeden).
Adres e-mail do kontaktu.
Adres tymczasowy — jeżeli pacjent jest w Polsce tylko przejazdem (miasto, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy,
ew. nazwa hotelu).
7. _ Osoba do kontaktu w razie nagłej potrzeby (imię i nazwisko, nr tel. najlepiej komórkowy).
Ez waad ls
dołąznit w 4
Zasady uruchamiania zespołów transportu sanitarnego, wykonywanego
w związku z przeciwdziałaniem COVID-19, finansowanego przez dyrektora
właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia
1. Zespoły transportu sanitarnego, wpisane do wykazu, o którym mowa w art. 7
ust. 1 ustawy o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem,
przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz
wywołanych nimi sytuacji kryzysowych są przeznaczone do transportu osoby
z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2 lub osoby u której stwierdzono
zakażenie wirusem SARS-CoV-2, która powinna być hospitalizowana
w oddziale zakaźnym lub obserwacyjno-zakaźnym, bądź też oddziale
wyznaczonym przez wojewodę do zaopatrywania ww. przypadków.
2. Podmioty lecznicze, w ramach których mają funkcjonować zespoły transportu
sanitarnego, zobowiązane są do przekazania numerów telefonów
do właściwej miejscowo dyspozytorni medycznej.
3. Zespoły transportu sanitarnego dysponowane są przez głównego Dyspozytora
Medycznego właściwej miejscowo dyspozytorni medycznej.
4. Uprawnionymi do zgłoszenia transportu osób z podejrzeniem
zakażenia/zakażonych wirusem SARS-CoV-2 są:
—_ właściwy miejscowo Powiatowy Inspektor Sanitarny,
—_ właściwy miejscowo Wojewódzki Inspektor Sanitarny,
— Lekarz POZ, NIŚOZ, AOS,
—_ Lekarz dyżurny SOR lub IP podmiotu w ramach którego nie funkcjonuje
oddział zakaźny lub oddział obserwacyjno-zakaźny.
5. Osoby, wymienione pkt. 4, zgłaszają potrzebę zorganizowania takiego
transportu bezpośrednio do głównego Dyspozytora Medycznego właściwej
miejscowo dyspozytorni medycznej.
MIA w
O
R
Wymagania dotyczące pobrania i transportu materiału do badań metodą
RT-PCR w kierunku zakażeń układu oddechowego powodowanych przez
koronawirusy (SARS; MERS; 2019nCoV — Wuhan Chiny).
Badania diagnostyczne technikami molekularnymi PCR i Real-Time RT-PCR w kierunku
zakażeń układu oddechowego wirusami SARS; MERS; 2019nCoV — Wuhan Chiny
wykonywane są w laboratorium Zakładu Wirusologii NIZP-PZH - zgodnie z rekomendacjami
WHO, ECDC i wiodących ośrodków zajmujących się badaniem 2019nCoV.
Przed wysłaniem badania do NIZP-PZH należy wypełnić formularz zlecenia badania
https://www.pzh.gov.pl/wp-content/uploads/2019/03/Formularz-Zlecenia-Badania.pdf
Przesyłkę kierować do: NIZP-PZH, ul Chocimska 24, 00-791 Warszawa z dopiskiem
Zakład Wirusologii
Kontakt z Sekretariatem Zakładu Wirusologii NIZP-PZH
Tel. 22 54 21 230
Faks: 22 5421 385
Materiałem do badań w kierunku wspomnianych koronawirusów są z wyboru:
1.próbki pobrane z dolnych dróg oddechowych takie jak aspiraty przeztchwicze (TTA),
ewentualnie popłuczyny oskrzelikowo-pęcherzykowe (BAL).
2.plwocina nieindukowana,
3.wymazy z nosogardła* lub aspiraty z nosogardła*
* Wskazane jest badanie materiału z dolnych dróg oddechowych ze względu na mniejsze
prawdopodobieństwo uzyskania wyniku fałszywie ujemnego.
Sposób pobrania, przechowywania i transportu materiału do badań
Aspiraty przeztchawicze (TTA) - Pobranie zgodnie z procedurami medycznymi. Do
laboratorium należy dostarczyć w ilości 2 — 4 ml w jałowej próbówce - najszybciej jak
to możliwe po pobraniu (badanie do 24 godzin), najlepiej w temperaturze chłodni (5 +
3'C) Jeżeli próbka będzie przechowywana/transportowana dłużej niż 48 godziny, należy
ją zamrozić i dostarczyć do laboratorium w warunkach uniemożliwiających
rozmrożenie (transport na suchym lodzie).
2. _ Popłuczyny oskrzelowo — pęcherzykowe (BAL) — jak powyżej; możliwość niższego
stężenia wirusa w próbce w stosunku do TTA stąd wskazana większa objętość próbki
(min 15 ml), ale materiał nadal polecany;
3. Plwocina nieindukowana — przechowywanie i transport jak powyżej; konieczność
upewnienia się, że jest to materiał z dolnych dróg oddechowych (badanie
mikroskopowe). Nie zaleca się indukowania plwociny ze względu na ryzyko zakażenia
personelu
4. — Aspiraty z nosogardła* — transport i przechowywanie jak powyżej,
5. _ Wymaz z gardła* należy pobrać używając zestawów transportowych przewidzianych
specjalnie do pobierania materiału klinicznego w kierunku zakażeń wirusowych
(wymazówka + podłoże w próbówce). Jałowa wymazówka powinna być wykonana w
całości ze sztucznego tworzywa, tzn. patyczek plastikowy oraz wacik wykonany z
materiału innego niż wata (dakron, czysta wiskoza, poliester lub sztuczny jedwab),
ponieważ stosowanie innych wymazówek powoduje inhibicję reakcji PCR. Jałowe
podłoże (buforowany roztwór soli fizjologicznej — PBS lub płyn Hanks'a albo
Sa
fizjologiczny roztwór soli) powinno być umieszczone w próbówce wolnej od DNA-az i
RNA-az. Poziom płynu — zakrywający wacik.
« Jałową wymazówką należy pobrać głęboki wymaz z gardła i umieścić w
probówce z podłożem (patrz opis powyżej). Próbówkę należy szczelnie
zamknąć (w razie potrzeby uciąć patyczek wymazówki), jednoznacznie opisać
(data pobrania, imię i nazwisko chorego) i przechowywać w temperaturze
chłodni (5 + 3”C).
« Próbkę należy przesłać do Laboratorium jak najszybciej, próbka powinna być
umieszczona na lodzie w celu zapewnienia temperatury chłodni (5 + 390). Jeżeli
próbka będzie przechowywana/transportowana dłużej niż 24 godziny, należy ją
zamrozić i dostarczyć do laboratorium w warunkach uniemożliwiających
rozmrożenie (na suchym lodzie).
6. Pełna krew — po pobraniu d pojemnika z EDTA transportowana w temperaturze 5+/-
3 € (bez zamrożenia!!!) — maksymalnie do 24 godzin od pobrania. Zalecane jedynie
w pierwszym tygodniu zachorowania.
Zalecenia dotyczące pakowania próbek materiału klinicznego do transportu do
laboratorium NIZP-PZH
Ze względu na potencjalnie zakaźny charakter próbek materiału klinicznego obowiązują
następujące zasady pakowania próbek (poziom BSL2):
Pojemniki z materiałem do analizy powinny być zapakowane zgodnie z ogólną zasadą
pakowania wymaganą dla czynników biologicznych wywołujących choroby ludzi.
Obowiązuje zasada potrójnego opakowania-
1. Naczynie zasadnicze zawierające materiał kliniczny,
Naczynie to powinno być:
* jednorazowe, z nietłukącego tworzywa sztucznego, odporne na zgniecenie;
* zamykane nakrętką z dodatkową uszczelką zapobiegającą wyciekowi materiału;
« otwierane i zamykane w nieskomplikowany sposób;
Opakowanie wtórne
Wykonane z odpornych na zgniecenie materiałów i hermetycznie zamknięte.
Dopuszcza się możliwość umieszczenia w jednym opakowaniu wtórnym kilku naczyń
zasadniczych z materiałem klinicznym pod warunkiem ich jednoznacznego
oznakowania.
« Opakowanie wtórne musi mieć wymiary umożliwiające otwarcie go w boksie
laminarnym (wysokość, szerokość, głębokość lub średnica do 50 cm). Przed
umieszczeniem w opakowaniu transportowym powierzchnia opakowania wtórnego
powinna być wyjałowiona. Dokumentacja dołączona do próbek nie może być
umieszczana w opakowaniu wtórnym.
3. Opakowanie zewnętrzne - transportowe- w przypadku transportu materiałów w
warunkach specjalnych (suchy lód, lód) powinno być odporne na dany czynnik. Musi
być oznakowane i opisane w sposób identyfikujący nadawcę i umożliwiający
nawiązanie z nim szybkiego kontaktu w przypadkach uszkodzenia próbek czy
innych zdarzeń losowych.
Dokumentację dołączoną do badań należy umieścić oddzielnie w zamkniętych kopertach
i przytwierdzonych do opakowania zewnętrznego, tak by był do niej dostęp bez
konieczności otwierania opakowania zewnętrznego, co jest ważne w przypadku opakowań
termoizolacyjnych i chroni dokumentację przez zawilgotnieniem lub zalaniem.
Ideogram opakowania potrójnego
1 — probówka z materiałem do badania
2 — opakownie zasadnicze, szczelne
3 — opakowanie zewnętrzne- transportowe / termoizolacyjne
Aelgu mh nv 7
Interpretacja wyniku diagnostycznego badania molekularnego w kierunku COVID-19
Zgodnie z zaleceniami organizacji międzynarodowych (ECDC) I aktualna definicją przypadku COVID-19
zgłoszenie przypadku potwierdzonego możliwe jest w zakresie kryteriów laboratoryjnych wtedy, gdy:
w badanej próbce materiału klinicznego wykazano obecność przynajmniej dwóch różnych markerów
genetycznych ( genów) wirusa SARS-COV-2.
Wykrycie obecności tylko jednego markera genetycznego (genu) wirusa SARS-COV-2 wymaga
zbadania kolejnej próbki od pacjenta pobranej w odstępie nie krótszym niż 48h. Uzyskanie wyniku
dodatniego dla dwóch markerów genetycznych spełnia kryteria laboratoryjne dla zgłoszenia
potwierdzonego przypadku COVID-19.
Wykrycie tylko jednego genu wirusa SARS-CoV-2 w dwóch kolejnych próbkach stanowi wskazanie do
wysłania materiału do badania w ośrodku wyższego stopnia referencyjności.
Konieczność wykrycia dwóch różnych genów w badanej próbce wynika z podobieństwa SARS-CoV-2
do innych Betakoronawirusów oraz możliwości różnic swolstości i czułości testu diagnostycznego
wobec różnych genów wirusa SARS-CoV-2.
Rekomendacje ECDC na dzień 27.02.2020r.
https://www.ecdc.europa.eu/en/case-definition-and-eu an-surveillance-human-infection-
coronavirus-2019-nc0v
Opis interpretacji wyniku diagnostyki molekularnej COVID-19 opracowany na podstawie zaleceń
ECDC, na spotkaniu w MZ w dniu 27.02.2020r. z udziałem z pana Profesora dr hab. Macieja
Szmitowskiego Krajowego konsultanta ds. Diagnostyki Laboratoryjnej.
ASTĘPCA DYREKT ORA
3 sina , i
rodowy: rowia Pubiiczni
* + Pat a darła Higieny "
Dr hab. n. med. Hafał Gierczyński
= ' 0
daAG W h w ó
DEFINICJA PRZYPADKU NA POTRZEBY NADZORU NAD ZAKAŻENIAMI LUDZI NOWYM
KORONAWIRUSEM COVID-19
(definicja z dnia 26.02.2020 )
Kryteria kliniczne
Każda osoba u której wystąpił
Grupa A. Kryteria wymagające dodatkowo spełnienia kryterium epidemiologicznego.
Co najmniej jeden z wymienionych objawów ostrej infekcji układu oddechowego:
- gorączka
- kaszel
- duszność
Grupa B. Kryteria niewymagające spełnienia kryterium epidemiologicznego
- osoba hospitalizowana, diagnozowana w kierunku wirusowego zapalenia płuc lub z objawami
ciężkiej infekcji układu oddechowego
- osoba należąca do ogniska/klastra wirusowego zapalenia płuc o nieznanej etiologii
Kryteria laboratoryjne
Kryteria laboratoryjne przypadku potwierdzonego:
- wykrycie kwasu nukleinowego COVID-19 z materiału klinicznego” potwierdzone badaniem
molekularnym ukierunkowanym na inny obszar genomu wirusa”.
Kryteria laboratoryjne przypadku prawdopodobnego:
Co najmniej jedno z następujących kryteriów:
- dodatni wynik testu w kierunku obecności koronawirusów (pan-coronavirus test)
- niejednoznaczny wynik badania wykrywającego kwas nukleinowy COVID-19
Kryteria epidemiologiczne
Każda osoba, która w okresie 14 dni przed wystąpieniem objawów spełniała co najmniej jedno z
następujących kryteriów:
- miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie COVID-19 (kontakt z przypadkiem
potwierdzonym lub prawdopodobnym). Jako bliski kontakt należy rozumieć:
1. zamieszkiwanie z przypadkiem COVID-19,
2. bezpośredni kontakt fizyczny z przypadkiem COVID-19 (np. podanie ręki),
i Próbki materiału klinicznego z dolnych dróg oddechowych (popłuczyny pęcherzykowo —
oskrzelowe (BAL), bronchoaspirat, odkrztuszana plwocina) mają większą wartośćdiagnostyczną niż
próbki z górnych dróg oddechowych (np. wymaz z nosogardła)
: Jeżeli to możliwe, należy wykonać sekwencjonowanie
bezpośredni kontakt bez zabezpieczania z wydzielinami osoby z COVID-19 (np. dotykanie
zużytej chusteczki higienicznej, narażenie na kaszel osoby chorej),
przebywanie w bezpośredniej bliskości (twarzą w twarz) osoby chorej, w odległości
mniejszej niż 2 m przez ponad 15 minut,
przebywanie w tym samym pomieszczeniu co osoba chora COVID-19 w odległości
mniejszej niż 2 m przez co najmniej 15 minut (np. klasie, poczekalni szpitala/przychodni,
sali konferencyjnej,
personel medyczny lub inna osoba bezpośrednio opiekująca się chorym z COVID-19 lub
osoba pracująca w laboratorium bezpośrednio z próbkami osób chorych na COVID-19
bez odpowiedniego zabezpieczania lub w przypadku gdy doszło do uszkodzenia
stosowanych środków ochrony osobistej,
kontakt na pokładzie samolotu i innych zbiorowych środków transportu obejmujący
osoby zajmujące dwa miejsca (w każdym kierunku) od osoby z COVID-19, osoby
towarzyszące w podróży lub sprawujące opiekę, członkowie załogi obsługujący sekcję, w
której znajduje się chory (w przypadku ciężkich objawów u osoby z COVID-19 lub jej
przemieszczania się za bliski kontakt należy uznać wszystkich pasażerów znajdujących się
w sekcji lub na pokładzie środka transportu);
- podróżowała/przebywała w regionie, w którym podejrzewa się utrzymującą się szeroko
rozpowszechnioną transmisję COVID-19*;
- powróciła z obszaru, w którym podejrzewa się lokalną lub o małym stopniu rozpowszechnienia
transmisję COVID-19* i której stan kliniczny został oceniony przez lekarza jako wymagający
diagnostyki w kierunku COVID-19.
Klasyfikacja przypadku
A Podejrzenie przypadku
Każda osoba spełniająca kryterium kliniczne grupy A i kryterium epidemiologiczne lub
spełniająca kryterium kliniczne grupy B
Przypadek prawdopodobny
Każda osoba spełniająca kryteria podejrzenia przypadku oraz kryteria laboratoryjne
przypadku prawdopodobnego
Przypadek potwierdzony
Każda osoba spełniająca kryteria laboratoryjne przypadku potwierdzonego
Uwaga: spełnienie kryteriów podejrzenia przypadku jest wskazaniem do przeprowadzenia
diagnostyki laboratoryjnej (badania w NIZP-PZH oraz laboratoriach Państwowej Inspekcji
Sanitarnej wykonywane są wyłącznie w porozumieniu z właściwym państwowym inspektorem
sanitarnym).
3
Informacje o krajach/regionach z utrzymującą się transmisją COVID-19 są dostępne pod
linkiem: https://www.ecdc.europa.eu/en/areas-presumed-ongoing-community-transmission-2019-
Nncov
Zalecenia konsultanta krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych z dnia 15-03-2020 dla oddziałów zakaźnych.
W obecnej sytuacji epidemiologicznej związanej ze stwierdzeniem transmisji lokalnej korona wirusa SARS-CoV-2 w Polsce, zgodnie z zaleceniami
ECDC rekomenduje się przyjąć następujący sposób postępowania:
Osobą spełniającą kryteria przypadku podejrzanego o COVID-19 jest pacjent z ostrą infekcją dróg oddechowych o nagłym początku
i przynajmniej z jednym z objawów:
KASZEL, GORĄCZKA, DUSZNOŚĆ
Dodatkowo prawdopodobieństwo COVID-9 wzrasta, jeśli wystąpiło jedno z poniższych:
a) bliski kontakt z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem COVID-19 w ostatnich 14 dniach
lub
b) wywiad podróży lub pobytu w ostatnich 14 dniach, licząc od początku choroby, w regionie w którym odnotowano zachorowania na COVID-19
lub
c) ciężki stan wymagający hospitalizacji przy braku innej etiologii mogącej tłumaczyć obraz kliniczny.
W każdej jednostce ochrony zdrowia, do której się taka osoba się zgłosi, należy stosować następującą procedurę:
1. pacjent wypełnia ankietę według załącznika 1
2. personel jednostki ochrony zdrowia postępuje zgodnie z podanym poniżej algorytmem postępowania.
ALGORYTM POSTĘPOWANIA Z OSOBAMI Z PODEJRZENIEM COVID-19
Każdy pacjent zgłaszający się do każdej placówki ochrony zdrowia i/lub SOR/Izby Przyjęć z podejrzeniem COVID-19 otrzymuje i zakłada maskę
zakrywającą nos i usta oraz otrzymuje zalecenie zachowania odległości co najmniej 1m od innych osób i wypełnia ankietę (zał. 1)
A. PACJENT BEZOBJAWOWY
A2. Pacjent bezobjawowy z kontaktu z osobą
z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2
*- Otrzymuje ulotkę informacyjną (zał. 2a)
* Postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami
Szpital/oddział zakaźny zgłasza podejrzenie COVID-19 do PSSE
B. PACJENT Z OBJAWAMI
Ocena pielęgniarki/ratownika medycznego:
ciepłota ciała, liczba oddechów, SaO,
Badanie lekarskie
B2. spełniony którykolwiek z warunków:
T>38 *C, liczba oddechów >20/min;
SaO, <95%
A1. Pacjent bezobjawowy
*- Otrzymuje ulotkę informacyjną (zał. 2)
* Postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami
B1. Pacjent skapoobjowowy
T<38 "C, liczba oddechów <20/min, SaO, >95 %
*- Pobrać materiał na test w kierunku SARS-CoV-2
* Zgłosić podejrzenie do PSSE
* Wypisać do domu z Kartą Informacyjną Izby Przyjęć
(zalecenia zał.3)
Pacjent udaje się do domu transportem własnym
lub sanitarnym lub do miejsca kwarantanny wskazanego
przez Wojewodę
c2. Zakwalifikowany do hospitalizacji:
Pacjent z ciężką, ostrą infekcją układu
oddechowego, bez ustalonej etiologii
wyjaśniającej stan kliniczny.
C1. Nie kwalifikuje się do hospitalizacji:
* Pobrać materiał na test w kierunku SARS CoV-2
* Zgłosić podejrzenie do PSSE
« Włączyć leczenie objawowe
* Wypisać do domu z Kartą Informacyjną Izby Przyjęć (zalecenia zał.3)
* Pacjent udaje się do domu transportem własnym lub sanitarnym
lub do miejsca kwarantanny wskazanego przez Wojewodę
z pacjentem podejrzanym o zakażenie
wysoce zakaźnym wirusem
SP ZOZ / SARS, MERC, SARS.CoV 2 itp... mm
w Myślenicach Jolol z, ae
PN-EN ISO 9001:2015 Data obowiązywania
PN-EN ISO 14001:2015 QP/ COVID 19/2 14-03-2020
1. Sposób postępowania:
- Pacjent podejrzany o zakażenie wysoce zakaźnym wirusem / np. wirusem SARS-CoV-2/powinien
być transportowany bezpośrednio do oddziału chorób zakaźnych.
- Po uzyskaniu informacji od Zespołu Ratownictwa Medycznego lub Państwowego Powiatowego
Inspektora Sanitarnego o transporcie pacjenta podejrzanego o zachorowanie na COVID19
uzgadniana jest ścieżka przekazania pacjenta.
- Pacjent do oddziału przyjmowany jest wejściem bezpośrednio do izolatki. Wirus SARS CoV-2
przenosi się drogą kropelkową, obowiązują więc zasady izolacji oddechowej.
- Używany powinien być sprzęt jednorazowy lub dedykowany pacjentowi, a następnie poddany
dekontaminacji.
- Po zrealizowaniu transportu konieczna jest dezynfekcja ambulansu wraz ze sprzętem środkami
wirusobójczymi /oraz przeprowadzenie procesu zamgławiania/.
- Konieczne jest rutynowe sprzątanie i dekontaminacja powierzchni, a po wypisie pacjenta
przeprowadzenie dezynfekcji pomieszczenia wraz ze sprzętem środkiem o szerokim spektrum
działania/ wirusobójcze/ oraz przeprowadzenie procesu zamgławiania.
2. Środki ochrony dla personelu;
- środki ochrony indywidualnej jednorazowego użytku personel ma obowiązek zakładać w śluzie
bezpośrednio przed kontaktem z pacjentem, oddział wyposażony jest w;
- maseczki z filtrem FFP2, FFP3,
- ubrania jednorazowe z długim rękawem,
- rękawiczki jednorazowe,/ zakładane podwójnie/
- okulary typu gogle, przyłbice
- fartuchy foliowe ochronne, czepki, ochraniacze na buty,
- dostępne środki do dezynfekcji rąk i higieny rąk,
- oraz indywidualne zestawy ochrony biologicznej/ kombinezony/.
Zdejmowanie środków ochrony zawsze w śluzie po wyjściu od pacjenta — umieścić w zamykanym
pojemniku na odpady medyczne zakaźne / worek opisny/
3. Środki ochrony pacjenta;
- pacjent otrzymuje maseczkę chirurgiczną.
4. Należy postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi zakładania oraz zdejmowania
środków ochrony indywidualnej załączonymi do procedury. A QP/COVID19/6)
RACOWAŁ | PALĄ ZA
Pielęgnif, aGpiden olo ZesBełu Gia KŻ 0. c; YREKTORA
SP 263 e s Módycznych
ngr Boż.
ROZDZIELNIK:
1. Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania jakością.
2. Pielęgniarka Epidemiologiczna.
3. Oddziały Szpitalne,
Zasady postępowania
personelu medycznego w czasie pełnienia
dyżuru w czasie epidemii WYDANIE:2
SP ZOZ SARS-CoV-2
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015 Data obowiązywania
PN-EN ISO 14001:2015 QP/ COVID 19/3 08-04-2020
Zasady postępowania
- przypomnienie dla personelu medycznego w czasie pełnienia dyżuru w czasie
epidemii SARS-CoV-2.
Każdy pracownik medyczny;
1. przed rozpoczęciem pracy — obowiązkowa kontrola temperatury ciała( przy wejściu do
budynku lub samokontrola),
2. w czasie dyżuru zakłada środki ochrony indywidualnej ( maseczki i/lub przyłbice),
3. pamięta o zachowaniu odległości ( 1,5 - 2 m) między osobami w czasie przebywania
w dyżurce, pokoju socjalnym, podczas spożywania posiłków itp...,
4. przestrzega zasady ,, nic poniżej łokcia”,
wu
. nie przemieszcza się na inne oddziały bez wyraźnej potrzeby ( wyjątek stanowi konsultacja
specjalistyczna - założyć fartuch ochronny),
6. nie wychodzi poza budynek szpitala w odzieży roboczej,
. podczas bezpośredniej opieki nad podejrzanym lub chorym na COVID-19: zakłada maskę
z filtrem FPP2, fartuch z długim rękawem wodoodporny, rękawiczki z długim mankietem
(zalecane 2 pary rękawic), czapka chirurgiczna, ochrona oczu (gogle lub przyłbica),
podczas wykonywania procedur związanych z powstawaniem aerozolu u chorych na
COVID-19 (np. intubację dotchawiczą, wentylację nieinwazyjną, tracheostomię,
resuscytację krążeniowo-oddechową, wentylację manualną przed intubacją, bronchoskopię
zakłada maskę z filtrem, FFP3, wodoodporny fartuch z długim rękawem, fartuch bez
rękawów foliowy przedni (nieprzemakalny), czapkę chirurgiczną lub do rozważenia
kombinezon ochrony biologicznej, rękawiczki z wydłużonym mankietem (zalecane 2 pary
rękawic), ochrona oczu (gogle lub przyłbica) - zalecane szczególnie w OIT.
9. jeżeli poza godzinami pracy u pracownika występują objawy sugerujące podejrzenie zakażenia
wirusem SARS CoV-2 powinien on powiadomić swojego przełożonego.
—
89
Personel sprzątający — sala chorych;
Bezpośrednie wykonanie usługi - wejście na salę pacjenta podejrzanego lub chorego na
COVID-19: maska z filtrem FPP2, fartuch z długim rękawem wodoodporny, rękawiczki
gumowe z długim mankietem, ochrona oczu gogle lub przyłbica, pełne gumowe obuwie
robocze zapewniające zmywalność/ lub ochraniacze/
Podczas pobytu pacjenta (jeśli stan chorego na to pozwala) należy edukować chorego poprzez
przekazywanie informacji na temat prawidłowej techniki kaszlu, prawidłowej techniki mycia
rąk, a pacjentów poddanych izolacji - zasad izolacji kontaktowej i kropelkopisj,, A j ma
o ek
rzyn
Węg,
Spacja "agnasta a kadnilogcnogo
Zespół d/s Kontroli Zakażeń Szpi inych
Otrzymują;
wszystkie komórki wg rozdzielnika
Postępowanie
w mobilnej izbie przyjęć
SP ZOZ WYDANIE:2
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015 DATAOBOWIĄZYWANIA
PN-EN ISO 14001:2015 QP /COVID19/4 06. 04. 2020
Pacjenci zgłaszający się do SOR trafiają w pierwszej kolejności
do mobilnej izby przyjęć w celu wstępnej segregacji / tzw. Triażu/
Wyposażenie mobilnej izby przyjęć ;
środki ochrony indywidualnej/ maski; chirurgiczne, FFP2, FFP3, fartuchy ochronne barierowe,
gogle, przyłbice oraz rękawiczki ochronne/
Sprzęt medyczny;
termometr, ciśnieniomierz, pulsoksymetr, zestaw do resuscytacji, itp.
Środki dezynfekcyjne do rąk i powierzchni.
Zalecane postępowanie;
1. Pacjent zgłaszający się do mobilnej izby przyjęć otrzymuje maseczkę chirurgiczną.
2. Zebranie wywiadu, wypełnienie ankiety.
3. Pomiar podstawowych parametrów życiowych / temperatura, tętno, ciśnienie krwi,
saturacja/.
4. W zależności od zebranego wywiadu oraz wyników w zakresie powyższych parametrów
podejmowane są dalsze decyzje.
5. Dalsze postępowanie według załączonego
ALGORYTMU POSTĘPOWANIA — TRIAŻ
wydanego przez Ministra Zdrowia z dnia 04.04.2020
Pielęgn/AkE AST iológiczna
mgr zo Węgrzyn
Specjalistka Pielęgniarstwa cdamialpcawyo
1702231
ROZDZIELNIK:
Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania jakością.
Pielęgniarka Epidemiologiczna.
Oddziały Szpitalne,
Szpitalny Oddział Ratunkowy
Oddział Zakaźny
dr. p..20d...
"ROR
04.04.2020
Zalecenia konsultanta krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych
W obecnej sytuacji epidemiologicznej związanej ze stwierdzeniem transmisji lokalnej koronawirusa
SARS-CoV-2 w Polsce, zgodnie z zaleceniami ECDC rekomenduje się przyjąć następujący sposób
postępowania:
Osobą spełniającą kryteria przypadku podejrzanego o COVID-19 jest pacjent z ostrą infekcją dróg
oddechowych o nagłym początku i przynajmniej z jednym z objawów:
kaszel, gorączka, duszność
Dodatkowo prawdopodobieństwo COVID-9 wzrasta, jeśli wystąpiło jedno z poniższych:
a) ciężki stan wymagający hospitalizacji przy braku innej etiologii mogącej tłumaczyć obraz kliniczny.
b) bliski kontakt z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem COVID-19 w ostatnich 14
dniach.
W każdej jednostce ochrony zdrowia, do której się taka osoba się zgłosi, należy stosować następującą
procedurę:
1. jeśli stan kliniczny pozwala pacjent wypełnia ankietę według załącznika 1,
2. personel jednostki ochrony zdrowia postępuje zgodnie z podanym poniżej algorytmem
postępowania.
Każdy pacjent zgłaszający się do każdej placówki ochrony zdrowia POZ/ poradni
specjalistycznej/SOR/Izby Przyjęć z podejrzeniem COVID-19 otrzymuje i zakłada maskę
zakrywającą nos i usta
oraz otrzymuje zalecenie zachowania odległości co najmniej 2m od innych osób i
wypełnia ankietę (zał. 1)
A2. Pacjent bezobjawowy z kontaktu z osobą z potwierdzonym
zakażeniem SARS-CoV-2
e Wypełnia ankietę (zał. 1)
e Postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami
e Należy pobrać materiał w kierunku SARS-CoV-2 i zgłosić
podejrzenie do PSSE
e Należy zorganizować transport do izolatorium lub innego miejsca
wskazanego przez PSSE (w uzgodnieniu z dyspozytorem)
A1. Pacjent bezobjawowy
e Otrzymuje ulotkę informacyjną (zał. 2)
e Postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami
B2. spełniony którykolwiek z warunków:
T>38 9C, liczba oddechów >20/min; Sa0> <95%
B1. Pacjent skąpoobjawowy
T<38 9C, liczba oddechów <20/min, SaO, >95 %
Pobrać materiał w kierunku SARS-CoV-2
Zgłosić podejrzenie do PSSE
e Włączyć leczenie objawowe
e Odesłać do izolatorium lub innego
miejsca wskazanego przez PSSE
e _ Pobrać badania w kierunku SARS-CoV-2
« Zgłosić podejrzenie do PSSE
Kontakt z najbliższym oddziałem zakaźnym
dedykowanym COVID-19
WYDANIE:
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015 DATAOBOWIĄZYWANIA
PN-EN ISO 14001:2015 QP /ICOVID19/ 5 06. 03.2020
ZAKŁADANIE KOMBINEZU OCHRONNEGO
Algorytm postępowania
ZDEJMIJ BIŻUTERIĘ ( KOLCZYKI, NASZYJNIK)
UPNIJ DŁUGIE WŁOSY
ZAŁÓŻ JEDNORAZOWE UBRANIE CHIRURGICZNE NA
WIERZCHNIE UBRANIE
ZAKŁADANIE I BEZPIECZNE
ZDEJMOWANIE KOMBINEZONU
OCHRONNEGO
SP ZOZ
| ZDEZYNFEKUJ RĘCE
NAŁÓŻ RĘKAWICZKI JEDNORAZOWE |
l |RĘ
ZAŁÓŻ MASKĘ Z FILTREM TAK ABY DOBRZE
PRZYLEGAŁA DO TWARZY, OBEJMUJĄC NOS I BRODĘ
ZAŁÓŻ OKULARY OCHRONNE/GOGLE
ZAŁÓŻ KOMBINEZON OCHRONNY
nl... =
UBIEŻ BUTY OCHRONNE NA WŁASNE OBUWIE,
UBIERZ DRUGĄ PARĘ RĘKAWIC TAK ABY ZACHODZIŁY
NA KOMBINEZON
OCEŃ WZROKOWO CZY KOMBINEZON JEST NIE
USZKODZONY
ZAŁÓŻ PRZYŁBICĘ
WYDANIE:1
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015 DATAOBOWIĄZYWANIA
pocoo:
BEZPIECZNE ZDEJMOWANIE KOMBINEZONU OCHRONNEGO
PRZED ZDJĘCIEM KOMBINEZONU OBEJRZYJ CZY KOMBINEZON W CZASIE
ZAKŁADANIE I BEZPIECZNE
ZDEJMOWANIE KOMBINEZONU
OCHRONNEGO
SP ZOZ
PRACY SIĘ NIE ROZDRAŁ
ZDEZYNFEKUJ WIERZCHNIE RĘKAWICE
=--1Ę
ŚCIĄGNIJ BUTY OCHRONNE — WRZUĆ DO WORKA NA ODPADY
ZDEZYNFEKUJ RĘKAWICE ZEWNĘTRZNE
ZDEJMIJ RĘKAWICE ZEWNĘTRZNE |
ZE
| om CZY RĘKAWICZKI WEWNĘTRZNENIE SĄ ROZDARIE, JEŻELI TAK
ZDEJMIJ JE I WYMIEŃ NA NOWE. JEŻELI NIE SĄ — ZDEZYNFEKUJ JE.
| ZDEJMIJ PRZYŁBICĘ
ZDEZYNFEKUJ RĘKAWICE WEWNĘTRZNE
JE
ZDEJMIJ KOMBINEZON — ODCHYLAJĄC GŁOWĘ DO TYŁU ROZEPNIJ
ZAMEK.KOMBINEZON ZDEJMUJ WYWIJAJĄC GO DO TYŁU ZACZYNAJĄC OD
ZSUNIĘCIA KAPTURA. WYRZUĆ GO DO WORKA NA ODPADY MEDYCZNE
ZDEZYNFEKUJ RĘKAWICE WEWNĘTRZNE
ZDEJMIJ GOGLE
ZDEZYNFEKUJ RĘKAWICE WEWNĘTRZNE
Strona 3 z 3
WYDANIE: 1
DATAOBOWIĄZYWANIA
06. 03.2020
ZAKŁADANIE I BEZPIECZNE
ZDEJMOWANIE KOMBINEZONU
OCHRONNEGO
SP ZOZ
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015
PN-EN ISO 14001:2015 QP /COVID19/5
ZDEJMIJ RĘKAWICE WEWNĘTRZNE
A. =
UMYJ I ZDEZYNFEKUJ RĘCE
FI
ZAŁÓŻ RĘKAWICZKI |
kak
ZDEJMIJ MASKĘ OCHRONNĄ CHWYTAJĄC ZA GUMKĘ OD TYŁU DO PRZODU
TAK ABY NIE DOTYKAĆ MASECZKI Z PRZODU
ZDEJMIJ RĘKAWICZKI
Ak
E ZDEZYNFEKUJ RĘCE
ZDEJMIJ JEDNORAZOWE UBRANIE
CAŁY PAKIET ZDJĘTYCH ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ
UMIESZCZAMY W ZAMYKAMYM POJEMNIKU WYŁOŻONYM PODWÓJNYM
CZERWONYM WORKIEM OPISANYM JAKO
MATERIAŁ MEDYCZNY WYSOCE ZAKAŹNY
SPRAWDZIŁ
Przew! pdnicząca
rzym s R: R ( Aa zięyach
Róż
Specjalistka Felgi m
+'fteci:|Wajciercie Puttek
ROZDZIELNIK:
1. Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania jakością.
2. Pielęgniarka Epidemiologiczna.
3. Oddziały Szpitalne,
WYDANIE:1
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015 DATAOBOWIĄZYWANIA
PN-EN ISO 14001:2015 OP/ODWDAY E
Środki ochrony indywidualnej należy zakładać przed wejściem na salę
pacjenta
ZAKŁADANIE I BEZPIECZNE
ZDEJMOWANIE ŚRODKÓW
OCHRONY INDYWIDUALNEJ
SP ZOZ
Algorytm postępowania
ZDEJMIJ BIŻUTERIĘ ( KOLCZYKI, NASZYJNIK)
UPNIJ DŁUGIE WŁOSY
AG
ZDEZYNFEKUJ RĘCE
| dE
ZAŁÓŻ FARTUCH OCHRONNY WSUWAJĄC
RĘCE DO RĘKAWÓW
ZAŁÓŻ CZEPEK TAK ABY ZAKRYWAŁ WŁOSY
|. le
e pzm |
ZAŁÓŻ MASKĘ TAK ABY SZCZELNIE PRZYLEGAŁA DO
TWARZY
ZAŁÓŻ OKULARY OCHRONNE/GOGLE
==
ZAŁÓŻ PRZYŁBICĘ
NAŁÓŻ RĘKAWICZKI NACIĄGAJĄC JE NA MANKIET
FARTUCHA
Strona 2 z 2
WYDANIE:1
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015 DATAOBOWIĄZYWANIA
PN-EN ISO 14001:2015 QP /COVIDL9/ 6 06. 03.2020
Zdejmowanie środków ochrony indywidualnej
ZAKŁADANIE I BEZPIECZNE
ZDEJMOWANIE ŚRODKÓW
OCHRONY INDYWIDUALNEJ
SP ZOZ
ZDEJMIJ FARTUCH I RĘKAWICZKI ZSUWAJĄC GO OD SIEBIE
| |
ZDEZYNFEKUJ RĘCE
al =
NAŁÓŻ RĘKAWICZKI
ZDEJMIJ PRZYŁBICĘ RUCHEM OD SIEBIE
się a
ZDEJMIJ CZEPEK
J
USUŃ MASECZKĘ
p Fa. LOLOTENAN CZNA
ZDEJMIJ RĘKAWICZKI
RER
ZDEZYNFEKUJ RĘCE
idemiologiczna SP Bd klanie, d/s Medyc
SPRAWI Ż-6 "=
Poj WOW , AĆÓOYRERIE Ą
mgr Bogna Węgrzyn
lętka pi ; i BR ” dr n. 4 Abjoń
Specjalistka Pelęhiarstwa Epiamialorznago łeh. med. Maria BG.Pi T n. med.Afojciech Dudek
ROZDZIELNIK:
1. Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania jakością.
2. Pielęgniarka Epidemiologiczna.
3. Oddziały Szpitalne,
Postępowanie
ze zwłokami osób zmarłych
podejrzanych lub potwierdzonych ;
SP ZOZ na COVID 19 a
w Myślenicach
PN-EN ISO 9001:2015 DATAOBOWIĄZYWANIA
PN-EN ISO 14001:2015 QP /COVIDI 917 06. 04.2020
I. Osoby wykonujące dekontaminację zwłok zmarłego zakażonego wirusem SARS-CoV-2 oraz
mające bezpośredni kontakt ze zwłokami muszą być zabezpieczane w następujące środki
ochrony indywidualnej:
1. kombinezon albo długi fartuch ochronny i czepek na głowę;
2. medyczna maska ochronna (FFP2 lub FFP3),
3. ochronna osłona twarzy (google, przyłbica),
4. - jednorazowe rękawice nitrylowe / 2 pary/.
IL Przygotowanie zwłok przez personel medyczny:
1). nie usuwać wenflonów, cewników i sond itp.
Na opasce identyfikacyjnej należy dopisać; „NIEBEZPIECZEŃSTWO SKAŻENIA”
2). odstąpić od standardowych procedur mycia zwłok przeprowadzić dezynfekcję zwłok
płynem odkażającym o spektrum działania wirusobójczym;
3). umieścić zwłoki w ochronnym, szczelnym worku, wraz z okryciem szpitalnym (np.
prześcieradło na którym leżał)
4). zdezynfekować powierzchnię zewnętrzną worka przez spryskanie płynem odkażającym
o spektrum działania wirusobójczym.
NI. Ciało zmarłego pozostawić przez okres 2 godzin w miejscu izolacji, następnie przekazać
bezpośrednio firmie transportującej zwłoki. Nie przewozić zwłok do pro morte.
- Poinformować firmę transportującą zwłoki o zgonie pacjenta z chorobą lub podejrzeniem
choroby COVID19 w celu wprowadzenia prze nich dalszych procedur.
IV. Pościel i bieliznę pacjenta (łącznie z kołdrą i poduszką) umieścić w podwójnym czerwonym
worku po czym uszczelnić worek opaską, a następnie spryskać worek środkiem
dezynfekcyjnym. Worek opisać (odpady wysoce zakaźne) i przekazać prosto do magazynu
odpadów medycznych zakaźnych w szczelnie zamykanym pojemniku transportowym.
V. Wykonać końcową dezynfekcję pomieszczenia w którym przebywała osoba zmarławraz ze
sprzętem, a następnie przeprowadzić proces zamgławiania.
Pielęgn KATO oogiczna
mgr Bożej Węgrzyn.
Specjalistka dk gdenon he
ROZDZIELNIK:
1. Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania jakością.
2. - Pielęgniarka Epidemiologiczna.
3. Oddziały Szpitalne,
lis
2.
3:
PN-EN ISO 9001:2015
GRićoynniał
oo
WYDANIE:1
Data obowiązywania
10. 04. 2020
Postępowanie w SOR
z pacjentem z podejrzeniem COVID 19
któremu udzielana jest pomoc medyczna
SP ZOZ
w Myślenicach
Personel zajmujący się tym chorym zakłada środki ochrony osobistej,
W SOR wydzielone są trzy strefy:
a. Czerwona, / izolacyjna wydzielona w części chirurgicznej/;
w której udzielana jest niezbędna pomoc medyczna pacjentom z podejrzeniem COVID19
i pobierany jest materiał calem diagnostyki. Do czasu uzyskania wyniku pacjent musi
przebywać w izolacji, a personel zobowiązany jest stosować środki ochrony indywidualnej;
- W przypadku bliskiego kontaktu z pacjentem (dalszy niż 1,5 m) - bez wykonywania
czynności zabiegowych, inwazyjnych lub toalety pacjenta, obowiązują:
maseczka chirurgiczna,
rękawiczki jednorazowe,
fartuch ochronny jednorazowy.
W przypadku bliskiego kontaktu z pacjentem (bliższy niż 1,5 m) — w przypadku wykonania
jakichkolwiek czynności zabiegowych, inwazyjnych, toalety pacjenta, itp. obowiązują:
ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe,
okulary typu gogle albo przyłbice chroniące oczy,
dodatkowa dezynfekcja rękawiczek przed ich zdjęciem, zwłaszcza w kontakcie wydzielinami
i wydalinami pacjenta,
maseczka twarzowa - FFP2 albo FFP3 dobrze przylegająca do twarzy; w przypadku braku
należy zastosować maseczkę chirurgiczną i przyłbicę,
, Pomarańczowa. w której personel zakłada/ czysta/ i zdejmuje /brudna/ środki ochrony osobistej.
Zielona. w której nie przebywają pacjenci podejrzani o COVID 19 - rozmieszczenie łóżek
w odległości co najmniej 2 metrów. Personel nosi maseczki ochronne, /przyłbice/,
rękawiczki i fartuchy ochronne. W tej strefie przebywają pielęgniarki, które opuszczają tą
strefę jedynie z pacjentem do diagnostyki lub przekazania do oddziału.
Po uzyskaniu wyniku ujemnego pacjenta przekazuje się do oddziału właściwego dla leczonego
schorzenia.
4. Po uzyskaniu wyniku dodatniego w zależności od stanu pacjenta, należy nawiązać kontakt
ze szpitalem dedykowanym leczeniu COVID-19 / Szpital Uniwersytecki w Krakowie/, celem
ewentualnego przekazania pacjenta.
5. W przypadku pacjenta podejrzanego o zakażenie wirusem SARS-CoV-2, wymagającego nagłej
interwencji chirurgicznej, urazowo-ortopedycznej lub zabiegu ginekologicznego, przekazywany
jest do w/w oddziału (po wcześniejszym uzgodnieniu z personelem danego oddziału)
z zachowaniem zasad izolacji podczas transportu i postępowania w oddziałach.
QPBĄCOWA SPB Z wednicząca
| Zespołu d/Ą Kontroli Zakażeń|
'gr Boat Węgrzyn *
Specjalistka Pielęgnj
j
0;
egnydrstwa Epidami
20229 ip dgenog
ROZDZIELNIK:
1. - Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania jakością.
2. - Pielęgniarka Epidemiologiczna.
3. Oddziały Szpitalne,
4. Szpitalny Oddział Ratunkowy