- Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2
- Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2 #275
Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2 #275
Instytucja: |
|
Monitoring: |
|
Liczba listów: |
7 |
Liczba spamu: |
0 |
Status pierwszego wniosku: |
Otwarte |
Status ostatniego wniosku: |
Otwarte |
Otrzymano potwierdzenie: |
|
Otrzymano odpowiedź: |
|
Poddany kwarantannie: |
Znormalizowana odpowiedź
Treść
-
Wniosek o informację publiczną przez KatarzynaBatkoToluc
Szanowni Państwo,
Na podstawie art. 61 ust. 1 i 2 Konstytucji RP wnosimy o udostępnienie informacji dotyczących wirusa SARS-CoV-2. Zdajemy sobie sprawę z obecnego obciążenia personelu zarządzającego szpitalem. Nie chcemy zwiększać tego obciążenia. Jednocześnie widzimy, że szpitale potrzebują wsparcia społecznego, a informacja o problemach rozchodzi się dzięki sygnalistom. Naraża to osoby dbające o dobro pacjentów na dodatkowe konsekwencje. Potrzebna jest usystematyzowana informacja z wielu placówek. W związku z tym, dla dobra zarówno personelu szpitala, jak i zdrowia obywateli, wnioskujemy o:
1) Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2
2) Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku?
3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2?
4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2.
a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów,
b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym.5) Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania.
6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2 ,7) Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku,
8) Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2?
a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik?
b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania wniosku?9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu,
10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala.
Wnioskowane informacje prosimy przesłać na adres {{EMAIL}}
Członkowie zarządu, zgodnie z zasadami reprezentacji
Katarzyna Batko-Tołuć, Szymon Osowski -
szpital Jelenia Góra- odpowiedz na wniosek - inf. publiczna przez Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
Dzień dobry,
w załączeniu przesyłam odpowiedź na państwa wniosek z dnia 31 marca 2020 r.,
Z poważaniem
--
Ewa Karp
Kierownik
Działu Zarządzania
i Koordynacji Realizacji Projektów
Wojewódzkie Centrum Szpitalne
Kotliny Jeleniogórskiej
ul.Ogińskiego 6
58-506 Jelenia Góra
tel.: 75/ 753 7258Załączniki
- odpowiedz_na_wniosek_-_inf._publiczna.pdf
WOJEWÓDZKIE CENTRUM SZPITALNE
cennum _ KOTLINY JELENIOGÓRSKIEJ | KA DOLNY
an 58 - 506 Jelenia Góra, ul. Ogińskiego 6 ŚL ĄSK
Jeleniogórskiej NIP: 611-12-13-469, REGON: 000293640
Jelenia Góra, dnia 7 kwietnia 2020 r.
NZK/07/08/04/2020
Sieć Obywatelska Watchdog Polska
ul. Ursynowska 22/2
02-605 Warszawa
adres: sprawa-2041 6(Qfedrowanie.siecobywatleska.pl
Odpowiedź na wniosek z dnia 31 marca 2020 r.
Działając w imieniu Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej z/s w Jeleniej
Górze w odpowiedzi na wniosek z dnia 31 marca 2020 r. wysłany z adresu mailowego:
sprawa-204 1 6(0fedrowanie.siecobywatleska.pl
wskazuję, że brak jest podstaw formalno-prawnych do udzielenia informacji zgodnie z żądaniem
wniosku w związku z czym odmawiam jej udzielenia.
UZASADNIENIE
Na wstępie wskazać należy, że wiadomością mailową z dnia 31 marca 2020 r. Sieć Obywatelska
Watchdog na podstawie art. 61 ust. 1i 2 Konstytucji RP wystąpiła z wnioskiem o udostępnienie
informacji dotyczących wirusa SARS-CoV-2. Jednocześnie wnioskodawca przyznaje, że „zdaje
sobie sprawę” z obecnego obciążenia personelu i nie chce zwiększać tego obciążenia, jednakże z
uwagi na dobro pacjentów konieczna jest usystematyzowana informacja z wielu placówek. W
związku z panującą epidemią oraz dla dobra personelu szpitala jak i zdrowia obywateli,
Wnioskodawca zadał 10 pytań związanych z zakażenie wirusem SARS-CoV-2. Ponadto
Wnioskodawca zażądał odpowiedzi w/w materii w terminie 14 dni i jej przesłanie na adres w/w
mailowy.
tel. sekretariat: (075)-75-37-201, tel. centrala: (075)-75-37-100
fax: (075)-75-42-335
e-mail: poczta(Qspzoz.jgora.pl
CERTYFIKAT 2018/83
W tym miejscu wskazać należy, że ze strony WCSKI z/s w Jeleniej Górze analizie poddana została
treść w/w wniosku w szczególności pod kątem ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do
informacji publicznej. Z pola widzenia nie można stracić, że sam Wnioskodawca nie wskazuje jako
podstawy prawnej swojego wniosku w/w ustawy, a posiłkuje się Konstytucją RP. Niniejsze
utwierdza w przekonaniu, że żądana informacja nie stanowi informacji publicznej w myśl
rzeczonej ustawy, co skutkuje brakiem restrykcji po stronie WCSKI z/s w Jeleniej Górze
chociażby co do wskazanego w ustawie terminu udzielenia informacji bądź decyzji odmownej
w przypadku braku udzielenia informacji.
Z, ostrożności jednak WCSKIJ z/s w Jeleniej Górze odniesie się do w/w ustawy w szczególności do
zakresu przedmiotowego ustawy, a w szczególności do art. 6.
Ustawa z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej wprowadziła definicję legalną
"informacji publicznej" - przez którą, zgodnie z art. 1 ust. 1 ustawy, należy rozumieć "każdą
informację o sprawach publicznych". Art. 6 ust. 1 ustawy zawiera przykładowe wyliczenie rodzajów
informacji publicznej podlegających udostępnieniu. W doktrynie wskazuje się, że informacją
publiczną jest każda wiadomość wytworzona lub odnoszona do władz publicznych, a także
wytworzona lub odnoszona do innych podmiotów wykonujących funkcje publiczne w zakresie
wykonywania przez nie zadań władzy publicznej i gospodarowania mieniem komunalnym lub
majątkiem Skarbu Państwa.
Analiza art. 6 u.d.i.p. wskazuje na to, że przedmiotem wniosku może być jedynie informacja o
zaistniałych faktach, a także o niektórych zamierzeniach organu. Zgodnie z art. 6 ust. 1 ustawy nie
wszystkie przyszłe działania organu mają przy tym taki charakter, ale jedynie te, które dotyczą
zamierzeń władzy ustawodawczej i wykonawczej o polityce wewnętrznej i zagranicznej, o
projektowaniu aktów normatywnych i o programach w zakresie realizacji zadań publicznych,
sposobie ich realizacji oraz wykonywaniu i skutkach realizacji tych zadań.
Wnioskiem w świetle ustawy o dostępie do informacji publicznej może być objęte jedynie pytanie o
określone fakty, o stan pewnych zjawisk na dzień udzielenia odpowiedzi, w szczególności w
sprawach wymienionych w art. 6 ustawy. Zgodnie z art. 6 ust. 1 ustawy pytania o zamierzenia
organów mogą dotyczyć jedynie polityki zagranicznej i wewnętrznej oraz odnosić się do zamierzeń
władzy ustawodawczej i wykonawczej projektowania aktów normatywnych oraz programów w
zakresie realizacji zadań publicznych. Z tych też względów wskazać należy, że żądana informacja nie
mieści się w katalogu z art. 6 ustawy jak i zakresu ustawy o dostępie do informacji publicznej, stąd
też brak jest podstaw prawnych do działania zgodnego z żądaniem Wnioskodawcy. Nie może być
mowy aby sytuacja związaną z sytuacją epidemiologiczną w kraju stanowiła informację publiczną,
gdyż inny jest zamysł omawianej ustawy.
Zdaniem WCSKI z/s w Jeleniej Górze swoistym podsumowaniem zaprezentowanego poglądu niech
będzie wyrok Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Krakowie z dnia 16 grudnia 2019 r., sygn.
akt II SAB/Kr 400/19, którego teza stanowi, że
Przedmiotem informacji publicznej są zagadnienia, które mają znaczenie dla większej ilości osób, czy
grup obywateli lub też są ważne z punktu widzenia poprawności funkcjonowania organów państwa.
Celem ustawy nie jest zatem zaspokajanie indywidualnych (prywatnych) potrzeb w postaci
uzyskiwania informacji dotyczących wprawdzie kwestii publicznych, lecz przeznaczonych dla celów
handlowych, edukacyjnych, zawodowych czy też na potrzeby toczących się postępowań sądowych.
Ustawa o dostępie do informacji publicznej ma służyć uniwersalnemu dobru powszechnemu
związanemu z funkcjonowaniem publicznych instytucji. Wnioski o udostępnienie informacji
publicznej składane przez podmioty, których interesów dotyczą, nie są wnioskami o udzielenie
informacji publicznej, nie odnoszą się bowiem do "sprawy publicznej". U.di.p. nie może być
podstawą do otrzymania informacji we własnej sprawie. Sprawami publicznymi nie będą zatem
konkretne i indywidualne sprawy określonej osoby lub podmiotu. Ustawa o dostępie do informacji
publicznej nie może być nadużywana i wykorzystywana w czysto prywatnych sprawach. Z żądania
udostępnienia informacji publicznej musi wynikać interes obiektywny a nie subiektywny.
Na marginesie wskazuję, że Państwowa Inspekcja Sanitarna wraz z Ministerstwem Zdrowia na
bieżąco informuje co do sytuacji związanej z wirusem SARS-CoV-2, gdyż są to organy
odpowiedzialne za sytuację sanitarno-epidemiologiczną na terenie kraju.
Podsumowując podtrzymuję zajęte w piśmie stanowisko.
-
odpowiedź na pismo NZK/07/08/04/2020 z dnia 07.04.2020 r. przez katarzyna.witek@siecobywatelska.pl
Szanowni Państwo,
w odpowiedzi na Państwa pismo NZK/07/08/04/2020 z dnia 07.04.2020 r., pragniemy zaznaczyć, iż
zakres naszego wniosku wchodzi w zakres tzw. informacji publicznej. Ze zdziwieniem przyjmujemy, że nie chcą Państwo w tym wyjątkowym okresie podać społeczeństwu informacji związanych z koronawirusem i funkcjonowania szpitala. Takie postępowanie należy ocenić negatywnie przez pryzmat roli jaką pełnią instytucje ochrony zdrowia.
W naszej ocenie to Państwu powinno zależeć na rzetelnym informowaniu społeczeństwa, a nie pokazaniu, że chcą Państwo coś ukryć.
Ponadto art. 61 ust. 1 Konstytucji RP stanowi w Polsce najwyższą, pod względem rangi prawa, podstawę prawną składania wniosku o dostęp do informacji publicznej.Z poważaniem
Katarzyna Witek--
Sieć Obywatelska Watchdog Polska
ul. Ursynowska 22/2 | 02-605 Warszawa
KRS: 0000181348
tel: +48 22 844 73 55
www.siecobywatelska.pl | www.watchdogportal.pl | www.informacjapubliczna.org
NIP 526282872
KRS 0000181348 Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru SądowegoW nawiązaniu do pisma z dnia 2020-04-08 11:33:18.704412+00:00 z adresu {{ email }}:
> Dzień dobry, w załączeniu przesyłam odpowiedź na państwa wniosek z dnia 31
> marca 2020 r., Z poważaniem -- Ewa Karp Kierownik Działu Zarządzania
> i Koordynacji Realizacji Projektów Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny
> Jeleniogórskiej ul.Ogińskiego 6 58-506 Jelenia Góra tel.: 75/ 753 7258 -
Re: Wniosek o informację publiczną przez Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
Szanowny Panie,
w odpowiedzi na Pana maila z dnia 21.04.2020 r. oświadczamy, iż podtrzymujemy w całości treść pisma z dnia 07.04.2020 r.
Z poważaniem
Ewa Karp
Kierownik
Działu Zarządzania
i Koordynacji Realizacji Projektów
Wojewódzkie Centrum Szpitalne
Kotliny Jeleniogórskiej
ul.Ogińskiego 6
58-506 Jelenia Góra
tel.: 75/ 753 7258W dniu 21.04.2020 o 17:22, {{ email }} pisze:
>
> Szanowni Państwo,
>
> w odpowiedzi na Państwa pismo NZK/07/08/04/2020 z dnia 07.04.2020 r.,
> pragniemy zaznaczyć, iż
> zakres naszego wniosku wchodzi w zakres tzw. informacji publicznej. Ze
> zdziwieniem przyjmujemy, że nie chcą Państwo w tym wyjątkowym okresie
> podać społeczeństwu informacji związanych z koronawirusem i
> funkcjonowania szpitala. Takie postępowanie należy ocenić negatywnie
> przez pryzmat roli jaką pełnią instytucje ochrony zdrowia.
> W naszej ocenie to Państwu powinno zależeć na rzetelnym informowaniu
> społeczeństwa, a nie pokazaniu, że chcą Państwo coś ukryć.
> Ponadto art. 61 ust. 1 Konstytucji RP stanowi w Polsce najwyższą, pod
> względem rangi prawa, podstawę prawną składania wniosku o dostęp do
> informacji publicznej.
>
> Z poważaniem
> Katarzyna Witek
>
> --
> Sieć Obywatelska Watchdog Polska
> ul. Ursynowska 22/2 | 02-605 Warszawa
> KRS: 0000181348
> tel: +48 22 844 73 55
> www.siecobywatelska.pl | www.watchdogportal.pl |
> www.informacjapubliczna.org
> NIP 526282872
> KRS 0000181348 Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIII
> Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
>
> --
>
> Sieć Obywatelska Watchdog Polska
> ul. Ursynowska 22/2 | 02-605 Warszawa
> KRS: 0000181348
> tel: +48 22 844 73 55
> www.siecobywatelska.pl | www.watchdogportal.pl |
> www.informacjapubliczna.org
> NIP 526282872
> KRS 0000181348 Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIII
> Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
>
> > W nawiązaniu do pisma z dnia 2020-04-08 11:33:18.704412+00:00 z >
> adresu {{ email }}: > Dzień dobry, w załączeniu > przesyłam
> odpowiedź na państwa wniosek z dnia 31 > marca 2020 r., > Z poważaniem
> -- Ewa Karp Kierownik Działu Zarządzania > i > Koordynacji Realizacji
> Projektów Wojewódzkie Centrum Szpitalne > Kotliny > Jeleniogórskiej
> ul.Ogińskiego 6 58-506 Jelenia Góra > tel.: 75/ 753 7258 -
konto bankowe przez Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
W związku z otrzymanym odpisem wyroku sygn. akt. IV SAB/Wr 204/20 z
dnia 26.08.2020 r. (w załączeniu) w celu zapłaty 100 zł tytułem zwrotu
kosztów postępowania sądowego, proszę o wskazanie nr rachunku do przelewu.Z poważaniem
Patrycja Sochańska
--
Sochańska Patrycja
Główny Specjalista
Sekcja Zarządzania i Koordynacji Realizacji Projektów
Wojewódzkie Centrum Szpitalne
Kotliny Jeleniogórskiej z siedzibą w Jeleniej Górze
75 7537258Wiadomosc ta oraz wszelkie zalaczone do niej pliki sa tajemnica nadawcy
i moga byc prawnie chronione.
Jezeli nie jest Pan/Pani zamierzonym adresatem niniejszej wiadomosci,
nie moze Pan/Pani jej ujawniac,kopiowac, dystrybuowac,
ani tez w zaden inny sposob udostepniac lub wykorzystywac.
O blednym zaadresowaniu wiadomosci prosimy niezwlocznie poinformowac
nadawce i usunac wiadomosc.
===========================
This email and any attached files are confidential and may be legally
privileged.
If you are not the intended recipient, any disclosure, reproduction,
copying, distribution,
or other dissemination or use of this communication is strictly prohibited.
If you have received this transmission in error please notify the sender immediately and then delete this email.Załączniki
- wyrok.pdf
Sygn. akt IV SAB/Wr 204/20
WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Dnia 26 sierpnia 2020 r.
Wojewódzki Sąd Administracyjny we Wrocławiu
w składzie następującym:
Przewodniczący sędzia WSA Ewa Kamieniecka
Sędziowie asesor WSA Marta Pająkiewicz — Kremis (sprawozdawca)
sędzia WSA Wanda Wiatkowska — llków
po rozpoznaniu w Wydziale IV na posiedzeniu niejawnym w trybie uproszczonym
w dniu 26 sierpnia 2020 r.
sprawy ze skargi Stowarzyszenia Sieć Obywatelska Watchdog Polska
w Warszawie
na bezczynność Dyrektora Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny
Jeleniogórskiej w Jeleniej Górze
w przedmiocie bezczynności w sprawie udostępnienia informacji publicznej.
zobowiązuje Dyrektora Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny
Jeleniogórskiej w Jeleniej Górze do rozpoznania wniosku strony
skarżącej z 31 marca 2020 r. w zakresie punktów od 1 do 9
w terminie 14 dni od daty otrzymania prawomocnego wyroku wraz
z aktami sprawy;
stwierdza, że organ dopuścił się bezczynności w zakresie
rozpoznania wniosku strony skarżącej z dnia 31 marca 2020 r.
w odniesieniu do punktów od 1 do 9 tegoż wniosku;
WSAJwyr.1a — sentencja wyroku (tryb uproszczony)
stwierdza, że bezczynność organu, o której mowa w punkcie II
wyroku nie ma miejsca z rażącym naruszeniem prawa;
oddala dalej idącą skargę;
zasądza od Dyrektora Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny
Jeleniogórskiej w Jeleniej Górze na rzecz strony skarżącej
Stowarzyszenia Sieć Obywatelska Watchdog Polska w Warszawie
kwotę 100 (słownie: sto) złotych tytułem zwrotu kosztów
postępowania sądowego.
godno
RB M owlliena
WSAJwyr.1a — sentencja wyroku (tryb uproszczony) -
odp. na wniosek o informację publiczną z dnia 31.03.2020 r. przez Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
W załączeniu przesyłam odpowiedź na wniosek o informację publiczną z
dnia 31.03.2020 r.Z poważaniem
Patrycja Sochańska
--
Sochańska Patrycja
Główny Specjalista
Sekcja Zarządzania i Koordynacji Realizacji Projektów
Wojewódzkie Centrum Szpitalne
Kotliny Jeleniogórskiej z siedzibą w Jeleniej Górze
75 7537258Wiadomosc ta oraz wszelkie zalaczone do niej pliki sa tajemnica nadawcy
i moga byc prawnie chronione.
Jezeli nie jest Pan/Pani zamierzonym adresatem niniejszej wiadomosci,
nie moze Pan/Pani jej ujawniac,kopiowac, dystrybuowac,
ani tez w zaden inny sposob udostepniac lub wykorzystywac.
O blednym zaadresowaniu wiadomosci prosimy niezwlocznie poinformowac
nadawce i usunac wiadomosc.
===========================
This email and any attached files are confidential and may be legally
privileged.
If you are not the intended recipient, any disclosure, reproduction,
copying, distribution,
or other dissemination or use of this communication is strictly prohibited.
If you have received this transmission in error please notify the sender immediately and then delete this email.Załączniki
- pismo.pdf
- zalacznik_nr_19_koronawirus_0.pdf
- zalacznik_nr_20_algorytm_postepowania_pozaosnisoz.pdf
- qp_1.11_kz-02_postepowanie_pacjent_z_podejrzeniem_koronawirus_oddzialy_1.pdf
- zal_1_instrukcja_postepowania_ze_zwlokami_covid-19_0.pdf
- qp_01_do_08_procedura_pacjentem_ddo_koronawirus_0.pdf
- śr._osob._wykaz.pdf
WOJEWÓDZKIE CENTRUM SZPITALNE
% siedze KOTLINY JELENIOGÓRSKIEJ
kin 58 - 506 Jelenia Góra, ul. Ogińskiego 6
Jeleniogórskiej NIP: 611-12-13-469, REGON: 000293640
DOLNY
SLĄSK
Jelenia Góra, dnia 13 stycznia 2021 r.
NAZ/07/09/01/2021
Sieć Obywatelska Watchdog Polska
ul. Ursynowska 22/2
02-605 Warszawa
W związku z otrzymanym odpisem wyroku Sądu Administracyjnego we Wrocławiu z dnia
26.08.2020 r. sygn. akt IV SAB/WR 204/20 Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
poniżej przekazuje odpowiedź na wniosek o informację publiczną w zakresie punktów od 1 do 9.
Poniższe dane dot. okresu do 31.03.2020 r. ( tj. do dnia otrzymania wniosku).
1. W okresie od dnia 04-31.03.2020 r. u 5 osób hospitalizowanych w WCSKI potwierdzono
zakażenie wirusem SARS-CoV-2.
2. Na dzień 31.03.2020 r. 3 pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 było hospitalizowanych w WCSKI.
3. W okresie wskazanym we wniosku nie odnotowano zgonu pacjenta z dodatnim wynikiem testu
SARS-CoV-2.
4. W Wojewódzkim Centrum Szpitalnym Kotliny Jeleniogórskiej funkcjonuje Szpitalny Oddział
Ratunkowy. Na dzień 31.03.2020 r. WCSKI nie posiadało w swojej strukturze łóżek dedykowanych
dla pacjentów z podejrzeniem lub potwierdzonym przypadkiem zakażenia SARS-CoV-2. Zasady
postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2 na dzień 31.03.2020 r. określa
instrukcja przyjęcie do SOR pacjenta podejrzanego o zakażenie koronawirusem 2019-nCoV.
5. j.w.
6. W załączeniu przesyłamy treść procedur wprowadzonych w placówce w odniesieniu do
zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2 do dnia 31.03.2020 r.:
e instrukcja przyjęcie do SOR pacjenta podejrzanego o zakażenie koronawirusem 2019-nCoV
z dnia 18.02.2020 r.
e algorytm postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 dla
POZ, AOS z dnia 28.02.2020 r.
e procedura postępowania z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem COVID-19
przyjętym do oddziału z dnia 05.03.2020 r.
e instrukcja postępowania ze zwłokami osób zmarłych na COVID — 19 (zakażenie
koronawirusem SARS-CoV-2) z dnia 20.03.2020 r.
e procedura postępowania z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem COVID-19
przyjętym do Działu Diagnostyki Obrazowej z dnia 26.03.2020 r.
p 4
|
tel. sekretariat: (075)-75-37-201, tel. centrala: (075)-75-37-100
. fax: (075)-75-42-335
e-mail: poczta(Qspzoz.jgora.pl
1 CERTYFIKAT 2078/83
7. Wykaz środków ochrony osobistej będących na stanie Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego
Kotliny Jeleniogórskiej na dzień 31.03.2020 r. w załączeniu.
8. Na dzień otrzymania wniosku tj. na 31.03.2020 r. Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny
Jeleniogórskiej nie przeprowadzało testów na obecność wirusa SARS-CoV-2. Pobrane materiały do
badań były wysyłane do laboratorium zewnętrznego.
9. Na dzień 31.03.2020 r. brak szczegółowej procedury postępowania z pacjentem podejrzanym o
zakażenie SARS-CoV-2 w czasie oczekiwania na wynik testu. Procedury obowiązujące na dzień
31.03.2020 r. zostały wymienione w pkt. 6.
Z poważaniem,
$© W jewótó Załącznik nr 19 do Procedury QP-1.11/KZ-01
Szpitalne
Jelentogórskiej INSTRUKCJA PRZYJĘCIE DO SOR PACJENTA
PODEJRZANEGO O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM
2019-NCOV.
Egzemplarz Obowiązuje od : 18.02.2020 Wydanie: 01 Strona 1/2
Opracował: Zatwierdził:
B. Szumigowska Z. Markiewicz
17.02.2020r podpis 18.02.2020r podpis
I. TRIAŻ -Wstępna klasyfikacja — wywiad przeprowadza ratownik
Za przypadki podejrzane o zakażenie lub zachorowanie wywołane 2019-nCoV należy uznać
przypadki, które charakteryzują się:
1. Objawami infekcji dróg oddechowych, tj.:
* temperatura ciała obecnie lub w wywiadzie >380C
(1)
* występowanie jednego lub więcej objawów choroby układu oddechowego (np. kaszel,
trudności w oddychaniu, duszność, radiologiczne cechy obustronnego zapalenia płuc i/lub
zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ang. acute respiratory distress syndrome (ARDS))
bez innej znanej etiologii całkowicie wyjaśniającej wyżej wymienione objawy kliniczne
choroby
(1)
* związkiem z odbytą podróżą lub zamieszkiwaniem w mieście Wuhan, prowincja Hubei,
Chiny, w ciągu ostatnich 14 dni przed wystąpieniem objawów klinicznych choroby.
2. Wystąpieniem objawów klinicznych choroby u pracowników medycznych, którzy
sprawowali opiekę nad pacjentami zakażonymi 2019-nCoV.
3. Objawami ostrej infekcji dróg oddechowych, bez względu na ich zawansowanie,
u osób które w ostatnich 14 dniach przed wystąpieniem tych objawów były narażone na:
* bliski kontakt z osobą z potwierdzonym zakażeniem 2019-nCoV
LUB
* sprawowały opiekę medyczną w ośrodkach, w których byli hospitalizowani pacjenci
z potwierdzonym zakażeniem 2019-nCoV
LUB
* odwiedzały lub pracowały na targu w mieście Wuhan, prowincja Hubei, Chiny
LUB
» miały bezpośredni kontakt ze zwierzętami w krajach, w których 2019-nCoV występuje wśród
zwierząt lub doszło do przeniesienia zakażenia 2019-nCoV ze zwierzęcia na człowieka
(w chwili obecnej zwierzęcy rezerwuar 2019-nCoV nie jest znany).
Bliski kontakt jest definiowany jako:
* ekspozycja pracowników medycznych sprawujących bezpośrednią opiekę nad pacjentami
z zakażeniem 2019-nCovV,
$© JE wot Załącznik nr 19 do Procedury QP-1.11/KZ-01
Szpitalne
Jeleniogórskiej INSTRUKCJA PRZYJĘCIE DO SOR PACJENTA
PODEJRZANEGO O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM
2019-NCOV.
Egzemplarz Obowiązuje od : 18.02.2020 Wydanie: 01 Strona 2/2
II.
4.
5.
przebywanie w bliskim otoczeniu pacjenta z zakażeniem 2019-nCoV.
Ogólne zasady postępowania :
. Lekarz ustala następujący tryb postępowania:
a. w przypadku nie budzącym wątpliwości, że przypadek nie jest podejrzany o zespół
niewydolności oddechowej ustala odpowiadający sytuacji tryb postępowania,
b. w przypadku budzącym podejrzenie decyduje o natychmiastowym transporcie do
oddziału zakaźnego, celem hospitalizacji w warunkach izolacji oddechowej.
c. lekarz powinien skontaktować się z Centrum Powiadamiania Ratunkowego lub
wojewódzkim wydziałem zarządzania kryzysowego i ustalić docelowe miejsce transportu
. Pacjenta należy umieścić w osobnym pomieszczeniu — sala nr 5 do czasu
przetransportowania do szpitala zakaźnego (dopuszcza się kohortowanie pacjentów w
przypadku większej liczby chorych) . Zaleca się ograniczyć kontakt z rodziną i innymi
osobami.
Stosować środki ochrony dla pacjenta- maseczka ochronna
. Każdą informację o podejrzanym o zakażenie WIRUSEM 2019-nCoV lekarz w trybie
natychmiastowym powinien zgłosić do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego
tel. 607 103 300 oraz na formularzu ZLK- 1
Personel medyczny mający bezpośrednią styczność z osobą podejrzaną:
środki ochrony indywidualnej jednorazowego użycia /ubrania jednorazowe z długim rękawem,
maskiFFP-2 FFP-3 okulary typu gogle fartuchy ochronne, rękawice / dezynfekcja rąk
Po wypisaniu przeprowadzić dezynfekcję pomieszczeń w których przebywał pacjent.
Wojewódzkie
Centrum
Szpitalne
O
Załącznik nr 20 do Procedury QP-1.11/KZ-01
ALGORYTM POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU PODEJRZENIA
ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM SARS-CoV-2 DLA POZ, AOS
Kotliny
Jeleniogórskiej
Egzemplarz Obowiązuje od : 28.02.2020 Wydanie: 01 Strona 1/2
Sprawdził: Zatwierdził:
B. Szumigowska Z. Markiewicz
28.02.2020 r podpis 28.02.2020 r podpis
W uzasadnionych przypadkach rozszerz wywiad medyczny pod kątem
występowania poniższych kryteriów
NIE ZAWSZE OBJAWY W POWIĄZANIU Z KONTAKTEM W
OKRESIE ODSTANICH 14 DNI ŚWIADCZĄ O ZAKAŻENIU
KORONAWIRUSEM SARS-CoV-2
PODOBNE OBJAWY MANIFESTUJE GRYPA I PARAGRYPA
KRYTERIUM A
Postępowanie z osobą bez
objawów chorobowych ale, która:
KRYTERIUM B
Postępowanie z osobą
z objawami chorobowymi oraz,
która:
KRYTERIUM C
Postępowanie z osobą z objawami ostrej
infekcji dróg oddechowych (gorączka
oraz jednym z objawów: kaszel,
duszność, nadmierna potliwość, ból
mięśni, zmęczenie) oraz, która:
LUB
zakażonych SARS-CoV
LUB
*
opulacji)
w okresie ostatnich 14 dni:
1. miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 (kontakt z przypadkiem
potwierdzonym lub przypadkiem prawdopodobnym)
2. pracowała lub przebywała jako odwiedzający w jednostce opieki zdrowotnej, w której leczono pacjentów
3. podróżowała / przebywała w regionie, w którym utrzymuje się transmisja koronawirusa SARS-CoV-2*
monitoring aktualnych informacji na temat regionów, w których utrzymuje się transmisja koronawirusa SARS-CoV-2 stronie gis.gov.pl
wg stanu na 24.02.2020 — Chińska Republika Ludowa, Korea Południowa, Włoch (w szczególności regiony: Lombardia, Wenecja
uganejska, Piemont, Emilia Romania, Lacjum), Iran, Japonia, Tajlandia, Wietnam, Singapur i Tajwan (ze względu na szerzenie się wirusa w
POSTĘPOWANIE Z PACJENTEM
ROZWAŻ ORGANIZACJĘ WIZYT DOMOWYCH — OGRANICZ RYZYKO TRANSMISJI
KRYTERIUM A
KRYTERIUM B
KRYTERIUM C
1. Uzyskaj dane osobowe
(imię, nazwisko, adres i
telefon) pacjenta.
2. Poinformuj osobę o
konieczności prowadzenia u
siebie samoobserwacji przez
okres 14 dni od czasu kontaktu
z osobą, u której stwierdzono
zakażenie SARS-CoV-2 w
tym codziennego (rano i
wieczorem) pomiaru
temperatury.
3. Poinformuj osobę o
konieczności zgłoszenia się na
1 „Uzyskaj dane osobowe
(imię, nazwisko, adres i
telefon) pacjent.
2.
Pacjent z objawami, np. stan
podgorączkowy, kaszel, złe
samopoczucie, nieżyt nosa,
ból gardła BEZ,
jakichkolwiek oznak takich
jak duszność lub trudności w
oddychaniu, wzmożone
oddychanie nie wymaga
hospitalizacji, chyba że
istnieje obawa szybkiego
1. Uzyskaj dane osobowe (imię,
nazwisko, adres i telefon) pacjenta.
2. Ustal miejsce hospitalizacji pacjenta
w oddziale zakaźnym lub
obserwacyjno — zakaźnym (wykaz
oddziałów dostępny na stronach
internetowych MZ).
3. Zorganizuj transport sanitarny*
celem przewiezienia pacjenta do
oddziału zakaźnego.
4. Zastosuj środki ochrony dla pacjenta
- maseczka ochronna, zwłaszcza,
jeśli pacjent kicha lub kaszle.
5. Poinformuj Powiatowego Inspektora
== Załącznik nr 20 do Procedury QP-1.11/KZ-01
( Centrum . _ ALGORYTM POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU PODEJRZENIA
Szpitalne
kotliny ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM SARS-CoV-2 DLA POZ, AOS
leleniogórskiej
Egzemplarz Obowiązuje od : 28.02.2020 Wydanie: 01 Strona 2/2
konsultację lekarską pogorszenia stanu Sanitarnego właściwego dla miejsca
bezpośrednio do oddziału klinicznego. podejrzenia o przypadku.
zakaźnego (unikając transportu
publicznego i skupisk ludzi),
w przypadku wystąpienia
objawów takich jak gorączka
380C i powyżej, kaszel,
3. Zaleca się dalsze leczenie w
warunkach domowych oraz
unikanie kontaktu z innymi
osobami, chyba że istnieje
. obawa szybkiego
duszność lub trudności w pogorszenia st U
oddychaniu, wzmożone klini
. inicznego.
oddychanie.
4. Poinformuj Powiatowego 4. Poinformuj pacjenta o
Inspektora Sanitarnego konieczności częstego mycia
właściwego dla miejsca rąk, higienie kaszlu
podejrzenia o przypadku. 5. Poinformuj taką osobę o
konieczności prowadzenia u
siebie samoobserwacji.
6. Poinformuj, że w przypadku
pogorszenia stanu zdrowia
t.j. duszność lub trudności w
oddychaniu, wzmożone
oddychanie konieczna jest
konsultacja lekarska
bezpośrednio w oddziale
zakaźnym (unikając
transportu publicznego i
skupisk ludzi) lub w
przypadku stanu nagłego
zagrożenia zdrowotnego
poinformuj o możliwości
wezwania ZRM (112; 999).
7 „Poinformuj Powiatowego
Inspektora Sanitarnego
właściwego dla miejsca
podejrzenia o przypadku.
IW przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 w trakcie udzielania medycznych czynności należy
yposażyć personel POZ, AOS i NIŚOZ w odpowiednie środki ochrony osobistej. W przypadku kontaktu z pacjentem
ez wykonywania czynności zabiegowych, inwazyjnych, toalety pacjenta (dalszy niż 1-1,5 m) — maseczka, rękawiczki
i fartuch ochronny jednorazowy. W przypadku bliskiego kontaktu z pacjentem dodatkowo okulary typu gogle, albo
rzyłbice chroniące oczy.
* Transport sanitarny wymaga zastosowania dostępnych środków ochrony osobistej zabezpieczających przed
ezpośrednim kontaktem z wydzielinami i wydalinami chorego:
obowiązują ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe, okulary typu gogle, albo przyłbice
chroniące oczy, higiena rąk zwłaszcza w kontakcie wydzielinami i wydalinami pacjenta;
maseczka twarzowa - powinna mieć filtr FFP2 albo FFP3, N 95 i dobrze przylegać do twarzy; w przypadku braku
powinna być przynajmniej maseczka chirurgiczna. Nie dopuszcza się maseczek papierowych ani flizelinowych.
Powiatowy Inspektor Sanitarny telefon 607 103 300Procedura QP-1.11/KZ-02 Strona 1/10
Wojewódzkie
Szpitalne
Kotliny Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
Jeleniogórskiej
O agi PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO ODDZIAŁU
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001-2015
Egzemplarz: Obowiązuje od: 5 marca 2020 Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Opracował: Zatwierdził:
B. Szumigowska Z. Markiewicz
04.03.2020 podpis 04.03.2020 podpis
CEL PROCEDURY:
Podstawy prawne:
e Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. zapobieganie oraz zwalczanie zakażeń oraz chorób zakaźnych
u ludzi (DZ.U. z 2008 r. Nr 234, poz. 1570, z późn. zm.)
e Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 lutego 2020 r. w sprawie zakażenia
koronawirusem SARS-CoV-2 Na podstawie art. 3 ust. 2 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r.
o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2019 r. poz.
1239 i 1495 oraz z 2020 r. poz. 284 1 322) zarządza się, co następuje:
$ 1. Ogłasza się, że zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 zostało objęte przepisami
o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi.
DEFINICJA:
COVID-19 (coronavirus disease) — choroba wywołana przez wirusa SARS-CoV-2,
SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) — koronawirus zespołu ostrej
niewydolności oddechowej 2;
Określenie „COVID-19 case” („przypadek COVID-19”) dotyczy definicji przypadku na potrzeby
nadzoru sanitarno-epidemiologicznego. Wytyczne odnoszą się do sytuacji kontaktu z osobami,
u których potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2, niezależnie od tego, czy wystąpiły objawy
chorobowe COVID-19.
CEL POSTĘPOWANIA:
Celem postępowania z osobami z kontaktu z przypadkiem COVID-19 jest:
1) zidentyfikowanie osób z kontaktu, u których występują objawy, tak szybko jak to możliwe,
w celu ich izolacji i leczenia;
2) ułatwienie szybkiej diagnostyki laboratoryjnej.
Osoba z kontaktu z przypadkiem COVID-19 to osoba, u której aktualnie nie występują objawy,
a która kontaktowała się (na pewno lub prawdopodobnie) z osobą zakażoną wirusem powodującym
COVID-19. Ryzyko zakażenia zależy od stopnia narażenia, co z kolei stanowi podstawę do wyboru
rodzaju monitorowania. Ustalenie stopnia narażenia może być trudne i wymaga zebrania wywiadu
od osoby z zakażeniem.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura QP-1.11/KZ-02 Strona 2/10
Wojewódzkie
Szpitalne
Kotliny Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
Jeleniogórskiej
O agi PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO ODDZIAŁU
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001-2015
Egzemplarz: Obowiązuje od: 5 marca 2020 Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
NARAŻENIE DUŻEGO RYZYKA (kontakt bliski):
1) osoba mieszkająca w tym samym gospodarstwie domowym co osoba zakażona wirusem
powodującym COVID-19,
2) osoba, która miała bezpośredni fizyczny kontakt z osobą zakażoną wirusem powodującym
COVID-19 (np. przez uścisk ręki),
3) osoba, która miała bezpośredni kontakt bez środków ochronnych z zakaźnymi wydzielinami
osoby zakażonej wirusem powodującym COVID-19 (np. kontakt z plwociną osoby kaszlącej
lub dotykanie gołymi rękami używanych przez taką osobę chusteczek higienicznych),
4) osoba, która miała kontakt twarzą w twarz z osobą zakażoną wirusem powodującym COVID-
19 w odległości < 2 m,2
5) osoba, która pozostawała w zamkniętym pomieszczeniu (np. w klasie w szkole, pokoju
a kontakt trwał > 15 minut,
spotkań, poczekalni w szpitalu itp.) z osobą zakażoną wirusem powodującym COVID-19
przez >15 minut i w odległości < 2 metrów,
6) pracownik ochrony zdrowia lub inna osoba sprawująca bezpośrednio opiekę nad osobą
zakażoną wirusem powodującym COVID-19 lub pracownik laboratorium, który wykonywał
czynności z próbkami pobranymi od osoby zakażonej wirusem powodującym COVID-19 bez
stosowania zalecanych środków ochrony osobistej lub jeśli istnieje ryzyko ich
nieprawidłowego zastosowania,
7) osoba, która podróżowała w samolocie, siedząc w odległości do 2 miejsc (w każdym
kierunku), osoba wspólnie podróżująca lub sprawująca opiekę nad osobą zakażoną wirusem
powodującym COVID-19, lub członkowie personelu pokładowego obsługujący przedział
kabiny pasażerskiej samolotu, w którym siedziała osoba zakażona wirusem powodującym
COVID-194 (jeżeli ciężkość objawów lub przemieszczanie się takiej osoby wskazują na
większe narażenie, za osoby z bliskiego kontaktu można uznać wszystkich pasażerów
podróżujących w danym przedziale kabiny pasażerskiej samolotu lub w całym samolocie)
PRACOWNICY OCHRONY ZDROWIA:
KONTAKT BEZ ZABEZPIECZENIA (narażenie dużego ryzyka):
1) czynne monitorowanie przez 14 dni oraz
2) zawieszenie w wykonywaniu pracy- kwarantanna przez 14 dni po ostatnim narażeniu.
KONTAKT Z ZABEZPIECZENIEM PRZY ZASTOSOWANIU ZALECANYCH
ŚRODKÓW OCHRONY OSOBISTEJ:
1) wrazie wystąpienia objawów ze strony układu oddechowego samodzielne monitorowanie
i samodzielna izolacja bez zawieszenia w wykonywaniu pracy.
NAJWAŻNIEJSZE DZIAŁANIA WOBEC OSÓB Z KONTAKTU:
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura QP-1.11/KZ-02 Strona 3/10
Wojewódzkie
Szpitalne
Kotliny Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
Jeleniogórskiej
O agi PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO ODDZIAŁU
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001-2015
Egzemplarz: Obowiązuje od: 5 marca 2020 Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Osoby z kontaktu dużego ryzyka:
1) czynne monitorowanie przez władze odpowiedzialne za zdrowie publiczne przez 14 dni po
ostatnim narażeniu,
2) codzienne monitorowanie pod kątem objawów COVID-19, w tym gorączki (niezależnie od
jej wysokości), kaszlu lub trudności z oddychaniem,
3) powstrzymanie się od kontaktów z innymi osobami,
4) powstrzymanie się od podróży,
5) zapewnienie władzom możliwości kontaktu w celu czynnego monitorowania.
2. NARAŻENIE MAŁEGO RYZYKA (kontakt przygodny):
1) osoba, która pozostawała w zamkniętym pomieszczeniu z zakażoną wirusem powodującym
COVID-19 przez < 15 minut i w odległości > 2 metrów,
2) osoba, która miała kontakt twarzą w twarz z osobą zakażoną wirusem powodującym COVID-
19 przez < 15 minut i w odległości < 2 metrów,
3) osoba, która podróżowała wspólnie z osobą zakażoną wirusem powodującym COVID-19
w jakimkolwiek środku transportu.
Dłuższy kontakt zwiększa ryzyko przeniesienia zakażenia.
Jeżeli osoba spełniająca kryterium podejrzenia przypadku zgłosi się na SOR szpitala należy
stosować:
Załącznik nr 19 do Procedury QP-1.11/KZ-01 INSTRUKCJA PRZYJĘCIE DO SOR PACJENTA
PODEJRZANEGO O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM 2019-NCOV.
POSTĘPOWANIE Z PACJENTEM PRZYJĘTYM DO - ODDZIAŁU
PODEJRZANYM O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM 2019-nCoV :
Charakterystyka wirusa SARS-CoV-2
Okres wylęgania COVID-19 wynosi od 2 do 14 dni, przeciętnie 3-5 dni.
Początkowe objawy to gorączka, dreszcze, uczucie zmęczenia, kaszel (czasem krwioplucie),
zapalenie spojówek, bóle mięśni, stawów, głowy i rzadziej objawy ze strony układu pokarmowego
(nudności oraz wymioty, ból brzucha, biegunka).
Pełnoobjawowy zespół chorobowy o ciężkim przebiegu, obejmuje duszność, obustronne
śródmiąższowe zapalenie płuc, zespół ostrej niewydolności oddechowej, ARDS, uogólnioną reakcję
zapalną, niewydolność wielonarządową.
Zakaźność rozpoczyna się prawdopodobnie krótko przed wystąpieniem początkowych objawów (1
doba) i utrzymuje się do ich ustąpienia. W pierwszych dniach choroby, materiał zakaźny stanowią
wydzielina z nosa, gardła, oskrzeli, łzy, a w późniejszej fazie - także kał, mocz.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura QP-1.11/KZ-02 Strona 4/10
Wojewódzkie
Szpitalne
Kotliny Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
Jeleniogórskiej
O Gerum PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO ODDZIAŁU
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001-2015
Egzemplarz: Obowiązuje od: 5 marca 2020 Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Zakażenie następuje drogą kropelkową oraz przez kontakt bezpośredni z wydzielinami pacjenta
a także kontakt pośredni ze sprzętami i powierzchniami skażonymi wirusem.
Czas przeżycia wirusa (na podstawie danych dla SARS) na powierzchniach nieożywionych w 4C
wynosi 28 dni, natomiast w 20”C od 2 do 5 dni.
Rozpoznanie zakażenia COVID-19 obejmuje typowy obraz kliniczny, w badaniach dodatkowych
obserwuje się leukopenię, podwyższone transaminazy, podwyższone CRP przy 3 prawidłowym
poziomie prokalcytoniny, podwyższone LDH, zaburzenia układu krzepnięcia — podwyższone
D-dimery, podwyższony fibrynogen, obniżoną saturację.
W badaniu radiologicznym kl. piersiowej lub CT płuc, stwierdza się rozsiane, obustronne
śródmiąższowe zapalenie płuc ze zmianami martwiczo-krwotocznymi.
Diagnostyka swoista obejmuje badanie genetyczne (RT-PCR) w kierunku koronawirusa
w wydzielinie z nosa /gardła /oskrzeli.
IZOLACJA
1) pacjenci powinni być izolowani w pomieszczeniach z dostępem do węzła sanitarnego
(Instrukcja QI-1.10/KZ-02 ); dopuszczalne jest kohortowanie chorych
2) odstęp między łóżkami pacjentów powinien wynosić co najmniej I metr,
3) do opieki nad pacjentami z podejrzeniem zakażenia 2019-nCoV powinien być oddelegowany
osobny zespół personelu medycznego
4) personel medyczny powinien stosować PPE — maski FFP2/FFP3 (maska ma ściśle przylegać
do skóry twarzy, a całe powietrze powinno przechodzić przez maskę, zanim trafi do dróg
oddechowych, ewentualnie maski chirurgiczne, gogle lub przyłbicę, fartuch z długimi
rękawami, rękawiczki; dodatkowo także fartuch nieprzemakalny przy wykonywaniu
procedur, podczas których może dojść do zachlapania; osłona na buty nie jest wymagana
5) PPE należy założyć tuż przed wejściem na salę chorego oraz zdjąć w wyznaczonym miejscu
przy wyjściu, przy którym powinny się znaleźć również kosz na jednorazowe PPE oraz sprzęt
niezbędny do higieny rąk; jeśli sprawowana jest opieka nad kilkoma pacjentami
z podejrzeniem zakażenia 2019-nCoV, każdorazowo trzeba zakładać nowe PPE
6) dekontaminacja rąk powinna być wykonywana zaraz po zdjęciu środków indywidualnej
ochrony osobistej
7) należy unikać dotykania oczu, ust i nosa rękami, jeśli nie zostały poddane wcześniejszej
dekontaminacji
8) sprzęt medyczny powinien być jednorazowego użytku lub dedykowany do pacjenta (np.
stetoskop, termometr, ciśnieniomierz); jeśli zaś ma być wykorzystywany w leczeniu kilku
pacjentów, po każdym użyciu powinien zostać zdezynfekowany
9) transport pacjentów powinien być ograniczony do minimum, jeśli to możliwe, należy
stosować przenośny sprzęt diagnostyczny (np. aparat RTG); jeśli jednak transport pacjenta
jest wymagany (np. do pracowni diagnostycznej), należy wybrać jak najkrótszą drogę
transportu, poinformować personel w miejscu docelowym o przyjeździe chorego, pacjent ma
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura QP-1.11/KZ-02 Strona 5/10
Wojewódzkie
Szpitalne
Kotliny Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
Jeleniogórskiej
O agi PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO ODDZIAŁU
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001-2015
Egzemplarz: Obowiązuje od: 5 marca 2020 Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
mieć założoną maseczkę, a personel transportujący oraz mający kontakt z pacjentem
w miejscu docelowym musi być ubrany w środki ochrony osobistej
10)należy regularnie czyścić i dezynfekować powierzchnie i sprzęty w otoczeniu pacjenta
(3 x dziennie — środki dezynfekcyjne stosowane według receptariusza szpitalnego);
pracownicy zajmujący się sprzątaniem powinni być w czasie wykonywania tych czynności
ubrani w PPE (zapobiegające szerzeniu się zakażeń drogą kropelkową i kontaktową);
powierzchnie pomieszczenia, w którym znajduje się chory, a także dotykane przez niego
meble oraz sprzęty powinny być regularnie myte i dezynfekowane środkami przeznaczonymi
do dezynfekcji szpitalnej, aktywnymi przeciwko wirusom; odpady medyczne należy
zakwalifikować jako odpady skażone: ( QP-1.6/KZ-01: Procedura postępowania z bielizną
szpitalną; QOP-1.3/KZ-0l:Procedura postępowania z powierzchnią zanieczyszczoną
materiałem biologicznym; QS-1.3/kz-02: Standard utrzymania czystości)
Il)należy ograniczyć 1 prowadzić rejestr wszystkich osób wchodzących na salę chorego
(dotyczy to personelu medycznego i osób odwiedzających).
12) po uzgodnieniu miejsca, należy przewieźć pacjenta transportem medycznym tel. 112 do
szpitala zakaźnego w celu dalszej diagnostyki:
pacjent z oddziału lub POZ — transport medyczny od strony patio
pacjent SOR -transport medyczny- podjazd SOR
Oddziały zakaźne :
Bolesławiec ZOZ ul. Jeleniogórska 4, tel.75 7380120
Wrocław Uniwersytecki Szpital Kliniczny Klinika Pediatrii i Chorób Infekcyjnych
ul. Chałbińskiego 2-2a, tel. 71 7703151
Wałbrzych Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego ul. Sokołowskiego 4,
tel. 74 6489806
Wrocław Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. J. Gromkowskiego ul. Koszarowa 4
tel. 519338486
Każdą informację o podejrzanym o zakażenie WIRUSEM 2019-nCoV lekarz w trybie
natychmiastowym powinien zgłosić do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego tel.
639367922 ;607 103 300 ;75 6435560 oraz na formularzu ZLK-1.
Wojewódzkie Centrum Zarządzania Kryzysowego
Godziny pracy: całodobowo
Kontakt
tel.: 71 368 25 11 prosić lekarza dyżurnego
faks: 71 340 65 95
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura QP-1.11/KZ-02 Strona 6/10
Wojewódzkie
Szpitalne
Kotliny Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
Jeleniogórskiej
O agi PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO ODDZIAŁU
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001-2015
Egzemplarz: Obowiązuje od: 5 marca 2020 Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
INFOLINIA : całodobowo tel. 800 190 590
WYMAGANIA DOTYCZĄCE POBRANIA I TRANSPORTU MATERIAŁU DO BADAŃ
METODĄ RT-PCR W KIERUNKU ZAKAŻEŃ UKŁADU ODDECHOWEGO
W ramach diagnostyki poszerzonej w kierunku SARS-nCoV-2 materiał powinien zostać pobrany
według poniższych zasad, a próbka powinna być dostarczona transportem zorganizowanym przez
szpital do NIZP-PZH, bądź innego laboratorium wskazanego przez Ministra Zdrowia.
Badania diagnostyczne technikami molekularnymi PCR i Real-Time RT-PCR w kierunku zakażeń
układu oddechowego wirusem SARS-CoV-2 wykonywane są w laboratorium Zakładu Wirusologii
NIZP-PZH zgodnie z rekomendacjami WHO, ECDC i wiodących ośrodków zajmujących się
badaniem 2019nCoV. Przed wysłaniem badania do NIZP-PZH należy wypełnić formularz
zlecenia badania
https://www.pzh.gov.pl/wp-content/uploads/2019/03/Formularz-Zlecenia-Badania.pdf
Przesyłkę kierować do:
NIZP-PZH, ul. Chocimska 24, 00-791 Warszawa z dopiskiem Zakład Wirusologii.
Kontakt z Sekretariatem Zakładu Wirusologii NIZP-PZH:
Tel. 22 5421 230, Faks: 22 54 21 385
Materiałem do badań w kierunku SARS-CoV-2 są z wyboru:
1) próbki pobrane z dolnych dróg oddechowych takie jak aspiraty przeztchwicze (TTA),
ewentualnie popłuczyny oskrzelikowo-pęcherzykowe (BAL),
2) plwocina nieindukowana,
3) wymazy z nosogardła lub aspiraty z nosogardła
Sposób pobrania, przechowywania i transportu materiału do badań
1. Aspiraty przeztchawicze (TTA) - Pobranie zgodnie z procedurami medycznymi. Do laboratorium
należy dostarczyć w ilości 2 — 4 ml w jałowej próbówce - najszybciej jak to możliwe po pobraniu
(badanie do 24 godzin), najlepiej w temperaturze chłodni (5 = 3'C) Jeżeli próbka będzie
przechowywana/transportowana dłużej niż 48 godziny, należy ją zamrozić i dostarczyć do
laboratorium w warunkach uniemożliwiających rozmrożenie (transport na suchym lodzie).
2. Popłuczyny oskrzelowo — pęcherzykowe (BAL) — jak powyżej; możliwość niższego stężenia
wirusa w próbce w stosunku do TTA stąd wskazana większa objętość próbki (min 15 ml), ale
materiał nadal polecany.
3. Plwocina nieindukowana — przechowywanie i transport jak powyżej; konieczność upewnienia
się, że jest to materiał z dolnych dróg oddechowych (badanie mikroskopowe). Nie zaleca się
indukowania plwociny ze względu na ryzyko zakażenia personelu.
4. Aspiraty z nosogardła — transport i przechowywanie jak powyżej.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura QP-1.11/KZ-02 Strona 7/10
Wojewódzkie
Szpitalne
Kotliny Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
Jeleniogórskiej
O agi PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO ODDZIAŁU
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001-2015
Egzemplarz: Obowiązuje od: 5 marca 2020 Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
5. Wymaz z gardła należy pobrać używając zestawów transportowych przewidzianych specjalnie do
obierania materiału klinicznego w kierunku zakażeń wirusowych (wymazówka + podłoże
w próbówce). Jałowa wymazówka powinna być wykonana w całości ze sztucznego tworzywa, tzn.
patyczek plastikowy oraz wacik wykonany z materiału innego niż wata (dakron, czysta wiskoza,
poliester lub sztuczny jedwab), ponieważ stosowanie innych wymazówek powoduje inhibicję
reakcji PCR. Jałowe podłoże (buforowany roztwór soli fizjologicznej — PBS lub płyn Hanks'a albo
fizjologiczny roztwór soli) powinno być umieszczone w próbówce wolnej od DNA-az i RNA-az.
Poziom płynu — zakrywający wacik.
- Jałową wymazówką należy pobrać głęboki wymaz z gardła i umieścić w probówce z podłożem
(patrz opis powyżej). Próbówkę należy szczelnie zamknąć (w razie potrzeby uciąć patyczek
wymazówki), jednoznacznie opisać (data pobrania, imię i nazwisko chorego) i przechowywać
w temperaturze chłodni (5 = 3*C).
- Próbkę należy przesłać do Laboratorium jak najszybciej, próbka powinna być umieszczona na
lodzie w celu zapewnienia temperatury chłodni (5 + 3C). Jeżeli próbka będzie
przechowywana/transportowana dłużej niż 24 godziny, należy ją zamrozić i dostarczyć do
laboratorium w warunkach uniemożliwiających rozmrożenie (na suchym lodzie).
6. Pełna krew — po pobraniu d pojemnika z EDTA transportowana w temperaturze 5+/- 3 C (bez
zamrożenia!!!) — maksymalnie do 24 godzin od pobrania. Zalecane jedynie w pierwszym
tygodniu zachorowania.
Zalecenia dotyczące pakowania próbek materiału klinicznego do transportu do laboratorium
NIZP-PZH
Ze względu na potencjalnie zakaźny charakter próbek materiału klinicznego obowiązują następujące
zasady pakowania próbek (poziom BSL2):
Pojemniki z materiałem do analizy powinny być zapakowane zgodnie z ogólną zasadą pakowania
wymaganą dla czynników biologicznych wywołujących choroby ludzi.
Obowiązuje zasada potrójnego opakowania:
1. Naczynie zasadnicze zawierające materiał kliniczny - naczynie to powinno być:
- jednorazowe, z nietłukącego tworzywa sztucznego, odporne na zgniecenie,
- zamykane nakrętką z dodatkową uszczelką zapobiegającą wyciekowi materiału,
- otwierane i zamykane w nieskomplikowany sposób.
2. Opakowanie wtórne:
- wykonane z odpornych na zgniecenie materiałów i hermetycznie zamknięte. Dopuszcza się
możliwość umieszczenia w jednym opakowaniu wtórnym kilku naczyń zasadniczych
z materiałem klinicznym pod warunkiem ich jednoznacznego oznakowania,
- musi mieć wymiary umożliwiające otwarcie go w boksie laminarnym (wysokość, szerokość,
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura QP-1.11/KZ-02 Strona 8/10
O cal * PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Szpitalne
Kotliny Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
Jeleniogórskiej
COVID-19 PRZYJĘTYM DO ODDZIAŁU
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001-2015
Egzemplarz: Obowiązuje od: 5 marca 2020 Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
głębokość lub Średnica do 50 cm). Przed umieszczeniem w opakowaniu transportowym
powierzchnia opakowania wtórnego powinna być wyjałowiona.
Dokumentacja dołączona do próbek nie może być umieszczana w opakowaniu wtórnym!
3. Opakowanie zewnętrzne — transportowe:
- w przypadku transportu materiałów w warunkach specjalnych (suchy lód, lód) powinno być odporne
na dany czynnik,
- musi być oznakowane i opisane w sposób identyfikujący nadawcę i umożliwiający nawiązanie
z nim szybkiego kontaktu w przypadkach uszkodzenia próbek czy innych zdarzeń losowych.
Dokumentację dołączoną do badań należy umieścić oddzielnie w zamkniętych kopertach
i przytwierdzonych do opakowania zewnętrznego, tak by był do niej dostęp bez konieczności
otwierania opakowania zewnętrznego, co jest ważne w przypadku opakowań termoizolacyjnych
i chroni dokumentację przez zawilgotnieniem lub zalaniem.
Ideogram opakowania potrójnego
1. — probówka z materiałem do badania
2. — opakowanie zasadnicze, szczelne
3. — opakowanie zewnętrzne- transportowe / termoizolacyjne
Przygotowanie materiału do transportu wg powyższych zasad umożliwia jego transport bez
konieczności używania przez kuriera środków ochrony indywidualnej.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura QP-1.11/KZ-02 Strona 9/10
Wojewódzkie
Szpitalne
Kotliny Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
Jeleniogórskiej
O agi PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO ODDZIAŁU
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001-2015
Egzemplarz: Obowiązuje od: 5 marca 2020 Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Załącznik nr QD — 01
TABELA ZMIAN I POPRAWEK
NUMER A
ZMIANY TRESC ZMIANY STRONA
IMIĘ DATA
I NAZWISKO
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
O Genum PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Szpitalne
Kotliny Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
Jeleniogórskie.
aa COVID-19 PRZYJĘTYM DO ODDZIAŁU
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001-2015
Egzemplarz: Obowiązuje od: 5 marca 2020 Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Oświadczenie pracowników
..2.20.000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
(komórka organizacja szpitala - pieczątka)
Oświadczam, że zapoznałem się z treścią dokumentu:
..2.0.020000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
(nazwa dokumentu)
i zobowiązuję się do jego stosowania
L.p | Nazwisko i imię Stanowisko Data Podpis
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
$© W jewótó Załącznik nr 1 do Procedury QP-1.11/KZ-02
Szpitalne
Jelentogórskiej INSTRUKCJA POSTĘPOWANIA ZE ZWŁOKAMI OSÓB
ZMARŁYCH NA COYVID -— 19 (ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM
SARS — CoV -2
Egzemplarz Obowiązuje od : 20.03.2020 Wydanie: 01 Strona 1/2
Opracował: Sprawdził: Zatwierdził:
M. Głuszyńska B. Szumigowska Z. Markiewicz
20.05.2020 _ podpis | 20.03.2020 20.03.2020 _ podpis
CEL PROCEDURY:
Podstawy prawne:
1. Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. zapobieganie oraz zwalczanie zakażeń oraz chorób zakaźnych
u ludzi (DZ.U. z 2008 r. Nr 234, poz. 1570, z późn. zm.);
2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 lutego 2020 r. w sprawie zakażenia
koronawirusem SARS-CoV-2 Na podstawie art. 3 ust. 2 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o
zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2019r. poz. 1239
i 1495 oraz z 2020 r. poz. 284 1 322);
Dotyczy zgonów z wpisem w karcie zgonu podejrzenia lub rozpoznania COVID-19.
CZYNNIK ETIOLOGICZNY:
Koronawirus 2019 — nCoV jest wirusem odpowiedzialnym za obecną epidemię zakażeń układu
oddechowego.
Z uwagi na możliwość przetrwania wirusa na powierzchniach (w tym na ciałach) przez kilka dni,
należy unikać kontaktu ze zwłokami bez odpowiednich środków ochrony indywidualnej (SON) -
rękawiczki, gogle, fartuchy, maski z filtrem FFP2/FFP3.
W przypadku osób zmarłych w związku z zakażeniem koronawirusem SARS-CoV-2, jako
podlegające obowiązkowi hospitalizacji i inne choroby niż określone w rozporządzeniu Ministra
Zdrowia z dnia 6 grudnia 2001 r. wydanym na podstawie art. 9 ust. Ja ustawy o cmentarzach
i chowaniu zmarłych stosuje się obowiązki określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia
7 grudnia 2001 r. w sprawie postępowania ze zwłokami i szczątkami ludzkimi. Zgodnie z przepisem
$ 5 przywołanego rozporządzenia, w razie zgonu na chorobę zakaźną, nieobjętą wykazem, o którym
mowa w art. 9 ust. 3a ustawy, lecz powodującą obowiązek przymusowej hospitalizacji, zgodnie
z przepisami o zwalczaniu chorób zakaźnych — do postępowania ze zwłokami stosuje się
odpowiednio przepisy $ 4 ust. 2 pkt 3 i 4 rozporządzenia.
Respektując obowiązujące przepisy, należy zachować następujące środki ostrożności:
1. w pomieszczeniu, w którym leżą oznakowane opaską identyfikacyjną zwłoki, nie mogą
zbierać się ludzie,
2. dotykanie zwłok jest niedozwolone poza czynnościami związanymi z obmyciem,
ubraniem i ułożeniem zwłok w trumnie,
3. do obmywania zwłok używa się płynu dezynfekcyjnego zgodnie z receptariuszem
szpitalnym (Acti Chlor I tabl/1 I wody),
4. na dnie trumny umieszcza się warstwę substancji płynochłonnej o grubości 5 cm,
5. niezwłocznie po złożeniu zwłok w trumnie, trumnę zamyka się szczelnie i obmywa
$© W jewótó Załącznik nr 1 do Procedury QP-1.11/KZ-02
Szpitalne
Jelentogórskiej INSTRUKCJA POSTĘPOWANIA ZE ZWŁOKAMI OSÓB
ZMARŁYCH NA COYVID -— 19 (ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM
SARS — CoV -2
Egzemplarz Obowiązuje od : 20.03.2020 Wydanie: 01 Strona 2/2
z zewnątrz płynem dezynfekcyjnym (Acti Chlor 1 tabl/1 I wody),
6. pomieszczenie, w którym osoba zmarła przebywała oraz wszystkie przedmioty, z którymi
była w styczności, jak też środek transportu, którym zwłoki były przewożone, poddaje się
odkażaniu.
7. przechowywać zwłoki nie dłużej niż przez 72 godziny, licząc od godziny, w której nastąpiła
śmierć pacjenta.
8. zwłoki pacjenta mogą być przechowywane w chłodni dłużej niż 72 godziny, jeżeli: nie
mogą zostać wcześniej odebrane przez osoby lub instytucje uprawnione do pochowania
zwłok pacjenta; w związku ze zgonem zostało wszczęte dochodzenie albo śledztwo,
a prokurator nie zezwolił na pochowanie zwłok; przemawiają za tym inne niż ww. Ważne
przyczyny, zgodą albo na wniosek osoby lub instytucji uprawnionej do pochowania zwłok
pacjenta.
Ponadto,
* po każdorazowym przewiezieniu zwłok albo szczątków ludzkich z oddziału do prosektorium
przeprowadza się dezynfekcję środka transportu w części przeznaczonej na ich umieszczenie,
* do dezynfekcji stosuje się preparaty o działaniu bakteriobójczym, wirusobójczym i
grzybobójczym zgodnie z Receptariuszem Szpitalnym.
Personel sprzątający i gospodarujący odpadami powinien być wyposażony w odpowiednie ŚOI.
Zaleca się regularne sprzątanie i dezynfekcję pomieszczeń, a w szczególności często dotykanych
powierzchni z użyciem szpitalnych środków do dezynfekcji o działaniu wirusobójczym.
Odpadami należy gospodarować zgodnie z procedurami dla zakaźnych odpadów medycznych
kategorii B (UN3291).
W przypadku konieczności przeprowadzenia sekcji zwłok, należy ograniczyć procedury związane
z produkcją aerozoli. Tam, gdzie istnieje ryzyko powstania aerozoli, należy stosować odpowiednie
ŚOI.
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 1/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
OBRAZOWEJ
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie
Centrum
Szpitalne
Kotliny
Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
Opracował: Sprawdził: Zatwierdził:
R. Tabaka _M.Klasowski B. Łomikowska Mazurek B. Szumigowska Z. Markiewicz
24.03.2020 25.03.2020 25.03.2020
Data Podpis Data Podpis Data Podpis
1. CEL PROCEDURY
Zgodnie z zalecaniami Zespołu Kryzysowego badania radiologiczne wykonywane są
w sytuacjach szczególnych. Rutynowym postępowaniem jest skierowanie pacjenta
z podejrzeniem koronawirusem do jednostki specjalistycznej (szpital jednoimienny lub oddział
zakaźny).
2. ZASADY POSTĘPOWANIA
Wiedza na temat choroby COVID-19 wywołanej koronawirusem SARS-CoV-2
i postępowanie z pacjentami zakażonymi jest zagadnieniem nowym. Przedstawiamy pierwszą
wersję zaleceń PLTR dotyczących postepowania z pacjentami z COVID-19 ze świadomością,
Że nasza znajomość tego schorzenia będzie się szybko pogłębiać, a zalecenia będą uzupełniane
i modyfikowane.
Zasady dotyczą (na podstawie wytycznych Polskiego Lekarskiego Towarzystwa
Radiologicznego z dnia 22.03.2020 r.):
1. Ogólnych zasad postępowania pozwalających zminimalizować ryzyko zakażenia
personelu
Sposobu zabezpieczenia pacjenta z podejrzeniem lub potwierdzeniem COVID-19
Stosowania środków ochrony indywidualnej (SOI) personelu
Używania jezdnych aparatów RTG
Transportu pacjenta do i z DDO; zabezpieczenia poczekalni dla pacjentów
OU R> M
Wykonywania badań na stacjonarnych aparatach RTG/TK; odkażenia aparatów po badaniu
Ogólne zasady postępowania, minimalizujące ryzyko zakażenia personelu
1. Przeprowadzić szkolenia personelu ze stosowania środków ochrony osobistej (SOI) —
zakładania i zdejmowania (!) maseczek, gogli, przyłbic, kombinezonów, fartuchów.
2. Maseczki, zarówno chirurgiczne, jak i maseczki dedykowane do kontaktów z pacjentami
z chorobami zakaźnymi układu oddechowego (z filtrami FFP2/FFP3 - wg norm
europejskich lub N95 - czyli ich odpowiedniki wg nomenklatury amerykańskiej) powinny
być dobrze dopasowane do twarzy, tak aby zminimalizować „przecieki” powietrza.
3. Męskiemu personelowi medycznemu doradza się zgolenie brody i/lub wąsów, na których
mogą osadzać się kropelki śliny.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 2/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
OBRAZOWEJ
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie
Centrum
Szpitalne
Kotliny
Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
4. Istnieje ryzyko przenoszenia zakażenia poprzez dokumentację papierową. Wszędzie tam
gdzie jest to możliwe należy przejść na dokumentację elektroniczną (skierowania,
opisy, komunikacja między personelem). Pamiętajmy - brak skierowań papierowych
zwiększa ryzyko pomylenia pacjentów!
5. Regularnie myjemy i dezynfekujemy ręce (!). Nie zaleca się noszenia biżuterii,
zegarków, itp.
Zalecana jest zmiana odzieży przed opuszczeniem pracy.
Regularnie dezynfekujemy powierzchnie (blatów biurek, klawiatury komputera, itp.).
W miarę możności, zachować odstęp między osobami (najlepiej > 2 metry).
Pacjent podejrzany o COVID-19 powinien mieć na sobie maseczkę ochronną.
oo Ja
10. Po badaniu trzeba zdezynfekować aparat, wykonać dekontaminację (o ile jest dostępna
w szpitalu) i wymianę powietrza (przez 30 - 60 min.)
11.Na czas epidemii, odwołuje się odprawy zespołu i inne spotkania (kominki
radiologiczne). Przekazywanie informacji może się odbywać przy pomocy telefonów
i maili.
12.W miarę możności, technicy, pielęgniarki i lekarze powinni pracować w jednym
miejscu, aby uniknąć rotacji między stanowiskami pracy. W miarę możliwości personel
będzie podzielony na niekomunikujące się ze sobą zespoły. Personel zobowiązany jest do
zachowania odpowiednich odległości w pracowniach a także w pomieszczeniach
socjalnych.
Zabezpieczenie pacjenta z podejrzeniem lub z potwierdzonym COVID-19
1. Pacjent ma na sobie cały czas maseczkę chirurgiczną, traktowaną jako jednorazowa.
Maseczka powinna być dobrze dopasowana do twarzy (tak aby zminimalizować boczne
2. „przecieki” powietrza) i używana maksymalnie przez l godzinę. Następnie maseczkę należy
usunąć do odpadów zakaźnych i założyć pacjentowi nową maseczkę.
3. Pacjent przemieszcza się na badanie z SOR/Oddziału po wyznaczonych „Ścieżkach”
komunikacyjnych.
4. DDO nie dysponuje odpowiednią liczbą aparatów, aby przeznaczyć oddzielne aparaty dla
chorych z COVID-19.
5. Badania obrazowe pacjentów z COVID-19 będą wykonywane w Pracowniach przy SOR
aby zminimalizować ekspozycję personelu i pacjentów postronnych.
6. Oczekujący na badanie pacjent z COVID-19 nie opuszcza wyznaczonej strefy
w poczekalni.
7. W tym czasie w poczekalni nie mogą przebywać inni pacjenci.
Zasady stosowania środków ochrony Indywidualnej (ŚOI) personelu
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 3/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
OBRAZOWEJ
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie
Centrum
Szpitalne
Kotliny
Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
Personel DDO kontaktujący się z pacjentem z podejrzeniem lub z potwierdzonym
COVID- 19:
* technik (układający pacjenta do badania
* lekarz mający bezpośredni kontakt z pacjentem (np. podczas badania USG),
* pielęgniarka mający bezpośredni kontakt z pacjentem (podłączająca kontrast)
« sanitariuszka/salowa wykonująca odkażanie gabinetu po badaniu
Strój optymalny Strój dopuszczalny (przy braku stroju
optymalnego)
* Kombinezon dedykowany z tkaniny * Okrycie głowy (czepek fizelinowy)
wodoodpornej/nieprzemakalnej * Fartuch fizelinowy + fartuch foliowy (na
wierzch)
* Gogle * Przyłbica
* Maska z filtrem FFP2/3 * Maska z filtrem FFP2/3
* 2 pary rękawiczek * 2 pary rękawiczek
1) Personel powinien być dokładnie przeszkolony ze stosowania SOI - zakładania,
a zwłaszcza zdejmowania maseczek, gogli, przyłbic, kombinezonów, fartuchów. Do
zakażeń nierzadko dochodzi podczas zdejmowania SOI.
2) Maseczki ochronne (chirurgiczne, z filtrami FFP2/FFP3) powinny być dobrze
dopasowane do twarzy, tak aby zminimalizować „przecieki” powietrza.
3) Ochronę twarzy (maseczki, gogle, przyłbice) zdejmujemy od tyłu (zza głowy). Nie
dotykamy przedniej powierzchni; następnie wyrzucamy (do specjalnych pojemników)
lub odkładamy do dezynfekcji w wyznaczone miejsce. Myjemy i dezynfekujemy ręce.
Używanie jezdnego aparatu RTG — szpital dysponuje jednym aparatem jezdnym dla
dorosłych w związku z tym badania aparatem mobilnym będą wykonywane także
pacjentom znajdującym się na OIOM, oraz oddziałach tzw. COVIDOWYCH.
1) Do badań RTG pacjentów z COVID-19 (podejrzanych / potwierdzonych) na OIOM i
oddziałach COVIDOWYCH wykorzystywany będzie aparat jezdny dla dorosłych.
2) Technik wykonujący badanie zakłada ŚOI przed wejściem na salę w której przebywa
pacjent — najlepiej w pomieszczeniu w pobliżu tej sali. Zalecane jest założenie osłon
foliowych na kable oraz oklejenie folią klawiatury i aparatu RTG.
3) Technik wykonuje badanie RTG, a następnie — po zdjęciu jednej pary rękawiczek - odkaża
aparat chusteczkami dezynfekującymi
4) Wyprowadza aparat poza salę i odkaża aparat po raz drugi.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 4/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
OBRAZOWEJ
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie
Centrum
Szpitalne
Kotliny
Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
Transport pacjenta do i z DDO Zabezpieczenie poczekalni dla pacjentów Wykonywanie
badania TK/RTG u pacjenta z COVID-19 Odkażenie aparatu po badaniu
Postępowanie z pacjentem przyjętym do Działu Diagnostyki Obrazowej
1) Badania radiologiczne wykonywane są w szczególnej sytuacji wyłącznie w Pracowni RTG
SOR i TK SOR
2) Przed przewiezieniem pacjenta powiadomić daną pracownię minimum 30 minut
wcześniej.
3) Technik RTG ewakuuje pacjentów z poczekalni do pracowni na I piętro oraz włącza lampę
przepływową UV.
4) Technik RTG pobiera ze wskazanego miejsca na SOR środki ochrony indywidualnej
w ilości zgodnej z minimalną liczbą personelu uczestniczącej w realizacji danej procedury
radiologicznej ( określa Rozporządzenie Ministra Zdrowi ). Dla procedury RTG — I zestaw,
dla procedur TK trzy zestawy. Ciężki stan pacjenta może wymagać poszerzenia liczby
personelu uczestniczącego w danym zabiegu i odpowiednią ilość środków ochrony
indywidualnej.
Skierowanie / transport / poczekalnia
1) Po powiadomieniu Pracowni DDO z wyprzedzeniem minimum 30 minut wcześniej
przed przewiezieniem pacjenta.
2) Technik RTG zgłosi gotowość przyjęcia pacjenta telefonicznie (po wykonaniu czynności
określonych w pkt. 3-5)
3) Przekazanie z SOR lub oddziału skierowania pacjenta z podejrzeniem lub z potwierdzonym
COVID-19 na badanie obrazowe. Na skierowaniu (z powodu epidemii najlepiej w formie
elektronicznej) powinna zostać umieszczona w wyraźny sposób adnotacja, że badanie
dotyczy pacjenta z COVID-19 - powinna zostać określona grupa ryzyka, przynajmniej
z podziałem na pacjentów podejrzanych o COVID-19 i z potwierdzonym COVID-19
4) Zabezpieczony pacjent przyjeżdża do DDO z zespołem z SOR lub z Oddziału. Pacjent
musi mieć założoną minimum maseczkę chirurgiczną.
5) Wyznaczona jest optymalna droga transportu przez jednostkę kierującą na badanie
do DDO z SOR/Oddziału, tak aby chorzy z COVID-19 nie stykali się z innymi pacjentami.
6) Ścieżka komunikacyjna powinna zostać oznaczona i zabezpieczona, a pacjenci
przemieszczeni poza ciąg komunikacyjny.
7) W poczekalni DDO nie mogą przebywać inni pacjenci.
Wykonanie badania RTG / TK
1) Pacjent jest przyjmowany przez technika ubranego w ŚOI. Pomaga mu zespół, który
przyjechał z SOR/Oddziału.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 5/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
OBRAZOWEJ
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie
Centrum
Szpitalne
Kotliny
Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
Badanie TK bez wzmocnienia kontrastowego
1) Rutynowo, badanie TK w kierunku COVID-19 wykonywane jest bez dożylnego
podania środka kontrastującego.
2) Badanie TK wykonywane przez dwóch techników (wariant optymalny): technik
przebrany w ŚOI mający na sobie dwie pary rękawiczek układa pacjenta do badania
- po ułożeniu chorego pozostaje w strefie „brudnej" i nie wchodzi do sterowni (nie dotyka
klawiatury). Drugi technik znajdujący się w sterowni obsługuje konsolę aparatu,
planuje i wykonuje badanie.
3) Badanie TK wykonywane przez jednego technika (wariant dopuszczalny): technik
przebrany w ŚOI, mając na sobie dwie pary rękawiczek układa pacjenta do badania,
po ułożeniu zdejmuje jedną parę, zakłada drugą (czystą) parę i wykonuje badanie TK
(najlepiej na stojąco, nie dotykając się do niczego poza klawiaturą). Klawiatura konsoli
aparatu TK może być zawinięta w przezroczysty worek foliowy. Po badaniu technik
wyrzuca worek foliowy (przeznaczonego do tego celu pojemnika który przekazywany jest
do specjalistycznej utylizacji), odkaża klawiaturę i blat. W tym wariancie po wykonaniu
badania sterownia może również zostać poddana dekontaminacji po badaniu.
4) Analogicznie, takie same zasady stosuje się podczas wykonywania badania RTG (przez
jednego lub dwóch techników).
Badanie TK ze wzmocnieniem kontrastowym
1) W szczególnych przypadkach u chorych z COVOD-19, u których istnieje podejrzenie
współistniejących schorzeń/powikłań (np. podejrzenie zatorowości płucnej, rozwarstwienia
aorty) wykonuje się badanie TK ze wzmocnieniem kontrastowym.
2) Chory przyjeżdża do DDO z wcześniej założonym wkłuciem dożylnym
(z SOR/Oddziału).
3) Podłączenie kontrastu wykonuje pielęgniarka (z SOR/Oddziału lub DDO).
Strój technika wykonującego badanie RTG /TK
Strój optymalny Strój dopuszczalny (przy braku stroju
optymalnego)
* Kombinezon dedykowany z tkaniny * Okrycie głowy (czepek fizelinowy)
wodoodpornej/nieprzemakalnej * Fartuch fizelinowy + fartuch foliowy (na
* Gogle wierzch)
* Maska z filtrem FFP2/3 * Przyłbica
* 2 pary rękawiczek + Maska z filtrem FFP2/3
* 2 pary rękawiczek
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 6/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
OBRAZOWEJ
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie
Centrum
Szpitalne
Kotliny
Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
Postępowanie po wykonaniu badania RTG / TK
1) Aparat RTG / TK zostaje dokładnie wytarty chusteczkami dezynfekującymi - dezynfekcję
aparatu przeprowadza się począwszy od części „„najczystszych” (zewnętrzna część aparatu
i część stołu, na której leżały nogi pacjenta) do części „najbrudniejszych (wewnętrzna część
aparatu i część stołu na której leżała głowa pacjenta). Przecierane są również blaty
w gabinecie.
2) Technik (ew. również pozostały personel kontaktujący się z pacjentem lub aparatem TK)
uważnie zdejmuje ŚOI - zgodnie z wytycznymi i zachowaniem środków ostrożności.
3) Elementy wielokrotnego użytku należy poddać czyszczeniu, dezynfekcji i/lub sterylizacji
zgodnie z wytycznymi producenta.
4) Elementy jednorazowe należy wyrzucić do specjalnego, przeznaczonego do tego celu
pojemnika i przekazać do specjalistycznej utylizacji
5) O ile szpital ma możliwość przeprowadzenia dekontaminacji, po dezynfekcji aparatu
procedura ta jest wykonywana przez specjalny zespół.
6) Po dekontaminacji wykonuje się wymianę powietrza w gabinecie (przez 30 — 60 minut,
zależnie od warunków lokalnych).
7) Po przeprowadzeniu dezynfekcji, dekontaminacji (opcjonalnie) i wymianie powietrza
gabinet jest gotowy do badania kolejnych pacjentów.
3. ODPOWIEDZIALNOŚĆ
Osobą odpowiedzialną jest kierownik Działu Diagnostyki Obrazowej, który nadzoruje
wdrożenie i przestrzeganie zasad zawartych w niniejszej procedurze i dokumentach
szczegółowo określających zasady tego nadzoru.
4. INFORMACJA O ZAGROŻENIU COVID-19
Okres wylęgania, wrota zakażenia:
1) Osoba z kontaktu z przypadkiem COVID-19 to osoba, u której aktualnie nie występują
objawy, a która kontaktowała się (na pewno lub prawdopodobnie) z osobą zakażoną
wirusem powodującym COVID-19. Ryzyko zakażenia zależy od stopnia narażenia, co
z kolei stanowi podstawę do wyboru rodzaju monitorowania. Ustalenie stopnia narażenia
może być trudne i wymaga zebrania wywiadu od osoby z zakażeniem.
2) Średni czas wylęgania (od ekspozycji do pojawiania się objawów) wynosi średnio ok. 5-6
dni (od O do 14 dni).
3) Zakażenie następuje drogą kropelkową oraz przez kontakt bezpośredni z wydzielinami
pacjenta a także kontakt pośredni ze sprzętami i powierzchniami skażonymi wirusem.
W pierwszych dniach choroby, materiał zakaźny stanowią wydzielina z nosa, gardła,
oskrzeli, łzy, a w późniejszej fazie - także kał, mocz.
Postępowanie z pacjentem przyjętym do Działu Diagnostyki Obrazowej
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 7/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
OBRAZOWEJ
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie
Centrum
Szpitalne
Kotliny
Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
1) Badania radiologiczne wykonywane są w szczególnej sytuacji wyłącznie w Pracowni RTG
SOR i TK SOR
2) Przed przewiezieniem pacjenta powiadomić daną pracownię minimum 30 minut
wcześniej.
3) Technik RTG ewakuuje pacjentów z poczekalni do pracowni na I piętro oraz włącza lampę
przepływową UV.
4) Technik RTG pobiera ze wskazanego miejsca na SOR środki ochrony indywidualnej
w ilości zgodnej z minimalną liczbą personelu uczestniczącej w realizacji danej procedury
radiologicznej ( określa Rozporządzenie Ministra Zdrowi ). Dla procedury RTG — I zestaw,
dla procedur TK trzy zestawy. Ciężki stan pacjenta może wymagać poszerzenia liczby
personelu uczestniczącego w danym zabiegu i odpowiednią ilość środków ochrony
indywidualnej.
5) W przypadku braku środków ochrony osobistej i/lub środków dezynfekcyjnych personel
uczestniczący w wykonaniu danej procedury może odmówić wykonanie badania.
6) Poddać ścisłej izolacji, wdrożyć środki ochrony osobistej — maseczka ochronna
17) Pacjenta należy doprowadzić z zachowaniem szczególnej ostrożności (po ewakuacji
pacjentów z poczekalni) —a do czasu wykonania badania i po jego zakończeniu oczekuje
w izolowanym miejscu.
8) Ograniczyć do minimum ilość personelu mającego kontakt z chorym
9) Po wykonaniu badania radiologicznego przeprowadzić dezynfekcję pomieszczeń w których
przebywał pacjent, powierzchni gładkich, aparatury 1 sprzętu medycznego.
10) Dalsze badania można rozpocząć po przeprowadzeniu gruntownej dezynfekcji
Higiena rąk
1) Zaleca się mycie rąk wodą z mydłem lub dezynfekcję skóry rąk środkiem na bazie alkoholu.
W przypadku zanieczyszczenia skóry rąk materiałem biologicznym w sposób widoczny ręce
należy umyć wodą z mydłem (sama dezynfekcja środkiem odkażającym nie jest w takim
przypadku zalecana).
2) Personel medyczny powinien dokonywać dekontaminacji rąk przed kontaktem i po każdym
kontakcie z pacjentem, po kontakcie z materiałem biologicznym, przed włożeniem i po
zdjęciu PPE, po dotykaniu skażonej (lub podejrzewanej o skażenie) powierzchni.
Dekontaminację należy przeprowadzić zgodnie ze standardową procedurą umożliwiającą
oczyszczenie całej powierzchni rąk. W razie braku kranów bezdotykowych należy po
umyciu rąk zakręcić kran poprzez jednorazowy ręcznik.
Ochrona układu oddechowego
1) Maseczki chronią noszącego przez potencjalnym zakażeniem drogą kropelkową
i powietrzną. Rożne modele mogą wykazywać zmienny stopień dopasowania do twarzy
noszącego — dlatego też wymagają indywidualnego dopasowania.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 8/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
OBRAZOWEJ
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie
Centrum
Szpitalne
Kotliny
Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
2) ECDC sugeruje stosowanie półmasek klasy FFP2 lub FFP3 podczas opieki nad pacjentem
podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem. Podczas procedur generujących aerozol (np.
indukcja i pobieranie plwociny, intubacja) zaleca się stosowanie półmasek klasy FFP3.
3) Maseczki chirurgiczne chronią głównie przed wydychanymi kropelkami. Ich użycie
zalecane jest w przypadku niedoboru półmasek. Maseczki chirurgiczne nie wymagają
indywidulanego dopasowywania.
Ochrona oczu
W celu ochrony śluzówki oka przed ekspozycją na cząsteczki wirusa zaleca się stosowanie
gogli/okularów ochronnych lub przyłbie. Ważne: ŚOI stosowane w ochronie oczu powinny być
dopasowane do twarzy użytkownika i być kompatybilne ze stosowaną półmaską/maseczką
chirurgiczną.
Ochrona ciała
Celem ochrony ciała przed skażeniem zaleca się stosowanie wodoodpornych fartuchów
z długim rękawem. Nie muszą one być sterylne jeżeli nie wymagają tego warunki konkretnej
procedury (np. zakładanie wkłucia centralnego, zabiegi chirurgiczne). W przypadku braku
wodoodpornych fartuchów można korzystać z jednorazowych fartuchów foliowych
zakładanych na ubiór roboczy.
Przed założeniem ŚOI
W celu wykonania badania radiologicznego pacjenta z podejrzeniem lub potwierdzonym
zakażeniem SARS-CoV-2 (COVID-19) należy zastosować procedurę higienicznego mycia rąk
i dezynfekcji rąk środkiem na bazie alkoholu, zgodnie z zaleceniami producenta oraz
międzynarodowymi wytycznymi.
Prawidłowe założenie ŚOI zapewnia dostateczną ochronę przed skażeniem. Po kontakcie
z pacjentem należy je ściągnąć. Jest to równie ważna procedura, która musi być
przeprowadzana uważnie w celu uniknięcia przypadkowego skażenia.
W pierwszej kolejności należy ściągnąć rękawiczki, będące potencjalnie najbardziej skażonym
elementem SOI. Przed ściągnięciem rękawiczek można rozważyć ich dezynfekcje za pomocą
opartego na alkoholu środka do dezynfekcji rąk. Procedura ściągania rękawiczek składa się
z ośmiu kroków ( Ryc. w załączniku nr 1).
Krok 1. Pierwszą rękawiczkę należy chwycić (za pomocą drugiej ręki) pomiędzy nadgarstkiem
a dłonią.
Kroki 2 1 3. Pociągnąć rękawiczkę od siebie tak by wywinęła się na drugą stronę i objęła palce
(3).
Krok 4. Za pomocą ręki z zdjętą rękawiczką należy teraz chwycić drugą rękawiczkę pomiędzy
dłonią a nadgarstkiem, analogicznie jak w pierwszym kroku.
Kroki 5 i 6. Następnie należy pociągnąć drugą rękawiczkę od siebie, tak by wywinęła się na
drugą stronę i objęła palce.
Krok 7. W tym momencie obydwie rękawiczki powinny być do połowy zdjęte. Należy zdjąć
pierwszą rękawiczkę całkowicie, łapiąc za jej wewnętrzną część i ściągając z palców.
Następnie, ręką bez rękawiczki należy złapać za wewnętrzną część pozostałej rękawiczki.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 9/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
OBRAZOWEJ
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie
Centrum
Szpitalne
Kotliny
Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
Krok 8. Rękawiczki należy wyrzucić do worka z materiałem zakaźnym (czerwony worek).
Po ściągnięciu rękawiczek należy zdezynfekować ręce za pomocą środka na bazie alkoholu
i założyć czystą parę rękawiczek by móc bezpiecznie kontynuować procedurę zdejmowania
ŚOL
Po założeniu świeżej pary rękawiczek należy ściągnąć fartuch. Fartuchy jednorazowe należy
wyrzucić. Po ściągnięciu fartucha należy ściągnąć gogle. Następnie należy je wyrzucić - jeżeli
są one jednorazowego użytku — lub przekazać do dezynfekcji. Po goglach należy ściągnąć
półmaskę. Jej zdejmowanie należy rozpocząć od umieszczenia kciuka pod paskiem.
Półmaska (lub maseczka) powinna być wyrzucona natychmiast po jej ściągnięciu. Ważnym jest
by unikać kontaktu z samą maseczką i podczas zdejmowania dotykać jedynie jej pasków.
Dokumenty związane:
1) Procedura QP-1.11/KZ-01 postępowanie w przypadku wystąpienia szpitalnych ognisk
epidemicznych
2) Procedura QP-1.11/KZ-02 postępowania z pacjentem z podejrzeniem zakażenia
koronawirusem covid-19 przyjętym do oddziału
3) Standard izolacji QS-1.10/KZ-01
4) Procedura QP-1.3/KZ-01 postępowania z powierzchnią zanieczyszczoną materiałem
biologicznym
5) Procedura QP-1.2/KZ-01 higieniczne i chirurgiczne mycie rąk
6) Procedura QP-1.9/KZ-01 postępowania po ekspozycji na krew i inny potencjalnie
infekcyjny materiał / IPIM
W załączeniu INSTRUKCJA dotycząca środków ochrony osobistej (PPE, ang. Personal
Protective Equipment) zalecanych dla personelu medycznego przy kontakcie z pacjentem
z podejrzeniem lub rozpoznaniem zakażenia SARS-CoV-2*
LINK DO INSTRUKCJI ZDEJMOWANIA KOMBINEZONU INDYWIDUALNEGO
PAKIETU OCHRONY BIOLOGICZNEJ
LINK DO INSTRUKCJI VIDEO
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 10/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
Wojewódzkie
Centrum
Szpitalne
Kotliny
Jeleniogórskiej
OBRAZOWEJ
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Egzemplarz: Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Załącznik nr I
INSTRUKCJA
dotycząca środków ochrony osobistej (PPE, ang. Personal Protective Equipment)
zalecanych dla personelu medycznego przy kontakcie z pacjentem z podejrzeniem lub
rozpoznaniem zakażenia SARS-CoV-2*
I. Środki ochrony osobistej zalecane dla personelu medycznego przy kontakcie z
pacjentem z podejrzeniem lub rozpoznaniem zakażenia SARS-CoV-2:
1. Ochrona dłoni: rękawiczki jednorazowe (optymalnie 2 pary zakładane jedna na drugą;
wewnętrzne najlepiej z przedłużonym mankietem, zewnętrzne zmieniane wielokrotnie
wedle potrzeby).
2. Ochrona ciała: fartuch jednorazowy (wodoodporny, z długimi rękawami, zakrywający
kolana; np.: KC200 Isolation Gown firmy Kimberly-Clark© lub Comfort Gown firmy
Kimberly-Clark©).
3. Ochrona dróg oddechowych: półmaska twarzowa (zakrywająca szczelnie nos, usta i
podbródek typu FFP3 (ang. filtering face-piece) = N99 (w przypadku braku dostępności
dopuszcza się stosowanie masek typu FFP2 = N95); półmaska twarzowa jak najlepiej
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 11/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
Wojewódzkie
Centrum
Szpitalne
Kotliny
Jeleniogórskiej
OBRAZOWEJ
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Egzemplarz: Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
dopasowana do kształtu twarzy, zdejmowana jako ostatnia. Maski chirurgiczne mogą być
używane przez personel medyczny jedynie w przypadku niedostępności masek o wyższym
stopniu ochrony i są zalecane dla pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznaniem zakażenia
SARS-CoV-2 ponieważ chronią głównie przed wydychanymi kroplami/cząstkami i nie
wymagają testu dopasowania).
4. Ochrona oczu: gogle, okulary ochronne (z wentylatorami zapobiegającymi parowaniu;
dopasowane do kształtu twarzy i kompatybilne z półmaską twarzową) lub przyłbica
ochronna - jedyne elementy środków ochrony osobistej, które po dezynfekcji mogą być
używane wielokrotnie.
5. Używanie szczególnych rodzajów obuwia, ochraniaczy na obuwie czy też dodatkowego
fartucha nie jest wymagane.
II. Sugerowane zakładanie (ang. donning) środków ochrony osobistej:
1.W pierwszej kolejności należy wykonać higienę rąk.
2. Następnie zakłada się fartuch ochronny, który powinien być zapięty na plecach przy pomocy
osoby drugiej.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 12/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
Wojewódzkie
Centrum
Szpitalne
Kotliny
Jeleniogórskiej
OBRAZOWEJ
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Egzemplarz: Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
3.Następnie zakłada się półmaskę twarzową dopasowując do kształtu nosa
metalowy/plastikowy klips. Gumki utrzymujące maskę powinny być odpowiednio napięte,
nie powodując ucisku i nie powinny się krzyżować.
4.Następnie zakłada się gogle, okulary lub przyłbicę ochronną, które również należy
odpowiednio dopasować.
5.Jako ostatnie zakłada się odpowiedniego rozmiaru rękawiczki ochronne (jedną, optymalnie 2
pary).
Pracownik medyczny kompletnie wyposażony w środki ochrony osobistej:
III. Sugerowane zdejmowanie (ang. doffing) środków ochrony osobistej:
1. W pierwszej kolejności zdejmuje się rękawiczki ochronne. Zaleca się przed ich zdjęciem
zastosować dodatkowo higienę rąk (na rękawiczki) przy pomocy środka dezynfekującego.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 13/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
Wojewódzkie
Centrum
Szpitalne
Kotliny
Jeleniogórskiej
OBRAZOWEJ
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Egzemplarz: Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Bezpieczne zdejmowanie rękawic ochronnych:
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 14/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
Wojewódzkie
Centrum
Szpitalne
Kotliny
Jeleniogórskiej
OBRAZOWEJ
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Egzemplarz: Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
2. Po zdjęciu rękawiczek ochronnych należy zastosować ponownie higienę rąk (na gołe dłonie-
w przypadku noszenia 1 pary rękawiczek i następnie założyć nową parę rękawiczek, lub na
wewnętrzne rękawiczki- w przypadku noszenia 2 par rękawiczek).
3. Następnie zdejmuje się fartuch ochronny. Czynności można wykonać samodzielnie
(w przypadku możliwości swobodnego zerwania zapięć tylnych fartucha) lub poprosić
o pomoc osobę drugą (wówczas osoba druga powinna mieć na sobie rękawiczki ochronne
i maskę chirurgiczną, które należy odpowiednio zdjąć bezpośrednio po udzieleniu pomocy,
a następnie należy zastosować higienę rąk). Odpięty fartuch należy złapać obiema rękami
z tyłu, na wysokości ramion, nie dotykając twarzy, pociągając go stopniowo w dół, z dala
od ciała, utrzymując część zewnętrzną fartucha wewnątrz. Następnie należy zdjąć rękawy
fartucha wywijając je na lewą stronę.
4. Następnie zdejmuje się gogle, okulary lub przyłbicę ochronną, unikając dotykania ich części
przednich, które mogą być zanieczyszczone (zdjęcie obiema rękami, chwytając dwoma palcami
(np.: kciuk i palec wskazujący) z boku lub z tyłu głowy). W przypadku noszenia przyłbicy
ochronnej można zdjąć ją w pierwszej kolejności, przed zdjęciem fartucha ochronnego (o ile
jej rozmiar utrudnia zdejmowanie innych elementów środków ochrony osobistej).
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 15/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Wę** Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
kotliny s COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
A OBRAZOWEJ
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Egzemplarz: Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
5. Następnie zdejmuje się półmaskę twarzową używając dwóch palców obu rąk (np.: kciuk
i palec wskazujący), umieszczając palce z boku głowy (okolice uszu), od dołu, pod obiema
gumkami na raz, odpowiednio rozciągając gumki i unikając dotykania samej półmaski.
6. Na końcu zdejmuje się rękawiczki ochronne. Zaleca się przed ich zdjęciem zastosowanie
higieny rąk (na rękawiczki) przy pomocy środka dezynfekującego, a po ich zdjęciu higieny
rąk przy pomocy ciepłej wody i mydła.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 16/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
OBRAZOWEJ
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie
Centrum
Szpitalne
Kotliny
Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
IV. Informacje uzupełniające:
1. Zaleca się aby personel medyczny mający kontakt z pacjentem z podejrzeniem lub
rozpoznaniem zakażenia SARS-CoV-2 był zabezpieczony w odpowiednie środki ochrony
osobistej.
2. Zaleca się aby wszyscy pracownicy podmiotów leczniczych znali zasady prawidłowej
dezynfekcji i higieny rąk oraz bezpiecznego zdejmowania rękawic ochronnych.
3. Przed kontaktem z pacjentem skompletuj niezbędne środki ochrony osobistej, sprawdź ich
jakość i sposoby przechowywania, sprawdź rozmiary poszczególnych elementów środków
ochrony osobistej, ostrożnie otwieraj opakowania. Zdejmij wszelką biżuterię, miej krótko
obcięte paznokcie, nie żuj gumy do żucia, mężczyźni nie powinni mieć zarostu na twarzy
lub zarost powinien być krótko przystrzyżony. Kobiety nie powinny nosić makijażu i nie
powinny zmywać go tuż przed kontaktem z pacjentem. W razie potrzeby należy spiąć włosy
i/lub załóż czepek ochronny. Należy nosić tylko bieliznę i ubrania przewiewne, przylegające
do ciała, najlepiej bawełniane.
*przygotowano na podstawie wytycznych ECDC
(https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/guidance-wearing-and-removingpersonal-
protective-equipment-healthcare-settings); opracowanie na potrzeby epidemii COVID-19:
- dr n. med. Grażyna Cholewińska-Szymańska - konsultant wojewódzki w dziedzinie
chorób zakaźnych dla województwa mazowieckiego
- dr n. med. Jacek Kowalski - kierownik zespołu medycznego ds. opieki nad pacjentami z
chorobami szczególnie niebezpiecznymi i wysoce zakaźnymi - Wojewódzki Szpital Zakaźny
w Warszawie
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 17/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
OBRAZOWEJ
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie
Centrum
Szpitalne
Kotliny
Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
Załącznik nr QD — 01
TABELA ZMIAN I POPRAWEK
NUMER p IMIĘ DATA
ZMIANY TRESC ZMIANY STRONA I NAZWISKO
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Wojewódzkie
Centrum
Szpitalne
Kotliny
Jeleniogórskiej
Egzemplarz: Obowiązuje od: 26 marca 2020r
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 18/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
OBRAZOWEJ
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Wydanie: 01
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Oświadczenie pracowników
..20000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 0000000000000000000
(komórka organizacja szpitala - pieczątka)
Oświadczam, że zapoznałem się z treścią dokumentu:
...20200000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 00000000000000000000000
(nazwa dokumentu)
i zobowiązuję się do jego stosowania
L.p | Nazwisko i imię
Stanowisko Data Podpis
NIKO)
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Środki ochrony osobistej obowiązujące w kontakcie z pacjentem w przypadku podejrzenia
zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2
Przyłbica chroniąca oczy
14.
Rękawice zewnętrzne do kombinezonu (pary)
Rękawice wewnętrzne do kombinezonu - w tym
nitrylowe (pary)
5 _|Rękawice pozostałe (para)
18
Rękawice sterylne i chirurgiczne (para)
Maska 3-warstwowa z okularem pleksa (wiązana)
Maska 3-warstwowa z wkładką dla wrażliwej skóry
19 |Fartuch jednorazowy z polipropylenu
20
21
| 24 |ochraniacze medyczne na obuwie (para)
Fartuch z włókniny jednorazowy
Fartuch operacyjny barierowy (specjal)
Ubranie operacyjne (komplet)
-
potwierdzenie przelewu przez Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
W załączeniu przesyłam potwierdzenie przelewu w wysokości 100 zł tytułem
zwrotu kosztów postępowania sądowego, sygn, akt IV SAB/Wr 204/20.Z poważaniem
Patrycja Sochańska
--
Sochańska Patrycja
Główny Specjalista
Sekcja Zarządzania i Koordynacji Realizacji Projektów
Wojewódzkie Centrum Szpitalne
Kotliny Jeleniogórskiej z siedzibą w Jeleniej Górze
75 7537258Wiadomosc ta oraz wszelkie zalaczone do niej pliki sa tajemnica nadawcy
i moga byc prawnie chronione.
Jezeli nie jest Pan/Pani zamierzonym adresatem niniejszej wiadomosci,
nie moze Pan/Pani jej ujawniac,kopiowac, dystrybuowac,
ani tez w zaden inny sposob udostepniac lub wykorzystywac.
O blednym zaadresowaniu wiadomosci prosimy niezwlocznie poinformowac
nadawce i usunac wiadomosc.
===========================
This email and any attached files are confidential and may be legally
privileged.
If you are not the intended recipient, any disclosure, reproduction,
copying, distribution,
or other dissemination or use of this communication is strictly prohibited.
If you have received this transmission in error please notify the sender immediately and then delete this email.Załączniki
- potwierdzenie_.pdf
BOWIEM
i mille
Ul. Stanisława Żaryna 2A
02-593 Warszawa
www.bankmillennium.pl
Potwierdzenie wykonania operacji
Dzienny numer transakcji 18
Data księgowania 2OŹLOM9
paławaluty 20210209 |
zmkmłu 0 1 23116022020000000472561110
Kunikuzałsiewim 7 AOO0OPN 0
NY JELENIOGÓRSKIEJ
UL OGIŃSKIEGO 6 |
58-506 JELENIA GÓRA
Data wystawienia dokumentu: 2021-02-10
Potwierdzenie wykonania operacji zostało wygenerowane elektronicznie | nie wymaga podpisu ani stempla.
Dokument został sporządzony na podstawie art. 7 Ustawy Prawo Bankowe (Dz.U.Nr 140 z 1997 roku, poż. £
zmianami).
39 z późniejszymi
Bank Millennium S.A. z siedzibą w Warszawie, ul, Stanis
Rejestru Przedsi biorców Krajowego Rejestru Sądowego, prowadzonego przez 5ąd Rejonowy dla m.
Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, o numerze identyfikacji podatkowej (NIP) - 526-021-29-31 i kapitale zakiado
całkowicie wplaconym w wysokości 1.213.116.777,00 złotych.
sze