Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2 #483

Treść

• Wniosek o informację publiczną przez KatarzynaBatkoToluc 31 marca 2020 22:37

  Szanowni Państwo,

  Na podstawie art. 61 ust. 1 i 2 Konstytucji RP wnosimy o udostępnienie informacji dotyczących wirusa SARS-CoV-2. Zdajemy sobie sprawę z obecnego obciążenia personelu zarządzającego szpitalem. Nie chcemy zwiększać tego obciążenia. Jednocześnie widzimy, że szpitale potrzebują wsparcia społecznego, a informacja o problemach rozchodzi się dzięki sygnalistom. Naraża to osoby dbające o dobro pacjentów na dodatkowe konsekwencje. Potrzebna jest usystematyzowana informacja z wielu placówek. W związku z tym, dla dobra zarówno personelu szpitala, jak i zdrowia obywateli, wnioskujemy o:

  1) Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2

  2) Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku?

  3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2?

  4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2.
  a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów,
  b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym.

  5) Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania.
  
  6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2 ,

  7) Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku,

  8) Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2?
  a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik?
  b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania wniosku?

  9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu,

  10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala.

  Wnioskowane informacje prosimy przesłać na adres {{EMAIL}}

  Członkowie zarządu, zgodnie z zasadami reprezentacji
  Katarzyna Batko-Tołuć, Szymon Osowski

• Przeczytane: Wniosek o informację publiczną przez SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W MIĘDZYCHODZIE 1 kwietnia 2020 14:00

  To jest potwierdzenie dla wiadomości e-mail wysłanej przez Ciebie do
  <{{ email }}> o 2020-03-31 22:37

  To potwierdzenie mówi, że wiadomość została wyświetlona na komputerze
  odbiorcy o 2020-04-01 14:00

  __________ ESET Endpoint Antivirus __________

  This email was scanned, no threats were found.

  Detection engine version: 21093 (20200401)

  https://www.eset.com

• odp na wniosek o udzielenie informacji publicznej przez SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W MIĘDZYCHODZIE 9 kwietnia 2020 11:39

  Witam,

  W załączeniu przesyłam treść pisma dotyczącego wniosku o udostępnienie
  informacji publicznej wraz z procedurami/instrukcjami dotyczącymi SARS
  CoV-2.

  --------------------------

  Pozdrawiam

  Daniel Rębacz
  Kierownik Sekcji Administracyjno-Gospodarczej
  tel. 95 748 20 11 wew. *1007
  fax. 95 748 27 11
  kom. 600 970 900

  Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Międzychodzie
  ul. Szpitalna 10, 64-400 Międzychód
  NIP: 595-13-40-382 REGON: 000310249
  www.spzoz-miedzychod.com.pl

  Załączniki

  Instrukcja_-_Kwalifikacji_pacjentów_SARS-CoV-2.pdf	INSTRUKCJA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU ZARZĄDZANIA QI – KZ/02 Strona: 1 z 6 Wydanie: 1 ISO Zestaw standardów akredytacyjnych ZASADY WSTĘPNEJ KWALIFIKACJI PACJENTÓW W ZWIĄZKU Z SYTUACJĄ EPIDEMIOLOGICZNĄ SARS-CoV-2 Data obowiązywania: 17.03.2020 ___________________________________________________________________________ Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Międzychodzie SSPPIISS TTRREEŚŚCCII 1. Cel 2. Przedmiot 3. Zakres stosowania 4. Sposób postępowania 5. Dokumentacja związana EGZEMPLARZ WŁASNOŚĆ Wersja elektroniczna Pielęgniarka epidemiologiczna Opracował Sprawdził Zatwierdził Data 17.03.2020 17.03.2020 17.03.2020 Pieczątka imienna i podpis Pielęgniarka Epidemiologiczna mgr Magdalena Kaźmierczak Specjalista Chirurgii Ogólnej Jacek Smoczyński Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa dr Łukasz Rotnicki INSTRUKCJA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU ZARZĄDZANIA QI – KZ/02 Strona: 2 z 6 Wydanie: 1 ISO Zestaw standardów akredytacyjnych ZASADY WSTĘPNEJ KWALIFIKACJI PACJENTÓW W ZWIĄZKU Z SYTUACJĄ EPIDEMIOLOGICZNĄ SARS-CoV-2 Data obowiązywania: 17.03.2020 ___________________________________________________________________________ Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Międzychodzie 1. Cel Rozpoznanie pacjenta z podejrzeniem zakażenia i ograniczenie jego kontaktu z innymi osobami celem redukcji ryzyka niekontrolowanej transmisji wirusa na terenie placówki medycznej. 2. Przedmiot Przedmiotem procedury jest opis prawidłowego postępowania z pacjentem i jego otoczeniem w przypadku podejrzenia/wystąpienia zakażenia koronawirusem 3. Zakres stosowania Medyczne komórki organizacyjne zakładu 4. Sposób postępowania Okres wylęgania SARS-CoV-2 wynosi od 2 do 14 dni, przeciętnie 3-5 dni. Początkowe objawy to gorączka, dreszcze, uczucie zmęczenia, kaszel (czasem krwioplucie), zapalenie spojówek, bóle mięśni, stawów, głowy i rzadziej objawy ze strony układu pokarmowego (nudności oraz wymioty, ból brzucha, biegunka). Pełnoobjawowy zespół chorobowy o ciężkim przebiegu, obejmuje duszność, obustronne śródmiąższowe zapalenie płuc, zespół ostrej niewydolności oddechowej, ARDS, uogólnioną reakcję zapalną, niewydolność wielonarządową. Ryzyko ciężkiego zespołu chorobowego i zgonu wyraźnie koreluje z wiekiem, około 10-15% pacjentów z potwierdzonym zakażeniem ma przebieg ciężki, najwyższe ryzyko zgonu występuje powyżej 70 roku życia (ok. 10-15%). Stwierdza się niską zachorowalność dzieci (ok. 2% wszystkich przypadków), u których przebieg jest najczęściej łagodny. Dodatkowe czynniki ryzyka ciężkiego przebiegu to oprócz wieku ponad 50 lat, przewlekłe schorzenia płuc, układu krążenia oraz metaboliczne (np. cukrzyca). Zakaźność rozpoczyna się prawdopodobnie krótko przed wystąpieniem początkowych objawów (1 doba) i utrzymuje się do ich ustąpienia. W pierwszych dniach choroby, materiał zakaźny stanowią wydzielina z nosa, gardła, oskrzeli, łzy, a w późniejszej fazie – także kał, mocz. Zakażenie następuje drogą kropelkową oraz przez kontakt bezpośredni z wydzielinami pacjenta a także kontakt pośredni ze sprzętami i powierzchniami skażonymi wirusem. Czas przeżycia wirusa (na podstawie danych dla SARS) na powierzchniach nieożywionych w 4°C wynosi 28 dni, natomiast w 20°C od 2 do 5 dni. Rozpoznanie zakażenia COVID-19 obejmuje typowy obraz kliniczny, w badaniach dodatkowych obserwuje się leukopenię, podwyższone transaminazy, podwyższone CRP przy prawidłowym poziomie prokalcytoniny, podwyższone LDH, zaburzenia układu krzepnięcia – podwyższone D-dimery, podwyższony fibrynogen, obniżoną saturację. W badaniu radiologicznym kl. piersiowej lub CT płuc, stwierdza się rozsiane, obustronne śródmiąższowe zapalenie płuc ze zmianami martwiczo-krwotocznymi. Diagnostyka swoista obejmuje badanie genetyczne (RTPCR) w kierunku koronawirusa w wydzielinie z nosa /gardła /oskrzeli. INSTRUKCJA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU ZARZĄDZANIA QI – KZ/02 Strona: 3 z 6 Wydanie: 1 ISO Zestaw standardów akredytacyjnych ZASADY WSTĘPNEJ KWALIFIKACJI PACJENTÓW W ZWIĄZKU Z SYTUACJĄ EPIDEMIOLOGICZNĄ SARS-CoV-2 Data obowiązywania: 17.03.2020 ___________________________________________________________________________ Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Międzychodzie Najważniejsze cele postępowania obejmują: • szybkie rozpoznanie, • izolację zakażonych, • kwarantannę osób z kontaktu, • prewencję zakażeń wtórnych u personelu medycznego i osób z otoczenia chorego. Pacjenci z objawami choroby wskazującej na zakażenie koronawirusem, mimo zalecenia kontaktu ze szpitalem zakaźnym, mogą trafić do punktu przyjęć/ SOR szpitala. Punkt przyjęć zostaje zlokalizowany poza obszarem szpitala – ogrzewany namiot. Pomieszczenie wyposażone jest w: • środki ochrony osobistej, • termometr, • pulsoksymetr, • dostęp do pobrania krwi i badań mikrobiologicznych oraz diagnostyki laboratoryjnej. • środki do dezynfekcji rąk, narzędzi i powierzchni. Pacjenci wchodzą pojedynczo do namiotu (obszar przyjęć) gdzie pracownik szpitala - ratownik medyczny (zabezpieczony w środki ochrony osobistej: maskę ochronną, okulary /gogle, fartuch barierowy /kombinezon, rękawiczki ochronne) dokonuje pomiaru temperatury ciała. Pacjent wypełnia krótką ankietę, w której znajdują się pytania o kryterium kliniczne i epidemiologiczne. DEFINICJA PRZYPADKU NA POTRZEBY NADZORU NAD ZAKAŻENIAMI LUDZI NOWYM KORONAWIRUSEM COVID-19 (definicja z dnia 11.03.2020) Kryteria kliniczne Każda osoba u której wystąpił Grupa A. Kryteria wymagające dodatkowo spełnienia kryterium epidemiologicznego. Co najmniej jeden z wymienionych objawów ostrej infekcji układu oddechowego: - gorączka - kaszel - duszność Grupa B. Kryteria niewymagające spełnienia kryterium epidemiologicznego - osoba hospitalizowana z objawami ciężkiej infekcji układu oddechowego bez stwierdzenia innej etiologii w pełni wyjaśniającej obraz kliniczny Kryteria laboratoryjne Kryteria laboratoryjne przypadku potwierdzonego: - wykrycie kwasu nukleinowego COVID-19 z materiału klinicznego1 potwierdzone badaniem molekularnym ukierunkowanym na inny obszar genomu wirusa2. INSTRUKCJA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU ZARZĄDZANIA QI – KZ/02 Strona: 4 z 6 Wydanie: 1 ISO Zestaw standardów akredytacyjnych ZASADY WSTĘPNEJ KWALIFIKACJI PACJENTÓW W ZWIĄZKU Z SYTUACJĄ EPIDEMIOLOGICZNĄ SARS-CoV-2 Data obowiązywania: 17.03.2020 ___________________________________________________________________________ Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Międzychodzie 1 Próbki materiału klinicznego z dolnych dróg oddechowych (popłuczyny pęcherzykowo – oskrzelowe (BAL), bronchoaspirat, odkrztuszana plwocina) mają większą wartość diagnostyczną niż próbki z górnych dróg oddechowych (np. wymaz z nosogardła) 2 Jeżeli to możliwe, należy wykonać sekwencjonowanie Kryteria laboratoryjne przypadku prawdopodobnego: Co najmniej jedno z następujących kryteriów: - dodatni wynik molekularnego testu w kierunku obecności koronawirusów (pan-coronavirus RT-PCR) - niejednoznaczny wynik badania wykrywającego kwas nukleinowy COVID-19 Kryteria epidemiologiczne Każda osoba, która w okresie 14 dni przed wystąpieniem objawów spełniała co najmniej jedno z następujących kryteriów: 1. przebywała lub powróciła z obszaru, w którym występuje lokalna lub o małym stopniu rozpowszechnienia transmisja COVID -19 2. miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie COVID-19 (kontakt z przypadkiem potwierdzonym lub prawdopodobnym). Jako bliski kontakt należy rozumieć: • zamieszkiwanie z przypadkiem COVID-19, • bezpośredni kontakt fizyczny z przypadkiem COVID-19 (np. podanie ręki), • bezpośredni kontakt bez zabezpieczania z wydzielinami osoby z COVID-19 (np. dotykanie zużytej chusteczki higienicznej, narażenie na kaszel osoby chorej), • przebywanie w bezpośredniej bliskości (twarzą w twarz) osoby chorej, przez dowolny czas • przebywanie w odległości 2 metrów od przypadku COVID-19 przez czas dłuższy niż 15 minut w sytuacji każdej innej ekspozycji niewymienionej powyżej • personel medyczny lub inna osoba bezpośrednio opiekująca się chorym z COVID-19 lub osoba pracująca w laboratorium bezpośrednio z próbkami osób chorych na COVID-19 bez odpowiedniego zabezpieczania lub w przypadku gdy doszło do uszkodzenia stosowanych środków ochrony osobistej, • kontakt na pokładzie samolotu i innych zbiorowych środków transportu obejmujący osoby zajmujące dwa miejsca (w każdym kierunku) od osoby z COVID-19, osoby towarzyszące w podróży lub sprawujące opiekę, członkowie załogi obsługujący sekcję, w której znajduje się chory (w przypadku ciężkich objawów u osoby z COVID-19 lub jej przemieszczania się za bliski kontakt należy uznać wszystkich pasażerów znajdujących się w sekcji lub na pokładzie środka transportu); • uzyskanie informacji od odpowiednich służb, że miał miejsce kontakt z potwierdzonym przypadkiem Klasyfikacja przypadku A Podejrzenie przypadku Każda osoba spełniająca -kryterium kliniczne grupy A bez stwierdzenia innej etiologii w pełni wyjaśniającej obraz kliniczny oraz kryterium epidemiologiczne nr 1 Lub -spełniająca kryterium kliniczne grupy A oraz kryterium epidemiologiczne nr 2 Lub -spełniająca kryterium kliniczne grupy B INSTRUKCJA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU ZARZĄDZANIA QI – KZ/02 Strona: 5 z 6 Wydanie: 1 ISO Zestaw standardów akredytacyjnych ZASADY WSTĘPNEJ KWALIFIKACJI PACJENTÓW W ZWIĄZKU Z SYTUACJĄ EPIDEMIOLOGICZNĄ SARS-CoV-2 Data obowiązywania: 17.03.2020 ___________________________________________________________________________ Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Międzychodzie B Przypadek prawdopodobny Każda osoba spełniająca kryteria podejrzenia przypadku oraz kryteria laboratoryjne przypadku prawdopodobnego C Przypadek potwierdzony Każda osoba spełniająca kryteria laboratoryjne przypadku potwierdzonego Uwaga: spełnienie kryteriów podejrzenia przypadku jest wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki laboratoryjnej (badania w NIZP-PZH oraz laboratoriach Państwowej Inspekcji Sanitarnej wykonywane są wyłącznie w porozumieniu z właściwym państwowym inspektorem sanitarnym). Pacjenci, którzy nie spełniają kryteriów podejrzenia przypadku są kierowani do poszczególnych punktów do celowych (np. SOR, oddział ginekologiczno – położniczy, pracownie, poradnie itp.) Jeśli po zebraniu wywiadu pacjent spełnia kryteria, otrzymuje maskę chirurgiczną i zostaje przeprowadzony do pomieszczenia izolacyjnego (drugi namiot), w którym podejmowane są kolejne czynności (pełne badanie podmiotowe i przedmiotowe). Podczas wywiadu epidemiologicznego należy ustalić również wszystkie osoby, z którymi pacjent miał kontakt. Dane te mogą być pomocne przy wdrażaniu kwarantanny, w razie potwierdzenia zakażenia. Personel medyczny (lekarz, pielęgniarka/ratownik medyczny) zajmujący się pacjentem, jest zabezpieczony indywidualnymi środkami ochronnymi. Po zbadaniu pacjenta, ustala się dalsze postepowanie – tj. wskazania do hospitalizacji i dalszej diagnostyki w kierunku choroby zakaźnej (m.in. w zależności od wskazań: morfologia, CRP, prokalcytonina, transaminazy, LDH, RTG kl. piersiowej, saturacja, szybki test w kierunku grypy i innych patogenów oddechowych – na skierowaniach zaznaczyć PACJENT Z PODEJRZENIEM SARS-Cov-2): • jeśli nie ma wskazań do hospitalizacji, mimo występujących objawów infekcji – pacjent jest kierowany do leczenia domowego z ZLA wystawionym w szpitalu (niezwłocznie powiadomić telefonicznie Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego); • jeśli są wskazania do hospitalizacji – o ile jest to możliwe, należy przesłać pacjenta do szpitala zakaźnego (po kontakcie telefonicznym z daną placówką) albo innej wytypowanej przez wojewodę placówki, specjalistycznym transportem, jeśli brak miejsc w w/w szpitalach, należy zabezpieczyć miejsce w szpitalu, adekwatnie do stanu pacjenta; (w szpitalu wyznaczono pomieszczenie z węzłem sanitarnym, umywalką, stanowiskiem do higieny rąk w SOR, pacjent wymagający wentylacji mechanicznej zostaje umieszczony w Sali resuscytacyjno – zabiegowej w SOR. • w razie konieczności transportu pacjenta (np. do pracowni TK) pacjent ma założoną maskę chirurgiczną, droga transportu/wózek do transportu podlega natychmiastowej dezynfekcji po powrocie/użyciu • po opuszczeniu przez pacjenta z podejrzeniem zakażenia strefy przyjęć/ następnie izolacji, należy przeprowadzić dezynfekcję pomieszczeń, w których przebywał pacjent, w szczególności powierzchni dotykowych – środkami dezynfekcyjnymi o działaniu INSTRUKCJA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU ZARZĄDZANIA QI – KZ/02 Strona: 6 z 6 Wydanie: 1 ISO Zestaw standardów akredytacyjnych ZASADY WSTĘPNEJ KWALIFIKACJI PACJENTÓW W ZWIĄZKU Z SYTUACJĄ EPIDEMIOLOGICZNĄ SARS-CoV-2 Data obowiązywania: 17.03.2020 ___________________________________________________________________________ Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Międzychodzie wirusobójczym (wirus SARS-CoV-2 jest wirusem otoczkowym o pełnej wrażliwości na podstawowe preparaty biobójcze o spektrum działania wirusobójczym); • odpady medyczne powstałe podczas opieki nad pacjentem są traktowane jak odpady medyczne zakaźne i przekazywane w czerwonych workach do utylizacji. W przypadku podejrzenia /potwierdzenia zakażenia SARS-CoV-2 należy niezwłocznie powiadomić telefonicznie Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego a następnie przesłać zgłoszenie na druku ZLK. 95/748 24 08 95/748 24 11 faks 95-748 3501 e-mail: sekretariat@psse-miedzychod.pl W dni wolne od pracy dostępny jest nr tel. alarmowego PSSE w Międzychodzie -502 275 445
  Instrukcja-_Pobieranie_i_transport_materiału_do_badań_metodą_RT-PCR.pdf	INSTRUKCJA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU ZARZĄDZANIA QI- LA – 1.1/01 Strona: 1 z 6 Wydanie: 1 ISO Zestaw standardów akredytacyjnych POBIERANIE I TRANSPORT MATERIAŁU DO BADAŃ METODĄ RT-PCR W KIERUNKU ZAKAŻEŃ UKŁADU ODDECHOWEGO Data obowiązywania: 25.03.2020 ___________________________________________________________________________ Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Międzychodzie SSPPIISS TTRREEŚŚCCII 1. Cel 2. Przedmiot 3. Zakres stosowania 4. Sposób postępowania 5. Dokumentacja związana EGZEMPLARZ WŁASNOŚĆ Wersja elektroniczna Pielęgniarka epidemiologiczna Opracował Sprawdził Zatwierdził Data 25.03.2020 25.03.2020 25.03.2020 Pieczątka imienna i podpis Pielęgniarka Epidemiologiczna mgr Magdalena Kaźmierczak Kierownik medycznego Laboratorium Diagnostycznego mgr Marlena Kowalak - Klejdzińska Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa dr Łukasz Rotnicki INSTRUKCJA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU ZARZĄDZANIA QI- LA – 1.1/01 Strona: 2 z 6 Wydanie: 1 ISO Zestaw standardów akredytacyjnych POBIERANIE I TRANSPORT MATERIAŁU DO BADAŃ METODĄ RT-PCR W KIERUNKU ZAKAŻEŃ UKŁADU ODDECHOWEGO Data obowiązywania: 25.03.2020 ___________________________________________________________________________ Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Międzychodzie 1. Cel Prawidłowe pobieranie materiału do badań oraz transport. 2. Przedmiot Określenie zasad dotyczących pobierania materiału do badań oraz transportu. 3. Zakres stosowania Medyczne komórki organizacyjne zakładu 4. Sposób postępowania Badanie wykonywane jest na zlecenie podmiotów leczniczych (szpitali). Przesłanie materiału może nastąpić po wcześniejszym uzgodnieniu telefonicznym z laboratorium. Pracownia Wirusologii LB-MP WSSE w Poznaniu ul. Nowowiejskiego 60 Tel. 61 8544-902 pn-pt w godzinach 8:00-19:00 514-783-268 pn-pt w godzinach 8:00-19:00, (sob-nd – dyżur telefoniczny) W przypadku kierowania na badania materiału od osób diagnozowanych z objawami wirusowego zapalenia płuc lub z objawami ciężkiej infekcji układu oddechowego może być wymagane wcześniejsze wykluczenie innych czynników wirusowych powodujących infekcje. WYMAGANIA DOTYCZĄCE POBRANIA I TRANSPORTU MATERIAŁU DO BADAŃ METODĄ RT-PCR W KIERUNKU ZAKAŻEŃ UKŁADU ODDECHOWEGO Materiałem do badań w kierunku SARS-CoV-2 są z wyboru: 1. próbki pobrane z dolnych dróg oddechowych takie jak aspiraty przeztchwicze (TTA), ewentualnie popłuczyny oskrzelikowo-pęcherzykowe (BAL), 2. plwocina nieindukowana, 3. wymazy z nosogardła lub aspiraty z nosogardła1. B. Sposób pobrania, przechowywania i transportu materiału do badań 1 Wskazane jest badanie materiału z dolnych dróg oddechowych ze względu na mniejsze prawdopodobieństwo uzyskania wyniku fałszywie ujemnego. INSTRUKCJA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU ZARZĄDZANIA QI- LA – 1.1/01 Strona: 3 z 6 Wydanie: 1 ISO Zestaw standardów akredytacyjnych POBIERANIE I TRANSPORT MATERIAŁU DO BADAŃ METODĄ RT-PCR W KIERUNKU ZAKAŻEŃ UKŁADU ODDECHOWEGO Data obowiązywania: 25.03.2020 ___________________________________________________________________________ Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Międzychodzie 1. Aspiraty przeztchawicze (TTA) - Pobranie zgodnie z procedurami medycznymi. Do laboratorium należy dostarczyć w ilości 2 – 4 ml w jałowej próbówce - najszybciej jak to możliwe po pobraniu (badanie do 24 godzin), najlepiej w temperaturze chłodni (5  3oC) Jeżeli próbka będzie przechowywana/transportowana dłużej niż 48 godziny, należy ją zamrozić i dostarczyć do laboratorium w warunkach uniemożliwiających rozmrożenie (transport na suchym lodzie). 2. Popłuczyny oskrzelowo – pęcherzykowe (BAL) – jak powyżej; możliwość niższego stężenia wirusa w próbce w stosunku do TTA stąd wskazana większa objętość próbki (min 15 ml), ale materiał nadal polecany. 3. Plwocina nieindukowana – przechowywanie i transport jak powyżej; konieczność upewnienia się, że jest to materiał z dolnych dróg oddechowych (badanie mikroskopowe). Nie zaleca się indukowania plwociny ze względu na ryzyko zakażenia personelu. 4. Aspiraty z nosogardła6 – transport i przechowywanie jak powyżej. 5. Wymaz z gardła6 należy pobrać używając zestawów transportowych przewidzianych specjalnie do pobierania materiału klinicznego w kierunku zakażeń wirusowych (wymazówka + podłoże w próbówce). Jałowa wymazówka powinna być wykonana w całości ze sztucznego tworzywa, tzn. patyczek plastikowy oraz wacik wykonany z materiału innego niż wata (dakron, czysta wiskoza, poliester lub sztuczny jedwab), ponieważ stosowanie innych wymazówek powoduje inhibicję reakcji PCR. Jałowe podłoże (buforowany roztwór soli fizjologicznej – PBS lub płyn Hanks’a albo fizjologiczny roztwór soli) powinno być umieszczone w próbówce wolnej od DNA-az i RNA-az. Poziom płynu – zakrywający wacik. • Jałową wymazówką należy pobrać głęboki wymaz z gardła i umieścić w probówce z podłożem (patrz opis powyżej). Próbówkę należy szczelnie zamknąć (w razie potrzeby uciąć patyczek wymazówki), jednoznacznie opisać (data pobrania, imię i nazwisko chorego) i przechowywać w temperaturze chłodni (5 ± 3oC). • Próbkę należy przesłać do Laboratorium jak najszybciej, próbka powinna być umieszczona na lodzie w celu zapewnienia temperatury chłodni (5 ± 3oC). Jeżeli próbka będzie przechowywana/transportowana dłużej niż 24 godziny, należy ją zamrozić i dostarczyć do laboratorium w warunkach uniemożliwiających rozmrożenie (na suchym lodzie). SZ INSTRUKCJA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU ZARZĄDZANIA _ Strona: 426 zRs QI- LA — 1.1/01 Wydanie: 1 180 POBIERANIE I TRANSPORT MATERIAŁU Data obowi ania: Zestaw standardów | DO BADAŃ METODĄ RT-PCR W KIERUNKU 25.03.2020 akredytacyjnych ZAKAŻEŃ UKŁADU ODDECHOWEGO sa shown. WAN , języczek SL] - migdałek -_ tylna ściana gardła Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Międzychodzie RE INSTRUKCJA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU ZARZĄDZANIA Strona: 5z6 RRS zyć QI- LA — 1.1/01 Wydanie: 1 50 POBIERANIE I TRANSPORT MATERIAŁU p, „ozywania: Zestaw standardów | DO BADAŃ METODĄ RT-PCR W KIERUNKU 25.03.2020 akredytacyjnych ZAKAŻEŃ UKŁADU ODDECHOWEGO ma - źle pobrany wymaz prawidłowo pobrany wymaz źle pobrany wymaz za dużo płynu transportowego patyczki ułamane przy zakrętce, za dużo płynu transportowego i zbyt krótko ułamane patyczki jedynie zwilżone płynem transportowym 6. Pełna krew — po pobraniu do probówki z EDTA transportowana w temperaturze 5+/- 3 C (bez zamrożenia!!!) — maksymalnie do 24 godzin od pobrania. Zalecane jedynie w pierwszym tygodniu zachorowania. C. Zalecenia dotyczące pakowania próbek materiału klinicznego do transportu do laboratorium NIZP-PZH Ze względu na potencjalnie zakaźny charakter próbek materiału klinicznego obowiązują następujące zasady pakowania próbek (poziom BSL2): Pojemniki z materiałem do analizy powinny być zapakowane zgodnie z ogólną zasadą pakowania wymaganą dla czynników biologicznych wywołujących choroby ludzi. Obowiązuje zasada potrójnego opakowania: 1. Naczynie zasadnicze zawierające materiał kliniczny - naczynie to powinno być: e Opisane w sposób identyfikujący pacjenta (np. imię i nazwisko) e jednorazowe, z nietłukącego tworzywa sztucznego, odporne na zgniecenie, e zamykane nakrętką z dodatkową uszczelką zapobiegającą wyciekowi materiału, e otwierane i zamykane w nieskomplikowany sposób. 2. Opakowanie wtórne: e wykonane z odpornych na zgniecenie materiałów i hermetycznie zamknięte. Dopuszcza się możliwość umieszczenia w jednym opakowaniu wtórnym kilku naczyń zasadniczych z materiałem klinicznym pod warunkiem ich jednoznacznego oznakowania, e musi mieć wymiary umożliwiające otwarcie go w boksie laminarnym (wysokość, szerokość, głębokość lub średnica do 50 cm). Przed umieszczeniem w opakowaniu transportowym powierzchnia opakowania wtórnego powinna być wyjałowiona. Dokumentacja dołączona do próbek nie może być umieszczana w opakowaniu Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Międzychodzie ŚR: INSTRUKCJA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU ZARZĄDZANIA | Strona: 6z6 RES QI- LA — 1.1/01 Wydanie: 1 180 POBIERANIE I TRANSPORT MATERIAŁU Data obowiązywania: Zestaw standardów | DO BADAN METODĄ RT-PCR W KIERUNKU 25.03.2020 p yacdaych ZAKAŻEŃ UKŁADU ODDECHOWEGO ma 3. Opakowanie zewnętrzne — transportowe: e w przypadku transportu materiałów w warunkach specjalnych (suchy lód) powinno być odporne na dany czynnik, « musi być oznakowane i opisane w sposób identyfikujący nadawcę i umożliwiający nawiązanie z nim szybkiego kontaktu w przypadkach uszkodzenia próbek czy innych zdarzeń losowych. Dokumentację dołączoną do badań należy umieścić oddzielnie w zamkniętych kopertach i przytwierdzonych do opakowania zewnętrznego, tak by był do niej dostęp bez konieczności otwierania opakowania zewnętrznego, co jest ważne w przypadku opakowań termoizolacyjnych i chroni dokumentację przez zawilgotnieniem lub zalaniem. Ideogram opakowania potrójnego I — probówka z materiałem do badania 2 — opakownie zasadnicze, szczelne 3 — opakowanie zewnętrzne- transportowe / termoizolacyjne Przygotowanie materiału do transportu wg powyższych zasad umożliwia jego transport bez konieczności używania przez kuriera środków ochrony indywidualnej. Wymazówki, pojemniki/opakowania do transportu oraz wkłady chłodzące znajdują się w SOR. Zlecenie na badanie (wypełnione) umieścić oddzielnie, w zamkniętej kopercie i przytwierdzić do opakowania zewnętrznego (nie umieszczać wewnątrz opakowania). Dołączyć skierowanie na transport. 5. Dokumentacja związana: Druk — zlecenie badania Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Międzychodzie
  Instrukcja-_postępowania_w_przypadku_podejrzenia__zakażenia__koronawirusem.pdf	INSTRUKCJA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU ZARZĄDZANIA QI- KZ/01 Strona: 1 z 5 Wydanie: 1 ISO Zestaw standardów akredytacyjnych IInnssttrruukkccjjaa ppoossttęęppoowwaanniiaa ww pprrzzyyppaaddkkuu ppooddeejjrrzzeenniiaa zzaakkaażżeenniiaa kkoorroonnaawwiirruusseem m Data obowiązywania: 28.02.2020 ___________________________________________________________________________ Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Międzychodzie SSPPIISS TTRREEŚŚCCII 1. Cel 2. Przedmiot 3. Zakres stosowania 4. Sposób postępowania 5. Dokumentacja związana EGZEMPLARZ WŁASNOŚĆ Wersja elektroniczna Pielęgniarka epidemiologiczna Opracował Sprawdził Zatwierdził Data 28.02.2020 28.02.2020 28.02.2020 Pieczątka imienna i podpis Pielęgniarka Epidemiologiczna mgr Magdalena Kaźmierczak Specjalista Chirurgii Ogólnej Jacek Smoczyński Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa dr Łukasz Rotnicki INSTRUKCJA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU ZARZĄDZANIA QI- KZ/01 Strona: 2 z 5 Wydanie: 1 ISO Zestaw standardów akredytacyjnych IInnssttrruukkccjjaa ppoossttęęppoowwaanniiaa ww pprrzzyyppaaddkkuu ppooddeejjrrzzeenniiaa zzaakkaażżeenniiaa kkoorroonnaawwiirruusseem m Data obowiązywania: 28.02.2020 ___________________________________________________________________________ Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Międzychodzie 1. Cel Zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakażeń w warunkach szpitalnych. 2. Przedmiot Postępowanie w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem 3. Zakres stosowania Medyczne komórki organizacyjne SPZOZ Międzychód 4. Sposób postępowania W przypadku zgłoszenia się na SOR pacjenta, u którego lekarz podejrzewa zakażenie koronawirusem (po dokładnym wywiadzie epidemiologicznym z osobą podejrzaną o zachorowanie) obowiązują zasady postępowania zgodne z wytycznymi MZ, GIS oraz krajowego konsultanta w dziedzinie chorób zakaźnych. W przypadku zgłoszenia się pacjenta z podejrzeniem zakażenia koronawirusem do POZ, AOS, NiŚOZ postępowanie wg załączonego schematu. PACJENTÓW Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA NIE KIEROWAĆ NA SOR. W przypadku kontaktu telefonicznego pacjenta z podejrzeniem zakażenia koronawirusem postępowanie wg załączonego schematu dla dyspozytorów medycznych systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne W przypadku wyjazdu zespołów ratownictwa medycznego do pacjenta z podejrzeniem zakażenia koronawirusem postępowanie wg załączonego schematu dla Zespołów Ratownictwa Medycznego systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne DEFINICJA PRZYPADKU NA POTRZEBY NADZORU NAD ZAKAŻENIAMI LUDZI NOWYM KORONAWIRUSEM COVID-19 Kryteria kliniczne Każda osoba u której wystąpił Grupa A. Kryteria wymagające dodatkowo spełnienia kryterium epidemiologicznego. Co najmniej jeden z wymienionych objawów ostrej infekcji układu oddechowego: - gorączka - kaszel - duszność Grupa B. Kryteria niewymagające spełnienia kryterium epidemiologicznego - osoba hospitalizowana, diagnozowana w kierunku wirusowego zapalenia płuc lub z objawami ciężkiej infekcji układu oddechowego - osoba należąca do ogniska/klastra wirusowego zapalenia płuc o nieznanej etiologii Kryteria laboratoryjne Kryteria laboratoryjne przypadku potwierdzonego: - wykrycie kwasu nukleinowego COVID-19 z materiału klinicznego1 potwierdzone badaniem molekularnym ukierunkowanym na inny obszar genomu wirusa2. INSTRUKCJA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU ZARZĄDZANIA QI- KZ/01 Strona: 3 z 5 Wydanie: 1 ISO Zestaw standardów akredytacyjnych IInnssttrruukkccjjaa ppoossttęęppoowwaanniiaa ww pprrzzyyppaaddkkuu ppooddeejjrrzzeenniiaa zzaakkaażżeenniiaa kkoorroonnaawwiirruusseem m Data obowiązywania: 28.02.2020 ___________________________________________________________________________ Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Międzychodzie 1 Próbki materiału klinicznego z dolnych dróg oddechowych (popłuczyny pęcherzykowo – oskrzelowe (BAL), bronchoaspirat, odkrztuszana plwocina) mają większą wartość diagnostyczną niż próbki z górnych dróg oddechowych (np. wymaz z nosogardła) 2 Jeżeli to możliwe, należy wykonać sekwencjonowanie Kryteria laboratoryjne przypadku prawdopodobnego: Co najmniej jedno z następujących kryteriów: - dodatni wynik testu w kierunku obecności koronawirusów (pan-coronavirus test) - niejednoznaczny wynik badania wykrywającego kwas nukleinowy COVID-19 Kryteria epidemiologiczne Każda osoba, która w okresie 14 dni przed wystąpieniem objawów spełniała co najmniej jedno z następujących kryteriów: - miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie COVID-19 (kontakt z przypadkiem potwierdzonym lub prawdopodobnym). Jako bliski kontakt należy rozumieć: 1. zamieszkiwanie z przypadkiem COVID-19, 2. bezpośredni kontakt fizyczny z przypadkiem COVID-19 (np. podanie ręki), 3. bezpośredni kontakt bez zabezpieczania z wydzielinami osoby z COVID-19 (np. dotykanie zużytej chusteczki higienicznej, narażenie na kaszel osoby chorej), 4. przebywanie w bezpośredniej bliskości (twarzą w twarz) osoby chorej, w odległości mniejszej niż 2 m przez ponad 15 minut, 5. przebywanie w tym samym pomieszczeniu co osoba chora COVID-19 w odległości mniejszej niż 2 m przez co najmniej 15 minut (np. klasie, poczekalni szpitala/przychodni, sali konferencyjnej, 6. personel medyczny lub inna osoba bezpośrednio opiekująca się chorym z COVID-19 lub osoba pracująca w laboratorium bezpośrednio z próbkami osób chorych na COVID-19 bez odpowiedniego zabezpieczania lub w przypadku gdy doszło do uszkodzenia stosowanych środków ochrony osobistej, 7. kontakt na pokładzie samolotu i innych zbiorowych środków transportu obejmujący osoby zajmujące dwa miejsca (w każdym kierunku) od osoby z COVID-19, osoby towarzyszące w podróży lub sprawujące opiekę, członkowie załogi obsługujący sekcję, w której znajduje się chory (w przypadku ciężkich objawów u osoby z COVID-19 lub jej przemieszczania się za bliski kontakt należy uznać wszystkich pasażerów znajdujących się w sekcji lub na pokładzie środka transportu); - podróżowała/przebywała w regionie, w którym podejrzewa się utrzymującą się szeroko rozpowszechnioną transmisję COVID-193; - powróciła z obszaru, w którym podejrzewa się lokalną lub o małym stopniu rozpowszechnienia transmisję COVID-193 i której stan kliniczny został oceniony przez lekarza jako wymagający diagnostyki w kierunku COVID-19. Klasyfikacja przypadku A Podejrzenie przypadku Każda osoba spełniająca kryterium kliniczne grupy A i kryterium epidemiologiczne lub spełniająca kryterium kliniczne grupy B INSTRUKCJA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU ZARZĄDZANIA QI- KZ/01 Strona: 4 z 5 Wydanie: 1 ISO Zestaw standardów akredytacyjnych IInnssttrruukkccjjaa ppoossttęęppoowwaanniiaa ww pprrzzyyppaaddkkuu ppooddeejjrrzzeenniiaa zzaakkaażżeenniiaa kkoorroonnaawwiirruusseem m Data obowiązywania: 28.02.2020 ___________________________________________________________________________ Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Międzychodzie B Przypadek prawdopodobny Każda osoba spełniająca kryteria podejrzenia przypadku oraz kryteria laboratoryjne przypadku prawdopodobnego C Przypadek potwierdzony Każda osoba spełniająca kryteria laboratoryjne przypadku potwierdzonego Uwaga: spełnienie kryteriów podejrzenia przypadku jest wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki laboratoryjnej (badania w NIZP-PZH oraz laboratoriach Państwowej Inspekcji Sanitarnej wykonywane są wyłącznie w porozumieniu z właściwym państwowym inspektorem sanitarnym). 3 Informacje o krajach/regionach z utrzymującą się transmisją COVID-19 są dostępne pod linkiem: https://www.ecdc.europa.eu/en/areas- presumed-ongoing-community-transmission-2019-ncov Okres wylęgania wirusa może trwać do 14 dni. Najczęściej 5-6 dni. • Osoby z podejrzeniem zakażenia powinny być bezpośrednio przewożone do szpitala dysponującego oddziałem chorób zakaźnych z zapewnieniem warunków izolacji oddechowej i ścisłego reżimu sanitarnego. • Osoby zgłaszające się na SOR bez objawów zakażenia, ale ze zgłaszanym przez nich narażeniem na zakażenie są zgłaszani i objęci nadzorem przez stację sanitarno – epidemiologiczną (personel oddziału wypełnia kartę segregacji medycznej SOR i telefoniczne zgłasza przypadek do PSSE) • Pacjent manifestujący objawy zakażenia bezzwłocznie otrzymuje maskę ochronną i jest odizolowany od pozostałych pacjentów do momentu transportu. Przyjęcie poza kolejnością. • Pacjent do momentu transportu pozostaje w wyznaczonym pomieszczeniu tymczasowej izolacji, (w szpitalu wyznaczono pomieszczenie z węzłem sanitarnym, umywalką, stanowiskiem do higieny rąk) w SOR. Dostęp do pomieszczenia powinien być ograniczony: - potrzebny sprzęt należy przeznaczyć wyłącznie do użytkowania w wydzielonym pomieszczeniu, w którym przebywa pacjent z potwierdzonym zakażeniem lub podejrzewa się o zakażenie. - Należy maksymalnie ograniczyć liczbę osób kontaktujących się z pacjentem. - Ograniczyć do niezbędnego minimum procedury inwazyjne u pacjenta. - Wszystkie odpady traktować jako zakaźne. - Personel nie może przemieszczać się swobodnie między obszarami izolacji tymczasowej a pozostałymi obszarami szpitala. • Należy wyznaczyć osobę spośród personelu, która koordynuje ruch pacjentów w pomieszczeniu / poczekalni / korytarzu (wyznacza lekarz dyżurny SOR) • Personel z SOR uczestniczący w badaniu pacjenta, przed kontaktem z pacjentem zakłada pakiet indywidualnej ochrony biologicznej (dostępne w SOR). • Transport pacjenta do szpitala zakaźnego musi się odbywać w sposób uniemożliwiający przeniesienie zakażenia na inne osoby. Podczas transportu pacjent ma założoną maskę ochronną - chirurgiczną (zmiana maski co 1 godzinę) INSTRUKCJA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU ZARZĄDZANIA QI- KZ/01 Strona: 5 z 5 Wydanie: 1 ISO Zestaw standardów akredytacyjnych IInnssttrruukkccjjaa ppoossttęęppoowwaanniiaa ww pprrzzyyppaaddkkuu ppooddeejjrrzzeenniiaa zzaakkaażżeenniiaa kkoorroonnaawwiirruusseem m Data obowiązywania: 28.02.2020 ___________________________________________________________________________ Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Międzychodzie • Każdą informację o stwierdzonym przypadku, podejrzanym o zakażenie koronawirusem personel SOR w trybie natychmiastowym zgłasza do właściwego, ze względu na miejsce podejrzenia, Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego lub innego organu Państwowej Inspekcji Sanitarnej celem wdrożenia przez niego dochodzenia epidemiologicznego i ustalenia osób z kontaktu z osoba zakażoną. Kontakt nr telefonu: 95/748 24 08 95/748 24 11 faks 95-748 3501 e-mail: sekretariat@psse-miedzychod.pl W dni wolne od pracy dostępny jest nr tel. alarmowego PSSE w Międzychodzie -502 275 445 a następnie lekarz dyżurny SOR wypełnia na odpowiednim formularzu zgłoszenia choroby zakaźnej (formularz ZLK-1). • Podczas wykonywania wszystkich czynności przy pacjencie obowiązują zasady izolacji kropelkowej i kontaktowej • Należy bezwzględnie przestrzegać standardowych środków ostrożności i zasad postępowania przeciwepidemicznego, w tym mycia i dezynfekcji rąk • Przed założeniem i po ściągnięciu środków ochrony osobistej bezwzględnie wykonujemy higienę rąk • W trakcie pracy przy pacjencie unikać dotykania włosów, oczu, twarzy • W postępowaniu przy pacjencie należy stosować sprzęt jednorazowego użytku, a tam, gdzie nie jest to możliwe, sprzęt poddany jest procedurom dekontaminacji z użyciem skutecznych środków wirusobójczych i bakteriobójczych. • Po zrealizowaniu wyjazdu i przekazaniu pacjenta dezynfekcja ambulansu środkami przeciwwirusowymi oraz zastosowanie dezynfekcji przez zamgławianie. • Po przekazaniu pacjenta gruntowne mycie i dezynfekcja sali izolacyjnej oraz znajdującego się w niej sprzętu. Dodatkowo należy zastosować zamgławianie. • Poduszkę, materac i koc traktować jako skażone – przekazać do prania • Wózek do sprzątania po zakończeniu czynności poddać myciu i dezynfekcji • Wszystkie odpady traktować jako zakaźne • Personel mający bezpośredni kontakt z pacjentem powinien codziennie monitorować temperaturę ciała, w przypadku wystąpienia objawów infekcji i/lub podwyższonej temperatury ciała niezwłocznie poinformować lekarza dyżurnego SOR. 4. Dokumentacja związana Karta segregacji medycznej SOR Druk ZLK – 1 Schemat postępowania dla zespołów ratownictwa medycznego systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne - załącznik nr 1 Schemat postępowania dla POZ, AOS, NiŚOZ - załącznik nr 2 Schemat postępowania dla dyspozytorów medycznych systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne – załącznik nr 3
  faksspzoz-miedzychod.com.pl_20200409_113233.pdf	Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Międzychodzie ul. Szpitalna 10, 64 - 400 Międzychód NIP: 595-13-40-382 REGON: 000310249 KRS: 0000005301 Sekretariat: tel./fax 95 748 27 11 Centrala: tel. 95 748 20 LI e-mail: spzozmiedzychod(Q spzoz-miedzychod.com.pl e-mail: 3000310Qzoz.org.pl www.spzoz-miedzychod.com.pl Międzychód, dnia 09.04.2020r. SPZOZ-SAG-32/20 Nadawca wniosku: Sieć Obywatelska Watchdog Polska ul. Ursynowska 22/2 02-605 Warszawa sprawa-20624Qfedrowanie.siecobywatelska.pl Sposób i forma udostępnienia informacji publicznej: mailowo: na adres: sprawa-20624Qfedrowanie.siecobywatelska.pl CI faks LI poczta Odpowiadając na Państwa wniosek o udostępnienie informacji publicznej w poniższym zakresie — wyjaśnia się co następuje: Nadawca wniosku wnioskuje o: Treść pytania 1 Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2 W odpowiedzi na pytanie: U żadnego z hospitalizowanych pacjentów w czasie od 4 marca do chwili obecnej nie potwierdzono zakażenia wirusem SARS-CoV-2. Treść pytania 2 Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku? W odpowiedzi na pytanie: Wśród pacjentów hospitalizowanych nie ma osób zakażonych SARS CoV-2. Treść pytania 3 Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2? W odpowiedzi na pytanie: Nie było pacjentów z dodatnim wynikiem testu na SARS-CoV-2. Treść pytania 4 Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2. a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów, W odpowiedzi na pytanie: W strukturze szpitala znajduje się SOR, jednak obecnie punkt przyjęć jest zlokalizowany poza obszarem szpitala — namiot. Strana 1-3 b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym. W odpowiedzi na pytanie: Instrukcja w załączeniu. Treść pytania 5 Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania. W odpowiedzi na pytanie: Jeśli po zebraniu wywiadu (namiot/punkt przyjęć) pacjent spełnia kryteria, otrzymuje maskę chirurgiczną i zostaje przeprowadzony do pomieszczenia izolacyjnego (drugi namiot), w którym podejmowane są kolejne czynności (pełne badanie podmiotowe i przedmiotowe). Jeśli są wskazania do hospitalizacji — o ile jest to możliwe, pacjent przekazywany jest do szpitala zakaźnego (po kontakcie telefonicznym z daną placówką), specjalistycznym transportem. W przypadku braku miejsc w szpitalach zakaźnych lub konieczności oczekiwania na wynik testu, w szpitalu zabezpieczone jest miejsce, adekwatnie do stanu pacjenta (wyznaczono pomieszczenie z węzłem sanitarnym, umywalką, stanowiskiem do higieny rąk w SOR, pacjent wymagający wentylacji mechanicznej zostaje umieszczony w Sali resuscytacyjno-zabiegowej w SOR). Treść pytania 6 Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2, W odpowiedzi na pytanie: Na oddziały przekazywane są na bieżąco napływające informacje, wytyczne/zasady postępowania z pacjentami w przypadku podejrzenia zakażenia wirusem COVID — 19. Przekazywane są komunikaty o aktualnych palcówkach/nr telefonów oddziałów zakaźnych, plakaty/broszury, schematy postępowania, informacje o transporcie medycznym, kontakty telefoniczne do powiatowych stacji sanitarno — epidemiologicznych. Procedury w załączeniu Treść pytania 7 Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku, W odpowiedzi na pytanie: W szpitalu dostępne są środki ochrony osobistej: Indywidualne Pakiety Ochrony Biologicznej, fartuchy, rękawice, maski, gogle/przyłbice. Kombinezony — 70 szt., pakiety ochrony biologicznej — 15szt., fartuchy chirurgiczne-1200szt., rękawice — 3250 szt., maski 2500szt., maski FFP2 — 680 szt., gogle — 34szt., przyłbice — 180 szt. Treść pytania 8 Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2? a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik? b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania wniosku? W odpowiedzi na pytanie: W szpitalu pobierane są wymazy od pacjentów z podejrzeniem zakażenia, badania przesyłane są do WSSE w Poznaniu lub WSSE w Gorzowie Wlkp. Wykrywania wirusa SARS-CoV-2 metodą RT-PCR , czas oczekiwania na wynik ok 5 — 7 godz. z WSSW w Gorzowie, ok 24 godz. z WSSE w Poznaniu. Strona 2:3 Pobrano 16 wymazów od pacjentów z podejrzeniem zakażenia ( 8 — SOR, 2 — OAIIT, 1 — chirurgia, 2 — ginekologia, 3 wewnętrzny). Treść pytania 9 Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu, W odpowiedzi na pytanie: Instrukcja w załączeniu. Treść pytania 10 Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala. W odpowiedzi na pytanie: Nie wprowadzono takiego zakazu. NIS KIEROWNIK SEKCJI MIMIS RACYJNO-GOSPON. 2CZEJ Otrzymują: o gaz, od 1. Adresat. RDA 2. a/a. Strona 323