- Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2
- Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2 #76
Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2 #76
Instytucja: |
|
Monitoring: |
|
Liczba listów: |
4 |
Liczba spamu: |
0 |
Status pierwszego wniosku: |
Dostarczony |
Status ostatniego wniosku: |
Dostarczony |
Otrzymano potwierdzenie: |
|
Otrzymano odpowiedź: |
|
Poddany kwarantannie: |
Znormalizowana odpowiedź
Treść
-
Wniosek o informację publiczną przez KatarzynaBatkoToluc
Szanowni Państwo,
Na podstawie art. 61 ust. 1 i 2 Konstytucji RP wnosimy o udostępnienie informacji dotyczących wirusa SARS-CoV-2. Zdajemy sobie sprawę z obecnego obciążenia personelu zarządzającego szpitalem. Nie chcemy zwiększać tego obciążenia. Jednocześnie widzimy, że szpitale potrzebują wsparcia społecznego, a informacja o problemach rozchodzi się dzięki sygnalistom. Naraża to osoby dbające o dobro pacjentów na dodatkowe konsekwencje. Potrzebna jest usystematyzowana informacja z wielu placówek. W związku z tym, dla dobra zarówno personelu szpitala, jak i zdrowia obywateli, wnioskujemy o:
1) Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2
2) Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku?
3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2?
4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2.
a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów,
b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym.5) Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania.
6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2 ,7) Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku,
8) Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2?
a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik?
b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania wniosku?9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu,
10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala.
Wnioskowane informacje prosimy przesłać na adres {{EMAIL}}
Członkowie zarządu, zgodnie z zasadami reprezentacji
Katarzyna Batko-Tołuć, Szymon Osowski -
Przeczytano: Wniosek o informację publiczną przez Szpital Specjalistyczny w Jaśle
Twoja wiadomość
Do: {{ email }}
Temat: Wniosek o informację publiczną
Wysłano: 2020-03-27 06:58odczytano w dniu 2020-03-27 07:42.
-
ponaglenie przez katarzyna.witek@siecobywatelska.pl
Szanowni Państwo,
Stowarzyszenie Sieć Obywatelska Watchdog Polska dnia 27 marca 2020 r. drogą mailową wysłało do tutejszego Szpitala wniosek o informację publiczną, na który do dnia dzisiejszego nie otrzymaliśmy odpowiedzi.
W związku z powyższym jesteście Państwo w bezczynności, dlatego też wzywamy do jak najszybszego rozpatrzenia wspomnianego wniosku, którego treść załączmy poniżej.
Wnosimy o udostępnienie wskazanych informacji w formie elektronicznej na adres wskazany we wniosku.Z poważaniem
Katarzyna Witek
--
Na podstawie art. 61 ust. 1 i 2 Konstytucji RP wnosimy o udostępnienie informacji dotyczących wirusa SARS-CoV-2. Zdajemy sobie sprawę z obecnego obciążenia personelu zarządzającego szpitalem. Nie chcemy zwiększać tego obciążenia. Jednocześnie widzimy, że szpitale potrzebują wsparcia społecznego, a informacja o problemach rozchodzi się dzięki sygnalistom. Naraża to osoby dbające o dobro pacjentów na dodatkowe konsekwencje. Potrzebna jest usystematyzowana informacja z wielu placówek. W związku z tym, dla dobra zarówno personelu szpitala, jak i zdrowia obywateli, wnioskujemy o:
1) Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2
2) Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku?
3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2?
4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2.
a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów,
b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym.
5) Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania.6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2 ,
7) Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku,
8) Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2?
a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik?
b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania wniosku?
9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu,
10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala.
Wnioskowane informacje prosimy przesłać na adres {{ email }}Członkowie zarządu, zgodnie z zasadami reprezentacji
Katarzyna Batko-Tołuć, Szymon Osowski--
Sieć Obywatelska Watchdog Polska
ul. Ursynowska 22/2 | 02-605 Warszawa
KRS: 0000181348
tel: +48 22 844 73 55
www.siecobywatelska.pl | www.watchdogportal.pl | www.informacjapubliczna.org
NIP 526282872
KRS 0000181348 Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru SądowegoW nawiązaniu do pisma z dnia 2020-03-27 05:58:14.868973+00:00 z adresu {{ email }}:
> Szanowni Państwo, Na podstawie art. 61 ust. 1 i 2 Konstytucji RP wnosimy o
> udostępnienie informacji dotyczących wirusa SARS-CoV-2. Zdajemy sobie sprawę z
> obecnego obciążenia personelu zarządzającego szpitalem. Nie chcemy zwiększać
> tego obciążenia. Jednocześnie widzimy, że szpitale potrzebują wsparcia
> społecznego, a informacja o problemach rozchodzi się dzięki sygnalistom. Naraża
> to osoby dbające o dobro pacjentów na dodatkowe konsekwencje. Potrzebna jest
> usystematyzowana informacja z wielu placówek. W związku z tym, dla dobra zarówno
> personelu szpitala, jak i zdrowia obywateli, wnioskujemy o: 1) Informację u
> jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca do
> daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2 2)
> Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień
> otrzymania wniosku? 3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu
> od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik
> testu na SARS-CoV-2? 4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje
> izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z
> podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2. a) jeśli tak, prosimy o podanie
> nazwy takiego oddziału lub oddziałów, b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie
> dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego
> pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym. 5) Informację czy przyjmowanie
> pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki czy jest
> oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania. 6) Treść wszystkich
> dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz
> na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do
> zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2 , 7) Informację o
> rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość
> na dzień otrzymania niniejszego wniosku, 8) Informację, czy w Państwa
> szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2? a) Jeśli tak to
> jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik? b) Jeśli
> tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania
> wniosku? 9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem
> podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu, 10)
> Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono
> zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o
> udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala.
> Wnioskowane informacje prosimy przesłać na adres {{EMAIL}} Członkowie
> zarządu, zgodnie z zasadami reprezentacji Katarzyna Batko-Tołuć, Szymon Osowski -
informacja przez Szpital Specjalistyczny w Jaśle
Szpital Specjalistyczny w Jaśle w załączeniu przesyła odpowiedź na
wniosek o informację publiczną.Eliza Becla
Dział Organizacji i NadzoruZałączniki
- Siec_obywatelska.pdf
- oddz_szpital.pdf
- oddz_szpitalne.pdf
- Por.Spec.pdf
- por_rehab.pdf
- por_rehabilitacji.pdf
- por_specjalistyczne.pdf
- prac_endosk.pdf
- prac_endoskopii.pdf
- RTG_.pdf
- zakł_RTG.pdf
- Procedura_1-_Postępowania_w_przypd._podejrzenia_u_pacjenta_zakażenia___.pdf
- Procedura_2-_Wytyczne__ZKZSZ_.pdf
- Procedura_3-_Stoso._środków_ochrony_indywi._.pdf
- Procedura_4-_Sprzatanie_pomieszczeń_u_pacjenta_z_zakażeniem.pdf
- Procedura_5-_Postę._po_ekspozycji_na_zakażenie.pdf
- Procedura_6_-_RTG.pdf
- Procedura_7-_Postę.__w_przy._zgonu_pacjenta_z_zakażeniem_.pdf
- Procedura_8-_Ozonowania_pomieszczeń_.pdf
- Procedura_9-__Postę.__dla_ZRM_.pdf
- Procedura_10-_Zasady_opieki_nad_pacjentem_z_zakażeniem-podejrzeniem_.pdf
- Procedura_11-_Zalecenia_ZKZSZ_dot._Intensywnej_Opieki_nad_pacjentem.pdf
SZPITAL SPECJALISTYCZNY" ri
W JAŚLE ISO 9001:2015
ADO-8023/40/20 Jasło, 2020-04-28
Sieć Obywatelska
Watchdog Polska
1. Od4 marca do 27 kwietnia 2020 r. w Szpitalu Specjalistycznym w Jaśle potwierdzono
zakażenie wirusem SARS-CoV-2 u 12 pacjentów.
2. Na dzień 27 kwietnia nie ma pacjentów zakażonych wirusem SARS-CoV-2.
3. Od 4 marca do 27 kwietnia 2020 r. nie odnotowano w Szpitalu zgonów pacjentów
z dodatnim wynikiem testu na SARS-CoV-2.
4. Tak.
a) Szpitalny Oddział Ratunkowy wraz z Izbą Przyjęć
b) procedura przyjęcia pacjenta w załączeniu
5. Przed Szpitalem Specjalistycznym w Jaśle ustawiony został namiot celem wydzielenia
strefy dla osób zgłaszających się do szpitala z podejrzeniem COVID-19 bez objawów.
Pacjenci z podejrzeniem COVID-19 prezentujący objawy infekcji przyjmowani są
w Punkcie Konsultacyjnym, który znajduje się przy Oddziale Obserwacyjno-
Zakaźnym I WZW.
6. Procedury w załączeniu.
7. Środki ochrony osobistej: kombinezon -1711, maska z filtrem-3376, przyłbica-2344,
maska chirurgiczna-7050, maska bez certyfikatu - 898, gogle-33, osłona na buty- 170,
fartuch chirurgiczny- 2518, ubranie jednorazowe - 249, fartuch wizytowy -0, fartuch
ochronny barierowy -380, maska z osłoną na oczy - 300 , czepek kosmos (kaptur) -
20800, czepek chirurgiczny - 720, czepek typu beret - 7625, okulary - 1155, stazy
gumowe - 0, rękawice nitrylowe — 773 op. , rękawice lateksowe — 152 op.
8. W Szpitalu Specjalistycznym w Jaśle nie przeprowadza się testów na obecność wirusa
SARS-CoV-2.
9. Procedura w załączeniu.
10. Wobec personelu nie wprowadzono zakazu wypowiadania się o sytuacji w szpitalu.
Z poważaniem
y Lecznictwa
istyłzmefo w Jaśle
lek.med. u8z Kowalski
spec. chorób wewnętrznych
Konto bankowe:
ADRES: PKO Bank Polski $. A., ul. Al. Rejtana 53 B 35-326 Rzeszów
ot. Lwowska 22 nt konta: 19 1020 4391 0000 6102 0198 8450
FEZOCEA NIP: 685-19-50-733
TAG - REGON: 37044448
Centrala: 13 4437 500 RE
rdaktaiae U iaaz cóś e-mail: szpitalQszpital.jaslo.pl
Sekretariat Il: 13 4437 httpy/www.szpiłał jaslo:pl
Fax: 13 446 8322
9122.SZPIADO-8023/40/20 Jasło, 2020-03-30
Oddziały Szpitala
wg rozdzielnika
W nawiązaniu do pisma znak: ADO-8023/40/20 z dnia 16.03.2020 r.
w sprawie organizacji udzielania świadczeń informuję, że taka organizacja
(wstrzymanie przyjęć ' planowych ' zarówno zachowawczych jak
1 zabiegowych, z wyjątkiem zabiegów onkologicznych), z uwagi na konieczność
zapobiegania, przeciwdziałania i zwalczania COVID-19 będzie obowiązywać
do odwołania. O wszelkich zmianach będziemy informować niezwłocznie.
Zastę sktąsh da, Lecznictwa
ZE Sad sa
lek. medr Dariusz Kowalski
spec. chorób wewnętrznychADO-8023/40/20 Jasło, 2020-03-16
Oddziały Szpitala
wg rozdzielnika
W celu minimalizacji ryzyka transmisji infekcji COVID-19 wstrzymuje
się na okres od 16.03.2020 r. do 30.03.2020 r. przyjęcia planowe zarówno
zachowawcze jak i zabiegowe (z wyjątkiem zabiegów onkologicznych).
ra ga)Lecznictwa
"ego w Jaśle
ADO-8023/40/20 Jasło, 2020-03-16
Poradnie specjalistyczne
wg rozdzielnika
W celu minimalizacji ryzyka transmisji infekcji COVID-19 poprzez
ograniczanie osobistych kontaktów z pacjentami_ogranicza się na okres od
16.03.2020 r. do 30.03.2020 r. przyjęcia w poradniach specjalistycznych.
Świadczenia mogą być udzielane w postaci teleporad. W ramach teleporady
można też wystawić np. e-receptę, zlecenie elektroniczne na wyroby medyczne,
przekazując pacjentowi numer, którym pacjent posłuży się podczas jego
realizacji oraz e-zwolnienie. Teleporady mogą być udzielane wyłącznie
w sytuacji, gdy zakres niezbędnych czynności do zrealizowania na rzecz
pacjenta, nie wymaga osobistej obecności personelu medycznego.
ADO-8023/40/20 Jasło, 2020-03-30
Poradnie specjalistyczne
wg rozdzielnika
W nawiązaniu do pisma znak: ADO-8023/40/20 z dnia 16.03.2020 r.
w sprawie organizacji udzielania świadczeń informuję, że taka organizacja
z uwagi na konieczność zapobiegania, przeciwdziałania i zwalczania COVID-19
będzie obowiązywać do odwołania. O wszelkich zmianach będziemy
informować niezwłocznie.
Zastępca Dyrektora da. Lecznictwa
Szpi ad ecjafśtycznego w Jaśle
Ą ) '
da lski
spec. chorób wewnętrznychADO-8023/40/20 Jasło, 2020-03-30
Poradnia Rehabilitacji
W nawiązaniu do pisma znak: ADO-8023/40/20 z dnia 16.03.2020 r.
w sprawie organizacji udzielania świadczeń informuję, że taka organizacja
z uwagi na konieczność zapobiegania, przeciwdziałania i zwalczania COVID-19
będzie obowiązywać do odwołania. O wszelkich zmianach będziemy
informować niezwłocznie.
Zastępca Dyrektor ds. Lecznictwa
Szpit jal; aś
lek. aTtUŚ.
spec. chorób wewnętrznychADO-8023/40/20 Jasło, 2020-03-16
Poradnia Rehabilitacji
W celu minimalizacji ryzyka transmisji infekcji COVID-19 poprzez
ograniczanie osobistych kontaktów z pacjentami zawiesza się na okres
od 16.03.2020 r. do 30.03.2020 r. udzielanie świadczeń w zakresie zabiegów
rehabilitacji leczniczej zarówno ambulatoryjnych jak i w Ośrodku Rehabilitacji
Dziennej.
W każdym przypadku odroczenia terminu udzielenia świadczenia należy ocenić
i wziąć pod uwagę uwarunkowania i ryzyka dotyczące stanu zdrowia pacjentów
i prawdopodobieństwa jego pogorszenia.
Jednocześnie informuję, że fizjoterapię należy zapewnić tylko pacjentom, dla
których jej przerwanie łączy się z zagrożeniem życia lub poważnym,
nieodwracalnym uszczerbkiem na zdrowiu.
Poradnia Rehabilitacji udziela świadczeń zgodnie z wytycznymi dla poradni
specjalistycznych.
ADO-8023/40/20 Jasło, 2020-03-16
Poradnie specjalistyczne
wg rozdzielnika
W celu minimalizacji ryzyka transmisji infekcji COVID-19 poprzez
ograniczanie osobistych kontaktów z pacjentami_ogranicza się na okres od
16.03.2020 r. do 30.03.2020 r. przyjęcia w poradniach specjalistycznych.
Ograniczenia nie dotyczą kobiet w ciąży, pacjentów onkologicznych,
pacjentów z pilnymi problemami zdrowotnymi oraz pacjentów
zgłaszających się do kontroli po zabiegach operacyjnych — np.: kontrola
rany pooperacyjnej, usunięcie szwów.
Swiadczenia mogą być udzielane w postaci teleporad - wyłącznie
w sytuacji, gdy zakres niezbędnych czynności do zrealizowania na rzecz
acjenta, nie wymaga osobistej obecności personelu medycznego.
W ramach teleporady można otrzymać np. e-receptę, e-zwolnienie.
ADO-8023/40/20 Jasło, 2020-03-30
Pracownia Endoskopii
W nawiązaniu do pisma znak: ADO-8023/40/20 z dnia 16.03.2020 r.
w sprawie organizacji udzielania świadczeń informuję, że taka organizacja
z uwagi na konieczność zapobiegania, przeciwdziałania i zwalczania COVID-19
będzie obowiązywać do odwołania. O wszelkich zmianach będziemy
informować niezwłocznie.
"uriusz Kowalski
spec. chorób wewnętrznychADO-8023/40/20 Jasło, 2020-03-16
Pracownia Endoskopii,
W celu minimalizacji ryzyka transmisji infekcji COVID-19 poprzez
ograniczanie osobistych kontaktów z pacjentami ogranicza się do niezbędnego
minimum na okres od 16.03.2020 r. do 30.03.2020 r. udzielanie świadczeń
w zakresie ambulatoryjnych badań diagnostycznych tj.: gastroskopia,
kolonoskopia.
Ograniczenia nie dotyczą pacjentów onkologicznych i pacjentów z pilnymi
problemami zdrowotnymi.
W każdym przypadku odroczenia terminu udzielenia świadczenia należy ocenić
i wziąć pod uwagę uwarunkowania i ryzyka dotyczące stanu zdrowia pacjentów
i prawdopodobieństwa jego pogorszenia.
Michał Burbelka
ADO-8023/40/20 Jasło, 2020-03-30
Zakład Radiologii i Diagnostyki Obrazowej
W nawiązaniu do pisma znak: ADO-8023/40/20 z dnia 16.03.2020 r.
w sprawie organizacji udzielania świadczeń informuję, że taka organizacja
z uwagi na konieczność zapobiegania, przeciwdziałania i zwalczania COVID-19
będzie obowiązywać do odwołania. O wszelkich zmianach będziemy
informować niezwłocznie.
lek. med. Dariusz Kowalski
spec. chorób wewnętrznychADO-8023/40/20 Jasło, 2020-03-16
Zakład Radiologii i Diagnostyki Obrazowej
W celu minimalizacji ryzyka transmisji infekcji COVID-19 poprzez
ograniczanie osobistych kontaktów z pacjentami ogranicza się do niezbędnego
minimum na okres od 16.03.2020 r. do 30.03.2020 r. udzielanie świadczeń
w zakresie ambulatoryjnych badań RTG, TK i USG.
Decyzja o wykonaniu badania mammograficznego należy do Kierownika
Zakładu Radiologii i Diagnostyki Obrazowej.
Ograniczenia nie dotyczą pacjentów onkologicznych i pacjentów z pilnymi
problemami zdrowotnymi.
W każdym przypadku odroczenia terminu udzielenia świadczenia należy ocenić
i wziąć pod uwagę uwarunkowania i ryzyka dotyczące stanu zdrowia pacjentów
i prawdopodobieństwa jego pogorszenia.
Szpitala
. s a
Michał BurbelkaProcedura 1
. . „| Wydanie nr 2
Postępowania w przypadku podejrzenia |> gnia 24.04.2020r.
u pacjenta zakażenia koronawirusem
SARS - CoV -2 Strona 1 z 10
Opracował: Sprawdził: Zatwierdził do stosowania:
Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych Z -ca Dyrektora ds. Lecznictwa Z -ca Dyrektora ds. Lecznictwa
mgr Teresa Iwaniec Szpitala Specjalistycznego w Jaśle Szpitala Specjalistycznego w Jaśle
mgr Monika Skałba
lek. med. Dariusz Kowalski lek. med. Dariusz Kowalski
24.04.2020r. 28.04.2020r. 28.04.2020r.
podpis data podpis data podpis data
I. Punkt Konsultacyjny
Ścieżka przyjęcia pacjenta podejrzanego o zakażenie koronawirusem SARS-CoV- 2
który zgłosił się do Punktu Konsultacyjnego
e W Izbie Przyjęć Oddziału Obserwacyjno-Zakaźnego i WZW zorganizowany jest
całodobowo funkcjonujący Punkt Konsultacyjny dla osób potencjalnie narażonych,
i spełniających kryteria kliniczne i epidemiologiczne według aktualnych Definicji
przypadku na potrzeby nadzoru nad zakażeniami ludzi nowym korona wirusem SARS-
CoV-2
e [Informacje o Punkcie Konsultacyjnym umieszczone zostały na postawionej przed
budynkiem Szpitala tablicy informacyjnej oraz wywieszone są przy - drzwiach
wejściowych do budynku głównego Szpitala oraz na stronie internetowej Szpitala.
e W Punkcie Konsultacyjnym (obszar brudny) następuje wstępna ocena, dokonywana przez
pielęgniarkę, w tym pomiar temperatury, liczba oddechów, Sa02, następnie pacjent jest
konsultowany przez lekarza.
e Lekarz po przeprowadzeniu badania podmiotowego i przedmiotowego podejmuje decyzję
o przyjęciu pacjenta do Oddziału i pobraniu wymazu w kierunku SARS CoV-2.
e Podejrzenie zakażenia SARS CoV -2 lekarz zgłasza do PSSE w Jaśle.
e Pracownik medyczny w trakcie konsultacji musi być ubrany w odzież ochronną,
co najmniej fartuch barierowy, maska, gogle, przyłbica, rękawiczki.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością.
Nadzór nad zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. „Zarządzania Jakością
Procedura 1
. . „| Wydanie nr 2
Postępowania w przypadku podejrzenia |> gnia 24.04.2020r.
u pacjenta zakażenia koronawirusem
SARS - CoV -2 Strona 2 z 10
II. Oddział Obserwacyjno-Zakaźny i WZW
e Decyzję o przyjęciu pacjenta do hospitalizacji w Oddziale Obserwacyjno-Zakaźnymi
WZW podejmuje lekarz chorób zakaźnych.
e Pacjent zostanie wprowadzony na oddział bezpośrednio wejściem przez drzwi balkonowe
do sali chorych.
e Rozszerzenie ilości dostępnych łóżek dla leczenia pacjentów nastąpi w zależności od
potrzeb i sytuacji epidemiologicznej. Planowane w pierwszej kolejności rozszerzenie
ilości łóżek o Oddział Dermatologiczny.
e Do opieki nad pacjentem zostanie wydzielony personel.
« Przy kontakcie z pacjentami personel ma obowiązek stosowania środków ochrony
indywidualnej według aktualnych zaleceń i obowiązującej w tym zakresie Procedury 3
„Stosowanie środków ochrony indywidualnej w kontekście zakażeń SARS-CoV-2
ICOVID 19”
II. Wprowadza się pre triaż dla wszystkich pacjentów zgłaszających się samodzielnie do
szpitala. Pre triaż prowadzi się w zorganizowanym punkcie (namiot czysty), działający
całodobowo. Namiot zlokalizowany bezpośrednio przy wejściu do szpitala (podjazd dla
karetek), wyraźnie oznakowany.
e Strefa czysta (namiot) wyposażona jest w urządzenia do pomiaru temperatury, Sp. 02.
e Dyżurująca osoba (pielęgniarka, ratownik medyczny) ubrana w odzież ochrony
indywidualnej (fartuch ochronny, maska, gogle lub przyłbica, rękawiczki, czepek
ochronny) mierzy każdemu pacjentowi temperaturę ciała termometrem
bezdotykowym, tętno, saturację. Pacjent wypełnia „ankietę pacjenta” zawierającą dane
osobowe, wywiad epidemiologiczny, wyniki pomiarów jak wyżej.
e Zgłoszenie się każdego pacjenta jest odnotowane w rejestrze zawierającym informację
o tym, gdzie dany pacjent został skierowany (np. SOR, POZ, Analityka, Diagnostyka
obrazowa, RM, Punkt Konsultacyjny)
e W przypadku wystąpienia któregokolwiek z objawów wskazanych w kryteriach
klinicznych i epidemiologicznych według aktualnych Definicji przypadku na potrzeby
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością.
Nadzór nad zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. „Zarządzania Jakością
Procedura 1
. . „| Wydanie nr 2
Postępowania w przypadku podejrzenia |> gnia 24.04.2020r.
u pacjenta zakażenia koronawirusem
SARS - CoV -2 Strona 3 z 10
nadzoru nad zakażeniami ludzi nowym korona wirusem SARS-CoV-2, pacjent
kierowany jest do Punktu Konsultacyjnego zlokalizowanym przy Oddziale
Obserwacyjno-Zakaźnym i WZW.
IV. "W przypadkach, zgłoszenia się pacjenta do Nocnej i Świątecznej Opieki
w zakresie lekarza POZ lub na Szpitalny Oddział Ratunkowy uruchomione zostaną
ścieżki przyjęcia jak opisano poniżej.
Ścieżka przyjęcia pacjenta który zgłosił się do Nocnej i Świątecznej Opieki w zakresie lekarza POZ
Zgłoszenie osobiste
1. Po przeprowadzonym pre triażu wraz z załączoną ankietą pacjent kierowany jest do głównego
wejścia do szpitala, gdzie zlokalizowany jest POZ.
2. Nadal prowadzi się weryfikację i segregację osób wchodzących na teren szpitala, w tym do
Nocnej i Świątecznej Opieki w zakresie lekarza POZ. Weryfikacja ta prowadzona jest przez
domofon zamontowany przed wejściu do budynku Szpitala. Weryfikacja i segregacja osób
potencjalnie narażonych prowadzona jest w oparciu o kryteria kliniczne i epidemiologiczne
według aktualnych Definicji przypadku na potrzeby nadzoru nad zakażeniami ludzi nowym korona
wirusem SARS-CoV-2
Każdy pacjent wchodzący i przebywający na terenie szpitala ma zasłonięte usta i nos maską.
4. Personel medyczny podczas bezpośredniego kontaktu z pacjentem nie zakażonym / nie
podejrzanym o zakażenie ma założoną odzież ochronną (fartuch flizelinowy, maskę chirurgiczną,
gogle lub przyłbicę, czepek, rękawiczki).
5. W przypadku gdy, w trakcie przeprowadzenia kolejnego wywiadu podczas udzielania świadczeń
zdrowotnych ' pacjentom jednak okaże się, iż mamy do czynienia z podejrzanym
o zakażenie/zakażonym koronawirusem SARS-CoV- lekarz POZ:
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością.
Nadzór nad zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. „Zarządzania Jakością
Procedura 1
. . „| Wydanie nr 2
Postępowania w przypadku podejrzenia |> gnia 24.04.2020r.
u pacjenta zakażenia koronawirusem
SARS - CoV -2 Strona 4 z 10
« powiadamia lekarza chorób zakaźnych — Oddział Obserwacyjno-Zakaźny i WZW tel.
wew. 529,
e powiadamia w trybie alarmowym Państwową Powiatową Inspekcje Sanitarną tel. kom.
500 544035,
e wypełnia druk zgłoszenia podejrzenia choroby zakaźnej ZLK 1 i przekazuje do PSSE
w Jaśle w najkrótszym możliwym terminie.
6. Po przekazaniu pacjenta na Oddział Obserwacyjno-Zakaźny i WZW
pomieszczenia w którym przebywał pacjent musi zostać poddane dezynfekcji przez zamgławianie
według obowiązujących w szpitalu procedur.
Ścieżka przyjęcia pacjenta który zgłosił się do SOR Szpitala Specjalistycznego w Jaśle
Zgłoszenie osobiste
1. Po przeprowadzonym pre triażu wraz z załączoną ankietą pacjent kierowany jest wejścia do
Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) znajdującego się przy podjeździe dla karetek.
2. Nadal kontynuuje się weryfikację i segregację osób wchodzących do SOR. Weryfikacja ta
prowadzona jest przez domofon zamontowany przed wejściu do SOR. Weryfikacja i segregacja
osób potencjalnie narażonych prowadzona jest w oparciu o kryteria kliniczne i epidemiologiczne
według aktualnych Definicji przypadku na potrzeby nadzoru nad zakażeniami ludzi nowym
korona wirusem SARS-CoV-2
3. Lekarz dyżurny SOR po przeprowadzeniu wywiadu decyduje o skierowaniu pacjenta do Punktu
Konsultacyjnego lub do wyodrębnionej izolatki (strefa czerwona) w przypadku, gdy pacjent
wymaga natychmiastowej pomocy w warunkach SOR. Pomieszczenie to zapewnia krótkotrwałą
izolację pacjenta z podejrzeniem COVID-19, z możliwością wdrożenia postępowania ratującego
życie. Wejście do izolatki prowadzi przez śluzę (strefa pomarańczowa) w której personel zakłada
i zdejmuje środki ochrony osobistej. Izolatka wyposażona jest w niezbędny sprzęt medyczny
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością.
Nadzór nad zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. „Zarządzania Jakością
Procedura 1
. . „| Wydanie nr 2
Postępowania w przypadku podejrzenia |> gnia 24.04.2020r.
u pacjenta zakażenia koronawirusem
SARS - CoV -2 Strona 5 z 10
w tym defibrylator, respirator, kardiomonitor, aparat USG, EKG, oraz zestaw do pobrania
wymazu PCR w kierunku SARS CoV2.
4. Pacjent musi mieć założona maskę ochronną na twarz (może być maska chirurgiczna).
5. Pacjenci bez podejrzenia zakażenia SARS CoV-2/COVID19 maja udzielane świadczenia
zdrowotne w pozostałej części SOR (strefa zielona).
6. Personel medyczny pozostający z pacjentem, w tym lekarze konsultujący ubierają odzież
ochronną w zależności od poziomu zagrożenia - Procedura 3 „Stosowanie środków ochrony
indywidualnej w kontekście zakażeń SARS-CoV-2 /COVID 19”
7. W przypadku udzielania świadczeń pacjentom zgłaszającym się do SOR u których wywiad jest
wątpliwy lub niemożliwy do zebrania (osoby w stanie upojenia alkoholowego lub innymi
środkami odurzającymi) personel stosuje środki ochrony indywidualnej poziom II - Procedura 3
„Stosowanie środków ochrony indywidualnej w kontekście zakażeń SARS-CoV-2 /COVID
19”
8. W przypadku pacjentów podejrzanych o zakażenie SARS-CoV-2 /COVID 19 lekarz dyżurny SOR
powiadamia:
e lekarza chorób zakaźnych — Oddział Obserwacyjno-Zakaźny i WZW —
tel. wew. 529 o zaistniałym przypadku.
e _ oddział, na który ewentualnie zostanie przekazany pacjent z zagrożeniem życia.
e powiadamia w trybie alarmowym Państwową Powiatową Inspekcje Sanitarną
tel. kom. 500544035, następnie wypełnia druk zgłoszenia podejrzenia choroby zakaźnej
ZLK I i przekazuje do PSSE w Jaśle w najkrótszym możliwym terminie.
9. Pacjent na Odział Obserwacyjno-Zakaźny i WZW zostaje przetransportowany przez Zespół
Transportowy przez wejście przy wjeździe karetek.
10. Po każdorazowym opuszczeniu izolatki przez pacjenta pomieszczenie to polega sprzątaniu
i dezynfekcji zgodnie z obowiązującą procedurą nr 4 „Sprzątanie pomieszczeń w przypadku
podejrzenia u pacjenta zakażenia koronawirusem SARS - CovV -2/ COVID 19”
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością.
Nadzór nad zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. „Zarządzania Jakością
Procedura 1
. . „| Wydanie nr 2
Postępowania w przypadku podejrzenia |> gnia 24.04.2020r.
u pacjenta zakażenia koronawirusem
SARS - CoV -2 Strona 6 z 10
Ścieżka przekazania pacjenta do SOR podejrzanego o zakażenie koronawirusem SARS
COV-2 przez Zespół Ratownictwa Medycznego
1. Przy każdorazowej decyzji o przewiezieniu pacjenta do SOR przez ZRM, kierownik ZRM
informuje i uzgadnia z lekarzem dyżurnym zasadność transportu do w/w oddziału.
2. Przed przekazaniem pacjenta przez ZRM w karetce na podjeździe lekarz dyżurny SOR lub lekarz
konsultant z innego oddziału (np. neurolog, chirurg , laryngolog itd.) przeprowadza wstępny triaż /
badanie pacjenta w ambulansie. Lekarz ten podejmuje decyzję o dalszym leczeniu lub jej
odmowie.
3. W przypadku przywiezienia pacjenta z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS CoV-2
i występującymi dodatkowo innymi schorzeniami wymagającymi hospitalizacji w SOR, pacjent
jest umieszczony w wyodrębnionej izolatce (strefa czerwona ).
4. W przypadku pacjentów nieprzytomnych, wymagających podjęcia natychmiastowych działań
ratujących życie kierujemy ich do obszaru resuscytacyjno-zabiegowego. Takich pacjentów
traktujemy jak potencjalnie zakażonych SARS CoV-2.
5. Personel medyczny przebywający w sali resuscytacyjno-zabiegowej musi być zabezpieczony
w środki ochrony indywidualnej (czepek chirurgiczny, fartuch barierowy, maskę FFP2 lub FFP3,
gogle, lub przyłbica, rękawiczki — 2 pary diagnostyczne i jałowe).
6. W przypadku transportu do szpitala pacjenta z objawami zakażenia koronawirusem (pacjent
spełnia kryteria kliniczne i epidemiologiczne według aktualnych „Definicji przypadku na
potrzeby nadzoru nad zakażeniami ludzi nowym korona wirusem SARS-CoV-2” Zespoły
Ratownictwa Medycznego kierują się bezpośrednio do Oddziału Zakaźnego i transportują chorego
wyznaczoną drogą do oddziału tj. przez balkon zewnętrzny do Izby Przyjęć (drzwi oznakowane).
7. Wcześniej należy powiadomić personel oddziału, który pokieruje zespół.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością.
Nadzór nad zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. „Zarządzania Jakością
Procedura 1
. . „| Wydanie nr 2
Postępowania w przypadku podejrzenia |> gnia 24.04.2020r.
u pacjenta zakażenia koronawirusem
SARS - CoV -2 Strona 7 z 10
8. Podczas transportu należy używać odzież ochronną zgodnie z procedurą - Procedura 3
„Stosowanie środków ochrony indywidualnej w kontekście zakażeń SARS-CoV-2 /COVID
19”
9. Po wykonaniu transportu karetkę należy wyłączyć z użytkowania i postępować zgodnie
z procedurami dotyczącymi dezynfekcji (np. dezynfekcja przez zamgławianie).
10. W przypadku transportu pacjenta z SOR do Oddziału Zakaźnego zespół transportowy postępuje
tak samo jak opisano wyżej.
PODSTAWOWE ZASADY POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM PODEJRZANYM
O ZAKAŻENIE/ZAKAŻONYM KORONAWIRUSEM SARS-COV 19
1. Pacjent podejrzany o zakażenie SARS-CoV-2musi być kierowany do Punktu Konsultacyjnego
przy oddziale Obserwacyjno-zakaźnym i WZW (zgodnie z zaleceniami Ministra Zdrowia).
2. Pacjenci musza być izolowani z zachowaniem zasad izolacji powietrzno-kropelkowej- Procedura
epidemiologiczna nr 5 — Księga Epidemiologiczna.
3. Pracownicy powinni stosować maski FFP3, FFP2 lub przynajmniej maski chirurgicznej.
4. Pracownicy powimni nosić okulary ochronne (gogle) lub ochronę twarzy (osłona twarzy), która
chroni błony śluzowe.
5. Pracownicy powinni nosić nie sterylny kombinezon z długimi rękawami.- kl. III z kapturem na
głowę lub przynajmniej fartuch ochronny barierowy.
6. Stosowanie butów, nie jest wymagane podczas rutynowej opieki.
7. Obowiązuje kolejność zakładania i zdejmowania odzieży ochronnej — rysunki poniżej.
8. Po ściągnięciu odzieży ochronnej należy usunąć wszystkie środki ochrony indywidualnej
i przeprowadzić dezynfekcję rąk.
9. Bezwzględnie unikać przenoszenia i transportowania pacjentów poza ich pokój lub obszar, chyba
że jest to medycznie uzasadnione.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością.
Nadzór nad zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. „Zarządzania Jakością
Procedura 1
. . „| Wydanie nr 2
Postępowania w przypadku podejrzenia |> gnia 24.04.2020r.
u pacjenta zakażenia koronawirusem
SARS - CoV -2 Strona 8 z 10
10. Należy posługiwać się wyznaczonym przenośnym sprzętem rentgenowskim i / lub innym
wyznaczonym sprzętem diagnostycznym.
11. Jeśli transport jest wymagany, należy użyć z góry określonych dróg transportu do
zminimalizowania narażenie personelu, innych pacjentów i odwiedzających, pacjent musi mieć
założoną maskę chirurgiczną.
12. W sytuacji wykonywania badan w SOR u pacjenta z podejrzeniem COVID-19 personel pracowni
RTG musi być wcześniej poinformowany celem założenia Środków ochrony indywidualnej
(kombinezon z kapturem, przyłbica, maseczka FFP2, FFP3 buty ochronne, dwie pary rękawic).
13. Tam, gdzie to możliwe, powinien istnieć zespół wydzielonych pracowników przeznaczonych do
opieki wyłącznie nad podejrzanymi lub potwierdzonymi przypadkami w celu zmniejszenia ryzyka
przeniesienia zakażenia.
14. W punkcie konsultacyjnym i salach izolacji musi być sprzęt wydzielony stetoskopy, mankiety RR,
termometry. Po użyciu musi zostać zdezynfekowany.
15.W punkcie konsultacyjnym i salach izolacji musi być włączona lampa bakteriobójcza
przepływowa lub urządzenie do jonizacji powietrza z opcją ozonowania.
16. Zaleca się minimum 4-krotną w ciągu dnia częstotliwość dezynfekcji klamek we wszystkich
obszarach szpitala.
17. Do mycia i dezynfekcji powierzchni małych (dotykowych) i dużych (bezdotykowych) można
stosować preparaty zgodnie z wykazem preparatów dezynfekcyjnych o spektrum wirusobójczym
(Procedura nr 64-Ksiega procedur epidemiologicznych).
18. W miarę możliwości stosować dezynfekcję pomieszczeń przez zamgławianie z użyciem
Noco-spray lub z zastosowaniem naboi NDP Air Total lub przez ozonowanie.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością.
Nadzór nad zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. „Zarządzania Jakością
Procedura 1
. . „| Wydanie nr 2
Postępowania w przypadku podejrzenia |> gnia 24.04.2020r.
u pacjenta zakażenia koronawirusem
SARS - CoV -2 Strona 9 z 10
A. Kolejność zakładania PPE
R
1. Fartuch 3. Gogle lub przyłbica
- powinien zakrywać ciało od szył do kolan; mankiety muszą obejmować nadgarstki | -załóżna oczy lub twarzi dopaśuj trzylegonie
= zwiąż ztyłu na wysokości szy I pasa
Aa
2. Maska filtrująca lub chirurgiczna 4. Rękawice
= twiął tasiemki lub umieść gumki 1 potylicy i Szy! - madągoij na mankiety fartucha
- dopasuj elastyczny pasek do grzbietu 1053
= maska powima przylegać do twarzy i tod brodą
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością.
Nadzór nad zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. „Zarządzania Jakością
Procedura 1
. . „| Wydanie nr 2
Postępowania w przypadku podejrzenia |> gnia 24.04.2020r.
u pacjenta zakażenia koronawirusem
SARS - CoV -2 Strona 10 z 10
B. Kolejność zdejmowania PPE
pri
1. Rękawice
Zewnętrzna powierzchnia rękawic jest skażona! 3. Fartuch
= ręką w rękawicy chwyć drugą rękawicę od zewnątrz i ściągnij ją, wywracając na Przednia powierzchnia i rękawy fartucha są skażone!
drugą stronę ,
| . | - rorwią? tasiemki
ży w" gkawica pa wd uk awm w rękawicę) , - ściągnij fartuch 2 szyi i ramion, dctykając tylko jego wewnętrznej strony
- zdejmij drugą rękawicę, wsuwając pod nią talec na wysokości nadgarstka - wywróc fartuch na drugą stronę
i ściągając tak, aby ją wywrócić na drugą stronę i naciągnąć na pierwszą rękawicę
- wrzuć rękawice do kosza na śmięd przemaczonego na odpady skażone
- Mót lub zwiń fartuch i wyrzuć
2. Gogle lub przyłbica 4. Maska
Zewnętrzna powierzchnia gogli lub przyłbicy jest skażona! Zewnętrzna powierzchnia maski jest skażona!
= zdejmij, chwytając za opaskę na głowę lub nauszniki - chwyć najpierw ża dolne, 3 poten góme tasiemki lub gumki i zdejmij maskę
= umieść w pojemniku na grzeć mioty przeznaczone do ćezynfekcji lub wrzuć - wrzuć do oćpowiedniego pojemnika
do odpowiedniego kosza na śmied
Jeśli ręce uległy skażeniu, umyj je lub zdozynfokuj przed przejściem do następnego etapu; higiena rąk obowiązuje także natychmiast
po zdjęciu wszystkich PPE.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością.
Nadzór nad zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. „Zarządzania Jakością
Procedura2
Wytyczne Zespołu Kontroli Zakażeń Wydanie nr 2
Szpitalnych (ZKZSZ) w sprawie z dnia 24.04.2020r.
funkcjonowania Szpitala Specjalistycznego
w Jaśle w czasie pandemii koronawirusa _ |Strona1z 4
SARS COV-2
| Opracował: ' , | Sprawdził: „ , , , | Zatwierdził do stosowania: |
Zespół Kontroli Zakażeń Z -ca Dyrektora ds. Lecznictwa Z -ca Dyrektora ds. Lecznictwa
Szpitalnych Szpitala Specjalistycznego w Jaśle Szpitala Specjalistycznego w Jaśle
mgr Teresa Iwaniec lek. med. Dariusz Kowalski lek. med. Dariusz Kowalski
mgr Monika Skałba
24.04.2020r. 28.04.2020r. 28.04.2020r.
podpis data podpis data podpis data
1. Każdy pracownik ma obowiązek zapoznania się z obowiązującymi procedurami i ich
przestrzegania.
2. Każdy pracownik musi poddać się codziennemu pomiarowi temperatury ciała przed
przystąpieniem do pracy w oddziałach szpitalnych/komórkach organizacyjnych szpitala.
3. Jeżeli u pracownika wystąpiło narażenie na zakażenie podczas wykonywania obowiązków
zawodowych jak również poza godzinami pracy, lub występują objawy sugerujące
podejrzenie zakażenia wirusem SARS CoV-2 musi on powiadomić swojego przełożonego
i ZKZSZ.
4. Każdy pracownik ma obowiązek poinformowania bezpośredniego przełożonego i ZKZSZ
o kwarantannie oraz wyniku badania PCR w kierunku SARS CoV — 2 jeśli taki został mu
pobrany.
5. Ścieżki przyjęcia pacjentów do szpitala są opisana w Procedurze 1 z dnia 24.04.2020 r.
6. W czasie trwania epidemii Szpital funkcjonuje w trybie ostro dyżurowym.
7. W strukturach Szpitala Specjalistycznego w Jaśle Oddział Obserwacyjno-Zakaźny, który
hospitalizuje/prowadzi konsultacje pacjentów z podejrzeniem zakażenia koronawirusem
SARS CoV -2 zgodnie z decyzją lekarza tego oddziału.
8. Wszyscy pacjenci wchodzący na teren Szpitala podlegają wstępnemu triażowi, gdzie maja
mierzoną temperaturę ciała termometrem bezdotykowym, liczbę oddechów i saturację.
Ponadto wypełniają ankietę- Polecenie Wojewody Podkarpackiego z dnia 05.04.2020r.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór
nad zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura2
Wytyczne Zespołu Kontroli Zakażeń Wydanie nr 2
Szpitalnych (ZKZSZ) w sprawie z dnia 24.04.2020r.
funkcjonowania Szpitala Specjalistycznego
w Jaśle w czasie pandemii koronawirusa |Strona 224
SARS COV-2
9. Wejścia do szpitala są zabezpieczone zamkiem z domofonem. Przy pomocy foni jest
prowadzona kolejna wstępna kwalifikacja zgłaszających się pacjentów.
10. W szpitalu obowiązuje zakaz odwiedzin.
11. Kontakt rodzin pacjentów z pacjentami (przekazanie niezbędnych rzeczy, ubrań) tylko
pośrednio poprzez wyznaczonego pracownika szpitala. Odbiór rzeczy w drzwiach
wejściowych.
12. Pacjenci wypisywani do domu są przekazywani przez personel medyczny rodzinie przy
drzwiach wejściowych. Rodzina nie wchodzi do szpitala.
13. Na wszystkich drzwiach wejściowych są wywieszone niezbędne informacje dla pacjentów
dotyczące zasad udzielania świadczeń.
14. Na oddziały szpitalne przyjmowani są pacjenci z podejrzeniem zakażenia /zakażonych
koronawirusem SARS CoV -2 wyłącznie w stanie zagrożenia życia.
Pacjentom tym należy pobrać wymaz w kierunku SARS CoV -2.
15. Dla tych pacjentów oddziały mają zorganizowane warunkowe miejsca izolacji. Miejsca te
są przygotowane na miarę możliwości zarówno infrastruktury oddziału jak i aktualnych
możliwości pozyskania materiałów 1 wykonawców.
16. Zasady izolacji powietrzno-kropelkowej i kontaktowej określa: Księga Procedur
Epidemiologicznych — Procedura nr 5. Oraz „Zasady opieki nad pacjentami
z zakażeniem/podejrzeniem SARS CoV-2- Procedura 9
17. Ze względu na specyfikę pracy każdy Oddział jest zobowiązany do opracowania
szczegółowych wewnętrznych procedur postępowania z pacjentem w stanie zagrożenia
życia z podejrzeniem zakażenia /zakażonych koronawirusem SARS CoV -2. Procedury te
muszą być opracowane na podstawie aktualnych wytycznych właściwych konsultantów
krajowych, podpisane przez Kierownika Oddziału.
18. Lokalne procedury te muszą być konsultowane z ZKZSZ i przekazane do Pełnomocnika ds.
Zarządzania Jakością celem podpisania przez Dyrektora Szpitala Specjalistycznego w Jaśle.
W wersji elektronicznej procedury należy przesłać na adres e mail: afortunaQszpital.jaslo.pl
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór
nad zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura2
Wytyczne Zespołu Kontroli Zakażeń Wydanie nr 2
Szpitalnych (ZKZSZ) w sprawie z dnia 24.04.2020r.
funkcjonowania Szpitala Specjalistycznego
w Jaśle w czasie pandemii koronawirusa |Strona 3z4
SARS COV-2
19. Pacjenci z podejrzeniem zakażenia SARS CoV -2, a wymagający hospitalizacji
w pozostałych oddziałach szpitalnych są konsultowani, ewentualnie hospitalizowani
w Oddziale Obserwacyjno-Zakaźnym, mają pobrany wymaz w kierunku SARS CoV -
2, są izolowani jeśli ich stan zdrowia na to pozwoli do czasu otrzymania wyniku
(zalecenia Konsultanta Krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych prof. dr hab. n.med.
Andrzej Horban z dnia 6-04-2020r).
20. W przypadku otrzymania wyniku ujemnego są przekazani do właściwego oddziału
szpitalnego celem leczenia schorzenia właściwego.
21. W przypadku wyniku pozytywnego pacjenci są przekazani wyznaczonym transportem
sanitarnym do szpitala jednoimiennego w Łańcucie.
22. Dzieci z podejrzeniem zakażenia SARS CoV -2 są hospitalizowane w Oddziale
Obserwacyjno-Zakaźnym , ewentualnie przekazane do wyznaczonego szpitala.
23. Zawodowi kierowcy (ustawowo zwolnieni z kwarantanny) są traktowani jako osoby
z grupy ryzyka zakażenia SARS CoV -2.
24. W infrastrukturze Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zostało zorganizowane miejsce
czasowej krótkotrwałej izolacji dla pacjenta z podejrzeniem zakażenia SARS CoV -2.
25. Miejsce to służy także do ewentualnej szybkiej konsultacji i podjęcia decyzji o dalszej
ścieżce postępowaniu.
26. W przypadku nagłej konieczności izolacji drugiego pacjenta wyznacza się pomieszczenie
do dekontaminacji zlokalizowanym w obrębie SOR.
27. W czasie opieki nad pacjentem z podejrzeniem zakażenia /zakażonym SARS CoV -2
pracownicy stosują odzież ochronną w zakresie opisanym w odrębnej Procedurze 3.
Szczególne zwrócenie uwagi na przestrzeganie podstawowych zasad bezpiecznego
postępowania i przygotowania do pracy:
e spięcie włosów, eliminacja zarostu na twarzy,
e usunięcie kolczyków, łańcuszków i inne ozdób,
e nieużywanie identyfikatorów przypinanych ani na smyczy.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór
nad zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura2
Wytyczne Zespołu Kontroli Zakażeń Wydanie nr 2
Szpitalnych (ZKZSZ) w sprawie z dnia 24.04.2020r.
funkcjonowania Szpitala Specjalistycznego
w Jaśle w czasie pandemii koronawirusa |Strona 42 4
SARS COV-2
e Przygotowanie rąk do pracy zgodnie z obowiązującą procedurą — „nic poniżej łokcia”
(zdjąć zegarek, obrączkę etc.),
e ręce — mycie i dezynfekcja zgodnie z obowiązująca procedurą,
e ograniczenie kontaktu z powierzchniami dotykowymi w otoczeniu pacjenta do niezbędnego
minimum,
e nie korzystanie z telefonów komórkowych,
e w trakcie pracy aż do momentu zdjęcia odzieży ochronnej i pozostałych środków ochrony
osobistej nie dotykanie maski, twarzy i błon śluzowych
28. Wszystkich pracowników obowiązuje rygorystyczne przestrzeganie procedur i wzajemna
kontrola.
29. W przypadku narażenia pracownika na zakażenie SARS CoV -2 w trakcie wykonywania
obowiązków zawodowych uruchamiana jest Procedura 5.
30. ZKZSZ wnioskuje o racjonalne stosowanie SOI zwłaszcza kategorii II i III. Należy
w miarę możliwości planować wejścia do izolatek, wykonując kompleksowo czynności
leczniczo-pielęgnacyjne przy pacjencie, tym samym redukując zarówno narażenie innych
członków personelu jak i zużycie środków ochrony indywidualnej.
31. Podczas udzielania świadczeń zdrowotnych personel zawsze stosuje maskę chirurgiczną,
gogle lub przyłbicę.
32. Do każdej procedury wysokiego ryzyka zakażenia SARS CoV-2 (np. reanimacja, intubacja,
extubacja, bronchoskopia)personel stosuje środki ochrony indywidualnej grupy III (maskę
FPP3/FPP2, gogle/przyłbica, fartuch barierowy/kombinezon, 2 pary rękawic, ochrona
głowy- kaptur w przypadku stosowania fartucha).
33. ZKZSZ sugeruje ograniczenie wszelkiej działalności szpitala, które może powodować
dodatkowe narażenie personelu i pacjentów hospitalizowanych w budynku głównym
szpitala na zakażenie SARS CoV -2.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór
nad zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 3
Wydanie nr 2
z dnia 24.04.2020r.
Stosowanie środków ochrony indywidualnej
w kontekście zakażeń SARS-CoV-2 /COVID 19
Strona 1z9
Opracował: Sprawdził: Zatwierdził do stosowania:
Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych | Z -ca Dyrektora ds. Lecznictwa
mgr Teresa Iwaniec Szpitala Specjalistycznego w Jaśle
mgr Monika Skałba
Z -ca Dyrektora ds. Lecznictwa
Szpitala Specjalistycznego w Jaśle
lek. med. Dariusz Kowalski
Specjalista ds. BHP lek. med. Dariusz Kowalski
mgr Krystyna Witalis
gr Krysty 28.04.2020r. 28.04.2020r.
24. 04.2020r.
podpis data podpis data podpis data
PODZIAŁ ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ NA GRUPY
POZIOM OCHRONY WYPOSAŻENIE OCHRONNE
Maseczka chirurgiczna
Fartuch wizytowy z długim rękawem
Poziom ochrony I rękawiczki
Maseczka chirurgiczna
Fartuch barierowy z długim rękawem
Poziom ochrony II rękawiczki
Ochrona oczu : gogle, przyłbica lub okulary ochronne
Czepek ochronny na głowę
ochraniacze na buty
Maska z filtrem FFP3 /FFP2
Poziom ochrony III Kombinezon w razie braku fartuch barierowy
z długim rękawem
Ochrony na buty (wysokie)
Ochrona oczu (gogle lub przyłbica)
Podwójne rękawiczki
Tabela 1. Zalecenia dotyczące stosowania poszczególnych rodzajów środków ochrony indywidualnej (ŚOI)
w kontekście COVID-19, z uwzględnieniem warunków, personelu i zakresu podejmowanych czynności.
Warunki
Personel/pacjenci
Zakres podejmowanych
czynności
Rodzaj ŚOI lub środków ostrożności
Placówki opieki zdrowotnej
Obiekty szpitalne
Sala pacjenta, czasowa
izolatka
Personel medyczny
Bezpośrednia opieka nad
pacjentem z podejrzeniem lub ze
stwierdzonym COVID-19
Maska FFP2/FFP3 w razie braku chirurgiczna
Fartuch barierowy z długim rękawem
Rękawiczki
Ochrony na buty (wysokie)
lub ochraniacze na buty
Ochrona oczu (gogle lub przyłbica)
Procedury generujące aerozole
wykonywane u wszystkich
pacjentów (np. intubacji
dotchawiczej, wentylacji
nieinwazyjnej, tracheostomii,
resuscytacji krążeniowo-
oddechowej, wentylacji manualnej
przed intubacją, bronchoskopii )
Maska z filtrem FFP3/FFP2
Kombinezon
lub Fartuch barierowy z długim rękawem
Ochrony na buty (wysokie)
lub ochraniacze na buty
Ochrona oczu (gogle lub przyłbica)
Rękawiczki
W przypadku braków w/w
Ochron:
Maseczka chirurgiczna
Fartuch wizytowy + fartuch bez rękawów
foliowy przedni (wodoodporny)
Ochrona oczu (okulary ochronne)
ochraniacze na buty
Personel sprzątający
pacjentem z podejrzeniem lub ze
stwierdzonym COVID-19
Wejście na salę pacjentów z
COVID-19 (tylko pod nadzorem
personelu pielęgniarskiego)
Maseczka chirurgiczna lub maska z filtrem
FFP3/FFP2
Fartuch barierowy z długim rękawem
rękawiczki
Ochrona oczu (jeśli istnieje ryzyko
zachlapania materiałem zakaźnym lub
środkami chemicznymi: gogle, przyłbica lub
okulary ochronne)
Ochrony na buty (wysokie)
lub ochraniacze na buty
Inne obszary, w obrębie
których odbywa się
transport pacjenta (np.
oddziały, korytarze)
Cały personel, także
personel medyczny
Jakiekolwiek czynności niezwiązane
z kontaktem z pacjentami z
podejrzeniem lub ze stwierdzonym
COVID-19
ŚOI niewymagane
Pacjent
Jakiekolwiek czynności
Zaopatrz pacjenta w maseczkę chirurgiczną o
ile ją toleruje.
Pomieszczenia
administracyjne:
Cały personel, także
pracownicy medyczni
praca w pomieszczeniach
administracyjnych
(dyżurki lekarskie i pielęgniarskie,
ŚOI niewymagane
pokoje socjalne, sekretariaty)
niezwiązana z kontaktem
pacjentem z podejrzeniem lub ze
stwierdzonym COVID-19
Triage
Personel medyczny
Wstępna ocena
maseczka z filtrem FPP2/FPP3, lub
chirurgiczna
fartuch barierowy z długim rękawem,
rękawiczki,
ochrona oczu (gogle lub przyłbica),
Pacjenci
Jakiekolwiek
Zaopatrz pacjenta w maseczkę chirurgiczną
o ile ją toleruje.
Zachowaj odległość co najmniej 1m.
Pomieszczenia
administracyjne:
Cały personel, także
pracownicy medyczni
praca w pomieszczeniach
administracyjnych
(dyżurki lekarskie i
pielęgniarskie, pokoje
socjalne, sekretariaty)
niezwiązana z kontaktem
pacjentem z podejrzeniem lub ze
stwierdzonym COVID-19
ŚOI niewymagane
Zabiegi medyczne
Sala operacyjna
Personel medyczny
Wykonywanie zabiegów
pacjentowi z podejrzeniem lub
ze stwierdzonym z COVID-19
Maska z filtrem FFP3/ FFP2/ chirurgiczna
Kombinezon
lub ubranie operacyjne 1x użytku
lub ubranie operacyjne wielorazowego użytku
Fartuch chirurgiczny z długim rękawem
Ochrony na buty (wysokie)
lub kalosze operacyjne
Ochrona oczu (gogle lub przyłbica)
Rękawiczki
Przy braku kombinezonu czepek na głowę
Personel sprzątający
Wejście na salę pacjentów z
podejrzeniem lub ze
stwierdzonym COVID-19
Maska chirurgiczna
Fartuch barierowy lub wizytowy z długim
rękawem
rękawiczki
Ochrona oczu (jeśli istnieje ryzyko zachlapania
materiałem zakaźnym lub środkami
chemicznymi: gogle, przyłbica lub okulary
ochronne)
buty operacyjne lub ochrona na buty
Czepek na głowę
Inne obszary, w obrębie
których odbywa się
transport pacjenta (np.
oddziały, korytarze)
Cały personel, także personel
medyczny
Jakiekolwiek czynności
niezwiązane z kontaktem z
pacjentami z podejrzeniem lub
ze stwierdzonym COVID-19
ŚOI niewymagane
Pacjent
Jakiekolwiek czynności
Zaopatrz pacjenta w maseczkę chirurgiczną.
Pomieszczenia
administracyjne
Cały personel, także personel
medyczny
praca w pomieszczeniach
administracyjnych
(dyżurki lekarskie i
pielęgniarskie, pokoje
socjalne, sekretariaty)
niezwiązana z kontaktem z
pacjentami z podejrzeniem lub
ze stwierdzonym COVID-19
ŚOI niewymagane
Diagnostyka
Laboratorium
Diagnosta
Analityk/laborant/technik
Praca z materiałem pobranym z
dróg oddechowych pacjenta z
podejrzeniem lub ze stwierdzonym
COVID-19
Maseczka FFP3/FFP2 w razie
braku chirurgiczna chirurgiczna
Fartuch barierowy lub wizytowy z
długim rękawem
Rękawiczki
Ochrona oczu (jeśli jest ryzyko
odbryzgów: gogle, przyłbica lub
okulary ochronne)
Laboratorium
Analityk/laborant/technik
Pobieranie krwi pacjentowi z
podejrzeniem lub ze stwierdzonym
COVID-19
Maseczka chirurgiczna
Fartuch barierowy lub wizytowy z
długim rękawem
Rękawiczki zmieniane przy
każdym pacjencie
Ochrona oczu (jeśli jest ryzyko
odbryzgów: okulary
i przyłbica )
Zakład Diagnostyki
obrazowej
Pielęgniarka w pracowni TK,
USG,
Technik elektroradiologii
Bezpośrednia wykonywanie
procedur nad pacjentem z
podejrzeniem lub ze stwierdzonym
COVID-19
Maseczka chirurgiczna
Fartuch barierowy lub wizytowy z
długim rękawem
Rękawiczki
Ochrona oczu (gogle, lub okulary
ochronne)
Inne obszary, w
obrębie których
odbywa się transport
pacjenta (np. oddziały,
korytarze)
Cały personel, także personel
medyczny
Jakiekolwiek czynności niezwiązane z
kontaktem z pacjentami z podejrzeniem
lub ze stwierdzonym COVID-19
ŚOI niewymagane
Pacjent
Jakiekolwiek czynności
Zaopatrz pacjenta w maseczkę
chirurgiczną
Pomieszczenia
administracyjne
Cały personel, także personel
medyczny
praca w pomieszczeniach
administracyjnych
(dyżurki lekarskie i pielęgniarskie,
pokoje socjalne, sekretariaty)
niezwiązana z kontaktem z
pacjentami z podejrzeniem lub ze
stwierdzonym COVID-19
ŚOI niewymagane
Obiekty opieki ambulatoryjnej
Gabinet
konsultacyjny
Personel medyczny
Badanie fizykalne pacjenta z objawami z
dróg oddechowych
Maska z filtrem FFP3 / FFP2
Kombinezon
lub Fartuch barierowy z długim rękawem
Ochrony na buty (wysokie)
lub ochraniacze na buty
Ochrona oczu (gogle lub przyłbica)
Rękawiczki
W przypadku braków w/w
Ochron:
Maseczka chirurgiczna
Fartuch wizytowy + fartuch bez rękawów foliowy
przedni (wodoodporny)
Ochrona oczu (okulary ochronne)
ochraniacze na buty
Personel medyczny
Badanie fizykalne pacjenta bez objawów
z dróg oddechowych
Maseczka chirurgiczna
Fartuch barierowy z długim rękawem
Rękawiczki
Ochrona oczu (gogle lub przyłbica)
W przypadku braków w/w ochron:
Fartuch wizytowy + fartuch bez rękawów foliowy
przedni (wodoodporny)
Ochrona oczu (okulary ochronne)
ochraniacze na buty
Pacjenci
Jakiekolwiek
Zaopatrz pacjenta w maseczkę chirurgiczną
Personel sprzątający
Po konsultacji pacjenta z objawami z
dróg oddechowych i pomiędzy
konsultacjami
Maseczka chirurgiczna
Fartuch barierowy lub wizytowy z długim rękawem
rękawiczki
Ochrona oczu – okulary (przyłbica jeśli istnieje
ryzyko zachlapania materiałem zakaźnym lub
środkami chemicznymi)
Ochrony na buty (wysokie)
lub ochraniacze na buty
Poczekalnia
Pacjenci z objawami z
dróg oddechowych
Jakiekolwiek
Zaopatrzeni w maseczkę chirurgiczną, Niezwłocznie
przenieś pacjenta do izolatki lub oddzielnego
pomieszczenia, z dala od innych osób; jeżeli nie ma
takiej możliwości, upewnij się, że pacjent zachowuje
odległość co najmniej 1 m od innych pacjentów.
Pacjenci bez objawów z
dróg oddechowych
I bez kryteriów
epidemiologicznych
Jakiekolwiek
Zaopatrz pacjenta w maseczkę chirurgiczną Upewnij
się, że pacjent zachowuje odległość co najmniej 1m
od innych pacjentów.
Inne obszary, w
obrębie których
odbywa się
transport
pacjenta (np.
oddziały,
korytarze)
Cały personel, także
personel medyczny
Jakiekolwiek czynności niezwiązane z
kontaktem z pacjentami z podejrzeniem
lub ze stwierdzonym COVID-19
ŚOI niewymagane
Pacjent
Jakiekolwiek czynności
Zaopatrz pacjenta w maseczkę chirurgiczną
Pomieszczenia
administracyjne
Cały personel, także
personel medyczny
praca w pomieszczeniach
administracyjnych
(dyżurki lekarskie i pielęgniarskie,
pokoje socjalne, sekretariaty)
niezwiązana z kontaktem z pacjentami z
podejrzeniem lub ze stwierdzonym
COVID-19
ŚOI niewymagane
Triage
Personel medyczny
Wstępna ocena nie wymagająca
bezpośredniego kontaktu z pacjentem
Zachowaj odległość co najmniej 1m.
Maseczka chirurgiczna
Fartuch barierowy lub wizytowy z długim rękawem
rękawiczki
Pacjenci
Jakiekolwiek
Zachowaj odległość co najmniej 1m.
Zaopatrz pacjenta w maseczkę chirurgiczną,
Dział Pomocy Doraźnej
Transport karetką
lub inny transport
medyczny
Zespół wyjazdowy
karetki pogotowia
Transport pacjenta z podejrzeniem
COVID-19 do ośrodka referencyjnego
Maska z filtrem FFP3 lub FFP2
Kombinezon
lub Fartuch barierowy z długim rękawem
Ochrony na buty (wysokie)
lub ochraniacze na buty
Rękawiczki
Ochrona oczu (gogle lub okulary, przyłbica)
W przypadku braków w/w
Ochron:
Maseczka chirurgiczna
Fartuch wizytowy + fartuch bez rękawów foliowy
przedni (wodoodporny)
Ochrona oczu (okulary ochronne i przyłbica)
ochraniacze na buty
Pacjent z podejrzeniem
COVID-19
Transport do ośrodka referencyjnego Zaopatrz pacjenta w maseczkę chirurgiczną
Sprzątanie karetki
Sprzątanie
(wykonanej po transporcie pacjenta z
podejrzeniem COVID-19 do ośrodka
referencyjnego i pomiędzy
transportami)
Fartuch barierowy z długim rękawem
rękawiczki ,maska, gogle
Dział Administracyjny i Techniczno - Gospodarczy
Transport odpadów
zakaźnych
Wykonywanie wszelkich prac
w pomieszczeniach gdzie
przebywają pacjentami z
podejrzeniem lub ze
stwierdzonym COVID-19
Robotnicy gospodarczy
Jakiekolwiek czynności
związane z kontaktem z
materiałem z COVID-19
Maska chirurgiczna
Fartuch ochronny z długim rękawem
Rękawiczki
pracownicy warsztatów
pacjentem z podejrzeniem lub
ze stwierdzonym COVID-19
Wejście na salę pacjentów z
COVID-19 (tylko za zgodą i
nadzorem personelu)
Maska z filtrem FFP3/ FFP2 w razie braku
chirurgiczna
Fartuch barierowy lub wizytowy z długim
rękawem
rękawiczki
Ochrona oczu: gogle, przyłbica lub okulary
ochronne)
Ochrony na buty (wysokie)
lub ochraniacze na buty
Inne obszary, w obrębie
których odbywa się transport
pacjenta (np. korytarze)
Cały personel, także
personel medyczny
Jakiekolwiek czynności
niezwiązane z kontaktem z
pacjentami z podejrzeniem lub
stwierdzonym COVID-19
ŚOI niewymagane
Pomieszczenia
administracyjne
Cały personel
praca w pomieszczeniach
administracyjnych
ŚOI niewymagane
Prosektorium
Transport zwłok z oddziału,
ubieranie,
Wydawanie zwłok,
Pracownicy
Prosektorium
Zwłoki z podejrzeniem lub ze
stwierdzonym COVID- 19.
Maska chirurgiczna
Fartuch barierowy z długim rękawem
rękawiczki
czepek
Pracownicy
Prosektorium
Z podejrzeniem lub ze
stwierdzonym COVID-19
Maska chirurgiczna
Fartuch wizytowy z długim rękawem
rękawiczki
Wykonywanie sekcji zwłok
Pracownicy
Prosektorium
Z podejrzeniem lub ze
stwierdzonym COVID- 19.
Maseczka FPP3/FPP2 w razie braku chirurgiczna
ubranie sekcyjne+
Fartuch sekcyjny+
Fartuch foliowy
rękawiczki nitrylowe+ rękawice sekcyjne
Ochrona oczu (przyłbica lub gogle)
Ochrony na buty (wysokie)
lub ochraniacze na buty czepek
Inne obszary, w obrębie których
odbywa się transport zwłok (np.
korytarze)
Cały personel, także
personel medyczny
ŚOI niewymagalne
Pomieszczenia administracyjne
Personel
prosektorium
praca w pomieszczeniach
administracyjnych
pokój socjalny
Maska chirurgiczna
ŚOI niewymagane
1. Niezależnie od stosowania środków ochrony indywidualnej należy pamiętać o higienie rąk i higienie
układu oddechowego podczas kaszlu, kichania
2. Należy bezwzględnie przestrzegać obowiązującej procedury higieny rąk. Obejmuje ona zarówno mycie
higieniczne rąk jak i higieniczną dezynfekcja rąk – Procedura epidemiologiczna nr 9 – Księga
Procedur epidemiologicznych
3. Należy bezwzględnie przestrzegać procedur związanych z izolacją pacjentów - Procedura nr 5- Księga
Procedur epidemiologicznych – Izolacja w przypadkach zakażeń droga powietrzno-kropelkową
i kontaktową.
4. Każdego pracownika obowiązuje znajomość prawidłowego zakładania i a zwłaszcza ściągania środków
ochrony indywidualnej.
5. Środki ochrony indywidualnej zakładamy w strefie czystej bądź w śluzie (w zależności od lokalnych
możliwości)
6. Środki ochrony indywidualnej należy ściągnąć przed samym wyjściem z pomieszczenia w którym
znajduje się pacjent, w odległości co najmniej 1,5-2m od pacjenta, jak najbliżej drzwi. Odzież ochronną
należy bezpośrednio po zdjęciu umieścić w przygotowanym pojemniku na odpady skażone, wyłożonym
podwójnym czerwonym workiem. Wychodzimy przez śluzę lub na korytarz . Myjemy/dezynfekujemy
ręce
7. Po usunięciu worków z kosza, umieszczamy je w czystym czerwonym worku (łącznie 3 worki)
8. W
przypadku
zabiegów
operacyjnych/cięcia
cesarskiego
należy
postępować
zgodnie
z wewnętrznymi opracowanymi procedurami postępowania.
RACJONALNE I WŁAŚCIWE WYKORZYSTANIE ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ
1. Wybór ŚOI należy dopasować do zagrożenia (np. rodzaju wykonywanych czynności) oraz drogi
jego transmisji (np. kontaktowa, kropelkowa czy przez aerozol).
2. Wydłużony czas stosowania masek z filtrem (np. klasy, FFP2/FFP3 lub odpowiednika). Oznacza to,
że pracownik medyczny może nosi tę samą maskę podczas sprawowania opieki nad wieloma
pacjentami z tym samym rozpoznaniem, nie zdejmując jej.
3. Środki ochrony indywidualnej służą ochronie osobistej pracownika zawsze w opiece nad
pacjentem.
________________________________________________________________________________________
____________________
Wszystkie zalecenia są oparte o wytyczne Ministerstwa Zdrowi, Głównego Inspektora Sanitarnego,
konsultantów krajowych.Procedura 4
Sprzątanie pomieszczeń w przypadku | Wydanie nr 2
podejrzenia u pacjenta zakażenia z dnia 24.04.2020 r.
koronawirusem
SARS CoV -2/ COVID 19
Strona 1 z 3
Opracował: Sprawdził: Zatwierdził do stosowania:
Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych | Z -ca Dyrektora ds. Lecznictwa Z -ca Dyrektora ds. Lecznictwa
mgr Teresa Iwaniec Szpitala Specjalistycznego w Jaśle Szpitala Specjalistycznego w Jaśle
mgr Monika Skałba
lek. med. Dariusz Kowalski lek. med. Dariusz Kowalski
24.04.2020 r. 28.04.2020r. 28.04.2020r.
podpis data podpis data podpis data
1. Sprzątanie pomieszczeń (wszystkie pomieszczenia izolatek - sale chorych, Śluzy, łazienki)
sale chorych w innych oddziałach w których przebywał pacjent zakażony/ podejrzany
o zakażenie, sanitariaty z których pacjent korzystał - po wypisie pacjenta.
e Po opuszczeniu izolatki przez pacjenta należy salę wywietrzyć przez ok. 1 godz.
« Usunąć z pomieszczeń odpady - w podwójnym czerwonym worku. W strefie izolacji odpady
gromadzone są w pojedynczym worku, natomiast po wypełnieniu worka do 2/3 są zabierane
i zabezpieczane w kolejny worek koloru czerwonego (kod 180103), usuwane z miejsca wytwarzania
min. 1 x dziennie.
e Zdjąć delikatnie brudną bieliznę i bezpośrednio umieszczać w fioletowym podwójnym worku
- traktowana jako zakaźna — usunąć z pomieszczenia.
e Koci poduszkę umieścić w fioletowym worku i przekazać do prania.
e Zdezynfekować małe powierzchnie dotykowe — (klamki, wyłączniki, itp.) chusteczkami
nasączonymi preparatem dezynfekcyjnym o działaniu wirusobójczym lub przy pomocy Ścierek
zanurzonych w płynie dezynfekcyjnym do dezynfekcji powierzchni (0,25 Surfanios, 1% Incidin Pro
lub inny aktualnie dostępny preparat dezynfekcyjny (dopuszczony do stosowania w obecności ludzi).
e Zdezynfekować powierzchnie dotykowe (łóżko, szafka przyłóżkowa, blaty robocze, taborety, kosz
na odpady, stojak na kroplówki, podajnik na ręcznik, dozowniki itp.) przy pomocy Ścierek
zanurzonych w płynie dezynfekcyjnym do dezynfekcji powierzchni (0,25 Surfanios, 1% Incidin Pro
lub inny aktualnie dostępny preparat dezynfekcyjny (dopuszczony do stosowania w obecności ludzi).
e Zdezynfekować powierzchnie bezdotykowe - podłogi, lamperie preparatem myjąco-dezynfekcyjnym
(przy pomocy mopa) pomieszczeń w których pacjent przebywał.
e Nie stosować preparatów w sprayu.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad
zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 4
Sprzątanie pomieszczeń w przypadku | Wydanie nr 2
podejrzenia u pacjenta zakażenia z dnia 24.04.2020 r.
koronawirusem
SARS CoV -2/ COVID 19
Strona 2 z 3
Wykonać mycie dezynfekcyjne sanitariatów z których korzystał pacjent.
Wykonać mycie dezynfekcyjne ciągu komunikacyjnego (korytarze) preparatem myjąco-
dezynfekcyjnym do dezynfekcji powierzchni (0,25 Surfanios, 1% Incidin Pro lub inny aktualnie
dostępnym preparatem dezynfekcyjny (dopuszczony do stosowania w obecności ludzi) po każdym
transporcie pacjenta z izolacji do badań (Rtg, TK, MR, USG, EEG) podłogi, lamperie, powierzchnie
dotykowe (przyciski domofonów, wind).
Naświetlić pomieszczenie lampą bakteriobójczą bezpośredniego działania (bez obecności ludzi
w pomieszczeniu) jeżeli taka jest dostępna.
Wykonać ' każdorazowo "mycie dezynfekcyjne windy po transporcie pacjenta
zakażonego/podejrzanego o zakażenie.
Każdy transport pacjenta zakażonego/podejrzanego o zakażenie należy zgłosić:
Kierownikowi Zespołu ds. utrzymania czystości i higieny D. Szpak- tel. 663 606 003 lub zastępcy
H. Słowik tel. 13 4437598. Poza godzinami pracy SOR dysponuje telefonami do dyżurującej
sprzątaczki.
Informacja ta jest niezbędna celem przeprowadzenia dezynfekcji windy, ciągu
komunikacyjnego którym był transportowany pacjent.
Przeprowadzić dezynfekcję pustych zamkniętych pomieszczeń metodą fumigacji (Noco-spray)
(karetki, izolatki, sale chorych) po wypisie pacjenta — potrzebę dezynfekcji zgłosić Kierownikowi
Zespołu ds. utrzymania czystości i higieny D. Szpak- tel. 663 606 003 lub zastępcy H. Słowik
tel. 13 4437598. Poza godzinami pracy SOR dysponuje telefonami do dyżurującej sprzątaczki.
W Oddziałach wyposażonych w urządzenie RsPR 3001 do dezynfekcji powietrza z opcją
ozonowania, przeszkolona przez Dział Techniczny osoba, uruchamia funkcje AWAY MODE (po
opuszczeniu pomieszczeń przez personel i pacjentów) celem dezynfekcji pomieszczeń przez
ozonowanie. Minimalny czas dezynfekcji 2 godziny. Minimalny czas wietrzenia pomieszczeń
1 godzina.
Przed ponownym używaniem pomieszczenia muszą być wywietrzone.
Dotyczy to zarówno dezynfekcji przez fumigację Noco-Sprayem jak i ozonowanie.
Urządzenia do oczyszczania powietrza (lampy bakteriobójcze przepływowe, urządzenie do jonizacji
powietrza, PLASMAIR Sentinel do dekontaminacji powietrza) mogą pracować w obecności
personelu i pacjentów. Wskazana praca ciągła urządzeń.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad
zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 4
Sprzątanie pomieszczeń w przypadku | Wydanie nr 2
podejrzenia u pacjenta zakażenia z dnia 24.04.2020 r.
koronawirusem
SARS CoV -2/ COVID 19
Strona 3 z 3
2. Bieżące sprzątanie pomieszczeń izolacyjnych należy wykonywać 1 raz dziennie lub w razie
konieczności (np. w przypadku skażenia powierzchni materiałem biologicznym).
3. Bieżące sprzątanie pozostałych pomieszczeń należy prowadzić zgodnie z obowiązującymi
w Szpitalu procedurami - Księga procedur epidemiologicznych.
4. Należy zwiększyć częstotliwość małych powierzchni dotykowych (klamki, wyłączniki, przyciski
wind, domofonów, przyciski zamków kodowanych) do min. 4 x dziennie.
5. Wszystkie pomieszczenia należy zawsze jak to możliwe wietrzyć.
6. Osoby sprzątające stosują Środki ochrony indywidualnej w zależności od zagrożenia
- Procedura 3.
7. Nadzór nad osobami sprzątającymi pomieszczenia pełni Kierownik
Zespołu ds. utrzymania czystości i higieny.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad
zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 5
Wydanie nr 2
Postępowanie po ekspozycji na
zakażenie koronawirusem z dnia 24.04.2020 r.
SARS CoV-2 Strona 1 z 4
Opracował: Sprawdził: Zatwierdził do stosowania:
Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych | Z -ca Dyrektora ds. Lecznictwa Z -ca Dyrektora ds. Lecznictwa
mgr Teresa Iwaniec Szpitala Specjalistycznego w Jaśle Szpitala Specjalistycznego w Jaśle
mgr Monika Skałba
lek. med. Dariusz Kowalski lek. med. Dariusz Kowalski
24.04.2020 r. 28.04.2020r. 28.04.2020r.
podpis data podpis data podpis data
Postępowanie po ekspozycji
I. W przypadku wystąpienia wysokiego ryzyka narażenia pracownika /pracowników na
zakażenie SARS CoV -2/COVID 19 należy wdrożyć postępowanie:
1. Pobrać wymaz w kierunku SARS CoV-2 pacjentowi podejrzanemu o zakażenie /zakażonemu
(jeśli nie miał pobranego badania wcześniej).
2. Wdrożyć kwarantannę 14 dniową w warunkach domowych (jeśli pracownik ma warunki
w domu), w Oddziale Dermatologii lub miejscu wyznaczonym przez Szpital w przypadku
pacjenta z potwierdzonym dodatnim wynikiem.
3. O zaistniałym fakcie Kierownik Oddziału lub osoba wyznaczona powiadamia PSSE w Jaśle (tel.
500 544 035). Należy podać miejsce kwarantanny i dane personelu skierowanego na kwarantannę
(PESEL, telefon).
4. Wdrożenie kwarantanny może być opóźnione do 24 godzin. W tym czasie pracownik
z kontaktu może dokończyć pełnienie dyżuru do końca swojej zmiany.
5. W przypadku konieczności wyłączenia całego oddziału szpitalnego na czas dezynfekcji
pracownicy narażeni na zakażenie zostają skierowani do Oddziału Dermatologii (lub innego
wskazanego miejsca) do czasu przeprowadzenia dezynfekcji, po czym wracają dokończyć dyżur.
6. W przypadku kontaktu z pacjentem z dużym prawdopodobieństwem zakażenia SARS-CoV-2,
kwarantanna zostaje zniesiona po otrzymaniu wyniku ujemnego badania PCR w kierunku
koronawirusa u pacjenta, będącego potencjalnym źródłem zakażenia.
7. Każdy kontakt z zachowaniem procedur to niskie ryzyko i nie wymaga kwarantanny.
8. W przypadku rozerwania rękawiczki zastosowanie higieny rąk to niskie ryzyko i nie wymaga
kwarantanny.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad
zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 5
Wydanie nr 2
Postępowanie po ekspozycji na
zakażenie koronawirusem z dnia 24.04.2020 r.
SARS CoV-2 Strona 2 z 4
9. W przypadku rozerwania fartucha/kombinezonu należy odejść od pacjenta zmienić ubrania
i fartuch, zastosować procedurę higieny rąk, to niskie ryzyko i nie wymaga kwarantanny.
10. Personel po kontakcie z zakażonym przez pierwsze 48 godzin nie stanowi zagrożenia (najkrótszy
okres inkubacji wynosi 2 dni, mediana 5 dni). Nie ma uzasadnienia wykonywanie testów
genetycznych przed upływem 7 dni od kontaktu ze względu na wysokie ryzyko wyników
fałszywie ujemnych.
11. Nadzór nad osobami z kwarantanny prowadzi Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna
w Jaśle.
IL. W przypadku, gdy wynik badania w kierunku zakażenia SARS CoV -2 jest pozytywny
(u pacjenta lub członka personelu)
« Kierownik Komórki Organizacyjnej lub wyznaczona przez niego osoba zbiera dane pracowników
z kontaktu z osobą chorą na COVID 19/zakażoną SARS CoV-2). Zestaw niezbędnych danych
według wzoru podanego w załączniku. Dane należy przesłać na adres e-mail:
jaga.malek ©vp.pl,tiwaniecQszpital.jaslo.pl
« Należy poinformować Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych:
mgr Teresa Iwaniec tel.607 056225,mgr Monika Skałba tel. 601876245, oraz Pielęgniarkę
Naczelną tel. 665006200.
« Personel z bezpośredniego kontaktu podlega kwarantannie przez okres 14 dni.
. Kwarantannie podlega również rodzina pracownika, jeśli zamieszkują wspólnie w jednym
mieszkaniu, bez możliwości odizolowania się od siebie.
« Decyzję o objęciu pracownika/rodziny kwarantanną wydaje Państwowy Powiatowy Inspektor
Sanitarny(PPIS).
« Pracownik informuje Inspekcję Sanitarną — tel. 13 446 3008, 13 44630090 miejscu kwarantanny
jeśli jest ono inne niż podane w danych.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad
zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 5
Wydanie nr 2
Postępowanie po ekspozycji na
zakażenie koronawirusem z dnia 24.04.2020 r.
SARS CoV-2 Strona 3 z 4
« Najwcześniej w 7 dniu od narażenia lub styczności, licząc od dnia następnego po ostatnim
odpowiednio narażeniu albo styczności, najpóźniej do 14 dnia pobierany jest wymaz w kierunku
zakażenia SARS CovV -2.
« Wymaz pobierany jest tylko od pracownika (osoby z narażenia lub styczności).
« Nie pobiera się wymazów po okresie kwarantanny u osób (pracowników) zdrowych, bez objawów
chorobowych.
« O miejscu i terminie pobrania wymazu pracownik zostanie poinformowany telefonicznie.
« Po uzyskaniu wyniku ujemnego pracownik może niezwłocznie wrócić do pracy, obserwując swój
stan zdrowia, po zdjęciu z listy osób objętych kwarantanną.
« Aby zostać zdjętym z listy należy zadzwonić do Inspekcji Sanitarnej - tel. 13 4463008,
13 4463009 informując, że jest się pracownikiem szpitala.
« Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny wydaje decyzję o zakończeniu kwarantanny (może to
być telefon wykonany przez pracownika Inspekcji Sanitarnej).
« Gdy wynik badania w kierunku zakażenia SARS CoV -2 jest dodatni pracownik podlega dalszej
kwarantannie i jest objęty nadzorem zgodnie z procedurą postępowania według wytycznych
PSSE.
« W przypadku pogorszenia stanu zdrowia niezwłocznie informować służby sanitarne.
Taka sama procedura postępowania jest uruchamiana w przypadku, gdy osobą
z dodatnim wynikiem zakażenia SARS CoV -2 lub chorą na COVID 19 jest inny
pracownik.
UWAGI:
1. Wysokie ryzyko zakażenia występuje w następujących sytuacjach :
e Kontakt przez 15 minut lub dłużej w odległości poniżej 2 metrów bez zabezpieczenia
w środki ochrony indywidualnej: maska chirurgiczna FFP2 lub maska FFP3, gogle,
czepek, rękawice, fartuch barierowy/ chirurgiczny lub kombinezon
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad
zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 5
Wydanie nr 2
Postępowanie po ekspozycji na
zakażenie koronawirusem z dnia 24.04.2020 r.
SARS CoV-2 Strona 4 z 4
e Kontakt z pacjentem zakażonym / podejrzanym o zakażenie i wykonywanie procedur na
drogach oddechowych (intubacja, odsysanie, bronchoskopia, gastroskopia, pobieranie
wymazu z nosogardła na badanie PCR w kierunku SARS-CoV-2).
« Brak właściwej higieny rąk po kontakcie w przypadku braku rękawiczek.
2. Każdy pracownik ma obowiązek niezwłocznie poinformować bezpośredniego przełożonego
i Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych o zaistniałym narażeniu na zakażenie
koronawirusem SARS CoV -2 poza środowiskiem pracy, o zakończonej kwarantannie
i o wyniku badania w kierunku zakażenia koronawirusem SARS CoV -2 (PCR) !!!
Załącznik 1
Zakres danych osób narażonych na zakażenie (dotyczy pracowników i pacjentów)
Lp. | Nazwisko | PESEL Adres Tel. | Data Nazwisko | Czas Rodzaj Zastosowane
i Imię zamieszkania zdarzenia i Imię narażenia/ | procedury środki ochrony
Jostatniego osoby styczności wykonywanej indywidualnej
kontaktu z którą przy
był pacjencie
kontakt
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad
zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
| prodaae |
Postępowania przy wykonywaniu zdjęcia | Wydanie nr 1
RTG w przypadku podejrzenia u pacjenta |; gnia 11.03.2020 r.
zakażenia koronawirusem SARS CovV - 2
(w stanie zagrożenia życia)
na Oddziałach Szpitalnych
Strona 1z3
Opracował: Sprawdził: Zatwierdził do stosowania:
Kierownik Zakładu Radiologii
i Diagnostyki Obrazowej Z -ca Dyrektora ds. medycznych Dyrektor
dr n. med. Dorota Gawlik - Szpitala Specjalistycznego w Jaśle Szpitala Specjalistycznego w Jaśle
Feldo
Kierownik Zespołu Techników lek. med. Dariusz Kowalski lek. med. Michał Burbelka
Medycznych
mgr Kinga Strzępek
Inspektor Ochrony Radiologicznej
mgr Barbara Cyntler
11.03.2020 r. 11.03.2020r. 11.03.2020r.
podpis data podpis data podpis data
Procedura postępowania przy wykonywaniu zdjęcia RTG w przypadku podejrzenia
u pacjenta zakażenia koronawirusem SARS — CoV — 2
(w stanie zagrożenia życia) na Oddziale Zakaźnym
1. Zdjęcie wykonujemy na podstawie zgłoszenia telefonicznego z Oddziału Zakaźnego i po przesłaniu
zlecenia w systemie szpitalnym.
2. Aparat znajduje się na Oddziale Zakaźnym, w wyznaczonym miejscu.
3. Na oddział zakaźny idziemy bez biżuterii, bez identyfikatora i z kasetką umieszczoną w kieszonce
fartucha.
4. Kasetę, dwa worki ochronne na kasetę i fartuch ochronny Pb zabieramy ze sobą.
5. Technik wykonujący zdjęcie zostaje wyposażony w odzież ochronną tj. kombinezon z kapturem,
przyłbica, maseczka FFP3 (N95), buty ochronne, dwie pary rękawiczek) na Oddziale Zakaźnym.
6. Przed wykonaniem zdjęcia kasetę należy umieścić w podwójnym worku ochronnym.
7. Należy wykonać odpowiednią procedurę medyczną do danego badania (zdj. klatki piersiowej).
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad zgodnością
z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
| prodaae |
Postępowania przy wykonywaniu zdjęcia | Wydanie nr 1
RTG w przypadku podejrzenia u pacjenta |; gnia 11.03.2020 r.
zakażenia koronawirusem SARS CovV - 2
(w stanie zagrożenia życia)
na Oddziałach Szpitalnych
Strona 2 z3
8. Wyciągnąć kasetę spod pacjenta i odchylić pierwszy worek nie dotykając skażoną rękawiczką czystego
worka — pielęgniarka lub inna osoba z Oddziału Zakaźnego w rękawiczkach przejmuje kasetę w czystym
worku i umieszcza ją w bezpiecznym, przeznaczonym do tego miejscu.
9. Aparat RTG wywozimy przez śluzę na korytarz, następnie zdejmujemy odzież ochronną wg kolejności
opisanej w procedurze postępowania w przypadku podejrzenia u pacjenta zakażenia koronawirusem
SARS — CoV -— 2 i zakładamy fartuch włókninowy, maseczkę i podwójne rękawiczki
i dezynfekujemy aparat na korytarzu chusteczkami do dezynfekcji.
10. Aparat RTG zabezpieczony (wyłączony, przykryty prześcieradłem ochronnym) zostawiamy
w wyznaczonym do tego miejscu.
11. Po powrocie do zakładu RTG należy wziąć prysznic i zmienić ubranie robocze.
12. Każdą wykonaną procedurę na Oddziale Zakaźnym należy wpisać w zeszyt raportów z datą
i godziną.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad zgodnością
z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
| prodaae |
Postępowania przy wykonywaniu zdjęcia | Wydanie nr 1
RTG w przypadku podejrzenia u pacjenta |; gnia 11.03.2020 r.
zakażenia koronawirusem SARS CovV - 2
(w stanie zagrożenia życia)
na Oddziałach Szpitalnych
Strona 3z3
Procedura postępowania przy wykonywaniu zdjęcia RTG w przypadku podejrzenia
u pacjenta zakażenia koronawirusem SARS — CoV — 2
(w stanie zagrożenia życia) na Oddziale Szpitalnym
1. Zdjęcie wykonujemy na podstawie zgłoszenia telefonicznego z Oddziału Szpitalnego i po przesłaniu
zlecenia w systemie szpitalnym.
2. Na oddział idziemy bez biżuterii, bez identyfikatora i z kasetką umieszczoną w kieszonce fartucha.
3. Technik wykonujący zdjęcie zostaje wyposażony w odzież ochronną tj. kombinezon z kapturem,
przyłbica, maseczka FFP3 (N95), buty ochronne, dwie pary rękawiczek) na Oddziale Szpitalnym
4. Przed wykonaniem zdjęcia kasetę należy umieścić w podwójnym worku ochronnym.
5. Należy wykonać odpowiednią procedurę medyczną do danego badania (zdj. klatki piersiowej),
w asyście personelu pielęgniarskiego oddziału „na którym wykonywana jest procedura
6. Wyciągnąć kasetę spod pacjenta i odchylić pierwszy worek nie dotykając skażoną rękawiczką czystego
worka — pielęgniarka lub inna osoba z Oddziału Szpitalnego w rękawiczkach przejmuje kasetę w czystym
worku i umieszcza ją w bezpiecznym, przeznaczonym do tego miejscu
7. Aparat RTG wywozimy przez śluzę na korytarz, następnie zdejmujemy odzież ochronną wg kolejności
opisanej w procedurze postępowania w przypadku podejrzenia u pacjenta zakażenia koronawirusem
SARS — CoV -— 2 i zakładamy fartuch włókninowy, maseczkę i podwójne rękawiczki
i dezynfekujemy aparat na korytarzu chusteczkami do dezynfekcji.
8. Po powrocie do zakładu RTG należy wziąć prysznic i zmienić ubranie robocze.
9. Każdą wykonaną procedurę na Oddziale należy wpisać w zeszyt raportów z datą i godziną.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad zgodnością
z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 7
Postępowania w przypadku Wydanie nr 2
zgonu pacjenta z zakażeniem |zdnia 24.04.2020r.
koronawirusem Strona 1 z 2
SARS CoV -2
Opracował: Sprawdził: Zatwierdził do stosowania:
Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych | Z -ca Dyrektora ds. Lecznictwa Z -ca Dyrektora ds. Lecznictwa
mgr Teresa Iwaniec Szpitala Specjalistycznego w Jaśle Szpitala Specjalistycznego w Jaśle
mgr Monika Skałba
lek. med. Dariusz Kowalski lek. med. Dariusz Kowalski
24.04.2020r. 28.04.2020r. 28.04.2020r.
podpis data podpis data podpis data
W przypadku stwierdzenia zgonu pacjenta z powodu zakażenia wirusem SARS CoV- 2 (COVID
19) lekarz ma obowiązek w ciągu 24 godzin powiadomić Państwowego Powiatowego Inspektora
Sanitarnego w Jaśle (tel. 013 44 63008 lub tel. alarmowy 604 271 301).
Zasady postępowania ze zwłokami osób zmarłych na chorobę wywołaną
wirusem SARS-CoV-2(COVID-19).
1. Należy odstąpić od standardowych procedur mycia zwłok, a w przypadku zaistnienia takiej
konieczności należy zachować szczególne środki ostrożności.
2. Należy przeprowadzić dezynfekcję zwłok płynem odkażającym 0 spektrum działania
wirusobójczym przeznaczonym do dezynfekcji skóry. (Zwłoki można owinąć w prześcieradło
lekko nasączone środkiem dezynfekcyjnym do dezynfekcji skóry).
3. Umieścić zwłoki w ochronnym , szczelnym worku z nieprzepuszczalnego tworzywa, wraz
z ubraniem lub okryciem szpitalnym.
4. Zdezynfekować powierzchnię zewnętrzną worka przez spryskanie płynem odkażającym
o działaniu wirusobójczym.
5. Zwłoki należy oznakować informacją COVID 19.
6. Tak zabezpieczone zwłoki umieścić ćw kapsule transportowej i przewieźć do
prosektorium/chłodni.
7. Każdy transport zwłok pielęgniarka z oddziału, z którego zwłoki są transportowane do
Prosektorium zgłasza:
Kierownikowi Zespołu ds. utrzymania czystości i higieny D. Szpak- tel. 663 606 003 lub
zastępcy H. Słowik tel. 13 44 37598.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad
zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 7
Postępowania w przypadku Wydanie nr 2
zgonu pacjenta z zakażeniem |zdnia 24.04.2020r.
koronawirusem
SARS CoV -2
Strona 2 z 2
8. Informacja ta jest niezbędna celem przeprowadzenia dezynfekcji windy/ ciągu
komunikacyjnego którym były transportowane zwłoki.
9. Poza godzinami pracy SOR dysponuje telefonami do dyżurującej sprzątaczki.
10. Ciało w chłodni powinno być przechowywane w worku, w którym zostało usunięte z oddziału.
11.W chłodni wskazane jest wydzielenie osobnego miejsca do przechowywania zmarłych
zakażonych wirusem SARS-CoV-2.
12. Dno i ściany boczne trumny do pochówku wyłożyć warstwą substancji płynochłonnej o grubości
5cm.
13. Trumnę lub kapsułę transportową niezwłocznie po złożeniu zwłok zamknąć szczelnie i spryskać
płynem odkażającym wirusobójczym.
14. Pomieszczenia , w których przebywała osoba zmarła oraz wszystkie przedmioty, z którymi była
w styczności, poddaje się odkażaniu.
15. Pracownicy do odbioru zwłok zmarłego zakażonego wirusem SARS-Cov-2 są wyposażeni
w środki ochrony osobistej, zabezpieczające przed przeniesieniem wirusa.
Środki ochrony osobistej:
e kombinezon lub długi fartuch ochronny i czepek na głowę
e jednorazowa maska zakrywająca drogi oddechowe , a do czasu umieszczenia zwłok
w szczelnym worku maska z filtrem co najmniej klasy N95/FFP2
e gogle lub przyłbica ochronna
e jednorazowe, długie rękawice nitrylowe
Procedurę opracowano na podstawie Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 3 kwietnia
2020r. (Dz.U. z 3 kwietnia 2020r. poz.585).
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad
zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 8
Wydanie 2
. . . z dnia 24.04.2020 r.
Ozonowania pomieszczen
Strona 1z2
Opracował: Sprawdził: Zatwierdził do stosowania:
Zespół Kontroli Zakażeń Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa
Szpitalnych Szpitala Specjalistycznego w Jaśle Szpitala Specjalistycznego w Jaśle
mgr Teresa Iwaniec
mgr Monika Skałba lek. med. Dariusz Kowalski lek. med. Dariusz Kowalski
24.04.2020r. 28.04.2020r. 28.04.2020r.
podpis data podpis data podpis data
Instrukcja użycia funkcji Away Mode
Away Mode to ozonowanie
Ozon w normalnym środowisku rozkłada się na tlen
Ozonowanie -instrukcja
1. Zapewnić w ozonowanym pomieszczeniu dostateczną ilość tlenu i niski poziom
wilgotności (np. przez dobre przewietrzenie go lub wykorzystanie osuszacza powietrza itp.)
oraz w miarę możliwości niską temperaturę. Ozonowanie w temperaturze otoczenia
przekraczającej 25?C jest mało efektywne, ponieważ ozon w wyższych temperaturach
szybciej ulega degradacji.
2. Uszczelnić pomieszczenie (okna, wywietrzniki, kratki wentylacyjne, prześwity drzwiowe
itp.).
3. RESPR umieścić powyżej połowy wysokości pomieszczenia, w miarę możliwość jak
najwyżej uważając by nie zablokować wlotu powietrza urządzenia. Jeżeli w pomieszczeniu
znajduje się klimatyzator stacjonarny lub przenośny to, w celu jego zdezynfekowania,
nastawić urządzenie tak aby włączony był tylko jego wentylator a funkcja wytwarzania zimna
- sprężarka była wyłączona i umieścić ozonator w taki sposób aby wylot ozonu był
skierowany w kierunku klimatyzatora.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad
zgodnością z wymaganiami Normy PN EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 8
Wydanie 2
. . . z dnia 24.04.2020 r.
Ozonowania pomieszczen
Strona 2z2
4. Podłączyć RESPR do gniazdka zasilania i włączyć przyciskiem power.
Skorzystać z pilota i bezzwłocznie opuścić pomieszczenie.
5. Po upływie ustawionego czasu urządzenie automatycznie wyłączy się.
UWAGA: Wejście do pomieszczenia w trakcie ozonowania tylko w specjalnej masce
ochronnej.
6. Jeżeli czas pozwala to zostawić pomieszczenie wypełnione ozonem na kolejne 2 godziny.
7. Wywietrzyć pomieszczenie, jeżeli zapach ozonu jest odczuwalny (ok. 30 - 120 minut
w zależności od intensywności wietrzenia).
8. Maksymalna powierzchnia skutecznego działania do 278m2 (przy założeniu otwartej
przestrzeni i wysokości pomieszczenia 2,5 metra)
Instrukcja przesłana przez
Konkret Sp. zo.o. Sp. k.
ul. Dworcowa 15A
86-200 Chełmno
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad
zgodnością z wymaganiami Normy PN EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 9
Medycznego
Wydanie nr 1
Postępowania dla Zespołu Ratownictwa |; dnia 24.04.2020r.
Strona 1 z 4
Opracował:
Specjalista ds. epidemiologii
mgr Teresa Iwaniec
Kierownik ds. niższego personelu
Sprawdził:
Z -ca Dyrektora ds. Lecznictwa
Szpitala Specjalistycznego w Jaśle
lek. med. Dariusz Kowalski
Zatwierdził do stosowania:
Z -ca Dyrektora ds. Lecznictwa
Szpitala Specjalistycznego w Jaśle
lek. med. Dariusz Kowalski
medycznego
Józef wilk
24.04.2020r. 28.04.2020r. 28.04.2020r.
podpis data podpis data podpis data
I. W przypadku przyjęcia wezwania przez ZRM do pacjenta z podejrzeniem
zakażenia SARS-CoV-2 należy:
1. Założyć środki ochrony indywidualnej - rękawiczki jednorazowe, kombinezon, maseczkę FFP2 lub
FFP3, gogle ochronne lub przyłbicę, rękawiczki jednorazowe — druga para na kombinezon
2. Na siedzenia w przedziale kierowcy nałożyć prześcieradła jednorazowe, które jest usuwane po
przetransportowaniu pacjenta przed wykonaniem dezynfekcji
3. Po dotarciu na miejsce zdarzenia niezwłocznie założyć szczelnie pacjentowi maseczkę chirurgiczną,
jeśli stan pacjenta na to pozwala, zaleca się aby w miarę możliwości pacjent sam zakładał maseczkę
II. W przypadku, kiedy powód wezwania nie wskazuje na podejrzenie zakażenia
SARS-CoV-2
a) Należy przeprowadzić dodatkowy wywiad w trakcie dojazdu
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad zgodnością
z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 9
Wydanie nr 1
Postępowania dla Zespołu Ratownictwa |; dnia 24.04.2020r.
Medycznego
Strona 2 z 4
1. Kierownik ZRM w czasie dojazdu do miejsca wezwania powinien rozważyć w miarę możliwości
kontakt telefoniczny bezpośrednio z numerem wzywającym i zebrać dodatkowy wywiad zwracając
uwagę na objawy kliniczne i kryteria epidemiologiczne wskazujące na możliwość zakażenia SARS-
CoV-2.
2. Należy także zapytać o stan zdrowia domowników oraz kontakt z potencjalnie zarażonymi.
W przypadku, kiedy zachodzi podejrzenie zakażenia SARS-CoV-2 powiadamia o tym fakcie
dyspozytora i postępuje jak w przypadku wezwania do pacjenta z podejrzeniem zakażenia SARS-
CoV-2 — pkt I
b) brak możliwości zebrania dodatkowego wywiadu w trakcie dojazdu
1. Przed wejściem na miejsce zdarzenia Kierownik ZRM ubiera pełen zestaw ochronny, tak jak do
wezwania do pacjenta z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV2, w tym maseczkę klasy FFP3 lub
FFP2, gogle, rękawiczki kombinezon.
2. Pozostali członkowie ZRM pozostają w bezpiecznej odległości umożliwiającej kontakt słowny lub
wzrokowy (np. pozostawienie otwartych drzwi mieszkania).
3. Ubrany w ŚOI Kierownik ZRM przeprowadza wstępny wywiad w celu wykluczenia podejrzenia
zakażenia SARS-CoV-2 , bada temperaturę zwracając uwagę na zachowanie odpowiedniej
odległości, unikając ekspozycji na kaszel i kichanie i bliskiego kontaktu z pacjentem
i domownikami.
4. W przypadku, kiedy zachodzi podejrzenie zakażenia SARS-CoV-2 powiadamia o tym fakcie
pacjenta i rodzinę. Pozostali członkowie zespołu ubierają się w środki ochrony indywidualnej,
Kierownik zespołu powiadamia dyspozytora medycznego i postępuje jak w przypadku wezwania do
pacjenta z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2 — pkt I
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad zgodnością
z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 9
Wydanie nr 1
Postępowania dla Zespołu Ratownictwa |; dnia 24.04.2020r.
Medycznego
Strona 3 z 4
II. Realizacja transportu pacjenta z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2
1. Odizolowanie przedziału medycznego od przedziału kierowcy — zamknięcie drzwi łączących oba
przedziały, zamknięcie okna w ścianie grodziowej
2. Kierowca przed wejściem do ambulansu zdejmuje zewnętrzną parę rękawiczek (potencjalnie
zanieczyszczone), dezynfekuje ręce i zakłada kolejną parę
3. Jeśli jest taka możliwość pacjentowi należy założyć maskę i wydać polecenie zdezynfekowania rąk.
4. Należy ograniczyć kontakt z pacjentem do wykonania tylko niezbędnych medycznych czynności
ratunkowych stosować standardowe objawowe postępowanie w przypadku duszności unikając
wykonywani nebulizacji.
5. Należy poinformować rodzinę i osoby mające kontakt z pacjentem o konieczności odbycia 14-
dniowej kwarantanny domowej oraz wykonania testu w kierunku SARS CoV-2 zgodnie
z zaleceniami Powiatowego Inspektora Sanitarnego właściwego ze względu na miejsce podejrzenia
zakażenia, który został powiadomiony o tym fakcie przez głównego dyspozytora medycznego.
6. Po zrealizowaniu wyjazdu i przekazaniu pacjenta konieczna jest dezynfekcja ambulansu. Po
uprzednim usunięciu wszelkich jednorazowych elementów wyposażenia, z którymi miała styczność
osoba chora, należy przeprowadzać dezynfekcję /dekontaminację ambulansów np. metodą
zamgławiania.
7. Należy pamiętać także o klamkach zewnętrznych pojazdu.
8. Ambulanse muszą być wyposażone w preparaty do dezynfekcji rąk i chusteczki dezynfekcyjne do
powierzchni.
9. W karetce należy ograniczyć do niezbędnego minimum ilość sprzętu - na noszach tylko jednorazowe
prześcieradła, sprzęt (defibrylator, ssak, respirator) zabezpieczony dodatkowo foliami ochronnymi.
10. Zaleca się stosowanie worków samorozprężalnych jednorazowego użycia. W przypadku stosowania
worków samorozprężalnych wielokrotnego użycia po użyciu należy je poddać dekontaminacji wg
przyjętych w szpitalu procedur.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad zgodnością
z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 9
Wydanie nr 1
Postępowania dla Zespołu Ratownictwa |; dnia 24.04.2020r.
Medycznego
Strona 4 z 4
11. Zaleca się stosowanie pomiaru ciśnienia tętniczego bez użycia słuchawek (których nie ma jak
bezpiecznie założyć w kombinezonie) - pomiar metodą Riva-Rocciego „na palec” lub gdy trudno
wybadać tętno na palec (podwójne rękawiczki) przy ocenie działania puls oksymetru.
IV. Ścieżka przekazania pacjenta do SOR podejrzanego o zakażenie
koronawirusem SARS COV-2 przez Zespół Ratownictwa Medycznego
została opisana w Procedurze 1.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad zgodnością
z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 10
Zasady opieki nad pacjentem
z zakażeniem/podejrzeniem SARS CoV -2
/COVID 19
Wydanie nr 1
z dnia 24.04.2020r.
Strona 1z6
Opracował:
Zespół Kontroli Zakażeń
Szpitalnych
Sprawdził:
Z -ca Dyrektora ds. Lecznictwa
Szpitala Specjalistycznego w Jaśle
lek. med. Dariusz Kowalski
Zatwierdził do stosowania:
Z -ca Dyrektora ds. Lecznictwa
Szpitala Specjalistycznego w Jaśle
lek. med. Dariusz Kowalski
mgr Teresa Iwaniec
mgr Monika Skałba
28.04.2020r. 28.04.2020r.
24.04.2020 r.
podpis data podpis data podpis data
Zalecenia ogólne:
1. Każdy pracownik ma obowiązek zapoznania się z obowiązującymi procedurami i ich
przestrzegania.
2. Każdy pracownik musi poddać się codziennemu pomiarowi temperatury ciała przed
przystąpieniem do pracy w Szpitalu i wszystkich Jednostkach Organizacyjnych Szpitala.
3. Jeżeli u pracownika wystąpiło narażenie na zakażenie w pracy lub poza godzinami pracy
lub występują objawy sugerujące podejrzenie zakażenia wirusem musi on powiadomić
swojego przełożonego i ZKZSZ.
4. Każdy pracownik ma obowiązek niezwłocznie poinformować bezpośredniego
przełożonego i ZKZSZ o kwarantannie oraz wyniku badania PCR w kierunku
SARS CoV — 2 jeśli taki został mu pobrany.
L. WARUNKI IZOLACJI PACJENTA PODEJRZANEGO LUB ZAKAŻONEGO
1. Pacjentów z podejrzeniem lub potwierdzeniem COVID-19 należy poddać izolacji powietrzno-
kropelkowej i kontaktowej.
2. Pacjentów należy izolować w pokojach jednoosobowych z pełnym węzłem sanitarnym
(ubikacja + łazienka). Wskazana jest sala ze śluzą.
3. Aktywność pacjenta należy ograniczyć do niezbędnego minimum (np. przemieszczanie się na
badania).
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad zgodnością
z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 10
Wydanie nr 1
Zasady opieki nad pacjentem
Y OP pacj z dnia 24.04.2020r.
z zakażeniem/podejrzeniem SARS CoV -2
/COVID 19
Strona 2 z6
4. Należy wydzielić dla pojedynczego chorego sprzęt wielokrotnego użycia w sali izolowanej
(np. termometr, ciśnieniomierz, pulsoksymetr itp.). Wskazane stosowanie sprzętu
jednorazowego użycia.
5. Pacjentów z podejrzeniem i potwierdzeniem COVID 10 należy umieścić w osobnych
salach/częściach oddziału.
Odwiedziny chorych są zabronione.
Działania personelu medycznego w strefie izolacyjnej pacjenta należy kumulować
i ograniczać do niezbędnych (do max. 4 godzin na dyżur).
8. Pacjenci z objawami infekcji dróg oddechowych (kaszel, gorączka, duszność) w kontakcie
z personelem zobowiązani są do noszenia maski chirurgicznej podczas pobytu w szpitalu.
9. Personel w strefie izolowanej (sala izolacyjna, bądź wydzielona strefa oddziału)
bezwzględnie stosuje środki ochrony indywidualnej według wytycznych zawartych
w Procedurze 3.
10. Czas izolacji kontaktowej i kropelkowej powinien być wydłużony z powodu dłuższego okresu
wydalania koronawirusa przez chorych. Po wykonaniu badań z zastosowaniem techniki PCR
w odstępie 24h i uzyskaniu dwóch wyników ujemnych, pacjent może opuścić salę izolacyjną.
IL. ZASADY UTRZYMANIA CZYSTOŚCI W TRAKCIE IZOLACJI
1. Czynności sprzątania i dezynfekcji w sali izolacyjnej należy przeprowadzać l raz na dobę
i zawsze w sytuacji zanieczyszczenia biologicznego, po wykonaniu wszystkich czynności
w strefach czystych oddziału.
2. Proces sprzątania należy rozpocząć od usunięcia odpadów medycznych oraz mycia
i dezynfekcji powierzchni tzw. czystych tj.: od parapetów, blatów stolików, ram łóżka,
klamek, włączników i przycisków, słuchawek telefonu, a kończąc na podłodze oraz łazience
czy ubikacji. Duże powierzchnie należy myć i dezynfekować przy pomocy mopów stosując
zasadę „jeden mop do jednego pomieszczenia . Zużyte mopy należy oddać do prania stosując
standardową procedurę.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad zgodnością
z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 10
Wydanie nr 1
Zasady opieki nad pacjentem
z zakażeniem/podejrzeniem SARS CoV -2 z dnia 24.04.2020r.
/COVID 19
Strona 3z6
3. Wózek serwisowy należy wydzielić dla pomieszczenia izolacyjnego lub strefy izolacyjnej
oddziału. Wszystkie elementy wózka po zakończonym procesie sprzątania należy poddać
dezynfekcji pozostawić do samodzielnego wyschnięcia.
4. Do dezaktywacji zanieczyszczeń biologicznych (krew, wydzieliny i wydaliny) należy
zastosować obowiązującą procedurę z użyciem preparatu chlorowego (SUMA TAB — 5 tab./11
wody, zgodnie z dwuetapową zasadą tj. zebrać materiał biologiczny za pomocą Ściereczki
nasączonej preparatem i usunąć do odpadów medycznych niebezpiecznych. Następnie
zdezynfekować powierzchnię kolejną ściereczką nasączoną preparatem chlorowym.
5. W czasie procesu sprzątanie bezwzględnie nie należy stosować środków dezynfekcyjnych
w postaci aerozoli i atomizerów.
6. Salę izolacyjną lub obszar izolowany należy sprzątać i dezynfekować zawsze pod koniec
procesu sprzątania oddziału, jako ostatni element procesu utrzymania czystości.
7. Podczas pracy w strefie pacjenta personel sprzątający stosuje środki ochrony indywidualnej,
ze szczególnym uwzględnieniem ochrony dróg oddechowych (maska FPP-2 lub FFP3,
przyłbica, fartuch barierowy , rękawice).
8. Do dezynfekcji dopuszcza się standardowe preparaty dezynfekcyjne z udokumentowaną
skutecznością biobójczą w zakresie bakterii, grzybów i wirusów.
II. ZASADY POSTĘPOWANIA Z BIELIZNĄ PACJENTA
1. Wszystkie elementy bielizny pacjentów podejrzanych lub zakażonych należy usuwać
ostrożnie bez zbędnego wzmagania powietrza i bezpośrednio pakować do worków na pościel
skażoną (worek fioletowy). Worki należy przekazać do pralni zgodnie z zasadami
postępowania z bielizną skażoną.
2. Zmianę bielizny pościelowej i osobistej należy dokonywać 1 raz dziennie oraz zawsze
w przypadku zanieczyszczenia.
3. Ubranie prywatne pacjenta, powinno zostać zapakowane w worek foliowy i oddane do
magazynu odzieży chorych lub przekazane rodzinie. W magazynie przechowywać należy
w osobnym, wydzielonym miejscu.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad zgodnością
z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 10
Wydanie nr 1
Zasady opieki nad pacjentem
z zakażeniem/podejrzeniem SARS CoV -2 z dnia 24.04.2020r.
/COVID 19 Strona 4 z 6
IV. POSTĘPOWANIE Z ODPADAMI MEDYCZNYMI
1. Wszystkie odpady należy traktować jako zakaźne.
2. Obowiązuje zasada stosowania podwójnych worków koloru czerwonego. W strefie izolacji
odpady gromadzone są w pojedynczym worku, natomiast po wypełnieniu worka do 2/3 są
zabierane i zabezpieczane w kolejny worek koloru czerwonego.
Vv. POSTĘPOWANIE PO WYPISIE CHOREGO
Szczegółowe zasady sprzątania opisane w Procedurze 4
1. Po opuszczeniu izolatki przez pacjenta należy salę wywietrzyć przez ok. 1 godz.
2. - Sprzęt wielorazowego użycia poddać standardowej dezynfekcji przy użyciu preparatów
obejmujących działanie wirusobójcze.
3. _ Jeśli sprzęt ma być przewieziony w inne miejsce poza salę izolacyjną należy go wcześniej
zdezynfekować.
4. Należy przeprowadzić dezynfekcję końcową metoda np. fumigacji, ozonowania.
Po przeprowadzeniu procesu mycia i dezynfekcji sali należy ją ponownie wywietrzyć.
VI. POSTĘPOWANIE ZE ZWŁOKAMI
Obowiązuje Procedura 7 „, Postępowania w przypadku zgonu pacjenta z zakażeniem
koronawirusem SARS-CoV-2 (COVID-19) opracowana na podstawie Rozporządzenia
Ministra Zdrowia z dnia 3 kwietnia 2020 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie
postępowania ze zwłokami i szczątkami ludzkimi (Dz.U. z 2020, poz.585, regulujące sposób
postępowania ze zwłokami osób zmarłych na chorobę wywołaną SARS CoV-2 (COVID 19).
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad zgodnością
z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 10
Wydanie nr 1
Zasady opieki nad pacjentem
z zakażeniem/podejrzeniem SARS CoV -2 z dnia 24.04.2020r.
/COVID 19 Strona 5 z 6
VII. ZASADY ŻYWIENIA
1. Posiłki dla chorych podejrzanych lub zakażonych należy najlepiej podawać przy użyciu
jednorazowych naczyń i sztućców, które należy usuwać do odpadów zakaźnych.
2. Posiłki należy podawać najlepiej do śluzy (jeśli taka jest) przy równoczesnym
zamknięciu drzwi sali izolacyjnej.
3. Resztki pokonsumpcyjne traktować jako odpad zakaźny, segregować do czerwonych
pojemników z kodem 180182, oddać do utylizacji.
VIII. EDUKACJA PACJENTA
1. Podczas pobytu pacjenta (jeśli stan chorego na to pozwala) w sali izolowanej należy
edukować chorego poprzez przekazywanie informacji za pomocą ulotek informacyjnych
na temat prawidłowej techniki kaszlu, prawidłowej techniki mycia rąk oraz ogólnych
zasad izolacji kontaktowej i kropelkowej.
2. W przypadku oddziału pediatrycznych, w których rodzice towarzyszą małoletniemu
pacjentowi należy edukacją objąć również rodziców. Zakres edukacji powinien
obejmować między innymi stosowanie środków ochrony indywidualnej oraz techniki
mycia rąk.
IX. ŚRODKI OCHRONY INDYWIDUALNEJ W OPIECE NAD PACJENTEM -
Procedura 3
Piśmiennictwo:
1. ECDC „ECDC TECHNICAL REPORT. Infection prevention and control for COVID-19
in healthcare settings. March 2020”
2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 3 kwietnia 2020 r. zmieniające rozporządzenie
w sprawie postępowania ze zwłokami i szczątkami ludzkimi (Dz.U. z 2020, poz.585)
3. Wskazówki Światowej Organizacji Zdrowia dotyczące stosowania masek w opiece
domowej, w placówkach opieki zdrowotnej i poza nimi podczas epidemii COVID-
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad zgodnością
z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 10
Wydanie nr 1
Zasady opieki nad pacjentem
z zakażeniem/podejrzeniem SARS CoV -2
/COVID 19 Strona 6 z 6
z dnia 24.04.2020r.
19World Health Organization (2020). ) tłum. Magdalena Rot, Piotr Filberek Rational use
of personal protective equipment (PPE) for coronavirus disease (COVID-19): interim
guidance, 19 March 2020 (https://apps.who.intfris/handle/10665/33 1498);
4. Profilaktyka i kontrola zakażeń wirusem powodującym COVID-19 w placówkach
ochrony zdrowia. Raport techniczny ECDC z marca 2020 tłum. M.Rot. Med. Prakt.
https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/infection-prevention-and-control-covid-19-
healthcare-settings
5. Zalecenia postępowania w zakażeniach SARS CoV-2 Polskiego Towarzystwa
Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych -wersja 24.03.2020
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad zgodnością
z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania JakościąProcedura 11
Wydani 1
Zalecenia ZKZSZ dotyczące y w nr
intensywnej opieki nad pacjentami z dnia 24.04.2020 r.
z COVID 19 Strona 1 z 4
Opracował: Sprawdził: Zatwierdził do stosowania:
Zespół Kontroli Zakażeń Z -ca Dyrektora ds. Lecznictwa Z -ca Dyrektora ds. Lecznictwa
Szpitalnych Szpitala Specjalistycznego w Jaśle Szpitala Specjalistycznego w Jaśle
mgr Teresa Iwaniec
mgr Monika Skałba lek. med. Dariusz Kowalski lek. med. Dariusz Kowalski
24.04.2020 r. 28.04.2020r. 28.04.2020r.
podpis data podpis data podpis data
Zalecenia ZKZSZ dla Oddziału Intensywnej Opieki nad pacjentami z COVID 19
1. Ze względu na specyfikę oddziału istnieje konieczność opracowania szczegółowych wewnątrz
oddziałowych procedur postępowania z pacjentem z COVID 19, uwzględniających specyfikę,
organizację i infrastrukturę oddziału oraz dostępne środki; wyznaczenie poszczególnych stref
(pobytu pacjenta, buforowej, śluzy itp.), ciągów komunikacyjnych, sposobów przemieszczania
się, przekazywania materiałów czystych i usuwania odpadów, postępowania po kontakcie
z pacjentem z COVID 19; opracowanie sposobu komunikowania się zespołu bezpośrednio
opiekującego się pacjentem z osobami wspierającymi poza strefą.
2. Zapoznanie personelu z przyjętymi procedurami.
3. W miarę możliwości ograniczenie liczby personelu pozostającego w bezpośrednim kontakcie
z pacjentem do bezpiecznego minimum.
4. Wyznaczanie zespołów do bezpośredniej opieki nad pacjentem (lekarz — pielęgniarka/ki),
wspierane przez wyznaczoną osobę w strefie buforowej (utrzymanie kontaktu, przekazywanie
materiału do badań, uzupełnianie niezbędnego sprzętu itp.).
5. Organizowanie i planowanie opieki nad pacjentem w sposób racjonalny, zapewniający pełną
opiekę, przy minimalizacji czasu kontaktu bezpośredniego personelu z pacjentem.
6. Wykorzystanie środków ochrony osobistej zgodnie z istniejącym ryzykiem w kontakcie
z pacjentem i wykonywaniu poszczególnych procedur — szkolenia personelu oraz bieżący nadzór.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad
zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
7.
8.
9.
10.
Procedura 11
Wydani 1
Zalecenia ZKZSZ dotyczące y w nr
intensywnej opieki nad pacjentami z dnia 24.04.2020 r.
z COVID 19 Strona 2 z 4
Przy wykonywaniu procedur inwazyjnych, szczególnie z możliwością generowania aerozoli
należy zawsze stosować środki ochrony indywidualnej dla wykonujących
i asystujących osób:
- kombinezon / fartuch barierowy z ochraniaczami na obuwie,
- czepek,
- maska FFP3 lub FFP2,
- przyłbica, ew. gogle,
- rękawiczki podwójne.
Do procedur generujących aerozole należą: intubacja, ekstubacja, tracheotomia, odsysanie
wydzieliny z dróg oddechowych, odłączanie od respiratora, wentylacja nieinwazyjna dodatnimi
ciśnieniami, bronchoskopia, nebulizacja, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, układanie pacjenta
w „„prone position”.
W obsadzie personelu uwzględnienie konieczności zamiany zespołu bezpośrednio
zaangażowanego w opiekę nad pacjentem przynajmniej co 4 godziny.
Przed przystąpieniem do wykonania poszczególnych czynności i interwencji przy pacjencie
należy wcześniej przygotować niezbędny sprzęt.
Intubacja dotchawicza:
1.
W miarę możliwości należy rozważyć wczesną intubację, co zapobiega wystąpieniu konieczności
wykonania pilnej intubacji, w przypadku której istnieje ryzyko niedostatecznego przygotowania się
zespołu.
Zawsze, gdy jest taka możliwość należy starannie przygotować sprzęt jednorazowego użycia.
Po intubacji należy przeprowadzić dezynfekcję wstępną sprzętu przed oddaniem do Centralnej
Sterylizatornii.
Worek samorozprężalny, układ oddechowy respiratora lub aparatu do znieczulenia koniecznie
zabezpieczony filtrem — wymiennikiem ciepła i wilgoci od pierwszego użycia przy pacjencie.
Do układu oddechowego musi być podłączony zestaw do odsysania w systemie zamkniętym celem
uniknięcia konieczności rozłączania układu podczas toalety dróg oddechowych.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad
zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 11
Wydani 1
Zalecenia ZKZSZ dotyczące y w nr
intensywnej opieki nad pacjentami z dnia 24.04.2020 r.
z COVID 19 Strona 3 z 4
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa:
1. Do każdej resuscytacji krążeniowo-oddechowej personel przystępuje zabezpieczony w środki
ochrony indywidualnej grupy III, niezależnie czy pacjent jest z podejrzeniem zakażenia
/ zakażeniem czy nie.
2. Rozpoczęcie czynności resuscytacyjnych możliwe dopiero po zastosowaniu tych środków przez
członków zespołu.
Respirator / wentylacja mechaniczna:
1. Układ oddechowy musi być zabezpieczony zawsze filtrem — wymiennikiem ciepła i wilgoci —
należy zwracać uwagę na częstotliwość wymiany filtra zgodnie z zaleceniem producenta lub
w przypadku widocznego zawilgocenia.
2. Zawsze należy stosować zamknięty układ do odsysania wydzieliny z dróg oddechowych, należy
unikać rozłączania układu oddechowego.
3. W sytuacji konieczności rozłączenia układu (np. wymiana filtra oddechowego),należy stosować
klemowania rurki intubacyjnej — utrzymanie dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych,
zapobieganie wydostania się aerozolu pod ciśnieniem z dróg oddechowych.
Bronchoskopia:
1. Należy stosować sterylne osłony zabezpieczające miejsce połączenia bronchoskopu z układem
oddechowym (portem do wykonywania bronchoskopii), zapobiegające wydostawaniu się
aerozolu z dróg oddechowych w czasie zabiegu.
2. Po wykonanym zabiegu należy bronchoskop poddać dekontaminacji przez wykonanie
dezynfekcji wstępnej przez zanurzenie z użyciem środka o spektrum na bakterie, grzyby
i wirusy, przed oddaniem do Centralnej Sterylizatornii.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad
zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością
Procedura 11
Wydani 1
Zalecenia ZKZSZ dotyczące y w nr
intensywnej opieki nad pacjentami z dnia 24.04.2020 r.
z COVID 19 Strona 4 z 4
Czynności pielęgnacyjne:
1. W miarę możliwości należy stosować środki ułatwiające wykonywanie czynności
pielęgnacyjnych takich jak np.: zestawy do bezwodnego mycia pacjenta, zestawy do toalety
jamy ustnej,
2. Przy wykonywaniu czynności pielęgnacyjnych należy stosować pełne zabezpieczenia
w środki ochrony indywidualnej- grupa III.
3. Po zdjęciu odzieży ochronnej po kontakcie z pacjentem z COVID 19 — personel bierze kąpiel pod
prysznicem, zmienia odzież.
4. Wszystkich członków zespołu obowiązuje rygorystyczne przestrzeganie procedur i wzajemna
kontrola.
Przygotowanie do pracy:
e spięcie włosów, eliminacja zarostu na twarzy,
e personel podczas pracy nie nosi żadnej biżuterii
e w takcie pracy personel nie używa identyfikatorów przypinanych ani na smyczy,
e ręce — mycie i dezynfekcja zgodnie z obowiązująca procedurą z zachowaniem zasady „nic
poniżej łokcia”
e nie korzystanie z telefonów komórkowych podczas pracy
Opracowano na podstawie zaleceń Konsultanta Krajowego w dziedzinie pielęgniarstwa
anestezjologicznego i _ intensywnej opieki i _ _ Polskiego Towarzystwa Pielęgniarek
Anestezjologicznych i Intensywnej Opieki.
Kopiowanie, rozpowszechnianie i udostępnianie treści dokumentu tylko za zgodą Pełnomocnika ds. Zarządzania Jakością. Nadzór nad
zgodnością z wymaganiami Normy PN-EN ISO 9001 i aktualizacja dokumentu sprawuje Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością