Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2 #97

Treść

• Wniosek o informację publiczną przez KatarzynaBatkoToluc 27 marca 2020 06:58

  Szanowni Państwo,

  Na podstawie art. 61 ust. 1 i 2 Konstytucji RP wnosimy o udostępnienie informacji dotyczących wirusa SARS-CoV-2. Zdajemy sobie sprawę z obecnego obciążenia personelu zarządzającego szpitalem. Nie chcemy zwiększać tego obciążenia. Jednocześnie widzimy, że szpitale potrzebują wsparcia społecznego, a informacja o problemach rozchodzi się dzięki sygnalistom. Naraża to osoby dbające o dobro pacjentów na dodatkowe konsekwencje. Potrzebna jest usystematyzowana informacja z wielu placówek. W związku z tym, dla dobra zarówno personelu szpitala, jak i zdrowia obywateli, wnioskujemy o:

  1) Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2

  2) Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku?

  3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2?

  4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2.
  a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów,
  b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym.

  5) Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania.
  
  6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2 ,

  7) Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku,

  8) Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2?
  a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik?
  b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania wniosku?

  9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu,

  10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala.

  Wnioskowane informacje prosimy przesłać na adres {{EMAIL}}

  Członkowie zarządu, zgodnie z zasadami reprezentacji
  Katarzyna Batko-Tołuć, Szymon Osowski

• Read: Wniosek o informację publiczną przez UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY W BIAŁYMSTOKU 27 marca 2020 10:51

  Twoja wiadomość

  Do: szpital
  Temat: Wniosek o informację publiczną
  Wysłano: piątek, 27 marca 2020 06:58:15 (UTC+01:00) Sarajewo, Skopie, Warszawa, Zagrzeb

  została przeczytana: piątek, 27 marca 2020 08:43:15 (UTC+01:00) Sarajewo, Skopie, Warszawa, Zagrzeb.

• Odpowiedź na wniosek z 27.03.2020r. dot. Informacji publicznej przez UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY W BIAŁYMSTOKU 9 kwietnia 2020 12:20

  Dzień dobry,

  W załączeniu przesyłam skan odpowiedzi z dnia 8 kwietnia 2020 r. znak: OP/IV/2020/501 na wniosek z 27.03.2020 r. dot. Informacji publicznej.

  Z poważaniem,
  Katarzyna Cybula
  Specjalista ds. prawnych
  Dział Organizacyjno – Prawny
  Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku

  Załączniki

  odpowiedź_na_informację_publiczna_-_wniosek_z_27.03.2020r..pdf

  Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku ul. M. Skłodowskiej-Curie 24A NZ W BIAŁYMSTOKU 15-276 Białystok tel.: 85 831 83 35 www.uskwb.pl Białystok, dnia 8 kwietnia 2020 r. OP/IV/2020/501 Pani Katarzyna Batko-Tołuć Pan Szymon Osowski Członkowie zarządu Sieci Obywatelskiej Watchdog Polska ul. Ursynowska 22/2 02-605 Warszawa [sprawa-20220Q0fedrowanie.siecobywatelska.pl] W odpowiedzi na wniosek z dnia 27 marca 2020 r. o udostepnienie informacji w trybie informacji publicznej informuję, że w zakresie odpowiedzi na zapytania sformułowane jako: 1) Znformację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2 — W okresie od 4 marca do 27 marca 2020 r. potwierdzano zakażenie wirusem SARS-CoV-2 u 4 osób hospitalizowanych Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym w Białymstoku. 2) Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku? — W Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym w Białymstoku, na dzień otrzymania wniosku, było 4 hospitalizowanych pacjentów, zakażonych wirusem SARS-CoV-2. 3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2? — We wskazanym terminie, w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym w Białymstoku nie odnotowano zgonu pacjenta zakażonego wirusem SARS-CoV-2. 4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2. — Tak, w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym w Białymstoku funkcjonuje zarówno izba przyjęć i szpitalny oddział ratunkowy, w których mogą być przyjmowani pacjenci z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2. a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów, — Są to Izba Przyjęć Chorych Zakaźnych i Szpitalny Oddział Ratunkowy. 5) Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania. — Pacjent z podejrzeniem SARS-CoV-2 jest przyjmowany w wyznaczonym miejscu Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku. 7) Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku, — Na dzień otrzymania wniosku Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku posiadał: - Maski FFP 2 i FFP 3 — 218 sztuk - Kombinezony typu lekkiego — 206 sztuk - Maski chirurgiczne — 18 834 sztuki - Gogle — 188 sztuk - Przyłbice — 148 sztuk - Rękawice jednorazowe nitrylowe + nitrylowe long — 1724 opakowania. 8) Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2? — W Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym w Białymstoku nie są przeprowadzane testy na obecność wirusa SARS-CoV-2. a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik? b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania wniosku? 10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala. — W Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym w Białymstoku wobec pracowników nie wprowadzono zakazu wypowiadania się o sytuacji Szpitala. Jednocześnie powiadamiam, iż brak możliwości udostępnienia informacji, w zakresie pytań o numerach 4b, 6 i 9, stanowiących część wyżej wymienionego wniosku, gdyż obecnie nie ma ona charakteru informacji publicznej. Ponadto, działając na podstawie art. 13 ust. 2 ustawy o dostępie do informacji publicznej (Dz. U. z 2018 r. poz. 1330), powiadamiam, iż wyznaczam dzień 25 maja 2020 r. jako nowy termin na załatwienie wniosku o udostępnienie informacji publicznej z dnia 27 marca 2020 r. z uwagi na wydanie decyzji administracyjnej.

• dotyczy wniosku z 27 marca 2020 r. o udostępnienie informacji publicznej przez UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY W BIAŁYMSTOKU 25 maja 2020 12:05

  Dzień dobry,

  W załączaniu uprzejmie przesyłam skan decyzji z dnia 22 maja 2020 r. znak: OP/V/2020/748.

  Z poważaniem,
  Katarzyna Cybula
  Specjalista ds. prawnych
  Dział Organizacyjno-Prawny
  Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego
  w Białymstoku

  Załączniki

  skan_informacja_publiczna_-_decyzja.pdf

  Uniwersytecki Szpital Kliniczny SWARIA w Białymstoku UNIWERSYTECKI SĘ kk ul. M. Skłodowskiej-Curie 24A > W BIAŁYMSTOKU 15-276 Białystok ć tel.: 85 831 83 35 www.uskwb.pl Białystok, dnia 22 maja 2020 r. OP/V/2020/748 Pani Katarzyna Batko-Tołuć Pan Szymon Osowski Członkowie zarządu Sieci Obywatelskiej Watchdog Polska ul. Ursynowska 22/2 02-605 Warszawa [sprawa-20220Q0fedrowanie.siecobywatelska.pl] DECYZJA Na podstawie art. 10, art. 14 ust. 2 i art. 16 ust. | ustawy z 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej (Dz.U. z 2018 r., poz. 1330) oraz art. 104, art. 105 i art. 107 ustawy z 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz.U. z 2018 r., poz. 2096), Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku Odmawia udostępnienia informacji publicznej, w zakresie następujących pytań o numerach 4b, 6 i 9: 1) „4b) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2. b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym. '; 2) „6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2'; 3) „9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu, ". UZASADNIENIE Wnioskodawca zażądał udostępnienia powyższej informacji w formie elektronicznej poprzez przesłanie jej na podany we wniosku z dnia 27 marca 2020 r. adres poczty elektronicznej (sprawa-20220Q0fedrowanie.siecobywatelska.pl Stosownie do treści art. 13 ust. 2 ustawy o dostępie do informacji publicznej (Dz. U. z 2018 r. poz. 1330), zawiadomiono wnioskodawcę, że wyznacza się nowy termin na rozpatrzenie wniosku, wskazując dzień 25 maja 2020 r. Dokonując analizy przedmiotowego wniosku Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku (zwany dalej: Szpitalem lub USK w Białymstoku) pismem z dnia 8 kwietnia 2020 r. znak: OP/IV/2020/501 poinformował Wnioskodawcę, że wewnętrzne procedury dotyczące postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, nie zawierają danych o sprawach publicznych i nie stanowi informacji publicznej podlegającej udostępnieniu w trybie ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 1764). Prowadzona dokumentacja służy zapewnieniu bezpieczeństwa i nie stanowi dokumentu urzędowego. Podkreślić należy, że dokumenty wewnętrzne nie przesądzają o kierunkach działania organu i nie są skierowane do podmiotów zewnętrznych. Dokumenty takie służą wymianie informacji, zgromadzeniu niezbędnych materiałów, uzgadnianiu poglądów i stanowisk. Mogą mieć dowolną formę, nie są wiążące co do sposobu załatwienia sprawy, nie są w związku z tym wyrazem stanowiska organu i nie stanowią informacji publicznej, o czym organ poinformował. Treść żądanej dokumentacji należy zakwalifikować jako dokumentację wewnętrzną, a tego rodzaju dokumenty (jak to wynika z orzecznictwa) nie stanowią informacji publicznej i nie powinny podlegać udostępnieniu. Równie dobrze efektem finalnym uzgodnień wewnętrznych mogłaby być notatka służbowa, czy też ustna wymiana informacji i ustalenie stanowisk. Przedmiotowe procedury miały przede wszystkim za zadanie wymianę informacji w zakresie informacji i wytycznych istotnych dla postępowania z pacjentem zakażonym COVID-19. Uściślają zasady działania w określonych sytuacjach, ale nie stanowią o kierunku działania Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku. Bez wątpienia przedmiotowe procedury są związane z wewnętrzną organizacją funkcjonowania Szpitala, ale nie stanowią dokumentów urzędowych, nie stanowią bowiem ani oświadczenia woli, ani oświadczenia wiedzy, nie są też kierowane do innego podmiotu bądź składane do akt sprawy. Zatem, dokumenty tego rodzaju należy kwalifikować jako dokumenty wewnętrzne. W ocenie USK w Białymstoku, jeśli bowiem uznać, że procedury wewnętrzne, nie są dokumentem wewnętrznym i powinno się je upublicznić zatem należałoby uznać, że wszystkie notatki, zapiski ze spotkań, dokumenty powstające w toku codziennej pracy także powinny podlegać udostępnieniu. W wyroku NSA z dnia 17 października 2013 r., I OSK 1105/13 podkreślono, że od „dokumentów urzędowych” w rozumieniu art. 6 ust. 2 ustawy o dostępie do informacji publicznej odróżnia się bowiem „dokumenty wewnętrzne” służące wprawdzie realizacji jakiegoś zadania publicznego, ale nie przesądzające o kierunkach działania organu. Dokumenty takie służą wymianie informacji, zgromadzeniu niezbędnych materiałów, uzgadnianiu poglądów i stanowisk. Mogą mieć dowolną formę, nie są wiążące, co do sposobu załatwienia sprawy, nie są w związku z tym wyrazem stanowiska organu, nie stanowią więc informacji publicznej. Ta linia orzecznicza znalazła odzwierciedlenie także w wielu innych wyrokach jak chociażby w wyroku NSA z dnia 21 czerwca 2012 r., I OSK 666/12, wyroku z dnia 29 lutego 2012 r., I OSK 2196/11, wyroku z dnia 27 stycznia 2012 r., I OSK 2130/11, czy też wyroku z dnia 15 lipca 2010 r.. I OSK 707/10. Mając na uwadze powyższe, wnioskowane dokumenty są nośnikiem informacji o charakterze wewnętrznym, pomocniczo służącym do zarządzania personelem medycznym. Przy tym gromadzenie i posiadanie tego typu informacji nie jest wymagane przepisami prawa. Nie jest dokonywane w związku w główną działalnością organu, a tylko wspomagają pracę pracowników w sferze porządku i bezpieczeństwa Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku. Nie odnoszą się zatem do obszaru jakiejkolwiek działalności organu, o której mowa w art. 1 i 6 ustawy o dostępie do informacji publicznej, a tym samym nie zawierają komunikatu o sprawach publicznych. Zatem Szpital skategoryzował żądaną informację, jako niepodlegającą udostępnieniu w drodze dostępu do informacji publicznej. Wobec powyższych należało orzec jak w sentencji. POUCZENIE Od niniejszej decyzji nie służy odwołanie, jednakże przysługuje prawo złożenia wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy. Przedmiotowy wniosek składa się do Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku, w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji. W trakcie biegu terminu do wniesienia odwołania strona może zrzec się prawa do wniesienia odwołania wobec organu administracji publicznej, który wydał decyzję. Z dniem doręczenia organowi administracji publicznej oświadczenia o zrzeczeniu się prawa do wniesienia odwołania przez ostatnią ze stron postępowania, decyzja staje się ostateczna i prawomocna. Nie jest możliwe skuteczne cofnięcie oświadczenia o zrzeczeniu się prawa do wniesienia odwołania. YE JE bele yteckie, zpiłala Klinicznego W r kwa KR n. med. Jan Kochanowicz

• Uzupełnienie odpowiedzi na wniosek z 27.03.2020 r. o udostępnienie informacji publicznej przez UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY W BIAŁYMSTOKU 13 lipca 2020 09:55

  Dzień dobry,

  W załączeniu, uprzejmie przesyłam skan pisma z dnia 30 czerwca 2020 r. znak: OP/VI/2020/955 wraz z załącznikami.

  Z poważaniem,
  Katarzyna Cybula
  Specjalista ds. prawnych
  Dział Organizacyjno-Prawny
  Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego
  w Białymstoku

  Załączniki

  Załącznik_nr_2_do_Zarządzenia_nr_72_2020.pdf	Załącznik nr 2 do Zarządzenia nr 75/2020 ZASADY POSTĘPOWANIA NA SALACH OPERACYJNYCH BLOKU OPERACYJNEGO KLINIKI KARDIOCHIRURGII W SYTUACJI ZAGROŻENIA EPIDEMIOLOGICZNEGO COVIDD - 19. CZĘŚĆ I PRZYJĘCIE PACJENTA Z PODEJRZENIEM LUB ROZPOZNANIEM COVID — 19 10. 11. . W pokoju przygotowawczym znajduje się osoba P2 (pielęgniarka lub perfuzjonista), NA BLOKU OPERACYJNYM KLINIKI KARDIOCHIRURGII Pacjent w stanie zagrożenia życia przyjmowany bezpośrednio na Blok Operacyjny kardiochirurgiczny powinien być transportowany windą, która znajduje się przy bufecie na poziomie „,0” (winda powinna być po przewozie poddana dekontaminacji). Pacjent w czasie transportu powinien mieć założoną maseczkę chirurgiczną. Na sali operacyjnej pozostają jedynie niezbędne aparaty oraz minimalne ilości sprzętu na poszczególnych stanowiskach. Wejście na salę operacyjną odbywa się TYLKO przez myjnię chirurgiczną po myciu i dezynfekcji rąk oraz założeniu zgodnie z instrukcją środków ochrony indywidualnej (ŚON). Jałowy, operacyjny fartuch zakładamy w sali operacyjnej. W sali operacyjnej znajduje się tylko personel medyczny biorący udział w zabiegu. W sali operacyjnej pacjenta przyjmuje pielęgniarka anestezjologiczna. W trakcie znieczulania na sali operacyjnej przebywa jedynie pielęgniarka anestezjologiczna oraz lekarz anestezjolog (wyposażeni w maskę z filtrem FFP2/FFP3 —lub jej odpowiednik). Pozostały personel wchodzi na salę po zakończonej intubacji, cewnikowaniu pęcherza oraz założeniu elektrody do pomiaru temperatury. Aparat do Krążenia Pozaustrojowego (KPU) przygotowywany jest w pomieszczeniu przygotowawczym perfuzji. Odpowietrzony zestaw jest wprowadzany na salę operacyjną przez perfuzjonistę pomagającego. Aparat przejmuje perfuzjonista prowadzący krążenie pozaustrojowe na sali operacyjnej. Wyjście z sali operacyjnej jest możliwe TYLKO przez pomieszczenie przygotowawcze po zdjęciu fartucha operacyjnego w sali operacyjnej (personel przekazujący pacjenta zostaje w ŚOI). Pielęgniarka pomagająca pozostaje na sali operacyjnej przez cały zabieg. która: — ubrana jest w czapkę wiązaną, maskę chirurgiczną, w razie potrzeby używa rękawic, obowiązuje częsta dezynfekcja rąk — nie wchodzi na salę operacyjną, — wykonuje gazometrie, pomiar ACT, — wrazie potrzeby podaje niezbędne instrumentarium lub inny sprzęt niezbędny do zabiegu, który przynosi z innych pomieszczeń znajdujących się na terenie bloku operacyjnego, — pomaga ubrać się osobie (w myjni chirurgicznej), która musi dołączyć do zespołu operującego, — po kontakcie ze sprzętem z sali operacyjnej zdejmuje rękawice, dezynfekuje ręce i wrazie konieczności zakłada kolejne czyste rękawice. 13. Po zabiegu operacyjnym pacjent jest transportowany przez anestezjologa oraz chirurga do pomieszczenia przygotowawczego i tam przekazywany zespołowi oddziału pooperacyjnego, który jest ubrany w ŚOL. 14. Pozostały personel w sali operacyjnej porządkuje i dekontaminuje swoje stanowisko. 15. Obieg kontenerów z narzędziami przez strefę brudną bloku operacyjnego (postępowanie tak jak dotychczas) 16. Osoba P2 powiadamia CS o dostarczeniu narzędzi po kontakcie z COVID-19 (tel. 7975). 17. Po uporządkowaniu stanowiska, personel zdejmuje ŚOI w sali operacyjnej. Kolejność zdejmowania ŚOI opisana w instrukcji. 18. Salowa wchodzi na salę ubrana w ŚOI stosownie do zagrożenia, dopiero kiedy zespół operujący zakończy sprzątanie swoich stanowisk. 19. Salę operacyjną po gruntownym sprzątaniu należy poddać fumigacji. Załącznik nr 2 do Zarządzenia nr 75/2020 CZĘŚĆ II PRZYJĘCIE PACJENTA NA ODDZIAŁ POOPERACYJNY KLINIKI KARDIOCHIRURGII Z PODEJRZENIEM LUB ROZPOZNANIEM COVID -19. 1. Pacjent po zabiegu operacyjnym będzie umieszczony w sali jednoosobowej, z oddzielnym węzłem sanitarnym oraz śluzą. Drzwi do sali pacjenta MUSZĄ być cały czas zamknięte. W śluzie powinien być kosz na odpady medyczne (z czerwonym workiem) oraz środki ochrony indywidualnej (SON). Na sali pacjenta pozostają jedynie niezbędne oraz w minimalnej ilości aparatura oraz sprzęt (najlepiej jednorazowego użytku). Sprzęt wielokrotnego użytku jest dedykowany tylko pacjentowi z COVID-19. Po zakończonej hospitalizacji jest on poddawany dekontaminacji. W miarę możliwości, należy dedykować personel do opieki tylko nad pacjentem z COVID-19. W celu ograniczenia kontaktu z chorym do minimum, personel grupuje czynności wykonywane przy pacjencie. Na salę, w której jest hospitalizowany pacjent z COVID-19 pracownicy wchodzą po wykonaniu dezynfekcji rąk i założeniu ŚOI, tj. fartucha barierowego, maski, przyłbicy, rękawic. U pacjenta należy stosować pościel jednorazową. Pościel wielorazowego użytku należy traktować jako skażoną i wkładać do koszy (z czerwonymi workami), które szczelnie się zamyka i oznakowuje). . Na całym oddziale, przynajmniej co 2 godziny, personel sprzątający dezynfekuje preparatem dezynfekująco-myjącym powierzchnie dotykowe tj. klamki, blaty robocze, słuchawki telefonów, poręcze, itp. Po zakończonym pobycie pacjenta, sala musi być poddana gruntownej dekontaminacji, zakończonej fumigacją. Żadne materiały pobrane od pacjenta podejrzanego / zakażonego COVID-19 nie mogą być przekazywane pocztą pneumatyczną. Z up. DYR Uniwersyteckiego w Bi tala,Klinicznego ej Dąbrowski Zastępca Dfrekt: ta ds. Lecznictwa
  załącznik_nr1_do_Zarządzenia_73_2020_Procedura_postępowania_z_ciężarną.pdf	Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 73/2020 PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z CIĘŻARNĄ — RODZĄCĄ Z ROZPOZNANIEM LUB PODEJRZENIEM INF EKCJI KORONA WIRUSEM OZNACZONYM SKRÓTEM SARS- COV-2, WYWOŁUJĄCYM COVID-19 Do wiadomości: Klinika Perinatologii Klinika Neonatologii Ogólny Blok Operacyjny Klinika Ginekologii Uniwersyteckie Centrum Onkologii (UCO) Klinika Rozrodczości Ginekologiczny Blok Operacyjny POSTĘPOWANIE Z PACJENTKĄ PODEJRZANĄ / ZAKAŻONĄ SARS-COV-2 Ww przypadku stanu nagłego, uniemożliwiającego przetransportowanie pacjentki na SOR PIT. Lekarz dyżurny SOR-u POŁOŻNICZO-GINEKOLOGICZNEGO decyduje o sposobie rozwiązania sytuacji z zastosowaniem poniższego schematu postępowania: A. PACJENTKI CIĘŻARNE — RODZĄCE - II OKRES PORODU Pacjentka zgłaszająca się na SOR Położniczo-Ginekologiczny z rozpoczętym porodem i z obciążonym wywiadem epidemiologicznym — uzyskanym przez położną. Na dyżurze są dwie położne: 1. Pierwsza położna zbiera wywiad przez domofon (ubrana w maseczkę, fartuch ochronny flizelinowy, przyłbicę) i prowadzi pacjentkę/wiezie wózkiem na „awaryjną Salę porodową” na oddziale pobytu dziennego Kliniki Ginekologii w obrębie SOR-u POŁOŻNICZO- GINEKOLOGICZNEGO: a. Pacjentka otrzymuje od razu (przy drzwiach) maskę ochronną, fartuch ochronny flizelinowy (lub przykrycie prześcieradłem flizelinowym), b. Druga położna w tym czasie ubiera się w zestaw ochrony biologicznej, dokonuje badania wewnętrznego, sprawdza tętno płodu (UDT- zapewnia SOR Położniczo- Ginekologiczny po czym przystępuje do założenia wkłucia obwodowego (pobiera krew do analizy), pobiera wymaz w kierunki COVID-19 zgodnie z Załącznikiem nr 1. Przygotowuje 10 jednostek Oxytocyny, c. W tym samym czasie pierwsza położna zawiadamia lekarza dyżurnego(ostry dyżur lekarz SOR-u, tępy dyżur lekarz nadzorujący), d. O przyjęciu pacjentki podejrzanej o COVID-19 pierwsza położna powiadamia także niezwłocznie położną z Sali Porodowej (nr tel: 8356) oraz położną Kliniki Neonatologii (OITN tel; 8290), które ubierają się w zestaw ochrony biologicznej, e. Zestawy ochrony biologicznej (środki ochrony osobistej) znajdują się w oznakowanej szafce na SOR-rze POŁOŻN ICZO-GINEKOLOGICZNYM, Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 73/2020 f. Lekarz ubrany w PPE (środki ochrony osobistej) ocenia stan pacjentki- „awaryjną Salę porodową” na oddziale pobytu dziennego Kliniki Ginekologii w obrębie SOR-u POŁOŻNICZO-GINEKOLOGICZNEGO, g. Położna z Sali Porodowej jest odpowiedzialna za przygotowanie zestawu do porodu, zestawu do szycia krocza, ciśnieniomierza, zestawu do odpępnienia noworodka, kropli do zabiegu Credego, przenośnego pulsoksymetru dla noworodka, h. Położna z Kliniki Neonatologii jest odpowiedzialna za poinformowanie lekarza neonatologa oraz przygotowanie inkubatora oraz innych niezbędnych materiałów. i. Położna neonatologiczna jest odpowiedzialna za oznakowanie noworodka. Na dyżurze tępym SOR-u, gdy jest jedna położna i salowa, położna SOR-u dzwoni na Salę Porodową po położną z Sali Porodowej do pomocy i takim samym trybem jak wyżej pracują dwie położne. Do dyspozycji lekarza nadzorującego są również położne z KI. Ginekologii, Kl. Rozrodczości, UCO w razie konieczności pomocy. a. Poród odbywa się na w/w „awaryjnej Sali Porodowej”- na oddziale pobytu dziennego Kliniki Ginekologii, b. Noworodek po urodzeniu, zgodnie z procedurą obowiązującą w Klinice Neonatologii oraz wytycznymi Krajowego Konsultanta ds. Neonatologii, zostaje umieszczony w inkubatorze i odizolowuje się go od matki. Dziecko transportowane jest do Kliniki Neonatologii do dedykowanej sali izolacyjnej. Noworodek może być karmiony odciągniętym pokarmem matki. Do momentu przyjazdu karetki, pacjentką opiekuje się położna odbierająca poród z Sali Porodowej. Po porodzie lekarz powiadamia Wojewódzkiego Koordynatora Ratownictwa Medycznego i kartkę, aby przekazać pacjentkę do Jednoimiennego Szpitala Zakaźnego. W przypadku ujemnego wyniku w kierunku COVID-19, pacjentka pozostaje w USK. Dyżurny lekarz neonatolog powiadamia Wojewódzkiego Koordynatora Ratownictwa Medycznego i zamawia karetkę N do transportu noworodka. Dziecko jest transportowane do Jednoimiennego Szpitala Zakaźnego. W przypadku ujemnego wyniku w kierunku COVID-19 dziecko pozostaje w USK. W sytuacji, gdy stan pacjentki nie pozwala na transport do Jednoimiennego Szpitala Zakaźnego, wówczas do czasu transportu powinna pozostać na Sali dziennego pobytu Kliniki Ginekologii — do końca dyżuru opiekę sprawuje położna, która przyjmowała poród. Jeśli zajdzie potrzeba dalszej hospitalizacji pacjentki na „awaryjnej Sali porodowej” na oddziale pobytu dziennego Kliniki Ginekologii, decyzję oddelegowania położnych podejmuje lekarz dyżurny (nadzorujący), mając do dyspozycji położne z Kliniki Perinatologii, Kliniki Ginekologii, Kliniki Rozrodczości lub UCO — w dni wolne od pracy; w pozostałe dni decyduje o tym Naczelna pielęgniarka. Cały szlak transportu pacjentki oraz sala gdzie odbył się poród jest sprzątana i dezynfekowana przez salową SOR-u POŁOŻNICZO-GINEKOLOGICZNEGO, która ubiera się w zestaw ochronny (dostępny na SOR POŁOŻNICZO-GINEKOLOGICZNYM). Po sprzątnięciu należy koniecznie wywietrzyć pomieszczenie. Następnie, „awaryjna Sala porodowa” jest odpowiednio oznakowywana i oczekuje na fumigację. Srodki dezynfekcyjne zapewnia IMPEL. B. Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 73/2020 PACJENTKI CIĘŻARNE — Z OBFITYM KRWAWIENIM DO PILNEGO CIĘCIA CESARSKIGO — Z PODEJRZENIEM INFEKCJI SARS-COV-2 Pacjentka zgłaszająca się na SOR POŁOŻN ICZO-GINEKOLOGICZNY z obfitym krwawieniem, z obciążonym wywiadem epidemiologicznym — uzyskanym przez położną. Na dyżurze są dwie położne 1: Pierwsza położna zbiera wywiad przez domofon (ubrana w maseczkę, fartuch ochronny flizelinowy, przyłbicę) i prowadzi/wiezie wózkiem pacjentkę na „awaryjną Salę porodową” na oddziale pobytu dziennego Kliniki Ginekologii: a. Pacjentka otrzymuje od razu (przy drzwiach) maskę ochronną, fartuch ochronny flizelinowy /prześcieradło flizelinowe, b. Druga położna w tym czasie ubiera się w zestaw ochrony biologicznej i bada pacjentkę, sprawdza tętno płodu, dokonuje badania wewnętrznego, po czym przystępuje do założenia wkłucia obwodowego (pobiera analizy). Przygotowuje 10 jednostek Oxytocyny, pobiera wymaz w kierunki COVID-19, zgodnie z Załącznikiem nr. c. W tym samym czasie pierwsza położna zawiadamia lekarza dyżurnego (ostry dyżur - lekarz SOR-u, tępy dyżur - lekarz nadzorujący). „ Lekarz ubrany w PPE ocenia stan pacjentki na oddziale pobytu dziennego Kliniki Ginekologii z „awaryjną Salą porodową”. . W przypadku gdy pacjentka jest w stanie dobrym i może być transportowana, zostaje przewieziona do cięcia cesarskiego na blok operacyjny, który znajduje się na SOR PIT. . Wówczas powiadamiane są położne pracujące na oddziale ginekologii (umówionym hasłem — „pilne cięcie”), które wiedzą, że muszą pozamykać drzwi do wszystkich sal i swojej dyżurki — korytarz ma być pusty na przejazd pacjentki i jest transportowany na SOR PIT sala operacyjna. Transport odbywa się wózkiem transportowym w obecności dwóch położnych, które wiozą pacjentkę (trzecia położna z Kliniki Ginekologii jest „pilotem”) i lekarza. W sytuacji, gdy jest jedna położna na SOR Położniczo-Ginekologicznym, na czas transportu przez położną z SOR- u, salowa z SOR-u wzywa położną z UCO. (Powiadamianie zespołu od punktu 6). . W przypadku, gdy cięcie cesarskie musi być wykonane w trybie natychmiastowym (z powodu zagrożenia życia dziecka i matki zachodzi potrzeba wykonania pilnego cięcia cesarskiego) — cięcie cesarskie będzie wykonane na sali operacyjnej bloku operacyjnego KI. Ginekologii (sala cięć cesarskich). . Pierwsza położna (tel.: 8263) niezwłocznie powiadamia położne instrumentariuszki oraz zespół operacyjny, tj. lekarza położnika (tel. 8508), lekarza anestezjologa (tel. 8040, 1750), pielęgniarkę anestezjologiczną (tel.7945) i zespół noworodkowy (OITN tel. 8290). - Instrumentariuszka przychodzi na SOR po klucz od bloku operacyjnego, który znajduje się w skrzynce z kluczami pod numerem 2. . Na dyżurze tępym, gdy obecna jest jedna położna i salowa, położna SOR-u wzywa położną instrumentariuszkę do pomocy i takim samym trybem jak wyżej pracują dwie położne. Do dyspozycji lekarza nadzorującego są również położne z Kliniki Ginekologii lub Kliniki Rozrodczości i UCO. . Cięcie cesarskie odbywa się na bloku operacyjnym przy Klinice Ginekologii, gdzie pacjentka jest przewożona wózkiem transportowym przez położne SOR-u. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 73/2020 Zespół operacyjny ubiera się w ubrania jednorazowego użytku i zestawy obrony biologicznej, które znajdują się na Sali operacyjnej (szafka podpisana). Powiadamiane są położne pracujące na oddziale ginekologii (umówionym hasłem — „pilne cięcie”), które wiedzą że muszą pozamykać drzwi do wszystkich sal i swojej dyżurki — korytarz ma być pusty na przejazd pacjentki. Położne z kliniki ginekologii przygotowują łóżko (pościel jednorazowego użytku) i dostarczają pod drzwi bloku operacyjnego do śluzy. Po skończonym cięciu cesarskim pacjentka zostaje na bloku operacyjnym pod opieką położnej/pielęgniarki anestezjologicznej i położnej instrumentariuszki do momentu przetransportowania jej przez karetkę pogotowia do Jednoimiennego Szpitala Zakaźnego. Pacjentka czeka na transport na łóżku przygotowanym przez położne z kliniki ginekologii. Położna z Kliniki Neonatologii jest odpowiedzialna za powiadomienie lekarza neonatologa, przygotowanie inkubatora oraz innych niezbędnych materiałów. Położna neonatologiczna jest odpowiedzialna za oznakowanie noworodka. Noworodek po urodzeniu, zgodnie z procedurą obowiązującą w Klinice Neonatologii oraz wytycznymi Krajowego Konsultanta ds. Neonatologii, zostaje umieszczony w inkubatorze i odizolowuje się go od matki. Noworodek transportowany jest do Kliniki Neonatologii do dedykowanej sali izolacyjnej. Noworodek może być karmiony odciągniętym pokarmem matki. Po porodzie lekarz dyżurny SOR-u powiadamia Wojewódzkiego Koordynatora Ratownictwa Medycznego i karetkę, aby przekazać pacjentkę do Jednoimiennego Szpitala Zakaźnego. W przypadku ujemiego wyniku w kierunku COVID-19, pacjentka pozostaje w USK. Dyżurny lekarz neonatolog powiadamia Wojewódzkiego Koordynatora Ratownictwa Medycznego o potrzebie przekazania dziecka karetką N do Jednoimiennego Szpitala Zakaźnego. W przypadku ujemnego wyniku w kierunku COVID-19, dziecko pozostaje w USK. Cały szlak transportu pacjentki i blok operacyjny jest sprzątany i dezynfekowany przez dyżurną salową SOR-u POŁOŻNICZO-GINEKOLOGICZNEGO, która stosuje ubranie ochronne (zestaw na SOR Położniczo-Ginekologicznym). Środki dezynfekcyjne zapewnia IMPEL. Następnego dnia jest wykonywana fumigacja Sali operacyjnej, wózka transportowego, łóżka pacjentki. W sytuacji, gdy stan pacjentki nie pozwala na niezwłoczne przetransportowanie do Jednoimiennego Szpitala Zakaźnego — do czasu transportu powinna pozostać na Sali dziennego pobytu Kl. Ginekologii — opiekę sprawuje położna instrumentariuszka, która uczestniczyła przycięciu cesarskim. Jeśli stan pacjentki uniemożliwi w kolejnych dobach przetransportowanie do Jednoimiennego Szpitala Zakaźnego, wówczas opiekę i decyzje oddelegowania personelu położnych podejmuje lekarz dyżurny (nadzorujący); do dyspozycji położne z Kliniki Perinatologii, Kliniki Ginekologii, Kliniki Rozrodczości lub UCO — w dni wolne od pracy; w pozostałe dni decyduje Naczelna Pielęgniarka. Uwaga: . W sytuacji gdy na Sali porodowej są zajęte wszystkie sale, do pomocy na salę porodową jest oddelegowana położna z Kliniki Perinatologii, Kliniki Ginekologii, Kliniki Rozrodczości lub UCO. Natomiast w przypadku gdy w trakcie przyjęcia pacjentki z podejrzeniem COVID-19 trwa cięcie cesarskie, położna „brudna” zawiadamia dwie położne instrumentariuszki bloku Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 73/2020 operacyjnego ginekologicznego lub dwie pielęgniarki instrumentariuszki bloku z III piętra, aby jedna zeszła na sale cięć cesarskich, druga na blok operacyjny wraz z położną instrumentariuszką. 2. W sytuacji tępego dyżuru SOR-u, lekarz Kliniki Ginekologii przejmuje opiekę nad pacjentkami Sali porodowej. 3. _ Wszyscy uczestniczący powinni zabrać ze swoich klinik przyłbice. 4. Osoby uczestniczące: a. Lekarz SOR Ginekologiczny, lekarz asysta ginekolog, lekarz anestezjolog, 2 instrumentariuszki, pielęgniarka anestezjologiczna, lekarz neonatolog, położna neonatologiczna, położna SOR Ginekologiczny, położne: Kliniki Perinatologii, Kliniki Ginekologii Kliniki Rozrodczości, UCO, pielęgniarka instrumentariuszka Blok Operacyjny III piętro, 2 położne Bloku Operacyjnego Ginekologicznego b. Założenie i zdjęcie PPE zespołu w wyznaczonym miejscu - miejsce wyznacza położna oddziałowa SOR-u POŁOŻNICZO-GINEKOLOGICZNEGO, do czerwonego worka- zakaz wychodzenia w PPE poza wyznaczoną salą, c. Po zdjęciu PPE zespół ma zalecany prysznic. 5. Po wykonaniu wszystkich czynności medycznych jest uzupełniana dokumentacja medyczna.
  Zarządądzenie_67_2020.pdf	UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY u.M. fet. cent 88 W BIAŁYMSTOKU cawskie-Ouie 242, 15-276 Biełystok 0-00, fax 65 331-86-80 NIP '542-25-34:008, REGON 000286810 Z ARZĄDZENIE NR 76/2020 Dyrektora Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku z dnia 26 marca 2020 r. w sprawie wprowadzenia zmian organizacyjnych na terenie Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku ul. Skłodowskiej-Curie 24A. Zgodnie z art. 30 ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (DzU. z 2019 r. poz. 993 z późn. zm.) Decyzją Wojewody Podlaskiego z dnia 29 lutego 2020 r. (sygn. ZK-V.6310.24.2020.I') wprowadzającej obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości, w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego oraz $ Ll ust. 3 Statutu Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku zarządzam, co następuje: s e do budynku Szpitala (załącznik mr 1). z którego 1. Zostaje uruchomione dodatkowe wejś korzystają wyłącznie: a) personel medyczny Szpitala, b)personel administracyjny Szpitala. ©) osoby upoważnione do przebywania na terenie Kliniki/Oddziału/Zakładu. d)studenci 2. Wejście personelu do budynku Szpitala będzie możliwe jedynie po wcześ identyfikatora obowiązującego w USKwk. szym okazaniu 3. Lista osób upoważnionych przebywających na terenie Kliniki'Oddziału/Zakładu nie posiadających identyfikatora wymienionego w ust. 2, będzie dostępna przy wejściu do budynku wskazanym w ust. 1. 4. Studenci odbywający zajęcia na terenie USKwB, przy wejściu do Szpitala zgodnie z ust. I, mają obowiązek wcześniejszego okazania legitymacji studenckiej 5. Wejście do budynku USKwB, osób upoważnionych innych niż wymienione w ust.l, będzie możliwe jedynie od strony Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (ul. J. Waszyngtona), po dokonaniu wstępnej oceny w pomieszczeniu przed SOR USKwk. s2 k organizacyjnych Szpitala są odpowiedzialni za jszym Zarządzeniu. 1. Kierownicy poszczególnych komi przestrzeganie zasad zawartych w ni 2. Zobowiązuję Kierowników wszystkich komórek organizacyjny y zdrowotnych, do zapoznania 2 treścią Zarządzenia podległych pracowników oraz bezwzględnego stosowania ich w praktyce. 83 1. Traci moc Zarządzenie Nr 61/2020 Dyrektora z dnia 10 marca 2020 r. w sprawie wprowadzenia zmian organizacyjnych na terenie Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku, ul. Skłodowskiej — Curie 24A. 2. Zarządzenie obowiązuje od dnia 27 marca 2020 r. do odwołania. prof. dr hab. n. Sakai Dąbrowski ul. Wołodyjowskiego |] [6 ny budynek sdministracji Stacja Dializ ul. M. Skłodowskiej - Curie Eeuo]3uAzse/] *jn
  Zarządzenie_51_2020.pdf	MIWER | ra GilĄ U M. c tel. C< NIP 5 RSYTECKI 276 B Bale tok 5 A 085, REGON 0002886 10 ZARZĄDZENIE NR 51/2020 Dyrektora Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku z dnia 2 marca 2020 r. w sprawie wprowadzenia zmian organizacyjnych w Budynku € USKwB ul. Żurawia 14 oraz Klinice Chorób Zakaźnych i Hepatologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku Zgodnie z art. 30 ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz.U. z 2019 r. poz. 993 z późn. zm.), Decyzją Wojewody Podlaskiego z dnia 29 lutego 2020 r. (sygn. ZK-V.6310.24.2020.IF) wprowadzającej obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości, w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego oraz $ Il ust. 3 Statutu Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku zarządzam, co następuje: $1 I. W Klinice Chorób Zakaźnych i Hepatologii wprowadzam wstrzymanie przyjęć wszelkich pacjentów nie podlegających warunkom podejrzenia o COVID-19. 2. Ewentualne wyjątki należy uzgodnić z Kierownikiem Kliniki — prof. Robertem Flisiakiem lub prof. Tadeuszem W. Łapińskim. $2 Wprowadzam, zakaz odwiedzin w całym Budynku C USKwB, ul. Żurawia 14. $3 Dodatkowo, wprowadzam „,, Zasady obowiązujące w Klinice Chorób Zakaźnych i Hepatologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku w związku z zagrożeniem pojawienia się COVID-19 na terenie województwa podlaskiego i koniecznością zapewnienia miejsca do leczenia pacjentów zakażonych wirusem ”, stanowiące załącznik nr | do niniejszego Zarządzenia. $4 Zobowiązuje się Kierowników wszystkich komórek organizacyjnych udzielających świadczeń zdrowotnych, do zapoznania z treścią Zarządzenia podległych pracowników oraz bezwzględnego stosowania ich w praktyce. $5 Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 2 marca 2020 r. II. III. IV. VT. VII. Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 51/2020 Zasady obowiązujące w Klinice Chorób Zakaźnych i Hepatologii USKwB w związku z zagrożeniem pojawienia się COVID-19 na terenie województwa podlaskiego i koniecznością zapewnienia miejsca do leczenia pacjentów zakażonych wirusem Wstrzymanie przyjęć wszelkich pacjentów nie podlegających warunkom podejrzenia o COVID-19. (Ewentualne wyjątki podlegają uzgodnieniu z Kierownikiem Kliniki — prof. Robertem Flisiakiem lub z prof. Tadeuszem Łapińskim). Zakaz odwiedzin w całym Budynku C USKwB ul. Żurawia 14. Pacjenci ambulatoryjni i oczekujący przed Izbą Przyjęć i punktem leczenia WZW mają zakaz wchodzenia na oddziały USKwB ul. Żurawia 14. Drzwi wejściowe do poszczególnych oddziałów USKwB ul. Żurawia 14 mają być zamknięte. Pacjenci z Oddziału 3B zostają przenoszeni sukcesywnie, w miarę wolnych miejsc, na Oddział 3A. Pion B zostaje przeznaczony dla potencjalnych pacjentów z infekcjami górnych dróg oddechowych spełniających kryteria przypadku podejrzanego, czyli: a) Gorączka, kaszel lub duszność + w ciągu 14 dni przed wystąpieniem objawów kontakt z osobą z rozpoznanym COVID-19 lub przebywanie w regionie występowania COVID- 19 (nawet jeśli jest to kraj o małym występowaniu jak na przykład Litwa lub Białoruś), b) Wirusowe zapalenia płuc lub objawy ciężkiej infekcji układu oddechowego (wówczas wywiad epidemiologiczny pobytu w strefie "zagrożonej" nie jest wymagany). Pacjent przyjęty z podejrzeniem zakażenia może być wypisany jeżeli wynik badania jest ujemny, lecz w obserwacji (niekoniecznie szpitalnej) powinien pozostawać przez przynajmniej 14 dni licząc od czasu ekspozycji. Jeżeli pacjent przyjęty, z podejrzeniem zakażenia, może opuścić oddział przed upływem 14 dni ze względu na ujemny wynik badania i stan kliniczny, to należy wypisać mu zwolnienie na czas przynajmniej dopełniający do 14 dni i zalecić w tym czasie izolację domową. W takim przypadku należy wystawić informację do Sanepidu z ustaleniem rozpoznania i zaleceniem nadzoru epidemiologicznego. Y KTÓR Jntwersyteckie! zpitala Klinicznego w B mstoku Maręk Karp
  Zarządzenie_62_2020.pdf	ZARZĄDZENIE NR 62/2020 Dyrektora Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku z dnia 10 marca 2020 r. w sprawie wprowadzenia zmian organizacyjnych dotyczących pacjentów przebywających na terenie Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku Zgodnie z ar. 30 ust, 2 ustawy £ dnia $ września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz.U. z 2019 r. poz. 993 z późn. zm.), Decyzją Wojewody Podlaskiego z dnia 29 lutego 2020 r. (sygn. ZK-V.6310.24.2020.IF) wprowadzającej obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości, w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego oraz $ 11 ust. 3 Statutu Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku zarządzam, co następuje śI 1. Utrzymuję bezwzględny zakaz przebywania osób nieupoważnionych, w tym odwiedzających pacjentów hospitalizowanych na terenie Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku przy ul. Skłodowskiej — Curie 24a oraz przy ul. Żurawiej 14. 2. Zakaz odwiedzin pacjentów USKwB wskazanych w ust. I nie obejmuje: a) - matek pacjentów Kliniki Neonatologii, b) - osób najbliższych pacjentów znajdujących się w stanie bezpośredniego zagrożenia życia, 82 1. Osoby wskazane w $1 ust. 2 mają możliwość wejścia do budynku Szpitala, po uprzedniej wstępnej ocenie w pomieszczeniu przed wejściem do SOR USKwii. 2. Po uzyskaniu pozytywnej kwalifikacji, wskazanej w ust. I, mają możliwość wejścia na teren SzpitalarKliniki'Oddziału, po weryfikacji z listą przekazaną na poniemnię przez Klinike'Oddział. s3 1. Kierownicy poszczególnych komórek organizacyjnych Szpitala są odpowiedzialni za przestrzeganie zasad zawartych w niniejszym Zarządzeniu. Zobowiązuję Kierowników wszystkich komórek organizacyjnych udzielających świadczeń zdrowotnych, do zapoznania z treścią Zarządzenia podległych pracowników oraz bezwzględnego stosowania ich w praktyce. $4 1. "Traci moc Zarządzenie Nr 54/2020 Dyrektora z dnia 3 marca 2020 r. w sprawie wprowadzenia zmian organizacyjnych na terenie Liniwersyreckiego Szpilala Klinicznego w Białymstoku. 2. Zarządzenie obowiązuje od dnia 11 marca 2020 r. do odwołania. DYREKTOR Uniwersyteckiacł] Szplala Klinicznego w Blidy stoku arek Karę...
  Zarządzenie_73_2020.pdf	UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY W BIAŁYMSTOKU li. M. Skłodowskiej-Curie 24A, 15-276 Białystok tel. centr. 85 831-80-00, fax 85 831-88-80 NIP 542-25-34-985, REGON 000288610 ZARZĄDZENIE nr 73/2020 Dyrektora Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku z dnia 24 marca 2020 r. w sprawie wprowadzenia procedur postępowania w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym w Białymstoku Zgodnie z art. 30 ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz.U. z 2019 r., poz. 993 z późn. zm.), Decyzją Wojewody Podlaskiego z dnia 29 lutego 2020 r. (sygn. ZK-V.6310.24.2020.IF) wprowadzającej obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości, w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego oraz $ II ust. 3 Statutu Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku, zarządzam, co następuje: $1 l. Wprowadzam „Procedurę postępowania w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym w Białymstoku z ciężarną — rodzącą z rozpoznaniem lub podejrzeniem infekcji koronawirusem oznaczonym skrótem _SARS-COV-2, wywołującym COVID-19”, stanowiącą Załącznik nr 1 do niniejszego Zarządzenia. 2. Wprowadzam „Procedurę postępowania w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym w Białymstoku na wypadek konieczności przyjęcia oraz hospitalizacji pacjenta w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, zakażonego lub podejrzanego o zakażenie SARS-CoV-2, który nie może być skierowany do oddziału chorób zakaźnych lub do szpitala jednoimiennego”, stanowiącą Załącznik nr 2 do niniejszego Zarządzenia. $2 Zobowiązuję Kierowników wszystkich komórek organizacyjnych udzielających świadczeń zdrowotnych, do zapoznania z powyższą procedurą podległych pracowników oraz bezwzględnego stosowania jej w praktyce. $3 Zarządzenie obowiązuje od dnia 24 marca 2020 r. do odwołania. Zatwięrdzam: DYREKTOR Uniwersyteckistkkokpitala Klinicznego w Biatyrphsioku Mardk Karp
  Zarządzenie_75_2020.pdf	UNIWERSYTECKI SZPITAŁ KLINICZNY w BIAŁYMSTOKU ul. M. Skłodowskiej-Curie 24A, 15-276 Białystok tel. centr. 85 831-80-00, fax 85 831-88-80 NIP 542-25-34-985, REGON 000288610 ZARZĄDZENIE nr 75/2020 Dyrektora Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku z dnia 25 marca 2020 r. w sprawie wprowadzenia procedur postępowania w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym w Białymstoku Zgodnie z art. 30 ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz.U. z 2019 r., poz. 993 z późn. zm.), Decyzją Wojewody Podlaskiego z dnia 29 lutego 2020 r. (sygn. ZK-V.6310.24.2020.IF) wprowadzającej obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości, w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego oraz $ 11 ust. 3 Statutu Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku, zarządzam, co następuje: $1 1. Wprowadzam Zasady postępowania na salach operacyjnych Bloku operacyjnego Kliniki Anestezjologii i Intensywnej Terapii w sytuacji zagrożenia epidemiologicznego COVID-19 stanowiącą Załącznik nr I do niniejszego Zarządzenia. N . Wprowadzam Zasady postępowania na salach operacyjnych Bloku operacyjnego Kliniki Kardiochirurgii w sytuacji zagrożenia epidemiologicznego COVID-19, stanowiącą Załącznik nr 2 do niniejszego Zarządzenia. $2 Zobowiązuję Kierowników wszystkich komórek organizacyjnych udzielających świadczeń zdrowotnych, do zapoznania z powyższą procedurą podległych pracowników oraz bezwzględnego stosowania jej w praktyce. $3 Zarządzenie obowiązuje od dnia 25 marca 2020 r. do odwołania. Zatwięrdzam: DYREKTOR Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Bii oku Marek Kąrp
  Zarządzenie_nr_56_2020.pdf	ZARZĄDZENIE NR 56/2020 Dyrektora Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku z dnia 5 marca 2020 r. w sprawie powołania Zespołu do spraw monitorowania sytuacji epidemiologicznej w związku z zagrożeniem pojawienia się COVID-19 na terenie województwa podlaskiego i koniecznością zapewnienia miejsca do leczenia pacjentów zakażonych iego Szpitala Klinicznego w Białymstoku na terenie Uniwersytet Zgodnie z $ 11 ust. 3 i $ Statutu Uniwersywekiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku zarządzam, co następuje: śl 1. Powołuję Zespół do spraw monitorowania sytuacji epidemiologicznej w związku z zagrożeniem pojawienia się COVID-19 na terenie województwa podlaskiego i koniecznością zapewnienia miejsca do leczenia pacjentów zakażonych na terenie Uniwersyteckiego Szpiralą Klinicznego w Białymstoku. w dalszej części zwany „Zespołem””, w składzie: 1) prof. dr hab. Andrzej Dąbrowski — Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa Zespołu, 2) drm. o zdr. Barbara Bebko - Naczelna Pielęgniarka, 3) dr n.med. Jerzy Kamiński — Pełnomocnik Dyrektora USK ul. Żurawia, 4) prof. dr hab. Jolanta Zajkowska — Przewodnicząca Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitaln 5) prof. dr hab. Robert Flisiak — Kierownik Kliniki Chorób Zakaźnych i Llepatologi, 6) dr hab. Marzena Wojewódzka-Żeleźniakowicz — p.o. Kierownika Szpitalnego Oddziału Ratunkowego. 7) dr n. med. Sławomir Czaban — p.o. Kierownika Kliniki Anestezjologii i Intensywnej Terapii, $) Fmilia Jachimska — kierownik Działu Organizacyjno-Prawnego. — Przewodniczący 2. W pracach Zespołu mogą brać udział również osoby, zaproszone przez Przewodn Zespołu, inne niż wymienione w ust. I, których wiedzę uważa się za pomocną w za przypisanych zadań. cego resie 3. W przypadku braku możliwości uczestniczenia w pracach Zespołu, osoby wskazane w ust. 1 mogą wyznaczyć swoje zastępstwo. $2 Do zadań Zespołu należy 1). monitorowanie sytuacji epidemiologiczne 2) opracowywanie rekomendzcji postępowania, 3). opracowanie projektów procedur wewnętrznych USKwB, 4) bieżące raportowanie Dyrektorowi USKwB. $3 1. Pracami Zespołu kieruje Przewodniczący 2. Przewodniczący Zespołu na bieżąco informuję Dyrektora Szpitala o wynikach prac Zespołu. 3. Obsługę organizacyjno-techniczną Zespołu zapewnia Dział Organizacyjno-Prawny. $4 Wykonanie Zarządzenia powierzam Przewodniczącemu oraz członkom Zespołu. 85 Zarządzenie obowiązuje od dnia 5 marca 2020 r.
  Zarządzenie_nr_61_2020.pdf	ZARZĄDZENIE NR 61/2020 Dyrektora Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku z dnia 10 marca 2020 r. w sprawie wprowadzenia zmian organizacyjnych na terenie Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku ul. Skłodowskiej-Curie 24A. Zgodnie z art. 30 ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz.U. z 2019 r. poz. 993 z późn. zm.), Decyzją Wojewody Podlaskiego z dnia 29 lutego 2020 r. (sygn. ZK-V.6310.24.2020.IF) wprowadzającej obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości, w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego oraz $ ll ust. 3 Statutu Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku zarządzam, co następuje: $1 l. Zostaje uruchomione dodatkowe wejście do budynku Szpitala (załącznik nr 1). z którego korzystają wyłącznie: a) personel medyczny Szpitala, b) personel administracyjny Szpitala, c) osoby upoważnione do przebywania na terenie Kliniki/Oddziału/Zakładu, d) studenci. 2. Wejście personelu do budynku Szpitala będzie możliwe jedynie po wcześniejszym okazaniu identyfikatora obowiązującego w USKwB. 3. Lista osób upoważnionych przebywających na terenie Kliniki/Oddziału/Zakładu nie posiadających identyfikatora wymienionego w ust. 2, będzie dostępna przy wejściu do budynku wskazanym w ust. 1. 4. Studenci odbywający zajęcia na terenie USKwB, przy wejściu do Szpitala zgodnie z ust. 1, mają obowiązek wcześniejszego okazania legitymacji studenckiej. 5. Wejście do budynku USKwB, osób upoważnionych innych niż wymienione w ust.l, będzie możliwe jedynie od strony Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (ul. J. Waszyngtona), po dokonaniu wstępnej oceny w pomieszczeniu przed SOR USKwB. $2 l. Kierownicy poszczególnych komórek organizacyjnych Szpitala są odpowiedzialni za przestrzeganie zasad zawartych w niniejszym Zarządzeniu. 2. Zobowiązuję Kierowników wszystkich komórek organizacyjnych udzielających świadczeń zdrowotnych, do zapoznania z treścią Zarządzenia podległych pracowników oraz bezwzględnego stosowania ich w praktyce. $3 l. Traci moe Zarządzenie Nr 54/2020 Dyrektora z dnia 3 marca 2020 r. w sprawie wprowadzenia zmian organizacyjnych na terenie Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku. 2. Zarządzenie obowiązuje od dnia 11 marca 2020 r. do odwołania. g DY KTOKR niwersyteckieg zpitala Klinicznego w Bi stoku Marek arp ul. Wołodyjowskiego "GY Kadyosk | administracji Tymczasowe wejście dla pracowników fo Szpitala B SOR Ginekol ogiczny | ul. M. Skłodowskiej - Curie Stacja Dializ EUOJ3UAZSEĄĄ '|N
  Zarządzenie_Nr_76_2020.pdf	UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY u.M. fet. cent 88 W BIAŁYMSTOKU cawskie-Ouie 242, 15-276 Biełystok 0-00, fax 65 331-86-80 NIP '542-25-34:008, REGON 000286810 Z ARZĄDZENIE NR 76/2020 Dyrektora Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku z dnia 26 marca 2020 r. w sprawie wprowadzenia zmian organizacyjnych na terenie Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku ul. Skłodowskiej-Curie 24A. Zgodnie z art. 30 ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (DzU. z 2019 r. poz. 993 z późn. zm.) Decyzją Wojewody Podlaskiego z dnia 29 lutego 2020 r. (sygn. ZK-V.6310.24.2020.I') wprowadzającej obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości, w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego oraz $ Ll ust. 3 Statutu Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku zarządzam, co następuje: s e do budynku Szpitala (załącznik mr 1). z którego 1. Zostaje uruchomione dodatkowe wejś korzystają wyłącznie: a) personel medyczny Szpitala, b)personel administracyjny Szpitala. ©) osoby upoważnione do przebywania na terenie Kliniki/Oddziału/Zakładu. d)studenci 2. Wejście personelu do budynku Szpitala będzie możliwe jedynie po wcześ identyfikatora obowiązującego w USKwk. szym okazaniu 3. Lista osób upoważnionych przebywających na terenie Kliniki'Oddziału/Zakładu nie posiadających identyfikatora wymienionego w ust. 2, będzie dostępna przy wejściu do budynku wskazanym w ust. 1. 4. Studenci odbywający zajęcia na terenie USKwB, przy wejściu do Szpitala zgodnie z ust. I, mają obowiązek wcześniejszego okazania legitymacji studenckiej 5. Wejście do budynku USKwB, osób upoważnionych innych niż wymienione w ust.l, będzie możliwe jedynie od strony Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (ul. J. Waszyngtona), po dokonaniu wstępnej oceny w pomieszczeniu przed SOR USKwk. s2 k organizacyjnych Szpitala są odpowiedzialni za jszym Zarządzeniu. 1. Kierownicy poszczególnych komi przestrzeganie zasad zawartych w ni 2. Zobowiązuję Kierowników wszystkich komórek organizacyjny y zdrowotnych, do zapoznania 2 treścią Zarządzenia podległych pracowników oraz bezwzględnego stosowania ich w praktyce. 83 1. Traci moc Zarządzenie Nr 61/2020 Dyrektora z dnia 10 marca 2020 r. w sprawie wprowadzenia zmian organizacyjnych na terenie Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku, ul. Skłodowskiej — Curie 24A. 2. Zarządzenie obowiązuje od dnia 27 marca 2020 r. do odwołania. prof. dr hab. n. Sakai Dąbrowski ul. Wołodyjowskiego |] [6 ny budynek sdministracji Stacja Dializ ul. M. Skłodowskiej - Curie Eeuo]3uAzse/] *jn
  pismo_uzupełniające_odpowiedź__na_wniosek_z_27.03.2020r..pdf	Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku ul. M. Skłodowskiej-Curie 24A 15-276 Białystok tel.: 85 831 83 35 www.uskwb.pl Białystok, dnia 30 czerwca 2020 r. OP/VI/2020/955 Pani Katarzyna Batko-Tołuć Pan Szymon Osowski Członkowie zarządu Sieci Obywatelskiej Watchdog Polska ul. Ursynowska 22/2 02-605 Warszawa [sprawa-20220Qfedrowanie.siecobywatelska.pl] Stosownie do wniosku z dnia 27 marca 2020 r. o udostepnienie informacji w trybie informacji publicznej Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku w uzupełnieniu odpowiedzi z dnia 8 kwietnia 2020 r. znak: OP/IV/2020/501 w zakresie odpowiedzi na zapytania sformułowane w punktach o numerach 4b, 6 i 9: ) „4b) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2. b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym. '- przekazuje: Zarządzenie Nr 51/2020 z dnia 2 marca 2020 r., Zarządzenie Nr 62/2020 z dnia 10 marca 2020 r., Zarządzenie Nr 73/2020 z dnia 24 marca 2020 r., Zarządzenie Nr 75/2020 z dnia 25 marca 2020 r., Regulamin odwiedzin obowiązujący w Klinice Neonatologii i ITN USK w Białymstoku w związku z podwyższonym ryzykiem zakażeń koronawirusem. Natomiast Zasady porodów rodzinnych w USK w Białymstoku w czasie epidemii znajdują się na stronie Szpitala: https://www.uskwb.pl/pl_PL/strony/kategoria/wazne-komunikaty 2) „6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2' — przekazuje: Zarządzenie Nr 51/2020 z dnia 2 marca 2020 r., Zarządzenie Nr 56/2020 z dnia 5 marca 2020 r., Zarządzenie Nr 61/2020 z dnia 10 marca 2020 r., Zarządzenie Nr 62/2020 z dnia 10 marca 2020 r., Zarządzenie Nr 6172020 z dnia 12 marca 2020 r., Zarządzenie Nr 73/2020 z dnia 24 marca 2020 r., Zarządzenie Nr 75/2020 z dnia 25 marca 2020 r., Zarządzenie Nr 76/2020 z dnia 26 marca 2020 r., Regulamin odwiedzin obowiązujący 3) w Klinice Neonatologii i ITN USK w Białymstoku w związku z podwyższonym ryzykiem zakażeń koronawirusem. Natomiast Zasady porodów rodzinnych w USK w Białymstoku w czasie epidemii znajdują się na stronie Szpitala: https://www.uskwb.pl/pl_PL/strony/kategoria/wazne-komunikaty „9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu, ” — przekazuje: Zarządzenie Nr 73/2020 z dnia 24 marca 2020 r., dr hąh( n. med. Jan Kochańowicz
  Regulamin_odwiedzin.pdf	KLINIKA NEONATOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII NOWORODKA UNIWERSYTECKIEGO SZPITALA KLINICZNEGO W BIAŁYMSTOKU Lekarz Kierujący Kliniką: dr n. med. Elżbieta Ewa Kulikowska Uniwersytecki Szpital Kliniczny ul. M. Skłodowskiej-Curie 24A 15-276 Białystok tel. (085) 74 tel. (085) 7468498, (085) 7468663, e-mail: neonatologiaQpoczta-usk.pl REGULAMIN ODWIEDZIN OBOWIĄZUJĄCY W KLINICE NEONATOLOGII I ITN USK W BIAŁYMSTOKU W ZWIĄZKU Z PODWYŻSZONYM RYZYKIEM ZAKAŻEŃ KORONA WIRUSEM Zgodnie z zarządzeniem nr 62/2020 Dyrekcji USK w Białymstoku z dnia 10 marca zakaz odwiedzin w Szpitalu nie obejmuje matek pacjentów Kliniki Neonatologii I [TN. Klinika Neonatologii w związku z zagrożeniem epidemiologicznym wprowadza regulamin odwiedzin matek dzieci hospitalizowanych w powyższym oddziale. Na Oddziale Wcześniaków matki mogą odwiedzać dzieci jednokrotnie w ciągu dnia w następujących godzinach: I. 11:00 do 14:30 IL. 15:00 do 18:00 Na Oddziale Intensywnej Terapii Noworodka matki mogą odwiedzać dzieci jednokrotnie w ciągu dnia w następujących godzinach: I. 11:30 do 14:00 II. 16:00 do 18:00 Na powyższych odcinkach dostępna będzie lista z nazwiskami hospitalizowanych dzieci. Każdego dnia należy zapisać się na wybraną turę odwiedzin w dniu następnym. Z uwagi na sytuację epidemiologiczną, w celu ograniczenia ilości osób przebywających jednoczasowo na salach pacjentów, zaleca się równomierne rozłożenie odwiedzin na obie tury. Zgodnie z w/w rozporządzeniem osoby odwiedzające mają możliwość wejścia na teren Szpitala po uprzedniej wstępnej ocenie w pomieszczeniu przed wejściem do SOR USKwB. Po uzyskaniu pozytywnej kwalifikacji osoby te mają możliwość wejścia na teren Kliniki po weryfikacji z listą przekazaną na portiernię przez Klinikę. Jednocześnie informujemy, iż obowiązuje bezwzględny zakaz odwiedzin przez osoby z jakimikolwiek objawami infekcji. W związku z dynamicznym rozwojem sytuacji epidemiologicznej dopuszcza się możliwość zmiany powyższego regulaminu w trybie natychmiastowym. OŚWIADCZENIE Niniejszym oświadczam, że zapoznałam się z treścią niniejszego formularza, zrozumiałam informacje w nim zawarte oraz zobowiązuje się do ich przestrzegania. data czytelny podpis uprawnionego opiekuna
  Załącznik_nr_1_do_Zarządzenia_nr_75_2020.pdf	UNIWERSYTECKI SZPITAŁ KLINICZNY W BIAŁYMSTOKU ul. M. Skłodowskiej-Curie 24A, 15-276 Białystok tel. centr. 85 831-80-00, fax 85 831-88-80 NIP 642-25-34-985, REGON 000288610 Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 75/2020 ZASADY POSTĘPOWANIA NA SALACH OPERACYJNYCH BLOKU OPERACYJNEGO KLINIKI ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII W SYTUACJI ZAGROŻENIA EPIDEMIOLOGICZNEGO COVIDD - 19. CZĘŚĆ I POSTĘPOWANIE PIELĘGNIAREK OPERACYJNYCH W PRZYPADKU PODEJRZENIA A. I; 2; Prz w 2 LUB ZAKAŻENIA COVID-19 W sytuacji, gdy stan pacjenta pozwala operacja odbywa się na sali operacyjnej SOR PIT— decyzję podejmuje chirurg. Zespół operacyjny tj.: lekarze, pielęgniarka anestezjologiczna, pielęgniarki instrumentariuszki - jest powiadamiany przez pielęgniarkę/ratownika medycznego SOR PIT. Pielęgniarki instrumentariuszki znają miejsce na SOR PIT gdzie znajdują się ŚOL. Cały zespół przebiera się w wyznaczonym miejscu na SOR PIT. Dalsze postępowanie zgodnie z Zarządzeniem Dyrektora nr 73/2020 Załącznik nr 2. sytuacji gdy operacja nie może być przeprowadzona w SOR PIT: Zaleca się, aby zabiegi operacyjne były wykonywane w sali nr 3 — stary blok operacyjny. Przygotowanie sali operacyjnej - na sali powinien znajdować się tylko sprzęt i narzędzia niezbędne do wykonania danego zabiegu. Zestawy narzędzi do operacji, materiał opatrunkowy i szewny, pojemniki do badań histopatologicznych, płyny do płukania jam ciała i płyny dezynfekcyjne, siatki do transportu narzędzi do sterylizacji po zabiegu operacyjnym. Należy przygotować ubrania oraz buty do zmiany po zabiegu operacyjnym w śluzie szatni personelu, gdzie personel kąpie się i zakłada czyste ubranie operacyjne. Należy poinformować Centralną Sterylizatornię (CS) o zagrożeniu epidemiologicznym COVID-L9, tel. 7975 Należy przygotować w myjni chirurgicznej środki ochrony osobistej (ŚOI) dla zespołu operującego (ilość zależna od liczby osób uczestniczących w zabiegu) Ubranie operacyjne (jednorazowe) Buty operacyjne — kalosze (z możliwością dezynfekcji) Czapka typu Comodus (jednorazowe) Maski FFP2 lub zamiennik Przyłbice lub gogle Rękawice — sterylne Fartuch barierowy — (jednorazowy) Zestaw indywidualnej ochrony osobistej (kombinezon) zakładany w przypadku potwierdzonego zakażenia. Przygotowanie zespołu operacyjnego (także pielęgniarki pomagającej) do zabiegu w przypadku podejrzenia COVID-19: — Dezynfekcja rąk — Założenie czapki, maski, przyłbicy —_ Chirurgiczne mycie rąk i dezynfekcja rąk — Założenie fartucha barierowego i rękawic sterylnych na sali operacyjnej — Wejście na salę operacyjną — po 10 min. od intubacji pacjenta 8. Przygotowanie zespołu operacyjnego do zabiegu w przypadku potwierdzonego zakażenia COVID-19: — Dezynfekcja rąk — _ Założenie zestawu indywidualnej ochrony osobistej (kombinezonu) — Wejście na salę operacyjną — po 10 min. od intubacji pacjenta — Założenie fartucha barierowego i rękawic sterylnych na sali operacyjnej 9. Postępowanie po zakończonym zabiegu operacyjnym: —_ Zespół operujący porządkuje miejsce pracy, następnie zdejmuje 1 parę rękawic oraz fartuch operacyjny (wywijając do środka ). — Zespół przechodzi do wyznaczonej śluzy, zdejmuje przyłbice, kombinezon, maskę, czepek i drugą parę rękawic. — Udaje się do kąpieli, zakłada czyste ubranie i buty. — Pielęgniarka pomagająca postępuje j.w. Po przebraniu w czyste ubranie, powiadamia CS o przekazaniu narzędzi. Wychodzi do części brudnej, aby podstawić otwartą szafę z kontenerami lub wózek do transportu skażonych narzędzi do CS. Otwiera drzwi na salę operacyjną. Po wstawieniu narzędzi zamyka szafę. —_ Pielęgniarka instrumentująca pozostaje na Sali operacyjnej: e zdejmuje obłożenie operacyjne z pacjenta, « przygotowuje narzędzia do dekontaminacji — rozkłada na wcześniej przygotowane siatki, e wkłada do podstawionej szafy narzędzia i kontenery użyte podczas zabiegu, e narzędzia poddaje wstępnej dezynfekcji, tj. pokrywa dostępnym środkiem dezynfekcyjnym, e zamyka kontenery, — Pielęgniarka instrumentująca rozbiera się wg zasad obowiązujących zespół operacyjny — Pielęgniarka pomagająca zwozi narzędzia do CS — Dezynfekuje ręce —_ Sprzątanie sali operacyjnej rozpoczyna się nie wcześniej niż po 15 min. od wyjazdu pacjenta. — Sprzątanie sali operacyjnej wykonuje firma sprzątająca, przygotowuj ąc salę do fumigacji, pod nadzorem pielęgniarek uczestniczących w procedurze. —_ Po zakończonym sprzątaniu wszystkie wejścia na salę należy oznakować zakazem wejścia. —_ Pielęgniarki operacyjne zgłaszają salę do procesu fumigacji — tel. 8661 Uwaga: Na bloku operacyjnym znajdują się ubrania ŚOI - 2 komplety dedykowane pracownikom odbierającym pacjenta. Obowiązkiem pielęgniarki instrumentariuszki jest wcześniejsze (po zabiegu) poinformowanie kliniki, w której będzie hospitalizowany pacjent o potrzebie odebrania w/w ubrań. Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 75/2020 CZĘŚĆ II POSTĘPOWANIE Z PACJENTEM PODEJRZANYM O ZAKAŻENIE LUB ZAKAKŻONYM COVID - 19 W PRZYPADKU BRAKU MOŻLIWOŚCI PRZEPROWADZENIA OPERACJI W OBSZARZE SOR PIT. Postępowanie ma na celu maksymalne zabezpieczenie personelu medycznego. Preferuje się znieczulenie miejscowe lub przewodowe A. 1. B. W sytuacji gdy stan pacjenta pozwala operacja odbywa się na sali operacyjnej SOR PIT— decyzję podejmuje chirurg. Zespół operacyjny tj.: lekarze, pielęgniarka anestezjologiczna, pielęgniarki instrumentariuszki - jest powiadamiany przez pielęgniarkę/ratownika medycznego SOR PIT. Pielęgniarki instrumentariuszki znają miejsce na SOR PIT gdzie znajdują się ŚOI. Cały zespół przebiera się w wyznaczonym miejscu na SOR PIT. Dalsze postępowanie zgodnie z Zarządzeniem Dyrektora nr 73/2020 Załącznik nr2. W sytuacji gdy operacja nie może być przeprowadzona w SOR PIT: 1. Zaleca się, aby zabiegi operacyjne były wykonywane w sali nr 3 — stary blok operacyjny. Wjazd pacjenta na blok operacyjny odbywa się przez śluzę tymczasową „brudną”, stworzoną na potrzeby w/w procedury. . Pacjenta na blok operacyjny transportuje na wózku transportowym zespół z kliniki, w której pacjent jest hospitalizowany (lub której Zespół przeprowadza operację). Personel medyczny mający kontakt z pacjentem jest ubrany w środki ochrony osobistej (ŚOD. „Pacjent w trakcie transportu musi mieć: — maskę chirurgiczną — koszulę jednorazową i jest przykryty prześcieradłem jednorazowego użytku. Golenie zarostu twarzy i pola operacyjnego odbywa się na oddziale macierzystym (lub w SOR PIT). Pacjenta odbiera w śluzie tymczasowej „brudnej” lekarz anestezjolog i pielęgniarka anestezjologiczna. Tam też pacjent jest przekładany na wózek transportowy „blokowy”. Jeżeli obowiązuje zasada „jednych noszy” transport pacjenta na salę operacyjną odbywa się wózkiem, którym został przywieziony. Po przełożeniu pacjenta na stół operacyjny wózek wraca do śluzy tymczasowej i przekazywany jest do dekontaminacji. Lekarz anestezjolog i pielęgniarka anestezjologiczna są ubrani w: — _ Ubranie operacyjne (jednorazowe) — _ Buty operacyjne — kalosze ( z możliwością dezynfekcji) — _ Jednorazowe ochraniacze na buty 10. 1 [r IŻ. 13. — Czapka typu Comodus (jednorazowa) — Maskę FFP3 lub jej odpowiednik — Przyłbicę lub gogle — Rękawice — 2 pary — _ Fartuch barierowy — W przypadku pacjenta z potwierdzonym zakażeniem COVID -19 — nakładają zestaw indywidualnej ochrony biologicznej zawierający kombinezon. Pacjent w sali operacyjnej - przygotowanie sali. — Do momentu zakończenia intubacji i podłączenia do układu aparatu do znieczulenia na sali znajdują się jedynie — anestezjolog i pielęgniarka anestezjologiczna. — Należy podać leki p/wymiotne (należy unikać wymiotów). — Do wentylacji należy stosować dopasowaną maskę anestetyczną, tak aby nie było przecieków. — Przez 5 min. należy wykonać preoksygenację 100% tlenem z użyciem najmniejszego możliwego przepływu tlenu (3-61). — Szybka indukcja w trybie RSI. — Należy unikać wentylacji przez maskę anestezjologiczną twarzową i worek samorozprężalny, jeśli zachodzi potrzeba wentylacji, musi być prowadzona przez 2 osoby, niskimi przepływami i możliwie najniższym ciśnieniem. — Stosuj wideolaryngoskop. — Stosuj prowadnicę bougie. — Intubacja i podłączenie do zamkniętego systemu. Po intubacji należy zdjąć rękawice zewnętrzne (pielęgniarka anestezjologiczna i anestezjolog powinni być zabezpieczeni w dwie pary rękawic) i założyć czyste, po uprzedniej dezynfekcji rękawic „wewnętrznych”. — Nie wentyluj płuc ciśnieniem dodatnim dopóki nie zostanie potwierdzone napełnienie mankietu. Sprawdź szczelność wszystkich połączeń układu. — Określenie pozycji rurki intubacyjnej bez osłuchiwania — unoszenie ścian klatki piersiowej P=L, kapnometria (etCO2). Zespół operacyjny, jeśli to możliwe, wchodzi po 15 min po zakończonej intubacji. W trakcie zabiegu operacyjnego: — unikaj rozłączania układu, w razie konieczności wykonaj klemowanie rurki intubacyjnej i wstrzymanie pracy respiratora anestetycznego — stosuj zamknięty system odsysania. Wyprowadzenie pacjenta ze znieczulenia odbywa się po wyjściu zespołu operacyjnego, zostaje tylko anestezjolog i pielęgniarka anestezjologiczna. — Unikaj czynności prowokujących kaszel pacjenta. — Po zakończeniu procedury, pacjentowi należy założyć maseczkę chirurgiczną i przykryć go na transport prześcieradłem jednorazowym. „Pacjenta z sali operacyjnej transportuje zespół anestezjologiczny, na wózku transportowym (blokowym) do śluzy tymczasowej „brudnej”. Pacjenta w śluzie tymczasowej „brudnej” odbiera zespół z kliniki macierzystej ubrany w ŚOI. Pacjent do kliniki jest przewożony na wózku „blokowym”. Klinika odbierająca pacjenta ma obowiązek przekazać wózek do dekontaminacji do CS. 14. Zespół anestezjologiczny po przekazaniu pacjenta udaje się do wyznaczonej śluzy — Zdejmuje ŚOI — Udaje się pod prysznic — Zakłada czyste ubrania 15. Sprzątanie rozpoczyna się dopiero 30 min. po wywiezieniu pacjenta z sali operacyjnej. 16.W klinice macierzystej pacjent umieszczany jest w sali zapewniającej izolację i oczekuje na transport do szpitala jednoimiennego. Transport do innego szpitala może odbyć się dopiero po ocenie stanu chorego z uwzględnieniem czynników ryzyka transportu, co musi być udokumentowane w historii choroby. Ż up. DY Uniwersyteckieg. WB prof. dr hab. g/ Zastępca Andrzej Dąbrowski yrektora ds. Lecznictwa
  załącznik_nr_2_do_Zarządzenia_73_2020_Procedura_postępowania.pdf	Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 73/2020 Procedura postępowania w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym w Białymstoku na wypadek konieczności przyjęcia oraz hospitalizacji pacjenta w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, zakażonego lub podejrzanego o zakażenie SARS-CoV-2, który nie może być skierowany do oddziału chorób zakaźnych lub do szpitala jednoimiennego. Leczenie operacyjne ze wskazań pilnych, pacjentów zakażonych lub podejrzanych 0 zakażenie SARS-CoV-2 oraz ich hospitalizacja, odbywa się w obszarze resuscytacyjno- zabiegowym, wstępnej intensywnej terapii oraz obserwacyjnym na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym USK w Białymstoku. 1. Pacjent zakażony lub podejrzany o zakażenie SARS-CoV-2 zgłaszający się na SOR USK samodzielnie, podlega wstępnej segregacji w kontenerze zlokalizowanym przed wejściem do USK. Otrzymuje maskę chirurgiczną zakładaną na twarz, obejmującą nos i usta. W przypadku, w którym pacjent nie może być przekazany do Szpitala Jednoimiennego (Łomża, MSWiA) lub oddziału Chorób Zakaźnych zlokalizowanym przy ul. Żurawiej (nagłe, silne dolegliwości bólowe, poród, zawał Serca) z kontenera jest przeprowadzany/przewożony do pomieszczenia izolacji na SOR. 2. W przypadku transportu pacjenta przez zespół ratownictwa medycznego (pacjent wymagający leczenia chirurgicznego - Centrum Urazowe, rodząca) jest on bezpośrednio z karetki przewożony do pomieszczenia izolacji SOR. (po uprzednim powiadomieniu SOR). 3. W pomieszczeniu izolacji pacjent jest poddawany segregacji medycznej przez pielęgniarkę/ratownika medycznego zabezpieczonego w środki ochrony osobistej zgodnie z procedurą przyjętą w USK. Drugi ratownik medyczny/pielęgniarka (nie dotykający pacjenta) rejestruje i wprowadza dane do komputera. 4. W pomieszczeniu izolacji pacjent jest badany przez chirurga lub ginekologa/położnika oraz innych lekarzy (w razie potrzeby), którzy decydują o dalszym postępowaniu z pacjentem. 5. Pobierany jest wymaz w kierunku SARS-CoV-2 oraz wykonywane inne niezbędne badania. Próbki krwi do Laboratorium przekazywane są bez użycia transportu pneumatycznego. 6. Obszar dekontaminacji, izolacji oraz pomieszczenie zabiegowe na SOR oddzielone są od pozostałego obszaru SOR śluzą, w której zakładana jest odzież ochronna. 7. Odzież ochronna jest zdejmowana w pomieszczeniu dekontaminacji. 8. W razie konieczności wykonania diagnostyki obrazowej odpowiednie pracownie są informowane telefonicznie o konieczności wykonania badania. Jeżeli jest to możliwe badania obrazowe należy wykonać przy łóżku chorego. Do badania pacjent powinien być zabezpieczony maską chirurgiczną oraz fartuchem lub prześcieradłem flizelinowym. Zespół transportujący pacjenta na badanie oraz zespół wykonujący badanie powinien być ubrany w maskę FFP2/3 (lub równoważną), gogle/przyłbicę, okrycie włosów, fartuch barierowy. W przypadku dużego narażenia na kontakt z płynami ustrojowymi pacjenta 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 73/2020 personel medyczny zakłada maskę FFP2/3 (lub równoważną), gogle/przyłbicę oraz kombinezon. Pacjentom z podejrzeniem COVID-19 wydziela się przylegające do SOR pracownie tomografii i RTG. Po zakończeniu badania należy umyć i zdezynfekować wszystkie powierzchnie preparatem dezynfekcyjnym (zgodnie z procedurą opracowaną przez Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych). W razie podjęcia decyzji o leczeniu operacyjnym, do pomieszczenia zabiegowego SOR schodzi dedykowany zespół operacyjny. Po leczeniu operacyjnym pacjent jest przekazywany do Jednoimiennego Szpitala Zakaźnego. W przypadku ujemnego wyniku badania w kierunku COVID-19, pacjent pozostaje w USK. Gdy stan chorego nie pozwala na przekazanie do Jednoimiennego Szpitala Zakaźnego, pacjent poddawany jest hospitalizacji w obszarze intensywnej terapii SOR. Zaistnienie pkt 13 stanowi postawę czasowego (do uzyskania wyniku badania w kierunku COVID-19) zamknięcia Szpitalnego Oddziału Ratunkowego. Lekarz Główny SOR informuje Głównego Lekarza Dyżuru Medycznego USK o hospitalizacji pacjenta z podejrzeniem COVID-19 na SOR. Główny Lekarz Dyżuru Medycznego USK informuje zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa, który wydaje decyzję o wstrzymaniu przyjęć pacjentów na SOR oraz ewakuacji wszystkich pacjentów z obszaru SOR poddanego izolacji. Po przyjęciu powyższej informacji Główny Lekarz Dyżuru Medycznego USK informuje Wojewódzkiego Koordynatora Ratownictwa Medycznego o zamknięciu Szpitalnego Oddziału Ratunkowego do odwołania (do czasu uzyskania wyniku badania w kierunku SARS-CoV-2). Jeżeli, pomimo powiadomienia Wojewódzkiego Koordynatora Ratownictwa Medycznego o zamknięciu części czerwonej SOR, zespół Pogotowia wjedzie z pacjentem z urazem wielonarządowym do obszaru rejestracji/segregacji, dalsze działania diagnostyczno- terapeutyczne odbywają się obszarze bloku operacyjnego Kliniki Ginekologii. UWAGA!!!! SOR nie kieruje pacjentów z podejrzeniem COVID-19 do dalszej izolacji i obserwacji w Oddziałach USK. W przypadku rozpoznania/wystąpienia objawów u pacjenta już hospitalizowanego w oddziałach USK i konieczności leczenia operacyjnego obowiązuje procedura przygotowana przez Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych. Jeżeli stan chorego na to pozwala, powinien być przewieziony do jednoimiennego Szpitala Zakaźnego. W innym, przypadku pacjent po zabiegu izolowany jest w Klinice, w której przebywał. W przypadku konieczności leczenia operacyjnego większej liczby chorych z podejrzeniem COVID-19, odizolowany obszar USK dedykowany tym pacjentom poszerza się o Klinikę Ginekologii z przyległym Blokiem Operacyjnym. DYREKTOR Uniwersyteckiegjq Gzpitaia Klinicznego w Bi toku