Żywienie w szpitalach #848

Treść

• Wniosek o informację publiczną przez KatarzynaBatkoToluc 17 października 2019 10:41

  Na podstawie art. 61 ust. 1 i Konstytucji RP i art. 10 ust. 1 ustawy dostępie do informacji publicznej, stowarzyszenie Sieć Obywatelska Watchdog Polska wnosi o udostępnienie następujących informacji publicznych:

  1. Czy w szpitalu zatrudniono dietetyka/dietetyków? (chodzi o bezpośrednie zatrudnienie przez szpital, a nie przez firmę cateringową). Jeżeli tak, to wnosimy o udostępnienie zakresu jego/ich obowiązków.
  2. Ilu pacjentów przypada na jednego zatrudnionego dietetyka?
  3. Czy w szpitalu istnieje możliwość uzyskania indywidualnej porady dietetyka? Jeżeli tak, to w jaki sposób informuje się o tym pacjentów?
  4. Jaka jest wysokość całościowej dziennej stawki żywieniowej przypadającej na 1 pacjenta szpitala?
  5. Czy szpital korzysta z usług zewnętrznej firmy cateringowej? Jeżeli tak, to czy w podpisanej umowie określono minimalną kwotę/procent przeznaczone na zakup składników użytych do przygotowania posiłków?
  6. Czy szpital posiada dokumentację regulującą jakość produktów używanych do przygotowania posiłków – chodzi o wartość odżywczą i kaloryczną posiłków oraz dopuszczalną ilości konserwantów, barwników, dodatków? Jeśli tak, wnosimy o jej udostępnienie.
  7. Czy w szpitalu kontroluje się jakość posiłków podawanych pacjentom? Kto (stanowisko) odpowiada za te kontrole i jak często one się odbywają?
  8. Czy w szpitalu kontroluje się, czy pacjent spożywa odpowiednią ilość pokarmu? Kto (stanowisko) odpowiada za te kontrole i jak często one się odbywają?
  9. Czy w umowie z zewnętrzną firmą cateringową określono wymóg zatrudnienia dietetyka?
  10. Czy w szpitalu istnieje procedura zgłaszania skarg dotyczących niewłaściwego żywienia bądź zatrucia? Czy wyznaczono osobę odpowiedzialną za kontakt w sprawie zgłoszenia ww. skarg?
  11. Prosimy o podanie liczba skarg dotyczących niewłaściwego żywienia /zatrucia w szpitalu zgłoszonych do szpitala w 2017 i 2018 roku.
  12. Czy w 2018 r. lekarze przechodzili jakiekolwiek szkolenie z zakresu zasad prawidłowego żywienia chorych w szpitalu?
  13. Prosimy o podanie liczby i rodzajów diet stosowanych przez szpital wraz ze wskazaniem źródeł ich opracowania (wiedza lekarza/wiedza dietetyka/publikacje naukowe/źródła internetowe/wewnętrzne regulacje szpitala).
  14. Jeśli szpital nie jest w stanie zapewnić pacjentowi diety wskazanej przez lekarza (np. bezmlecznej czy bezglutenowej), to w jaki sposób zapewnia wówczas posiłki pacjentowi?
  15. Czy na życzenie pacjenta szpital zapewnia dietę wegetariańską lub wegańską?
  16. Czy szpital zapewnia chorym doustne suplementy pokarmowe wspomagające powrót do zdrowia (np. wspomagające gojenie ran, dostarczające dodatkowe ilości białka)?

  Wnosimy o udostępnienie wskazanych informacji w formie elektronicznej na adres: {{EMAIL}}

  Szymon Osowski i Katarzyna Batko-Tołuć - członkowie zarządu, zgodnie z zasadami reprezentacji

• Potwierdzenie otrzymania: Wniosek o informację publiczną przez SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W SIEDLCACH 17 października 2019 10:44

  To jest potwierdzenie dostarczenia Twojej wiadomości

  Do: {{ email }}
  Temat: Wniosek o informację publiczną
  Data: 17.10.2019 10:41

  Uwaga: To potwierdzenie dostarczenia wiadomości oznacza tylko, że wiadomość
  została wyświetlona na komputerze adresata. Nie ma żadnej gwarancji, że
  odbiorca przeczytał czy też zrozumiał treść wiadomości.

• Fwd: Wniosek o informację publiczną przez SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W SIEDLCACH 22 października 2019 11:09

  Na podstawie art. 61 ust. 1 i Konstytucji RP i art. 10 ust. 1 ustawy
  dostępie do informacji publicznej, stowarzyszenie Sieć Obywatelska
  Watchdog Polska wnosi o udostępnienie następujących informacji
  publicznych:

  1. Czy w szpitalu zatrudniono dietetyka/dietetyków? (chodzi o
  bezpośrednie zatrudnienie przez szpital, a nie przez firmę
  cateringową). Jeżeli tak, to wnosimy o udostępnienie zakresu jego/ich
  obowiązków.
  TAK ( W ZAŁACZENIU ZAKRES OBOWIAZKÓW)

  2. Ilu pacjentów przypada na jednego zatrudnionego dietetyka?
  SPZOZ ZATRUDNIA 1 DIETETYKA NA 270-290 PACJETÓW

  3. Czy w szpitalu istnieje możliwość uzyskania indywidualnej porady
  dietetyka? Jeżeli tak, to w jaki sposób informuje się o tym
  pacjentów?
  SZPITAL NIE PROWADZI PORAD W ZAKRESIE DIETETYKI

  4. Jaka jest wysokość całościowej dziennej stawki żywieniowej
  przypadającej na 1 pacjenta szpitala?
  6,00 ZŁ - 6,20 ZŁ

  5. Czy szpital korzysta z usług zewnętrznej firmy cateringowej?
  Jeżeli tak, to czy w podpisanej umowie określono minimalną
  kwotę/procent przeznaczone na zakup składników użytych do
  przygotowania posiłków?
  NIE

  6. Czy szpital posiada dokumentację regulującą jakość produktów
  używanych do przygotowania posiłków – chodzi o wartość odżywczą
  i kaloryczną posiłków oraz dopuszczalną ilości konserwantów,
  barwników, dodatków? Jeśli tak, wnosimy o jej udostępnienie.
  NIE

  7. Czy w szpitalu kontroluje się jakość posiłków podawanych
  pacjentom? Kto (stanowisko) odpowiada za te kontrole i jak często one
  się odbywają?
  TAK, KONTROLI DOKONUJE 2 RAZY W TYGODNIU KIEROWNIK KUCHNI LUB DIETETYK

  8. Czy w szpitalu kontroluje się, czy pacjent spożywa odpowiednią
  ilość pokarmu? Kto (stanowisko) odpowiada za te kontrole i jak często
  one się odbywają?
  TAK MONITORUJE TO CODZIENNIE PIELĘGNIARKA/LEKARZ

  9. Czy w umowie z zewnętrzną firmą cateringową określono wymóg
  zatrudnienia dietetyka?
  NIE DOTYCZY

  10. Czy w szpitalu istnieje procedura zgłaszania skarg dotyczących
  niewłaściwego żywienia bądź zatrucia? Czy wyznaczono osobę
  odpowiedzialną za kontakt w sprawie zgłoszenia ww. skarg?
  W SPZOZ FUNKCJONUJE OGÓLNA PROCEDURA ZGŁASZANIA SKARG I ZAŻALEŃ

  11. Prosimy o podanie liczba skarg dotyczących niewłaściwego
  żywienia /zatrucia w szpitalu zgłoszonych do szpitala w 2017 i 2018
  roku.
  NIE ODNOTOWANO

  12. Czy w 2018 r. lekarze przechodzili jakiekolwiek szkolenie z zakresu
  zasad prawidłowego żywienia chorych w szpitalu?
  NIE

  13. Prosimy o podanie liczby i rodzajów diet stosowanych przez szpital
  wraz ze wskazaniem źródeł ich opracowania (wiedza lekarza/wiedza
  dietetyka/publikacje naukowe/źródła internetowe/wewnętrzne regulacje
  szpitala).
  18 DIET W ZAŁĄCZENIU WYKAZ, ŹRODŁO OPRACOWANIA : WIEDZA DIETETYKA ORAZ
  PUBLIKACJA KSIAŻKOWA "ZASADY PRAWIDŁOWEGO ZYWIENIA CHORYCH W SZPITALACH"
  POD RED. MIROSŁAWA JAROSZA
  14. Jeśli szpital nie jest w stanie zapewnić pacjentowi diety
  wskazanej przez lekarza (np. bezmlecznej czy bezglutenowej), to w jaki
  sposób zapewnia wówczas posiłki pacjentowi?
  SPZOZ ZAPEWNIA WSKAZNE DIETY PRZEZ LEKARZA

  15. Czy na życzenie pacjenta szpital zapewnia dietę wegetariańską
  lub wegańską?
  TAK

  16. Czy szpital zapewnia chorym doustne suplementy pokarmowe
  wspomagające powrót do zdrowia (np. wspomagające gojenie ran,
  dostarczające dodatkowe ilości białka)?
  TAK NP. NUTRIDRINKI

  Wnosimy o udostępnienie wskazanych informacji w formie elektronicznej
  na adres: {{ email }}

  Szymon Osowski i Katarzyna Batko-Tołuć - członkowie zarządu, zgodnie
  z zasadami reprezentacji --
  Sieć Obywatelska Watchdog Polska
  ul. Ursynowska 22/2 | 02-605 Warszawa
  tel: 22 844 73 55
  www.siecobywatelska.pl
  www.watchdogportal.pl
  www.funduszesoleckie.pl
  www.informacjapubliczna.org
  NIP 526282872

  --
  SPZOZ w Siedlcach
  Agnieszka Tymoszuk
  Kierownik Sekcji Administracyjnej
  tel. 728 319 833

  Załączniki

  Dietetyk_-_intendet.doc

  Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Siedlcach ul. Jana Kilińskiego 29, 08 -110 Siedlce tel. 25 632 27 97, faks 25 632 42 60 e-mail: spzoz@spzoz-siedlce.pl www.spzoz-siedlce.pl ___________________________________________________________________________ Siedlce, dnia 01.06.2017r. ZAKRES OBOWIĄZKÓW, UPRAWNIEŃ I ODPOWIEDZIALNOŚCI Dietetyk / intendent ....................................................... /stanowisko/ Kuchnia Szpitalna ....................................................... /miejsce pracy Pracownika/ Sylwia Ornoch ................................................... /Imię i Nazwisko Pracownika/ Podległość służbowa Pracownika. Dietetyk/intendent podlega bezpośrednio kierownikowi kuchni szpitalnej. I. Obowiązki Pracownika wynikające z przepisów prawa pracy. Pracownik jest zobowiązany znać i przestrzegać obowiązki pracownicze wynikające z przepisów prawa pracy, mające zastosowanie na zajmowanym stanowisku pracy, a w szczególności określone w art. 100 i 211 Kodeksu pracy, tj.: 1. Pracownik jest obowiązany wykonywać pracę sumiennie i starannie oraz stosować się do poleceń przełożonych, które dotyczą pracy, jeśli nie są one sprzeczne z przepisami prawa lub umową o pracę. Pracownik jest obowiązany w szczególności: 1) przestrzegać czasu pracy ustalonego w zakładzie pracy, 2) przestrzegać regulaminu pracy i ustalonego w zakładzie pracy porządku, 3) przestrzegać przepisów oraz zasad bezpieczeństwa i higieny pracy, a także przepisów przeciwpożarowych, 4) dbać o dobro zakładu, chronić jego mienie oraz zachować w tajemnicy informacje, których ujawnienie mogłoby narazić pracodawcę na szkodę, 5) przestrzegać tajemnicy określonej w odrębnych przepisach, 6) przestrzegać w zakładzie pracy zasad współżycia społecznego. 2. Podstawowym obowiązkiem pracownika jest przestrzeganie przepisów i zasad bezpieczeństwa i higieny pracy. W szczególności pracownik jest obowiązany: 1) znać przepisy i zasady bezpieczeństwa i higieny pracy, brać udział w szkoleniu i instruktażu z tego zakresu oraz poddawać się wymaganym egzaminom sprawdzającym, 2) wykonywać pracę w sposób zgodny z przepisami i zasadami bezpieczeństwa i higieny pracy oraz stosować się do wydawanych w tym zakresie poleceń oraz wskazówek przełożonych, 3) dbać o należyty stan maszyn, urządzeń, narzędzi i sprzętu oraz o porządek i ład w miejscu pracy, 4) stosować środki ochrony zbiorowej, a także używać przydzielonych środków ochrony indywidualnej oraz odzieży i obuwia roboczego, zgodnie z ich przeznaczeniem, 5) poddawać się wstępnym, okresowym i kontrolnym oraz innym zaleconym badaniom lekarskim i stosować się do wskazań lekarskich, 6) niezwłocznie zawiadomić przełożonego o zauważonym w zakładzie pracy wypadku albo zagrożeniu życia lub zdrowia ludzkiego oraz ostrzec współpracowników, a także inne osoby znajdujące się w rejonie zagrożenia, o grożącym im niebezpieczeństwie, 7) współdziałać z pracodawcą i przełożonymi w wypełnianiu obowiązków dotyczących bezpieczeństwa i higieny pracy. II. Rodzaj zadań realizowanych przez Pracownika. 1. Osoba zatrudniona na stanowisku: dietetyk/intendent realizuje zadania: 1) dietetyka, który w oparciu o swoją wiedzę fachową, uwzględniając stan zdrowia pacjentów Szpitala, zajmuje się opracowywaniem receptury dla nich sporządzanych potraw, a także nadzoruje poszczególne etapy przygotowania potraw, 2) intendenta, który prowadzi całokształt spraw związanych z zapewnieniem dla potrzeb kuchni szpitalnej niezbędnych produktów żywnościowych oraz ich magazynowaniem. 2. Pracownik realizuje zadania określone w pkt. 1 wg ustalonego przez kierownika Kuchni szpitalnej harmonogramu zajęć, uwzględniającego terminowy rozdział powierzonych do realizacji zadań i obowiązujące pracownika normy czasu pracy. III. Szczegółowy zakres zadań do realizacji przez Pracownika. Dietetyk/intendent wykonuje, z uwzględnieniem podziału zajęć dokonanego przez kierownika Kuchni, niżej wymienione zadania: 1) dokonuje właściwego doboru pożywienia z uwzględnieniem zleceń lekarskich, 2) nadzoruje prawidłowość przyrządzania i wydawania potraw zgodnie z wymogami dietetyki, 3) opracowuje jadłospisy okresowe (10-14 dniowe) dla diety podstawowej i łatwo strawnej uwzględniając obowiązujące przeciętne normy żywienia chorych w zakładzie służby zdrowia i przekłada je do zatwierdzenia kierownikowi kuchni. Jadłospisy muszą być też zbilansowane pod względem wartości odżywczych i kaloryczności, uwzględniać sezonowość produktów i odpowiednią stawkę żywieniową przeznaczoną na 1 pacjenta, 4) na podstawie jadłospisu okresowego oraz przewidywanej ilości pacjentów i rodzajów diet, sporządza z wyprzedzeniem1-3 dniowy jadłospis dzienny z „gramówką”, a w oparciu o niego gramowe zestawienie zapotrzebowania artykułów spożywczych na poszczególne potrawy, 5) sporządza dokument (relew) zapotrzebowania żywnościowego z magazynu, 6) odbiera od pielęgniarek oddziałowych pisemne zlecenia na diety dla pacjentów i sporządza ich zestawienie pod względem rodzaju diet i ilości pacjentów dla danego rodzaju diety, 7) sporządza jadłospisy dla poszczególnych oddziałów z uwzględnieniem ilości (gramowej i objętościowej) poszczególnych składników posiłków, 8) kontroluje gotowe potrawy w kuchni przed ich wydaniem na oddziały, czuwa nad prawidłowością sporządzania diet specjalnych, a jeśli zajdzie potrzeba demonstruje wykonanie nowych potraw dietetycznych. 9) systematycznie pogłębia wiedzę w zakresie żywienia dietetycznego oraz prawidłowego żywienia ludzi zdrowych, 10) przyjmuje od dostawców towar zgodnie z zamówieniem i fakturą na stan kuchni, 11) dba o prawidłowe przechowywanie artykułów spożywczych w magazynach, zamrażarkach, chłodni, 12) wydaje artykuły spożywcze z magazynów kuchni szefowi kuchni, zgodnie z zapotrzebowaniem żywnościowym na dany dzień, 13) przestrzega okresu przydatności artykułów dostarczonych przez dostawców oraz organizuje zużycie z uwzględnieniem konieczności przestrzegania okresów przydatności, 14) dba o zabezpieczenie w artykuły spożywcze przewidziane w jadłospisach (wykorzystuje w pierwszej kolejności produkty pod względem okresu przydatności do spożycia lub możliwości pogorszenia się jakości przy dłuższym przechowywaniu), 15) dba o właściwe zabezpieczenie pomieszczeń magazynowych kuchni przed kradzieżą , pożarem i zalaniem, 16) wystawia faktury VAT dla rolników ryczałtowych zwolnionych od podatku od towarów i usług, 17) dba o właściwy stan higieniczno – sanitarny pomieszczeń magazynu i urządzeń magazynowych, 18) kontroluje prawidłowość pracy urządzeń chłodniczych pod względem utrzymania właściwej temperatury, zapisy prowadzi w „ Karcie kontroli temperatury”, 19) wszystkie zauważone w Kuchni nieprawidłowości zgłasza natychmiast kierownikowi kuchni lub odpowiednim służbom technicznym, 20) obsługuje program komputerowy w zakresie przychodu i rozchodu wszystkich artykułów spożywczych, 21) wykonuje inne polecenia kierownika , nie ujęte w zakresie czynności, a wynikające z potrzeby zapewnienia prawidłowego funkcjonowania kuchni, z uwzględnieniem posiadanych kwalifikacji. IV. Zakres uprawnień Pracownika. 1. W związku z realizacją zadań wg ustalonego przez kierownika Kuchni szpitalnej harmonogramu zajęć, uwzględniającego terminowy rozdział powierzonych do realizacji zadań Pracownik ma prawo odpowiednio do: 1) kontroli pod względem jakościowym i ilościowym przygotowanych potraw w Kuchni szpitalnej, 1) przyjmowania towarów zgodnie z zapotrzebowaniem i fakturą, 2) wystawiania faktur VAT dla rolników ryczałtowych zwolnionych od podatku od towarów i usług. 2. Poza uprawnieniami wynikającymi z pkt. 1 Pracownik ma prawo do: 1) korzystania z uprawnień pracowniczych wynikających z przepisów prawa pracy i wewnątrzzakładowych uregulowań, 2) żądania od bezpośredniego przełożonego ścisłego określenia zadań i obowiązków do realizacji na zajmowanym stanowisku oraz pouczenia o załatwieniu powierzonych mu czynności i spraw, 3) składania wyjaśnień w sprawach i zadaniach, za które ponosi odpowiedzialność, 4) wnioskowania do bezpośredniego przełożonego o usprawnienie funkcjonowania kuchni, w tym magazynów. V. Zakres odpowiedzialności służbowej Pracownika. 1. Pracownik jest odpowiedzialny za wykonywanie powierzonych przez kierownika zadań, a w szczególności: 1) w okresie realizacji zadań dietetyka - pracownik jest odpowiedzialny za przygotowanie dla pacjentów Szpitala potraw o odpowiedniej recepturze i jakości, 1) w okresie realizacji zadań intendenta – pracownik ponosi odpowiedzialność za: a) właściwą ilość i jakość zamówionych dla potrzeb Kuchni produktów, b) przechowywanie produktów w magazynie w odpowiednich warunkach, c) właściwe zabezpieczenie artykułów spożywczych w magazynie przed kradzieżą, pożarem i zalaniem, d) rozdysponowanie produktów zgodnie z zapotrzebowaniem żywnościowym na dany dzień, e) rozliczenie kosztów na poszczególne oddziały szpitalne. 2. Pracownik ponosi odpowiedzialność służbową wobec pracodawcy za szkody powstałe z przyczyn leżących po stronie pracownika, w szczególności wynikających z: 1) niewykonania lub niewłaściwego wykonania powierzonych zadań, 2) braku realizacji zaleceń pokontrolnych, 3) nieprzestrzegania obowiązujących w miejscu pracy regulaminów, zarządzeń i instrukcji i procedur postępowania, przepisów BHP i p. poż. 3. Pracownik ponosi pełną odpowiedzialność za powstałe z jego winy szkody w mieniu Zakładu, w tym odpowiedzialność materialną za artykuły spożywcze i wyposażenie techniczne znajdujące się w magazynach w Kuchni szpitalnej. ….................................................................. …........................................................................... .. Pieczęć i podpis bezpośredniego Przełożonego Pieczęć i podpis Przełożonego wyższego szczebla ............................................................................ ......................... Pieczęć i podpis Dyrektora SPZOZ w Siedlcach Z powyższym Zakresem obowiązków, uprawnień i odpowiedzialności zapoznałam się i przyjmuję do realizacji Siedlce, dnia ................... ........................................... podpis Pracownika

  klasyfikacja_diet_załącz.wersja_2_2.odt

  Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej K L A S Y F I K A C J A D I E T DIETA CHARAKTERYSTYKA ZASTOSOWANIE Podstawowa racjonalny sposób żywienia stosuje się u chorych nie wymagających żywienia dietetycznego Bogatoresztkowa racjonalny sposób żywienia powinna zawierać powyżej 40-50 g błonnika pokarmowego zaparcia nawykowe, w postaci atonicznej oraz zaburzenia czynnościowe jelit Łatwo strawna dieta pokrywa zapotrzebowanie energetyczne i dostarcza odpowiedniej ilości składników pokarmowych, oszczędza przewód pokarmowy, wyklucza produkty ciężko strawne, długo zalegające w żołądku, zawierające dużo błonnika schorzenia układu trawiennego, choroby przebiegające z gorączką, przewlekłe choroby układu oddechowego, okres rekonwalescencji po zabiegach chirurgicznych Łatwo strawna z ograniczeniem tłuszczu w diecie spożycie tłuszczu ograniczone jest do 30-50 g na dobę w przewlekłym zapaleniu i kamicy pęcherzyka żółciowego oraz dróg żółciowych, w chorobach miąższu wątroby : przewlekłym zapaleniu wątroby, marskości wątroby, w przewlekłym zapaleniu trzustki, we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego – w okresie zaostrzenia choroby Łatwo strawna z ograniczeniem substancji pobudzających wydzielanie soku żołądkowego dieta pokrywa zapotrzebowanie energetyczne i dostarcza odpowiedniej ilości składników pokarmowych ponadto rozcieńcza, redukuje wydzielanie soku żołądkowego, nie drażni błony śluzowej żołądka choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy Łatwo strawna o zmienionej konsystencji: • papkowata modyfikacja diety łatwo strawnej polegająca jedynie na tym, że podawane pokarmy nie wymagają gryzienia schorzenia jamy ustnej, przełyku • płynna zadaniem diety jest złagodzenie pragnienia, nie bierze się pod uwagę wartości energetycznej i odżywczej nudności, wymioty, biegunka • kleikowa dieta niefizjologiczna, przeznaczona do krótkiego stosowania (2-3 dni) ostre schorzenia przewodu pokarmowego, wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego, nerek, stany pooperacyjne • płynna wzmocniona dieta ma płynną konsystencję, dostarcza wystarczających ilości energii i składników odżywczych, uboga w błonnik niemożność przyjmowania stałego pożywienia • do żywienia przez zgłębnik dieta ma płynną konsystencję, jest porcjowana do butelek (1 ml – około 1 kcal), dostarcza wystarczających ilości energii i składników odżywczych, uboga w błonnik niemożność przyjmowania pożywienia doustnie Ubogoenergetyczna ograniczenie pożywienia w diecie realizowane tak, by ilość składników odżywczych (poza tłuszczem i węglowodanami) była możliwie bliska zapotrzebowaniu człowieka zdrowego nadwaga, otyłość Z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów dieta zbliżona do racjonalnego żywienia człowieka zdrowego, modyfikacja polega na ograniczeniu spożycia cukrów prostych i tłuszczu, a także na minimalnym zwiększeniu ilości białka i błonnika cukrzyca Łatwo strawna bogatobiałkowa wartość energetyczna diety oraz ilość węglowodanów i tłuszczów jak w diecie łatwo strawnej, zwiększona ilość białka do 1,5-2 g/ kg n. m. c. wyniszczenie organizmu, choroby gorączkowe, silne oparzenia lub zranienia Łatwo strawna niskobiałkowa dieta dostarcza potrzebnej ilości energii, składników mineralnych i witamin przy zmniejszonej ilości białka w stosunku do zapotrzebowania człowieka zdrowego niewydolność nerek i wątroby, dietę należy ustalać indywidualnie Eliminująca składniki nietolerowane przez organizm: • bezglutenowa zadaniem tych diet jest eliminacja z racji pokarmowej substancji szkodliwych, przy jednoczesnym zapewnieniu organizmowi wszystkich innych składników odżywczych celiakia, wtórny zespół złego wchłaniania eliminacja z diety glutenu • bezmleczna eliminacja z diety produktów mlecznych (z racji obecności w nich laktozy) nietolerancja laktozy • ubogopurynowa eliminacja produktów spożywczych dostarczających duże ilości związków purynowych dna moczanowa Ścisła pacjent nie otrzymuje pożywienia i płynów ostre stany zapalne wątroby, trzustki, kłębuszków nerkowych, krwotoki z przewodu pokarmowego, zabiegi operacyjne D-3_KHP-01.16, wersja 2