Załączniki

202004091042.pdf	Środki ochrony indywidualnej-starry magazynowe na dzień 31.03.2020r.: LOkulary ochronne- gogle ż.Okulary(darowizna Hydro) 3.Kornbinezony ochronne Tyrek 4.Kombinezony ochronne 3M 4Kornbinezony ochronne 3M BHP 6.Półmaska z filtrem FFP3 4 Fartuch ochronny z flizeliny d.Maseczka chir.pełnoberierowa,na troki 3. Maseczka chir.pełnobarierowa na gumkę 10.Bękawice foliowe 11. Rękawice sterylne,chirurgiczne 12.Rekawice lateksowe 13.Rękawice nitrylowe 14. Rękawice winylowe 15.Ręki ryine bezpudrowe » sterylne, syntetycznie -zki(boriagamy zszywarny) 18. Komtbinezony Trzcianka 31.03.2020r. szt FO szt 15 szt oda op 1 op 10,5 op 5fLop-100szt) par 1665 | op 52(10p-100szt) | op 61(Lop-400szt) | op 66(L0p-100szt) par 50 par 150 szt d50 sztżiż wi le lk, kkowiak
Procedura_E-4.pdf	SZPITAL POWIATOWY im. JANA PAWŁA II W TRZCIANCE Wersja nr 1 | STANDARDOWA PROCEDURA OPERACYJNA(SOP) NR E-4 Załączniki 3 Procedura postępowania w przypadku izolacji pacjenta Sporządził: Speejaligia Data sporządzenia: Podpis , | »óeREN PORE, | 194-200 Mszaste Katar OSO ką h Zatwierdził, 0 Data zatwierdzenia: Podpis s 19-03-2020 , /% Ez Kierownik Podmiotu „„ - f | . Ż Szpital Powiatowy [m.Ja , Obowiązuje: /|' Zastępuj w Trzolnca o MAI | 19-03-2020 /K| QP-ZSŹ-1 Zespół ds. Kontroj Zakażeń Szpłstnych / ż 1. Cel procedury Celem procedury jest prawidłowe postępowanie w przypadku izolacji pacjenta, zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakażeń. 2. Definicja i terminołogia Izolacja — odosobnienie osoby lub grupy osób z zakażeniem, chorobą zakaźną albo osoby lub grupy osób podejrzanych o chorobę zakaźną, w celu uniemożliwienia przeniesienia biologicznego czynnika chorobotwórczego na inne osoby. Izolacja standardowa — obejmuje rutynowe środki ostrożności stosowane wobec każdego pacjenta, niezależnie od jego stanu zdrowia. Izolacja kontaktowa — stosowana u pacjentów w celu zapobiegania przenoszenia drobnoustrojów od zakażonego lub skolonizowanego pacjenta drogą kontaktu bezpośredniego np. przez dotyk lub kontaktu pośredniego np. otoczenie pacjenta, środowisko szpitalne. Wskazania do izolacji kontaktowej: « Zakażenia paciorkowcowe (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactie, Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus aureus MRSA, Zakażenia wywołane przez meningokoki (Neisseria meningitidis), Wankomycynooporne enterokoki VRE, Cłostridium difficile, Cłostridium perfringens, Zakażenia jelit wywołane przez Salmonella, Shigella, rotawirusy. Izołacja powietrzno — kropelkowa — zapobiega transmisji drobnoustrojów przez cząstki aerozolu o średnicy powyżej 5 Hm powstające w trakcie mówienia, kaszlu, kichania oraz zabiegów wykonywanych w obrębie dróg oddechowych zakażonego pacjenta, np.: (bronchoskopia, odsysanie, intubacja, fizykoterapia). Cząstki te z, powodu dużych rozmiarów nie pozostają długo zawieszone w powietrzu; mogą być przeniesione na odległość do 1 metra. Procedura nr E-4 Wersjal Strona 1 z 8 Wskazania do zastosowania izolacji powietrzno — kropełkowej : e zakażenia bakteryjne wywołane przez Haemophilus influenzae typu b, zakażenia wywołane przez meningokoki (Neisseria meningifidis), penicylinooporne pneumokoki Pseudomonas aeruginosa, paciorkowce ropotwórcze odpowiedzialne za zapalenie gardła, grypa, gruźlica płuc. Koronawirusy szczególnie niebezpieczne: SARS- CoV-2 i inne Izolacja powietrzno — pyłowa — zapobiega transmisji drobnoustrojów przez jądra kondensacji lub skażone cząstki kurzu o średnicy mniejszej niż 5 um. Cząstki są przenoszone przez prądy powietrza na znaczne odległości i mogą utrzymywać się w powietrzu przez dłuższy czas Izolacja ochronna — stosowana u pacjentów z ciężkim upośledzeniem odporności, którzy są bardzo wrażliwi na zakażenia (np. Pacjenci po przeszczepach). 3. Opis postępowania 5.1. Izolacja standardowa 3.1.1. Wykonać higieniczną dezynfekcję rąk QP ZSZ 05 3.1.2. W zależności od zagrożenia stosować środki ochrony indywidualnej QP ZKZ, 09 3.1.3. Odpady medyczne segregować w miejscu powstania. 3.1.4. Bieliznę pościelową zmieniać według potrzeb. 5.2. Izolacja kontaktowa 5.2.1. Wydzielić salę chorych w miarę możliwości z odrębną toaletą. 5.2.2. W przypadku braku możliwości wydzielenia Sali jednoosobowej wyodrębnić miejsce izolacji -- przestrzeń izolacji na Sali chorych. 5.2.3. Ograniczyć do minimum liczbę osób przebywających w strefie izolacji. 5.2.4. Decyzję o ograniczeniu odwiedzin podejmuje lekarz. 5.2.5. Drzwi do sali nie muszą być zamknięte. 5.2.6. Przed kontaktem z pacjentem i przed wykonaniem czystej /aseptycznej procedury wykonać : e higieniczną dezynfekcję rąk lub higieniczne mycie i dezynfekcję rąk QPZSZ05 e założyć rękawice medyczne, s założyć inne środki ochrony indywidualnej QP ZSZ 09 stosownie do zagrożenia biologicznego. 5.2.7. Środki ochrony indywidualnej po zdjęciu umieścić w worku czerwonym na odpady medyczne. 5.2.8. Po kontakcie z pacjentem, jego otoczeniem wykonać higieniczną dezynfekcję rąk lub higieniczne mycie i higieniczną dezynfekcję rąk QP ZSZ. 05. 5.2.9. Po kontakcie z materiałem biologicznym wykonać higieniczne mycie i higieniczną dezynfekcję rąk QP ZSZ 05. 5.2.10.Sprzęt medyczny jednorazowego użycia po zastosowaniu musi być umieszczony w worku czerwonym na odpady medyczne lub w pojemniku twardo ściennym. 5.2.11. Wydzielić sprzęt medyczny wielorazowego użycia, który jest stosowany tylko u tego pacjenta. 5.2.12. Sprzęt medyczny wielorazowy (także wydzielony), po użyciu musi być poddany dekontaminacji stosownie do zagrożenia biologicznego. 5.2.13. Za poprawność dekontaminacji sprzętu medycznego odpowiada personel używający tego sprzętu. 5.2.14. Zmianę bielizny osobistej i pościelowej oraz toaletę ciała pacjenta wykonać codziennie i w razie potrzeby. 5.2.15. W uzasadnionych przypadkach stosować bieliznę jednorazowego użycia. 5.2.16. Brudną bawełnianą bieliznę osobistą i pościelową pacjenta traktować jako zakaźną spakować do czerwonego worka w miejscu izolacji, opisać jako zakaźną i przekazać do prania. 5.2.17. Materiał do badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych pobrać w miejscu izolacji ( z zachowaniem zasad izolacji oraz zastosowaniem PPE- Środki ochrony indywidualnej). 5.2.18. W uzasadnionych przypadkach do posiłków stosować naczynia i sztućce jednorazowego użycia. 5.2.19. odpady segregować w miejscu izolacji. 5.2.20. Transport pacjenta ograniczyć do niezbędnego minimum, w czasie transportu przestrzegać zasad izolacji kontaktowej. Procedura nr E-4 Wersjal Strona 2 z 8 53. Izolacja powietrzno — kropelkowa 5.3.1. 5.3.2. 5.3.3. 5.3.4. 5.3.5. 5.36. e 5.3.7. 5.3.8. 5.3.10. 5.3.11. 5.3.12. 5.3.13. 5.3.14. 5.3.15. 5.3.16. 53417. 5.3.18. 5.3.19. Pacjenta umieścić w jednoosobowej Sali (izolatce) z wydzielonym węzłem sanitarnym dla tego pacjneta. W miarę możliwości wydzielić personel medyczny do leczenia i opieki nad pacjentem. Ograniczyć do minimum liczbę osób przebywających w strefie izolacji. Drzwi do sali (izolatki) powinny być zamknięte. Przed wejściem do sali (izołatki) założyć maskę ochronną. Przed kontaktem z pacjentem, przed wykonaniem czystej/aseptycznej procedury wykonać : higieniczną dezynfekcję rąk lub higieniczne mycie i higieniczną dezynfekcję rąk QP ZSZ 05 założyć środki ochrony indywidualnej QP ZSZ 09 stosowane do zagrożenia biologicznego, założyć rękawice medyczne. Środki ochrony indywidualnej po zdjęciu umieścić w worku czerwonym na odpady medyczne. Po kontakcie z pacjentem, i jego otoczeniem wykonać higieniczną dezynfekcję rąk lub higieniczne mycie i higieniczną dezynfekcję rąk QP ZSZ 05. Po kontakcie z materiałem biologicznym wykonać higieniczne mycie i higieniczną dezynfekcję rąk QP ZSZ, 05. Odpady segregować w miejscu izolacji. Sprzęt medyczny jednorazowego użycia po zastosowaniu musi być umieszczony w worku czerwonym na odpady medyczne lub w pojemniku twardo ściennym. Wydzielić sprzęt wielorazowego użycia, który jest używany tylko u tego pacjenta. Sprzęt medyczny wielorazowy (także wydzielony) po użyciu musi być poddany dekontaminacji stosownie do zagrożenia biologicznego. Za poprawność dekontaminacji sprzętu medycznego odpowiada personel używający tego sprzętu. Zmianę bielizny osobistej i pościelowej oraz toaletę ciała pacjenta wykonać codziennie i w razie potrzeby. Brudną bieliznę osobistą i pościelową pacjenta spakować do czerwonego worka w miejscu izolacji i opisać jako zakaźną. Materiał do badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych pobrać w miejscu izolacji ( z zachowaniem zasad izolacji oraz zastosowaniem PPE- Środki ochrony indywidualnej). Transport pacjenta ograniczyć do niezbędnego minimum, w czasie transportu przestrzegać zasad izolacji powietrzno — kropelkowej. Pacjent po opuszczeniu sali (izolatki) oraz w trakcie transportu musi mieć założoną maskę ochronną. 5.4. Izolacja powietrzno — pyłowa Pacjenta umieścić w jednoosobowej sali (izolatce) z wydzielonym węzłem sanitarnym przeznaczonym dla tego pacjenta. Drzwi do sali (izolatki) muszą być zamknięte. W miarę możliwości wydzielić personel medyczny do leczenia i opieki nad pacjentem. Przed wejściem do sali (izolatki) założyć maskę ochronną. Przed kontaktem z pacjentem, przed wykonaniem czystej/aseptycznej procedury wykonać higieniczną dezynfekcję rąk lub higieniczne mycie i dezynfekcję rąk QP ZSZ 05, założyć środki ochrony indywiduałnej QP ZSZ 09 stosownie do zagrożenia biologicznego, założyć rękawice medyczne. Środki ochrony indywidualnej po zdjęciu umieścić w worku czerwonym na odpady medyczne. Po kontakcie z pacjentem, jego otoczeniem wykonać higieniczną dezynfekcję rąk lub higieniczne mycie i higieniczną dezynfekcję rąk QP ZSZ. 05. Po kontakcie z materiałem biologicznym wykonać higieniczne mycie i higieniczną dezynfekcję rąk QP ZSZ 05. Sprzęt medyczny jednorazowego użycia po zastosowaniu umieścić w worku czerwonym na odpady medyczne lub w pojemniku twardo ściennym. Procedura nr E-4 Wersjal Strona 3 z 8 5.4.10. Wydzielić sprzęt wielorazowego użycia, który jest stosowany tylko u tego pacjenta. 5.4.11. Sprzęt medyczny wielorazowy (także wydzielony) po użyciu poddać dekontaminacji stosownie do zagrożenia biologicznego. 5.4.12. Za poprawność dekontaminacji sprzętu medycznego odpowiada personel używający tego sprzętu. 5.4.13. Zmianę bielizny osobistej i pościelowej oraz toaletę ciała pacjenta wykonać codziennie i w razie potrzeby. 5.4.14. Brudną bieliznę osobistą i pościelową pacjenta spakować do worka czerwonego w miejscu izolacji, worek zawiązać i opisać jako zakaźną. 5.4.15. Materiał do badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych pobierać w miejscu izolacji. 5.4.16, Odpady segregować w miejscu izolacji do worka czerwonego na odpady medyczne oraz do pojemnika twardo ściennego. i 5.4.17. Pacjent po opuszczeniu sali (izolatki) oraz w trakcie transportu musi mieć założoną maskę i achronną, 5.5. Izolacja ochronna 5.5.1. Pacjenta izolować w jednoosobowej sali z wydzielonym węzłem sanitarnym dla tego pacjenta. 5.5.2. - Drzwi do sali zawsze muszą być zamknięte. 5.5.3, Przed wejściem i po wyjściu z sali wykonać higieniczną dezynfekcję rąk lub higieniczne mycie i higieniczną dezynfekcję rąk QP ZSZ 05, 5.5.4. Przed wejściem do sali założyć środki ochrony indywidualnej (fartuch ochronny, maska ochronna) QP ZSZ 09. 5.5.5. Na Sali chorych założyć rękawice medyczne. 5.5.7, Za poprawność dekontaminacji sprzętu medycznego odpowiada personel używający tego sprzętu. 5.5.8. Badania i Zabiegi wykonać w sali pacjenta. 5.5.9. Badania lub zabiegi poza miejscem izolacji zorganizować tak, by pacjent nie czekał i nie kontaktował się z innymi pacjentami. 5.5.10. Zmianę bielizny osobistej i pościelowej oraz toaletę całego ciała pacjenta wykonać codziennie i w razie potrzeby. 5.5.11. Odpady segregować w miejscu izolacji, usuwać nie rzadziej niż dwa razy dziennie. 5.5.12. Ograniczyć liczbę osób mających kontakt z pacjentem. 5.5.13. Każda osoba wchodząca do sali pacjenta powinna być zdrowa, wolna od infekcji i zakażeń. 5.5.14. Transport pacjenta nałeży ograniczyć do niezbędnego minimum, w czasie transportu przestrzegać zasad izolacji ochronnej. MAE BOR Procedura nr E-4 Wersjal Strona 4 z 8 Standardowe Środki ostrożności - Standardowe środki ostrożności wymagania Procedura nr E-4 Wersjal Strona 5 z 8 Rozdzielnik Lp. | Komórka organizacyjna Data przekazania | Podpis osoby Data zwrócenia | Podpis odbierająca procedurę odbierającej osoby odbierającej 1 Oddział Internistyczno- - kardiologiczny 2 Oddział Chirurgii z pododdziałem ortopedycznym 3 Oddział Rehabilitacyjny 4 Oddział Intensywnej Terapii i Anestezjologii 5 Oddział Dziecięcy 6 Oddział Położniczo - Ginekologiczny 7 Oddział Noworodkowy 8 Szpitalny Oddział Ratunkowy(SOR) oraz PRM 9 Zespół ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych 10 Laboratorium 11 Mikrobiologia | 12 Endoskopia 13 ZDO 14 Dział Fizykoterapii i Rehabilitacji | 15 go, A Mak UBOsyy 16 > 17 — | 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Procedura nr E-4 Wersjal Strona 7 z 8 Załączniki I Oświadczenie: Oświadczam, że zapoznałem(-łam) się z powyższą procedurą i zobowiązuję się do jej stosowania Lp. | Nazwisko i imię osoby przeszkolonej Data przeszkolenia Podpis osoby przeszkolonej d| o| a|ja|j w| | w| oj = pal eo = - nm — NR = w - = mnie pa m Haan m m _ — ma Go — > > © nb = r NR na © N — na 0 | EJ No A 3 © Nn > w = lz — © 3 s Procedura nr E--4 Wersjal Strona 6 z 8 Załącznik nr 2 5 MOMENTÓW ena Wykonaj higienę rąk bezpośrednio przed kontaktem pacjentem. Dla ochrony pacjenta przed szkodliwymi drobnoustrojami znajdującymi się na twoich dłoniach. Wykonaj higienę rąk bezpośrednio przed wykonaniem czystej/aseptycznej procedury. Dla ochrony pacjenta przed szkodliwymi drobnoustrojami, dlaczegoł | włączając w to własną florę bakteryjna pacjenta, mogąca przemieścić się do pierwotnie jałowych tkanek. Wykonaj higienę rąk bezpośrednio po ekspozycji ha płyny ma ustrojowe (po zdjęciu rękawiczek). Dia ochrony siebie i środowiska szpitalnego przed szkodliwymi drobnoustrojami pacjenta. Wykonaj higienę rąk po kontakcie z pacjentemijego | najbliższym otoczeniem. kiedył tlaczego? kiedyt Dla ochrony siebie i środowiska szpitalnego przed szkodliwymi drobnoustrojami pacjenta. Wykonaj higienę rąk po bezpośrednim kontakcie z przedmiotami z najbliższego otoczenia pacjenta zaraz po jego zakończeniu - nawet, jeśli nie miałeś kontaktu z pacjentem. Dla ochrony siebie i środowiska szpitalnego przed szkodliwymi drobnoustrojami pacjenta. Przettumaczośe £4 zgodą wydawcy (poda iz 121858 wrydana dla Aleksandry biączyńskiej Gal 28/10/2043) ih Organizaljan "Yaur s Kiomzent for Hand bjitteńe sy 200%, Ul: poy//wwwyho jnygosc/5may/taolsfuaining gducadon/ślides/en/indexktal - decesed H/P2013 Ay Urivieroślę Masz Fródła: Geneva, łurd | Załącznik nr 3 = Piramida pomagająca podejmować decyzje, kiedy należy nosić (lub nie) rękawiczki NIEJAŁOWE RĘKAWICZKI JEDNORAZOWE Możliwośc kontaktu z krwią, płynami ustrojowymi, wydzielinami I wydallnami, czy przedmiotami wizualnie zabrudzonymi płynami ustrojowymi. BEZPOŚREDNI KONTAKT Z PACJENTEM; kontakt z: krwią, błonami śluzowymi I uszkodzoną skórą, materatem potencjalnie zakaźnym lub niehezpiecznym; w przypadkii sytuacji epidemiologicznych lub nagłych; usunięcie lub założenie obwodowej linii naczyniowej; pobieranie krwi; odłączenie linii naczyniowej; badanie pochwy lub mledalcy; odsysanie wydzieliny z rurki lntiubacyjnej w przypadku hlezamkniętego systemu. POŚREDNI KONTAKT Z PACJENTEM: sprzątanie wymiocin, przenoszenie i czyszczenie narzędzi, przenoszenie śmieci, sprzątanie zanieczyszczeń płynów ustrojowych. RĘKAWICZKI NIE SĄ WYMAGANE (z wyjątkiem KONTAKTU z pacjentami w przypadku izolacji kontaktowej) Brak ekspozycji na krew, płyny ustrojowe lub kontakt ze skażonym środowiskiem. BEZPOŚREDNI KONTAKT Z PACJENTEM: pomiar ciśnienia krwi, temperatury, pulsu, wykonanie iniekcji podskórnych i domięśniowych, kąpieli ubieranie pacjenta, transport pacjenta, płelegnacja oczu i uszu (bez obecności wydzieliny), manipulacje przy obwodowych liniach naczynłowych bez kontaktu z krwią, POŚREDNI KONTAKT Z PACJENTEM: wżywanie telefonu, dokumentowanie w karcie pacjenta, podawanie leków dwogą doustną, podawanie i odbieranie tac z posiłkami, usuwanie i wymiana pościeli pacjenta, podawanie tlenu Ilnnego nielnwazyjnego sprzętu do wentylacji, przenoszenie mebli pacjenta Piramida pomagająca podejmować decyzje kiedy należy nosić (lub nie) rękawiczki. Źródło: Przetłumaczone za zgodą wydawcy: Hand Hygiene Why How and When Brochure, Geneva, World Health Organization, 2010 (Figure on page6) http://www.who lnt/gpsc/5may/Hand_Hygiene Why_How_and_When Brochure.pdf, accessed 16 September 2013, | Weryfikacja Lp. | Data weryfikacji Oznaczenie* i podpis osoby dokonującej weryfikacji | 13]3| 7040 Mate ż: SIĘBCA Dyrektora ts. kach te Kawki: tala Powiatowego im. Jana wczrwych w Frzelance - i lek, Marejn Karolewski Procedura nr E-4 Wersjal Strona 8 z 8
Procedura_E-3.pdf	SZPITAL POWIATOWY im. JANA PAWŁAJ W TRZCIANCE Wersja nr 2 Standardowa Procedura Operacyjna (SOP) E-3 Załączniki 2 Procedura postępowania z pacjentem z urazem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, bądź inne patogeny ogłoszone WHO i GIS jako szczególnie niebezpieczne Sporządził | specjatista Data sporządzenia Podpis ds. proc medycznych -03- be pielęgniark isęńjiologiczna 19-03-2020 „bo CELL Zatwierdził: £ Data zatwierdzenia 19-03-2020 Kiergwnik pądyiotu w Trzciance Obowiązuje od: Zespół ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych 19-03-2020 Komórka tworząca 1 Cel Celem procedury jest zapewnienie właściwego i jednolitego postępowania we wszystkich oddziałach szpitalnych, szczególności na oddziale Chirurgicznym z Pododdziałem Chirurgii Urazowo-Ortopedycznym oraz Bloku operacyjnym przy kontakcie z pacjentem z urazem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2/bądź inne patogeny szczególnie niebezpieczne. 2. Przedmiot i zakres stosowania Przedmiotem realizacji procedury jest zapewnienie właściwych działań profilaktycznych „organizacyjnych, diagnostyczno-leczniczych na wypadek podejrzenia wystąpienia SARS-CoV-2 lub inne patogeny szczególnie niebezpieczne wśród pacjentów szpitala oraz profilaktycznych działań wobec personelu szpitala. Procedura obowiązuje wszystkich pracowników szpitala stosownie do zakresu wykonywanych obowiązków. 3. Odpowiedzialność i uprawnienia Nadzór nad realizacją procedury sprawuje Dyrektor Szpitala , Komitet Kontroli Zakażeń Szpitalnych oraz Zespół ds. Kontroli zakażeń Szpitalnych. Zgodnie z ustawą z 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (art. 27.1 ust 1) lekarz lub felczer, który podejrzewa lub rozpoznaje zakażenie, chorobę zakaźną lub zgon z powodu zakażenia ma obowiązek, w ciągu 24 godz. od momentu rozpoznania lub powzięcia podejrzenia zakażenia , choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej, zgłoszenia tego faktu państwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu właściwemu dla miejsca rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej. 4. Opis postępowania Zalecenia konsultanta krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych i Prezesa Polskiego Towarzystwa Epidemiologów I Lekarzy Chorób Zakaźnych Przypadek podejrzany: W obecnej sytuacji epidemiologicznej związanej ze stwierdzeniem transmisji lokalnej koronawirusa SARS-CoV-2 (COVID-19) w Polsce, zgodnie z zaleceniami ECDC rekomenduje się przyjąć następujący sposób postępowania: Osobą spełniającą kryteria przypadku podejrzanego o COYVID-15 jest pacjent z ostrą infekcją dxóg oddechowych o nagłym początku i przynajmniej z jednym z objawów: KASZEL, GORĄCZKA, DUSZNOŚĆ Procedura nr E-3 Wersja 2 Strona 1z 7 Dodatkowo prawdopodobieństwo COVID-9 wzrasta, jeśli wystąpiło jedno z poniższych: a) bliski kontakt z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem COVID-19 w ostatnich 14 dniach lub b) wywiad podróży lub pobytu w ostatnich 14 dniach, licząc od początku choroby, w regionie w którym odnotowano zachorowania na COVID-19 lub c) ciężki stan wymagający hospitalizacji przy braku innej etiologii mogącej tłumaczyć obraz kliniczny. Bliski kontakt jest definiowany jako: * ekspozycja pracowników medycznych sprawujących bezpośrednią opiekę nad pacjentami z zakażeniem SARS- CoV-2 + przebywanie w bliskim otoczeniu pacjenta z zakażeniem SARS-CoV-2_ lub inne szczególnie niebezpieczne. II. Ogólne zasady postępowania służb medycznych w przypadku pacjenta z urazem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2_: 1. Pacjent manifestujący objawy powinien być hospitalizowany w oddziale zakaźnym (obserwacyjno-zakaźnym) z zapewnieniem warunków izolacji oddechowej i ścisłego reżimu sanitarnego, w przypadku pacjenta z urazem gdy transport pacjenta nie jest możliwy należy rozważyć leczenie w naszym Szpitalu. 2. Każdą informację o stwierdzonym przypadku, podejrzanym 0 zakażenie SĄRS-CoV-2 lub inne szczególnie niebezpieczne patogeny należy w trybie natychmiastowym zgłosić do właściwego, ze względu na miejsce podejrzenia, Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego lub innego organu Państwowej Inspekcji Sanitarnej. 3. Personel medyczny mający bezpośrednią styczność z osobą z urazem podejrzaną o zakażenie SARS-CoV- 2 powinien bezwzględnie zastosować się do Procedury postępowania w przypadku izolacji SOP E-4 i wdrożyć izolację _powietrzno-kropelkową wraz izolacją kontaktową oraz do procedury SOP_E-1_Procedurą postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, bądź inne patogeny ogloszone WHO i GIS jako szczególnie niebezpieczne. Środki ochrony dla personelu: * - obowiązują ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe, okulary typu gogle, albo przyłbice chroniące oczy, higiena rąk zwłaszcza w kontakcie wydzielinami i wydalinami pacjenta; * maseczka twarzowa - powinna być przynajmniej chirurgiczna lub mieć filtr FPP2 albo FPP3, N95i dobrze przylegać do twarzy; nie dopuszcza się maseczek papierowych ani flizelinowych. Środki ochrony dla pacjenta — powinna być zastosowana maseczka ochronna, zwłaszcza, jeśli pacjent kicha lub kaszle. Jednocześnie należy podkreślić, iż osoby z podejrzeniem zakażenia _SARS-CoV-2 bądź innymi patogenami szczególnie niebezpiecznymi : powinny być przewożone bezpośrednio do szpitala dysponującego oddziałem chorób zakaźnych. * należy niezwłocznie poinformować PSSE Czarnków telefon ałarmowy / całodobowy 608636590 Procedura nr E-3 Wersja 2 Strona 2 z 7 5 Zgłaszanie zgodnie z procedurą zawartą w „, Zasadach kontroli zakażeń szpitalnych Szpital Powiatowy im. Jana Pawła II w Trzciance” należy niezwłocznie poinformować: Dyrektor lek. Mirosław Szymajda 602 595 387 Z-ca Dyrektora ds. Medycznego lek. M. Karolewskiego 691 957 929 Lekarza ds. kontroli Zakażeń Szpitalnych — tel : 600 027 189/ lub Zespół ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych — tel: 67 3523287 Jakie działania należy podjąć wobec pacjenta podejrzanego o zakażenie jeżeli nie może być przewieziony na Oddział Zakaźny i musi być hospitalizowany w naszym Szpitalu z powodu urazu. W przypadku ieczenia pacjenta urazowego podejrzanego, bądź manifestującego wyżej wymienione objawy należy natychmiast i niezwłocznie odizolować w wyznaczonym miejscu odosobnienia chorego odpowiednio stosując PROCEDURĘ POSTEPOWANIA W PRZYPADKU IZOLACJI PACJENTA SOP E-4 Izolacja powietrzno — kropelkowa: —zapobiega transmisji drobnoustrojów przez cząstki aerozolu o średnicy powyżej 5 um powstające w trakcie mówienia, kaszłu, kichania oraz zabiegów wykonywanych w obrębie dróg oddechowych zakażonego pacjenta, np.: (bronchoskopia, odsysanie, intubacja, fizykoterapia). Cząstki te z, powodu dużych rozmiarów nie pozostają długo zawieszone w powietrzu; mogą być przeniesione na odległość do 1-2 metrów. Izolacja powietrzno — kropelkowa Pacjent jest poddany bezwzględnej izolacji kropelkowej. Pacjenta umieścić w jednoosobowej Sali (izolatce) z wydzielonym węzłem sanitarnym. W miarę możliwości wydzielić personel medyczny do leczenia i opieki nad pacjentem. Ograniczyć do minimum liczbę osób przebywających w strefie izolacji. Drzwi do sali (izolatki) powinny być zamknięte i oznakowane. Przed wejściem do sali izolatki) założyć PPE (ŚRODKI OCHRONY INDY WIDUALNEJ). Przed kontaktem z pacjentem, przed wykonaniem czystej/aseptycznej procedury wykonać : w v v v v vw « higieniczną dezynfekcję rąk lub higieniczne mycie i higieniczną dezynfekcję rąk " - założyć środki ochrony indywidualnej stosowane do zagrożenia biologicznego, * założyć rękawice medyczne. > Środki ochrony indywidualnej po zdjęciu umieścić w worku czerwonym na odpady medyczne i stosować się do procedury SOP E-1 załącznik Nr 5 ( zakładanie i zdejmowanie PPE) > Po kontakcie z pacjentem, i jego otoczeniem wykonać higieniczną dezynfekcję rąk lub higieniczne mycie i higieniczną dezynfekcję rąk. > Po kontakcie z materiałem biologicznym wykonać higieniczne mycie i higieniczną dezynfekcję rąk. » Odpady segregować w miejscu izolacji. > Sprzęt medyczny jednorazowego użycia po zastosowaniu musi być umieszczony w worku czerwonym na odpady medyczne lub w pojemniku twardo ściennym. > - Wydzielić sprzęt wielorazowego użycia, który jest używany tylko u tego pacjenta. >» Sprzęt medyczny wielorazowy (także wydzielony) po użyciu musi być poddany dekontaminacji stosownie do zagrożenia biologicznego. » Za poprawność dekontaminacji sprzętu medycznego odpowiada personel używający tego sprzętu. >» Zmianę bielizny osobistej i pościelowej oraz toaletę ciała pacjenta wykonać codziennie i w razie potrzeby. > Brudną bieliznę osobistą i pościelową pacjenta spakować do czerwonego worka w miejscu izolacji i opisać jako zakaźną. > Materiał do badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych pobrać w miejscu izolacji, zachowaniem zasad izolacji (zastosowaniem PPE odpowiednie do zagrożenia biologicznego) > Transport pacjenta ograniczyć do niezbędnego minimum, w czasie transportu przestrzegać zasad izolacji powietrzno — kropelkowej. Procedura nr E-3 Wersja 2 Strona 3 z 7 > Nasali chorego izolowanego powierzchnie często dotykane: są dezynfekowane przynajmniej 2-3 x dziennie przy zastosowaniu środka wirusobójczego. > Jeżeli to możliwe ograniczyć do minimum odwiedziny, osoby odwiedzające chorego zachowują zasady jak personel medyczny; na salę nie powinny wchodzić osoby z obciążeniem zdrowotnym narażone na ciężki przebieg zakażenia . » Pacjent po opuszczeniu sali (izolatki) oraz w trakcie transportu musi mieć założoną maskę ochronną. > w nadzwyczajnym przypadku dalsze postępowanie z pacjentem lekarz dyżurny ustala z lekarzem dyżurnym Szpitala Zakaźnego, bądź lekarzem Zespołu ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych — tełefon kontaktowy Łukasz Majchrzak 600 027 189, dotyczy to również wdrożenia leczenia i diagnostyki laboratoryjnej zależności od wskazań. » - Zależności od stanu pacjenta należy rozważyć wdrożenie leczenia pacjenta oraz określić wskazania do profilaktycznego stosowania leków i jej wdrożenie u pracowników szpitala, Izolacja kontaktowa — stosowana u pacjentów w celu zapobiegania przenoszenia drobnoustrojów od zakażonego lub skolonizowanego pacjenta drogą kontaktu bezpośredniego np. przez dotyk lub kontaktu pośredniego np. otoczenie pacjenta, środowisko szpitalne. Tabela nr 1 Izolacja uwzględniająca drogi przenoszenia zakażeń Kryteria/ procedury Obowiązujące zasady Uwagi Pomieszczenie * zalecane: izolatka, separatka lub jednoosobowa sala z węzłem sanitarnym *_ dopuszczalne: osobna sala z umywalką oraz toaletą wydzieloną na oddziale *_ pomieszczenie wyraźnie oznakowane można kohortować pacjentów z tym samym zakażeniem we wspólnej sali po potwierdzeniu wyniku Sprzęt medyczny i niemedyczny * wyłącznie niezbędny * wydzielony tylko do stosowania w izolatce, separatce, jednoosobowej sali w miarę możliwości stosować sprzęt jednorazowy Dekontaminacja środowiska * w czasie pobytu: zgodnie z planem higieny, ale nie rzadziej niż 2 x dziennie i w razie potrzeby — mycie i dezynfekcja powierzchni w otoczeniu pacjenta (stolik, ramy łóżka itp.) powierzchni podłogowych, umywalek i baterii umywalkowych wraz z kafelkami, zewnętrznej części dozowników, mycie i dezynfekcja łazienek i toalet * w pomieszczeniu obowiązuje grafik sprzątania * po wypisaniu pacjenta: - dezynfekcja i mycie wszystkich powierzchni i sprzętów - materac, poduszki, koce, kołdry podlegają dezynfekcji termiczno- chemicznej lub w procesie prania dezynfekcja przy użyciu preparatów dopuszczonych do stosowania w obecności pacjenta Odpady szpitalne * wszystkie odpady traktować jako odpady medyczne niebezpieczne Bielizna pościełowa * _ użytą bieliznę traktować jako skażoną Naczynia i sztućce * nie wymagają szczególnych metod postępowania z wyjątkiem standardowej dezynfekcji i mycia w miarę możliwości stosować sprzęt jednorazowy Personel medyczny | * obowiązany do przestrzegania wszystkich zasad izolacji zalecane wyznaczenie osobnego personelit Odwiedzający stosują odzież ochronną zależnie od rodzaju izolacji ograniczyć odwiedziny poinformowani przez lekarza o zasadach postępowania Transport chorego ograniczyć do niezbędnego minimum w czasie transportu przestrzegać zalecanych zasad izolacji Postępowanie ze zwłokami x|* *|* * stosować zalecane środki ostrożności także po śmierci pacjenta, zwłaszcza w przypadku osób zakażonych prątkami gruźlicy, paciorkowcami ropotwórczymi, meningokokami, patogenami jelitowymi, HBV, HCV, HIV, wirusami gorączki krwotocznej, SARS- CoV-2 * na etykiecie identyfikacyjnej należy umieścić informację „niebezpieczeństwo skażenia” Procedura nr E-3 Wersja 2 Strona 4 z 7 Załącznik nri Oświadczenie: | | Oświadczam, że zapoznałem(-łam) się z powyższą procedurą i zobowiązuję się do jej stosowania | Nazwisko i imię osoby Data przeszkołenia Podpis osoby przeszkołonej przeszkolonej Procedura nr E-3 Wersja 2 Strona Sz 7 Załącznik nr2 Rozdzielnik Lp. | Komórka organizacyjna | Data przekazania | Podpis osoby Data zwrócenia Podpis odbierająca procedurę odbierającej osoby odbierającej 1 Oddział Internistyczno- kardiologiczny | 2 Oddział Chirurgii z pododdziałem ortopedycznym 3 Oddział Rehabilitacyjny 4 Oddział Intensywnej Terapii i Anestezjologii 5 Oddział Dziecięcy 6 Oddział Położniczo - Ginekalogiczny 7 Oddział Noworodkowy 8 Szpitalny Oddział Ratunkowy(SOR) oraz PRM 9 Zespół ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych 10 |. Laboratorium 1l | Mikrobiologia 12 | Endoskopia 13 | ZDO 14 JĄ 6 Qiot (dany | 15 16 7 i 18 19 Procedura nr E-3 Wersja 2 Strona 6 z 7 Weryfikacja Lp. | Data weryfikacji Oznaczenie* i podpis osoby dokonującej weryfikacji , j mmtwrrne LŻĘT TWE CER BRSGYCZTYYCT mj w fo . , Szplłała Powiatewego im. Jana Pawia li I 44 | Ą | 16 20 M Łęki kowe lua w Frzoiance jek. Marcin Karolowski 2 3 Opracowano na podstawie: * WYTYCZNYCH GIS, * - ZALECENIA IZOLACJI CHORYCH W TRAKCIE HOSPITALIZACJI 2017 POLSKIE STOWARZYSZENIE PIELĘGNIAREK EPIDEMIOLOGICZNYCH KATOWICE, 2017 R. + - PROCEDURY OBOWIĄZUJĄCE W |SZPITALU POWIATOWYM IM. JANA PAWŁALJI w TRZCIANCE Procedura nr E-3 Wersja 2 Strona 7 z 7
Procedura_E-2-1.pdf	SZPITAL POWIATOWY im. JANA PAWŁAJI W TRZCIANCE Wersja nr 1 Standardowa Procedura Operacyjna E-2/1 Załączniki $ Procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, bądź inne patogeny ogłeszone WHO i GISKoronawirus SARS-CoV-2/ Schemat postępowania dla zespołów ratownictwa medycznego Systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne z pacjentem spełniającym kryteria epidemiologiczne Koronawirus SARS-CoV-2 Sporządził Specjalista Data sporządzenia Podpis 3, proce Inerycznych 23-03-2020 A pielęgniar iologicz! a = miołogiczna RZS nt. Katarzyńd Sasnowska Zatwierdził: a Bły Data zatwierdzenia Podpis ' 23-03-2020 Udlu. Kierownik podwiotu leczniczego s i Obowiązuje od: Zastępuje SOP numer Szpital Powlatowy im.Jana Pawła il 23-03-2020 | neeeeammnennonawacennam w Trzciance BspAl ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych Komórki 1. Cel Celem procedury jest zapewnienie wlaściwego i jednolitego postępowania w PRM / ORM przy kontakcie z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2/bądź inne patogeny szczególnie niebezpiecznych 2. Przedmiot i zakres stosowania Przedmiotem realizacji procedury jest zapewnienie właściwych działań profilaktycznych „organizacyjnych, diagnostyczno-leczniczych na wypadek podejrzenia wystąpienia SARS-CoV-2 lub inne patogeny szczególnie niebezpieczne wśród pacjentów szpitala oraz profilaktycznych działań wobec personelu szpitala. Procedura obowiązuje wszystkich pracowników szpitala stosownie do zakresu wykonywanych obowiązków. 3. Odpowiedzialność i uprawnienia Nadzór nad realizacją procedury sprawuje Dyrektor Szpitala , Komitet Kontroli Zakażeń Szpitalnych oraz Zespół ds. Kontroli zakażeń Szpitalnych. Zgodnie z ustawą z $ grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (art, 27.1 ust I) lekarz lub felczer, który podejrzewa lub rozpoznaje zakażenie, chorobę zakaźną lub zgon z powodu zakażenia ma obowiązek, w ciągu 24 godz. od momentu rozpoznania lub powzięcia podejrzenia zakażenia , choroby zakażnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej, zgłoszenia tego faktu państwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu właściwemu dla miejsca rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej. Zgłaszanie zgodnie z procedurą zawartą w ,, Zasadach kontroli zakażeń szpitalnych Szpital Powiatowy im. Jana Pawła II w Trzciance” należy niezwłocznie poinformować Dyrektor lek. Miroslaw Szymajda 602 595 387 Z-ca Dyrektora ds. Medycznego lek, M, Karolewskiego 691 957 929 Lekarza ds, kontroli Zakażeń Szpitalnych — tel : 600 627 189/ lub Zespół ds. Kontroli Zakażeń Szpitamych — tel: 67 3523287 4. Opis postępowania: Schemat postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2, Załącznik nr 1 W uzasadnionych przypadkach rozszerz wywiad medyczny pod kątem występowania poniższych kryteriów NIE ZAWSZE OBJAWY W POWIĄZANIU Z KONTAJCTEM W OKRESIE ODSTANICH 14 DNI ŚWIADCZĄ O KORONAWIRUS SARS-CoV-2 PODOBNE OBJAWY MANIFESTUJE GRYPA I PARAGRYPA!!! Procedura nrE-2/1 Wersja | Strona 124 ta Ministerstwo Zdrowia Załącznik nr 1 Koronawirus SARS-CoV-2 Schemat postępowania dla zespołów ratownictwa medycznego systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne z pacjentem spełniającym kryteria epidemiologiczne Zastosuj dostępne środki ochrony osobistej Obowiązują ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe, okulary typu gogle, albo przyłbice chroniące oczy, higiena rąk zwłaszcza w kontakcie z wydzielinami dróg oddechowych chorego, maseczka twarzowa - powinna mieć filtr FFP2 albo FFP3, N 95 i dobrze przylegać do twarzy; w przypadku braku powinna być przynajmniej maseczka chirurgiczna. Nie dopuszcza się maseczek papierowych ani flizelinowych. KRYTERIUM A KRYTERIUM B KRYTERIUM C€ Postępowanie z pacjentem z objawami chorobowymi stan Postępowanie z pacjentem z objawami podgorączkowy, kaszel, złe < PAC) J Postępowanie z pacjentem ostrej infekcji układu oddechowego o bez objawów chorobowych, który: samopoczucie, nieżyt nosa, ból gardła BEZ jakichkolwiek oznak takich jak gorączka >38 ” C, liczba oddechów >20/min, SaO2 <95%, kaszel, duszność, który: nagtym początku, spełniający którykolwiek z warunków: gorączka >38 € liczbą oddechów >20/min, SaQ2 <95%, który: spełnia KRYTERIA EPIDEMIOLOGICZNE, tj.: w okresie ostatnich 14 dni: miał bliski kontakt z osobą zakażoną lub z osobą z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 KRYTERIUM A 1. Uzyskaj dane osobowe (imię, nazwisko, adres i telefon, email, PESEL) pacjenta. 2. Poinformuj pacjenta o konieczności prowadzenia u siebie samoobserwacji przez okres 14 dni od czasu kontaktu z pacjentem, u której stwierdzono zakażenie SARS-CoV-2 w tym codziennego (rano i wieczorem) pomiaru temperatury. 3. Poinformuj KRYTERIUM B KRYTERIUM C „ Uzyskaj dane osobowe (imię, nazwisko, adres i telefon, email, PESEL) pacjenta. „ Pacjent z objawami, np. stan podgorączkowy, kaszel, złe samopoczucie, nieżyt nosa, ból gardła BEZ jakichkolwiek oznak takich jak gorączka >380C, liczba oddechów <20/min, SaO02 >95%, nie wymaga hospitalizacji. pacjenta o konieczności _ odbycia 14- dniowej kwarantanny w domu 1. Pacjent wymaga hospitalizacji. 2. Uzyskaj dane osobowe (imię, nazwisko, adres i telefon, PESEL) pacjenta. 3. Wrazie potrzeby zastosuj standardowe objawowe postępowanie w przypadku duszności — unikaj nebulizacji. 4. Poinformuj rodzinę i osoby z najbliższego kontaktu konieczności odbycia 14- dniowej kwarantanny w domu oraz o konieczności wykonania testu w kierunku SARS CoV-2 najwcześniej po 7. dniach | | | Ministerstwo Zdrowia 3. Poinformuj pacjenta o konieczności odbycia 14- dniowej kwarantanny w domu lub innym miejscu odosobnienia (licząc od dnia kontaktu). Poinformuj pacjenta o konieczności wykonania testu w kierunku SARS CoV- 2 najwcześniej po 7. dobie od kontaktu z osobą z potwierdzonym zakażeniem SARS CoV-2 przez zespół „wymazowy”. Poinformuj dyspozytora głównego, o konieczności przekazania danych pacjenta do Powiatowego Inspektora Sanitarnego właściwego ze względu dla miejsca podejrzenia. Poinformuj pacjenta o możliwości teleporady w POZ/NIŚOZ, w przypadku wystąpienia objawów takich jak stan podgorączkowy, kaszel, złe samopoczucie, nieżyt nosa, ból gardła. Poinformuj pacjenta o możliwości wezwania ZRM (112, 999) w przypadku wystąpienia stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego (np. duszność). Pozostaw pacjenta w miejscu wezwania lub przewieź pacjenta miejsca odosobnienia w przypadku braku możliwości odbywania kwarantanny w odosobnieniu. lub innym odosobnienia (licząc od dnia kontaktu). „ Poinformuj pacjenta o konieczności wykonania testu w kierunku SARS CoV-2 po 7. dobie od kontaktu z osobą z potwierdzonym zakażeniem SAR$ CoV-2 przez zespół wymazowy. . Poinformuj dyspozytora głównego, o konieczności przekazania danych pacjenta do Powiatowego Inspektora Sanitarnego właściwego ze względu dla miejsca podejrzenia. „ Poinformuj pacjenta o możliwości teleporady w POZ/NIŚOZ. „Poinformuj pacjenta o możliwości wezwania ZRM (112, 999) w przypadku wystąpienia stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego (np. duszność). „ Pozostaw pacjenta w miejscu wezwania lub przewieź pacjenta miejsca odosobnienia w przypadku braku możliwości odbywania kwarantanny w odosobnieniu. miejscu 10. 11. przez zespół „wymazowy”. Poinformuj rodzinę i osoby z najbliższego kontaktu o konieczności prowadzenia u siebie samoobserwacji przez okres 14 dni od czasu ostatniego kontaktu z pacjentem, u której wystąpiło podejrzenie zakażenie koronawirusem SARS-CoV- 2 w tym codziennego (rano i wieczorem) pomiaru temperatury. Poinformuj dyspozytora głównego, o konieczności przekazania danych pacjenta do Powiatowego Inspektora Sanitarnego właściwego ze względu dla miejsca podejrzenia. Skontaktuj się z DMW celem ustalenia wolnego miejsca w oddziale zakaźnym lub obserwacyjno-zakaźnym. W przypadku pacjenta z innymi ciężkimi schorzeniami np. uraży — transport pacjenta do szpitala jednoprofilowego zakaźnego. Transport pacjenta ambulansem umożliwiającym przewóz chorego w warunkach zapewniających jego izolację (personel wyposażony w odpowiednie środki ochrony osobistej). Zastosuj środki ochrony dla pacjenta — maseczka ochronna, zwłaszcza, jeśli pacjent kicha lub kaszle. Po zrealizowaniu wyjazdu i przekazaniu pacjenta konieczna jest dezynfekcja ambulansu. Personel mający bliski kontakt z pacjentem bez zabezpieczenia w środki ochrony osobistej powinien zostać odsunięty od świadczenia pracy a po 7 dniach od kontaktu należy wykonać testu w kierunku koronawirusa. Dysponent ZRM zwraca się do powiatowej stacji sanitarno-epidemiologicznej o wynik testu w kierunku koronawirusa SARS CoV-2 skierowanego pacjenta (PSSE ma obowiązek udzielić tej informacji). | NUMURBUWUNER w Ministerstwo Zdrowia Definicja bliskiego kontaktu personelu: pozostawanie w bezpośrednim kontakcie z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2, lub w odległości mniejszej niż 2m przez ponad 15 min, BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ lub NIEPRAWIDŁOWO STOSOWANĄ ODZIEŻĄ OCHRONNĄ prowadzenie rozmowy twarzą w twarz z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2 w odległości do 1m BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ Do zadań dyspozytora głównego należy przekazanie danych pacjenta do Powiatowej Nr tel: Powiatowy Inspektor Sanitarny Wojewódzki Inspektor Sanitarny Oddział ZAKAŹNY W uuu anawa Oddział ZakaŹny W... oaza E-mail: E-mail Sanepidu do zgłaszania pacjenta Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej Zgłoszenie powinno zawierać: Imię i Nazwisko. PESEL (albo rodzaj, nr i seria innego dokumentu potwierdzającego tożsamość). Adres zamieszkania (państwo, miasto, województwo/region, powiat, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy). Nr tel, do kontaktu (najlepiej komórkowy, może być więcej niż jeden). Adres e-mail do kontaktu. Adres tymczasowy — jeżeli pacjent jest w Polsce tylko przejazdem (miasto, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, ew. nazwa hotelu). Osoba do kontaktu w razie nagłej potrzeby (imię i nazwisko, nr tel. najlepiej komórkowy). Zgłoszenie telefonicznie lub e-mail. Załącznik nr 2 Oświadczenie: Oświadczam, że zapoznałem(-łam) się z powyższą procedurą i zobowiązuję się do jej stosowania Nazwisko i imię osoby przeszkolonej Data przeszkolenia Podpis osoby przeszkolonej Procedura nr E-2/1 Wersja | Strona 2z 4 Załącznik nr3 Rozdzielnik Lp. | Komórka organizacyjna | Data Podpis osoby Data zwrócenia | Podpis osoby odbierająca procedurę przekazania odbierającej odbierającej 1 Szpitalny Oddział Ratunkowy(SOR) oraz PRM 2 ORM Krzyż Wlkp. 3 ORM Wieleń 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Wersja | Strona 3z 4 Procedura nr E-2/1 Załącznik 4 ZAKŁADNIE I ZDEJMOWANIE PPE( ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ) ZAKŁADANIE: 1. Fartuch/ Kombinezon: « - Powinien zakrywać ciało od szyi/głowy do kolan/stóp, mankiety muszą obejmować nadgarstki » Zawiąż ztyłu na szyi i pasie/ zapnij zamek maksymalnie 2. Maska filtrująca lub chirurgiczna( w zależności od rodzaju wytycznych) * - Zawiąż tasiemki lub umieść gumki na potylicy i szyi » Dopasuj elastyczny pasek do grzbietu nosa * - Maska powinna przylegać do (twarzy i pod brodą « Maski N95 należy sprawdzić szczelność i przyleganie poprzez wzięcie wdechu i wydechu jeżeli się załamuje i niema przecieków jest prawidłowo założona 3. Gogle lub przyłbica * załóż na oczy lub twarz i dopasuj przyleganie 4. Rękawice: * - Naciągni na mankiety fartucha/kombinezonu ZDEJMOWANIE: 1.Rękawice: Zewnętrzna powierzchnia rękawic jest skażona * - Ręką w rękawicy chwyć drugą rękawicę od zewnątrz i ściągnij ją, wywracając na drugą stronę » - Zdjętą rękawica pozostaje w drugiej ręce(ubranej w rękawicę) « - Zdejmij drugą rękawicę, wsuwając pod nią palec na wysokości nadgarstka i ściągając tak, aby ją wywrócić na drugą stronę i nadciągając na pierwszą rękawicę «Wrzuć rękawice do kosza na śmieci przeznaczonego na odpady skażone( czerwony worek) 2.Fartuch : przednia powierzehnia i rękawy fartucha są skażone! e rozwiąż tasiemki » Ściągnij fartuch z szyi i ramion, dotykając tylko jego wewnętrznej strony - wywróć fartuch na drugą stronę © złóż lub zwiń fartuch i wyrzuć do odpowiedniego kosza na odpady 3.Gogie lub przyłbica * Zdejmij chwytając za opaskę na głowie lub nauszniki e Umieść w pojemniku na przedmioty do dezynfekcji lub wyrzuć do odpowiedniego kosza na śmieci 4.Maska: zewnętrzna powierzchnia maski jest skażona! « Chwyć najpierw za dolne, a potem z górne tasiemki lub gumki i zdejmij maskę + Wrzuć do odpowiedniego pojemnika na odpady UWAGA!!! Jeśli ręce uległy skażeniu przy zdejmowaniu w poszczególnych etapach, należy umyć je lub zdezynfekować przed przejściem do następnego etapu; higiena rąk obowiązuje także natychmiast po zdjęciu wszystkich PPE Załącznik nr 5 Oddziały zakaźne w woj. wielkopolskim Lp. Nazwa m Adres > Nazwą óddzialu Telefony » szpitala =, szpitala. adres > Szpital Kliniczny im. K. ul. Szpitalna 27/33 m sy 1. Jonschera UM im. K. 60-572 Poznań Oda Zn 504 907 994 Marcinkowskiego w Poznaniu (61) 849-12-18 "8zp * ospy eny Szpitał Prof. Iwona Mozer im. 3. Str wiz Zakładem ul. Szwajcarska 3 Oddział Zakaźny Lisewska 2. Opiekuńczo Leczniczym 61-285 Poznań uł. Szwajcarska 3 Tel. 501221919 _ * -93. 9 SPZOZ (61) 873-93-76 61 843 9295 w Poznaniu Ginekologiczno-Położniczy Szpital Kliniczny UL. Połna 33 „ . a 3. Uniwersytetu Medycznego 60-535 Poznań i (61) 841 92 23 im. Karola Marcinkowskiego (61) 841 92 73 MOLE w Poznaniu Lekarz dyżurny Oddziału żon; a 4 Chorób Zakaźnych Dzwoni tylko iekarz 539 190 752 Transport sanitarny dla pacjentów z podejrzeniem COVID-19 987 | Weryfikacja | Lp. | Data weryfikacji Oznaczenie* i podpis osoby dokonującej weryfikacji | I | 2 3 Procedura nr E-2/1 Wersja I Strona 4 z 4
Procedura_E-1.pdf	SZPITAL POWIATOWY im. JANA PAWŁAII W TRZCIANCE Wersja nr 3 Standardowa Procedura Operacyjna(SOP) E-1 Załączniki 9 Procedura postępowania z pacjentem podejrzanym 0 zakażenie SARS-CoV-2, bądź inne patogeny ogłoszone WHO i GIS jako szczególnie niebezpieczne Data sporządzenia Podpis 18-03-2020 bybre. Data zatwierdzenia Podpi$, ; 18-03-2020 A I pH 7 Kierownik podnieufjęfawiciego Szymajda Szpital Powiatowy im.Jana Pawia Hi Obowiązuje od: /|Żhstępuje SO? nu. f w Trzciance 18-03-2020 FAB wersją, Zespół ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych j Komórka tworząca ś |E-* . wersją 2 1. Cel i Celem procedury jest zapewnienie właściwego i jednolitego postępowania we wszystkich oddziałach szpitalnych oraz AOS, NIŚOZ przy kontakcie z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2 (COVID-19) /bądź inne patogeny szczególnie niebezpieczne. 2. Przedmiot i zakres stosowania Przedmiotem realizacji procedury jest zapewnienie właściwych działań profilaktycznych „organizacyjnych, diagnostyczno-leczniczych na wypadek podejrzenia wystąpienia SARS-CoV-2 lub inne patogeny szczególnie niebezpieczne wśród pacjentów szpitala oraz profilaktycznych działań wobec personelu szpitala. Procedura obowiązuje wszystkich pracowników szpitala stosownie do zakresu wykonywanych obowiązków. 3. Odpowiedzialność i uprawnienia Nadzór nad realizacją procedury sprawuje Dyrektor Szpitala , Komitet Kontroli Zakażeń Szpitalnych oraz Zespół ds. Kontroli zakażeń Szpitalnych. Zgodnie z ustawą z 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (art. 27.1 ust 1) lekarz lub felczer, który podejrzewa lub rozpoznaje zakażenie, chorobę zakaźną lub zgon z powodu zakażenia ma obowiązek, w ciągu 24 godz. od momentu rozpoznania lub powzięcia podejrzenia zakażenia , choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej, zgłoszenia tego faktu państwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu właściwemu dla miejsca rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej. 4. Opis postępowania Zalecenia konsultanta krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych i Prezesa Polskiego Towarzystwa Epidemiologów I Lekarzy Chorób Zakaźnych Przypadek podejrzany: W obecnej sytuacji epidemiologicznej związanej ze stwierdzeniem transmisji lokalnej koronawirusa SARS-CoV-2 (COVID-19) w Polsce, zgodnie z zaleceniami ECDC rekomenduje się przyjąć następujący sposób postępowania: Osobą spełniającą kryteria przypadku podejrzanego o COVID-19 jest pacjent z ostrą infekcją dróg oddechowych o nagłym początku i przynajmniej z jednym z objawów: KASZEL, GORĄCZKA, DUSZNOŚĆ Procedura nr E-1 Wersja 3 Strona 1z 6 Dodatkowo prawdopodobieństwo COVID-9 wzrasta, jeśli wystąpiło jedno z poniższych: a) bliski kontakt z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem COVID-19 w ostatnich 14 dniach lub b) wywiad podróży lub pobytu w ostatnich 14 dniach, licząc od początku choroby, w regionie w którym odnotowano zachorowania na COVID-19 lub ©) ciężki stan wymagający hospitalizacji przy braku innej etiologii mogącej tłumaczyć obraz kliniczny. W każdej jednostce ochrony zdrowia, do której się taka osoba się zgłosi, należy stosować następującą procedurę: ł. pacjent wypełnia ankietę według załącznika 2. personel. jednostki ochrony zdrowia postępuje zgodnie z podanym poniżej algorytmem postępowania załącznik nr 8 3. pacjent do wypisu otrzymuje ulotkę do wypisu załącznik 9 lub 10 Bliski kontakt jest definiowany jako: * ekspozycja pracowników medycznych sprawujących bezpośrednią opiekę nad pacjentami z zakażeniem SARS- CoV-2 , bez zabezpieczeń + przebywanie w bliskim otoczeniu pacjenta z zakażeniem SARS-CoV-2 lub inne szczególnie niebezpieczne. II. Ogólne zasady postępowania służb medycznych w przypadku podejrzenia SARS-CoV-2 : 1.Pacjent manifestujący objawy powinien być hospitalizowany w oddziale zakaźnym (obserwacyjno-zakąźnym) z zapewnieniem warunków izolacji oddechowej i ścisłego reżimu sanitarnego do czasu transportu na oddział w Szpitał Zakaźnego. 2.Każdą izolację pacjenta w przypadku, podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2 lub inne szczególnie niebezpieczne patogeny należy w trybie natychmiastowym zgłosić telefonicznie do właściwego, ze względu na miejsce podejrzenia, Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego lub innego organu Państwowej Inspekcji Sanitarnej, a następnie wypełnić druk ZLK-1. 3. Personel tj. lekarz, pielęgniarka , ratownik medyczny mający bezpośrednią styczność z osobą podejrzaną lub zakażoną, w tym lekarze konsułtujący, powinni być zabezpieczeni w środki ochrony indywidualnej jednorazowego użycia tj. gogle, maska, fartuch chirurgiczny jednorazowy ( w przypadku braku założyć fartuch flizelinowy, maskę chirurgiczną) Środki ochrony dla personelu z bezpośredniego kontaktu: * zespół anesiezjologiczny (lekarz, pielęgniarka) przy wykonaniu procedur z wytwarzaniem aerozoli np. intubacja, * ratownicy medyczni w transporcie medycznym pacjenta, * personel odbierający poród u osoby podejrzanej bądź zakażonej (lekarz położnik, położna) obowiązują ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe, okulary typu gogle, albo przyłbice chroniące oczy, higiena rąk zwłaszcza w kontakcie wydzielinami i wydalinami pacjenta; «maseczka twarzowa - powinna być przynajmniej chirurgiczna lub mieć filtr FFP2 albo FFP3, N 95 i dobrze przylegać do twarzy; nie dopuszcza się maseczek papierowych. Środki ochrony dła pacjenta — powinna być zastosowana maseczka ochronna (FFP2/FFP3 lub maseczka chirurgiczna), zwłaszcza, jeśli pacjent kicha lub kaszle. Nie jest konieczny transport pacjenta w izolatorze. Po zrealizowaniu wyjazdu i przekazaniu pacjenta - dezynfekcja ambulansu środkami przeciwwirusowymi. Jednocześnie należy podkreślić, iż osoby z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2 bądź innymi patogenami szczególnie niebezpiecznymi : powinny być przewożone bezpośrednio do szpitala dysponującego oddziałem chorób zakaźnych. Procedura nr E-1 Wersja 3 Strona 2 z 6 * należy niezwłocznie poinformować: PSSE Czarnków tełefon alarmowy / całodobowy 608636590 Zgłaszanie zgodnie z procedurą zawartą w „, Zasadach kontroli zakażeń szpitalnych Szpital Powiatowy im. Jana Pawła I w Trzciance” należy niezwłocznie poinformować Dyrektor lek Mirosław Szymajda 602 595 387 Z-ca Dyrektora ds. Medycznego lek M, Karolewskiego 691 957 929 Lek ds. kontroli Zakażeń Szpitalnych — tel : 600 027 189 Jakie działania należy podjąć wobec pacjenta który zgłosił się do ambulatorium SOR z kryteriami podejrzenia zakażenia COVTID-19 Wstępna weryfikacja odbywa się w śluzie wejścia na SOR w głównym budynku szpitala i opiera się na algorytmie postępowania z osobami z podejrzenia COVID-19 załącznik nr 8 + Weryfikacja polega na pomiarze temperatury, SaO2, liczby oddechów i wypelnieniu ankiety — załącznik nr 7. + W przypadku zgłoszenia się pacjenta podejrzanego, bądź manifestującego wyżej wymienione objawy należy natychmiast wyposażyć w maseczkę i niezwłocznie odizolować w wyznaczonym miejscu odosobnienia i pozostać do czasu badania przez lekarza dyżurnego. Jeżeli pacjent nie wymaga hospitalizacji po badaniu otrzymuje wypis do domu z informacją (załącznik nr 10) w celu pozostania w izolacji/ kwarantannie lub jest bez objawów po kontakcie z osobą zarażoną, w oczekiwaniu na dalsze instrukcje z PSSE, « - Pacjent bez objawowy otrzymuje informację postępowania załącznik nr 9 * Należy pacjenta zgłosić do PSSE W przypadku gdy pacjent wymaga hospitalizacji z powodu nasilenia objawów i po wstępnej weryfikacji w śluzie: >. na czas badania pacjenta należy umieścić w osobnym pomieszczeniu tj. sala monitorowania i nadzoru , bez kontaktu z innymi osobami, nie należy przekraczać czerwonej linii oddziału > badanie należy przeprowadzić przy zachowaniu zasad izolacji kropelkowej z zastosowaniem maskę z filtrem ( maski dostępne w oddziale SOR) i PPE, > pacjent jest poddany bezwzględnej izolacji kropelkowej > jeżeli to możliwe i stan pacjenta na to pozwala należy pacjenta przekazać na oddział do Szpitala Zakaźnego, a do tego czasu pacjent powinien pozostawać w izolacji na SOR, nie należy przekazywać pacjenta na inny oddział naszego szpitala, > w nadzwyczajnym przypadku (pogarszający się stan zdrowia) dalsze postępowanie z pacjentem ustala lekarz dyżurny ustala, dotyczy to wdrożenia leczenia diagnostyki laboratoryjnej zależności od wskazań. > W przypadku pacjenta wymagającego zabezpieczenia dróg oddechowy wzywany jest zespół anestezjologiczny który jest zabezpieczony w PPE. > Po wstępnej weryfikacji kobiety ciężarnej do badania jest wezwany lekarz położnik, który ustali dalsze postępowanie z pacjentką, > W przypadku braku możliwości odesłania pacjentki rodzącej na oddział zakaźny, należy w odizolowaniu chorej od innych pacjentów niepodejrzanych odebrać poród w zabezpieczeniu PPE. Lekarz dyżurujący po zebraniu wywiadu i zbadaniu osoby podejrzanej o zakażenie koronawirusem natychmiast kontaktuje się z telefonicznie z lekarzem dyżurnym Szpitala Zakaźnego w Poznaniu (załącznik 6 tabela nr 2 ) celem ustalenia dalszych procedur oraz przekazania pacjenta na oddział zakaźny. Pacjenci z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2 lub innym patogenem szczególnie niebezpiecznym owinni być natychmiast kierowani z poziomu SOR do Szpitala Chorób Zakaźnych- załącznik nr 6 tabela ur 2 - Procedura nr E-1 Wersja 3 Strona 3 z6 Załącznik nr2 Oświadczenie: Oświadczam, że zapoznałem(-lam) się z powyższą procedurą i zobowiązuję się do jej stosowania Lp. Nazwisko i imię osoby przeszkołonej Data przeszkolenia Podpis osoby przeszkołonej 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Procedura nr E-1 Wersja 3 Strona 4z 6 Załącznik nr3 Rozdzielnik Lp. | Koinórka organizacyjna | Data Podpis osoby Data zwrócenia Podpis odbierająca procedurę przekazania odbierającej osoby odbierającej 1 Oddział Internistyczno- kardiologiczny 2 Oddział Chirurgii z pododdziałem ortopedycznym 3 Oddział Rehabilitacyjny 4 Oddział Intensywnej Terapii i Anestezjologii 5 Oddział Dziecięcy 6 Oddział Położniczo - Ginekologiczny 7 Oddział Noworodkowy 8 Szpitalny Oddział Ratunkowy(SOR) oraz PRM 9 Zespół ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych 10 Laboratorium 1 Mikrobiologia 12 Endoskopia 13 ZDO 1 bid Ogosywą 15 16 17 Procedura ar E-1 Wersja 3 Strona 5z 6 Weryfikacja Lp. | Data weryfikacji Oznaczenie* i podpis osoby dokonującej weryfikacji -astępcą Dyrektor. is Medycz pitt Fawiatov/ego im. Jana a ięż/ MOLO Muza auc WZA "acne ZTCI Rarolówskę Procedura nr E-1 Wersja 3 Strona 6z 6 Załącznik nr4 PACJENT ZAKAŻONY LUB PODEJARZANY O ZAKAŻENIE SARS-COV-2 WYWIADZIE POZIOM SOR: natychmiastowo należy wdrożyć izolację i powiadomić WSSE/PSSE oraz Dyrekcję i/lub Zespół ds Kontroli Zakażeń 600 027 189. Bezwględnie należy stosować środki ochrony osobistej i przestrzegać procedury SOP Wyznaczyć osobę koordynującą Skontaktuj się z lekarzem dyżurnym Oddziału Zakaźnego w celu ustalenia dalszego postępowania Izolacja pacjenta na SOR do czasu przetransportowania pacjenta na Oddział Szpitala Zakażnego NL POZIOM ZESPOŁU PRM Nie należy transportować pacjenta na SOR jeżeli stan pacjenta tego nie wymaga, Należy skontaktować się z dyspozytorem w celu dlaszego przetransportowania pacjenta bezpośrednio z miejsca pobytu na Oddział Zakaźny. Przestrzegać procedury SOP i ALGORYTMU załącznik nr 8 Po przekazaniu pacjenta należy zdezynfekować wnętrze ambulansu ZAKŁADNIE I ZDEJMOWANIE PPE( ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ) Załącznik 5 ZAKŁADANIE: 1. Fartuch/ Kombinezon: * - Powinien zakrywać ciało od szyi/głowy do kolan/stóp, mankiety muszą obejmować nadgarstki * Zawiąż z tyłu na szyi i pasie/ zapnij zamek maksymalnie 2. Maska filtrująca lub chirurgiczna( w zależności od rodzaju wytycznych) * Zawiąż tasiemki lub umieść gumki na potylicy i szyi » Dopasuj elastyczny pasek do grzbietu nosa * Maska powinna przylegać do twarzy i pod brodą * Maski N95 należy sprawdzić szczelność i przyleganie poprzez wzięcie wdechu i wydechu jeżeli się załamuje i niema przecieków jest prawidłowo założona 3. Gogłe lub przyłbica e załóż na oczy lub twarz i dopasuj przyleganie 4. Rękawice: * Naciągni na mankiety fartucha/kombinezonu ZDEJMOWANIE: 1.Rękawice: Zewnętrzna powierzchnia rękawie jest skażona * Ręką w rękawicy chwyć drugą rękawicę od zewnątrz i ściągnij ją, wywracając na drugą stronę + Zdjętą rękawica pozostaje w drugiej ręce(ubranej w rękawicę) * Zdejmij drugą rękawicę, wsuwając pod nią palec na wysokości nadgarstka i ściągając tak, aby ją wywrócić na drugą stronę i nadciągając na pierwszą rękawicę * Wrzuć rękawice do kosza na śmieci przeznaczonego na odpady skażone( czerwony worek) 2.Fartuch/ kombinezon : przednia powierzchnia i rękawy fartucha są skażone! * rozwiąż tasiemki * ściągnij fartuch z szyi i ramion, dotykając tylko jego wewnętrznej strony * wywróć fartuch na drugą stronę * złóż lub zwiń fartuch i wyrzuć do odpowiedniego kosza na odpady 3.Gogle lub przyłbica * Zdejmij chwytając za opaskę na głowie tub nauszniki + Umieść w pojemniku na przedmioty do dezynfekcji lub wyrzuć do odpowiedniego kosza na śmieci 4.Maska: zewnętrzna powierzchnia maski jest skażona! « Chwyć najpierw za dolne, a potem z górne tasiemki lub gumki i zdejmij maskę + Wrzuć do odpowiedniego pojemnika na odpady UWAGA!!! Jeśli ręce uległy skażeniu przy zdejmowaniu w poszczególnych etapach, należy umyć je lub zdezynfekować przed przejściem do następnego etapu; higiena rąk obowiązuje także natychmiast po zdjęciu wszystkich PPE | ZAŁĄCZNIK NR 6 Tabelka nr.1 "Tabela przedstawia sugerowany przez ECDC minimalny zestaw PPE(Środki ochrony indywidualnej) Typ Sprzęt Ochrona układu oddechowego Półmaska FFP2/FFP3( zastawką lub bez)* Ochrona oczu Gogle/okulary ochronne lub przyłbica Ochrona ciała Wodoodporny fartuch z długim rękawem np. chirurgiczny Ochrona rąk Rękawiczki Tabełka nr 2 *w przypadku braku półmasek FFP2/FFP3 zaleca się stosowanie zwykłych masek chirurgicznych. W takim wypadku należy na bieżąco oceniać ryzyko i adekwatność PPE w kontekście konkretnych pacjentów Oddziały zakaźne w woj. wielkopolskim (Lp| szwa oddziału dres. Telefony 0 Szpital ikliniczny im, K. 1. Jonschera UM im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu ul. Szpitalna 27/33 60-572 Poznań (61) 849-12-18 Oddział Żakaźny VIII ul. Szpitalna 27/33 504 207 994 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. J. Strusia z Zakładem uł. Szwajcarska 3 Prof. Iwona Mozer Oddział Zakaźny Lisewska 3. Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu 60-535 Poznań (61) 841 92 73 2. Opiekuńczo-Leczniczym 61-285 Poznań ul. Szwajcarska 3 Tel. 501221919 SPZOZ (61) 873-93-76 61 843 9295 w Poznaniu Ginekologiczno-Położniczy Szpital Kliniczny Ul. Polna 33 Oddziała Niepłodności i Endokrynologii Rozrodu (61)841 9225 4 Lekarz dyżurny Oddziału Chorób Zakaźnych Dzwoni tylko iekarz 539 190 752 Transport sanitarny d la pacjentów z podejrzeniem COVID-19 987 Załącznik ur 7 ANKIETA PACJENTA ZGŁASZAJĄCEGO SIĘ Z POWODU PODEJRZENIA ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM SARS-COV-2 PROSZĘ WYPEŁNIAĆ LITERAMI DRUKOWANYMI Dane osobowe: Imię i nazwisko: Adres zamieszkaniał pobytu awaria anna Telefon kontaktowy pacjenta: ..... ea a aaa iaA AdreS E-Mall: ee aaa aaa ztizaca Wyrażam zgodę na przekazanie wyniku badania drogą telefoniczną lub elektroniczną Podpis Pacjenta/data Czy miał/a Pani/Pan kontakt z osobą, u której potwierdzono zakażenie SARS-CoV-2? TAK / NIE Jeśli tak, to kiedy? aa Jeśli tak, z kim (proszę podać dane osoby) Czy w ciągu ostatnich 24 godzin występowały następujące objawy: (odpowiednie zakreślić) Temperatura powyżej 38 st. C Kaszel Duszność Karta badania pielęgniarskiego (dla pacjentów z grupy B/posiadających objawy) Ciepłota ciała... st. C Liczba oddechów ................... Imin Złącznik nr 8 ALGORYTM POSTĘPOWANIA Z OSOBAMI 2 PODEJRZENIEM COVID-19 Załącznik nr 9 INFORMACJA DLA PACJENTA BEZOBJAWOWEGO Załącznik nr 10 INFORMACJA DLA PACJENTA BEZOBIAWOWEGO PO KONTAKCIE Z OSOBĄ Z POTWIERDZONYM ZAKAŻENIEM SARS- CoV-2 Załącznik nr 11 UJEDNOLICONE ZALECENIA ZAWARTE W KARCIE INFORMACYJNEJ IZBY PRZYJĘĆ WYDAWANEJ PACJENTOWI, OD KTÓREGO POBRANO MATERIAŁ DO BADANIA W KIERUNKU SARS-CoV-2 Załącznik nr 12 UJEDNOLICONE ZALECENIA ZAWARTE W KARCIE INFORMACYJNEJ IZBY PRZYJĘĆ WYDANEJ PACJENTOWI, OD KTÓREGO POBRANO MATERIAŁ DO BADANIA W KIERUNKU SARS-CoV-2 cd. NA ŁĄCZNI Kk NRŚ NN. Ministerstwo Zdrowia Zalecenia konsultanta krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych i Prezesa Polskiego Towarzystwa Epidemiologów I Lekarzy Chorób Zakaźnych z dnia 15-03-2020 W obecnej sytuacji epidemiologicznej związanej ze stwierdzeniem transmisji lokalnej koronawirusa SARS-CoV-2 w Polsce, zgodnie z zaleceniami ECDC rekomenduje się przyjąć następujący sposób postępowania: Osobą spełniającą kryteria przypadku podejrzanego o COVID-19 jest pacjent z ostrą infekcją dróg oddechowych o nagłym początku i przynajmniej z jednym z objawów: KASZEL, GORĄCZKA, DUSZNOŚĆ Dodatkowo prawdopodobieństwo COVID-9 wzrasta, jeśli wystąpiło jedno z poniższych: a) bliski kontakt z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem COVD-19 w ostatnich 14 dniach lub b) wywiad podróży łub pobytu w ostatnich 14 dniach, licząc od początku choroby, w regionie w którym odnotowano zachorowania na COVID-19 tub c) ciężki stan wymagający hospitalizacji przy braku innej etiologii mogącej tłumaczyć obraz kliniczny. W każdej jednostce ochrony zdrowia, do której się taka osoba się zgłosi, należy stosować następującą procedurę: 1. pacjent wypelnia ankietę według załącznika t 2. personel jednostki ochrony zdrowia postępuje zgodnie z podanym poniżej algorytmem postępowania. ALGORYTM POSTĘPOWANIA Z OSOBAMI Z PODEJRZENIEM COVID-19 Każdy pacjent zgłaszający się do każdej placówki ochrony zdrowia i/łub SOR/izby Przyjęć z podejrzeniem COMD-19 otrzymuje i zakłada maskę zakrywającą nos i usta oraz otrzymuje zalecenie zachowania odległości co najmniej 1m od innych osób i wypełnia ankietę (zał. 1) AŻ. Pacjent bezobjawowy z kontaktu z osobą z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2 *_ Otrzymuje ulotkę informacyjną (zał. 2a) *_ Postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami A1. - Pacjent bezobjawowy *_ Otrzymuje ulotkę informacyjną (zał, 2) *-Postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami Ocena pielęgniarki/ratownika medycznego: ciepłota ciała, liczba oddechów, Sa0, B2. spełniony którykolwiek z warunków: T>38 "C, liczba oddechów >20/min; SaO, <95% B1. Pacjent skapoobjowowy T<38 *C, liczba oddechów <20/min, Sa0, >95 % | Skierować do pomieszczenia zapewniającego izolację Konsultacja jekarska w ciągu 4 godzin | * Zgłosić podejrzenie do PSSE w celu wdrożenia odpowiednich procedur + Włączyć leczenie objawowe * Pacjent udaje się do domu transportem własnym lub sanitarnym lub do miejsca kwarantanny wskazanego przez Wojewodę Kontakt z najbliższym oddziałem Zgłosić podejrzenie do PSSE w celu wdrożenia odpowiednich procedur zakaźnym dedykowanym COVID-19 Telefon: dńrącznik NR 3 ZWANA Ministerstwo Zdrowia Informacja dla pacjenta bezobjawowego Na podstawie zgłoszonych przez Panią/ Pana dolegliwości obecnie nie ustalono wskazań do rozpoczęcia diagnostyki w kierunku zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2. Proszę stosować ogólne zasady ograniczające szerzenie zakażenia tj. . Ograniczyć do minimum kontakty z innymi osobami . Przy niezbędnych kontaktach z innymi osobami . zachować odległość co najmniej im. . zasłaniać usta i nos w przypadku kichania i kaszlu Często myć i dezynfekować ręce W przypadku wystąpienia objawów takich jak: * wzrost temperatury ciała powyżej 38 st. C, . kaszel i/lub duszność proszę skontaktować się z PSSE lub infolinią NFZ. Infolinia NFZ ZAŁĄCZNIK R 10 Infolinia NFZ AW. Ministerstwo Zdrowia informacja dla pacjenta bezobjawowego po kontakcie z osobą z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2 Na podstawie zgłoszonych przez Panią/ Pana dolegliwości obecnie nie ustalono wskazań do rozpoczęcia diagnostyki w kierunku zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2. Podał/a Pan/Pani, że ciągu ostatnich 14 dni miał/a Pani/Pan kontakt z osobą z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2, dlatego niezależnie od tego czy wystąpią objawy chorobowe, proszę pilnie skontaktować się z PSSE celem wdrożenia odpowiednich procedur nadzoru epidemiologicznego. Do czasu ustalenia reżimu sanitarnego przez PSSE proszę stosować zasady ograniczające szerzenie zakażenia tj. . unikać kontaktu z innymi osobami (kwarantanna w warunkach domowych) . w przypadku nieuniknionego kontaktu z domownikami . zachowywać odległość co najmniej 1m. . zasłaniać usta i nos w przypadku kaszlu lub kichania wietrzyć pomieszczenia domowe często myć i /lub dezynfekować ręce W przypadku wystąpienia objawów takich jak: . wzrost temperatury ciała powyżej 38 st. C, . kaszel . duszność proszę telefonicznie zgłosić je pracownikowi PSSE lub samodzielnie zgłosić się do Izby Przyjęć Szpitala Zakaźnego, o ile dysponuje Pan/Pani środkiem transportu indywidualnego. KAkaca Nik NRA | NN. Ministerstwo Zdrowia Ujednolicone zalecenia zawarte w Karcie Informacyjnej izby Przyjęć wydawanej pacjentowi, od którego pobrano materiał do badania w kierunku SARS-CoV-2 Pani/a dane, jako dane osoby podejrzanej o zakażenie SARS-CoV-2, zostały zgłoszone do nadzoru epidemiologicznego (PSSE) Wynik badania w kierunku SARS-CoV-2 zostanie przekazany do PSSE O wyniku badania w kierunku SARS-CoV-2 zostanie Pan/i poinformowany/a w sposób wskazany przez Panią/Pana w ankiecie - telefonicznie lub za pośrednictwem poczty elektronicznej (e-mail) Do czasu uzyskania informacji o wyniku badania w kierunku SARS-CoV-2 należy . Unikać kontaktu z innymi osobami (izolacja w warunkach domowych) . W przypadku kontaktu z domownikami . zachować odległość co najmniej 1 m . zasłonić usta i nos w przypadku kaszlu i kichania Wietrzyć pomieszczenia domowe Często myć i/lub dezynfekować ręce Infolinia NFZ ZAŁĄCZNIK NAŁ | Infolinia NFZ z | A Z | /N ya Ministerstwo Zdrowia Ujednolicone zalecenia zawarte w Karcie Informacyjnej izby Przyjęć wydawanej pacjentowi, od którego pobrano materiał do badania w kierunku SARS-CoV-2 Na podstawie zgłoszonych przez Panią/ Pana dolegliwości obecnie nie ustalono wskazań do rozpoczęcia diagnostyki w kierunku zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2. Do czasu ustalenia reżimu sanitarnego przez PSSE proszę stosować zasady ograniczające szerzenie zakażenia tj. . ograniczyć do minimum kontakty z innymi osobami . przy niezbędnych kontaktach z innymi osobami . zachowywać odległość co najmniej 1m. . zasłaniać usta i nos w przypadku kichania i kaszlu Często myć i dezynfekować ręce W przypadku wystąpienia objawów takich jak: . wzrost temperatury ciała powyżej 38 st. C, oraz . kaszel i/lub duszność proszę telefonicznie zgłosić je pracownikowi PSSE lub samodzielnie zgłosić się do izby Przyjęć Szpitala Zakaźnego, o ile dysponuje Pan/Pani środkiem transportu indywidualnego.
Procedura_LM-22.pdf	| | i SZPITAL POWIATOWY im. JANA PAWŁA II W TRZCIANCE Wersja nr 2 STANDARDOWA PROCEDURA OPERACYJNA(SOP) L/M nr 22 |———— Załączniki 3 Prawidłowe pobieranie i transport materiału w kierunku koronawirusa SARS-CoV-2— badania molekularne RI-PCR Sporządził; RÓWNI Data sporządzenia: Podpis ; o Karolina MIARRWWIAE ŚROBIOLOGII | 30.03.2020 AZ 55... *UGł Karolina Musiało Ę (AU Agfa t A Na Data zatwierdzenia: Podpis Kierownik Podmiotu | Pracownia Mikrobielogii Obowiązuje od: Zastępuje: 30.03.2020 SOP L/M nej22 wersja 1 1. Cel procedury: Celem procedury jest prawidłowe pobranie, zabezpieczenie pobranego materiału w podejrzeniu zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 oraz transport do Wojewódzkiej Stacji-Sanitarno- Epidemiologicznej w Poznaniu, aby uniknąć błędów przedlaboratoryjnych i zapewnić wiarygodność otrzymanych wyników. 2. Zakres stosowania procedury i kogo dotyczy: Procedura stosowana jest w oddziałach szpitalnych, poradniach, punktach pobrań materiałów i dotyczy lekarzy i pielęgniarek uprawnionych do pobierania materiałów diagnostycznych. 3. Materiały: « aspiraty przeztchawice s popłuczyny oskrzełowo-pęcherzykowe (BAŁ) e płwocina nieidukowana s wymaz z nosogardła / aspiraty z nosogardła e wymaz z gardła s krew pełna REA | Procedura SOP L/M ur 22 Wersja 2 - Js 1 123 4. Część szczegółowa procedury: 4.1 Metody pobierania materiałów: UWAGA!Do pobierania materiałów należy używać WYŁĄCZNIE wymazówek wykonanych w całości tworzywa sztucznego z wacikiem z włókna syntetycznego. np. sztuczny jedwab, wiskoza, dacron. 4.2 Aspiraty przeztchawicze (FTA) 4.2.1 Materiał w objętości 1-2 ml należy dostarczyć do WSSE w Poznaniu w jałowej zamkniętej probówce niezwłocznie po pobraniu transportując w pozycji pionowej w temp. +49C. 4.3 Popłuczyny oskrzelowo — pęcherzykowe (BAL) 4.3,1 Materiał w objętości min. 15ml nałeży dostarczyć do WSSE w Poznaniu w jałowej zamkniętej probówce niezwłocznie po pobraniu transportując w pozycji pionowej w temp. +4"C. 4.4 Piwocina nieindukowana 4.4,| Materiał w objętości należy dostarczyć do WSSE w Poznaniu w jałowej zamkniętej probówce niezwłocznie po pobraniu transportując w pozycji pionowej w temp. +4'C. 4.4.2 Nie załeca się indukowania plwociny ze wzgłędu na ryzyko zakażenia personelu. 4.5 Wymaz z nosogardła / aspirat z nosogardła 4.5.1 Wymaz z nosogardła pobrać giętką wymazówką, ułamać w miejscu zagięcia, włożyć do probówki i zalać ok. 2ml soli fizjologicznej, tak aby wacik był zamoczony. Dostarczyć do WSSE w pozycji pionowej w temp. +4*C. 4.5.2 Aspirat z nosogardła w objętości 2-4 mił należy dostarczyć do WSSE w Poznaniu w jałowej zamkniętej probówce niezwłocznie po pobraniu transportując w pozycji pionowej w temp. +4"C. 4.6 Wymaz z gardła UWAGA! Do pobierania materiałów należy używać WYŁĄCZNIE wymazówek wykonanych w całości tworzywa sztucznego z wacikiem z włókna syntetycznego, np. sztuczny jedwab, wiskoza, dacron. 4.6.1 Ża pomocą sterylnego patyczka wymazowego energicznie potrzeć powierzchnie migdałków oraz tylna ścianę gardła zwracając uwagę na miejsca zmienione zapalnie (Ryc. 1) 4.6.2 Koniec patyczka wymazowego (tuż przy zakrętce) odłamać. 4.6.3 Patyczek wymazowy z pobranym materiałem umieścić w jałowej probówce transportowej, z którą został on dostarczony. 4.6.4 Do probówki dodać tyle soli fizjologicznej lub PBS aby TYLKO WACEKI były całkowicie zanurzone. . 4.6.5 Materiał dostarczyć do WSSE w Poznaniu niezwłocznie po pobraniu w temp. +4C. języczek migdałek tylna ściana gardła Ryc.l oczu SOP L/M nr 2 |wa 2 Strona 2 z3 | 4.7 Krew pełna 4.7.1 Krew pełną pobrać do probówki z EDTA (zalecane jedynie w pierwszym tygodniu choroby) 4.7.2 Materiał dostarczyć do WSSE w Poznaniu niezwłocznie po pobraniu w temp. +4*C. 5. Transport pobranych materiałów: 5.1 Przesyłanie materiału może nastąpić po wcześniejszym uzgodnieniu telefonicznym z laboratorium: Pracownia Wirusologii LB-MP WSSE w Poznaniu — tel. 61 8544-900 lub 910 pn-nd w godz. 8.00 do 21.00. 5.2 Pojemniki z materiałem do analizy powinny być zapakowane zgodnie z ogólną zasadą pakowania wymaganą dla czynników biologicznych wywołujących choroby ludzi. 5.3 Obowiązuje zasada potrójnego opakowania: - naczynie zasadnicze — próbka z materiałem do badania (np. wymaz zalany solą fizjologiczną zamknięty w plastikowej probówce) - opakowanie wtórne — zasadnicze, szczelne (plastikowy worek z klipsem lub stroną) (dopuszcza się umieszczenie w jednym opakowaniu wtórnym kilku naczyń zasadniczych z materiałem klinicznym pod warunkiem ich dokładnego opisania danymi pacjenta) - opakowanie zewnętrzne — transportowe / termoizolacyjne (zakręcany lub zamykany wiekiem czerwony pojemnik plastikowy na ostre odpady włożony do czerwonego worka) 5.4 Złecenie na badanie (zał. 3) dołączone do próbek nie może być umieszczone w opakowaniu wtórnym! Dokumentację dołączoną do badań należy umieścić oddzielnie w zamkniętej kopercie przytwierdzonej do opakowania zewnętrznego 5.5 Materiał dostarczany jest do WSSE w temperaturze lodówki (suchy lód, lód) przez środek transportu szpitala. Weryfikacja Lp Data weryfikacji Oznaczenie i podpis osoby dokonującej weryfikacji - > - _ _ > - - _ - Załączniki: Załącznik nr 1: Lista pracowników oddziałów szpitalnych przeszkolonych w zakresie procedury. Załącznik nr 2: Rozdzielnik Załącznik nr 3: Zlecenie na badanie do WSSE w Poznaniu Odnośniki: SOP L/M ne 1 — Pobieranie, transport i przechowywanie materiałów do badań mikrobiolo gicznych ( zasady ogólne ). SOP L/M ne 2 — Przyjmowanie, weryfikacja i rejestracja materiałów do badań mikrobiologicznych. SOP L/M QAG nr 9 - Zasady współpracy z podwykonawcami. Procedura SOP L/M nr 22 - Wersja 2 Strona 3z3 Załącznik nr 1 do SOP L/M m 21 Oświadczenie: Oświadczam, że zapoznałam (-tem) się z powyższą procedurą i zobowiązuję się do jej stosowania Nazwisko i imię osoby Data Podpis osoby przeszkolonej przeszkolonej przeszkolenia P 5 —|ofe|alaofufailw[ol e! > i — — m N m 10) — > — m — jo — 2 — | 00 o S | © Rozdzielnik Załącznik nr 2 do SOP L/M nr 21 Komórka organizacyjna odbierająca procedurę Oddział internistyczno- kardiologiczny Data przekazania Podpis osoby | Data |Podpis osoby zwrócenia _ |odbierającej Oddział Chirurgii z Oddział Rehabilitacyjny Oddział Intensywnej Terapii i Anestezjologii Oddział Dziecięcy | Oddział Położniczo- [Ginekologiczny Oddział Noworodkowy a Szpitalny Oddział Ratunkowy. Załącznik nr 3 do SOP L/M nr 22 Zdł.IN-06.02-1,B-MP- Dział Laborałoryjny WSSE” Wyd. 6 strona M2 LB-MP.9055. uma nina Nr kancelaryjny: .......... aaa zania ZLECENIE BADANIA DZIAŁ LABORATORYJNY Kod próbki: ......... beacia N20.ab aaa Wojewódzka Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Poznaniu 61-705 Poznań, uł; Noskowskiego 23 / 120 I NIP: 778-11-71-963, REGON: 000294065, BDO: 000207899 | Pow LABORATORIUM MIKROBIOŁOGII I PARAZYT! OLOGII ł 10. / 61-734 Poznań, ul. Nowowiejskłiego6ćb 60 tel. 61 8544 901, fax, 6! 8544 910 e-mail: lmpćQwssepoznan.pl "WYPEŁNIA ZLECENIODAWC Pićczęć:/ dane Zleceniodawcy (jeśli dotyczy) iier dómu/lokaiu zamieszkanią ż DaGi Jodi pobi nia próbki Pi óbka AT 4 Próbka BEŻ Próbka nna... Rodzaj /kigrunek: badani | Diagnoza /rozpoznanie: .. > badania. SA ś ŚLaboratoriuni M krobiolózii Ę i Parazytologii wj dodatkowo okteśki WICDCWNOŚĆ. badaniń dłą CYM CU wilków badań oraz i jszą1nb równą niepóWliości: + ' Dział Laborątorejyy WSSE. Wyd. 6 strona 2/2 ZAŁ IN-06.02-LB-MP wisko Złecowiadańici/ pieczęć tókarza alecując WYPEŁNIA WSSE Materiał pobrał: Zleceniodawca WSSE LJ Płatność: przelew z konta opłata w kasie WSSE Nr faktury / paragonu... eee zaczna ca Uwagi. Próbki przyjęte do badań: akceptuję nie akceptuję Data i godzina przyjęcia próbek: |... ea OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH - informacja dotycząca przetwarzania danych osobowych 1. Administratorem Państwa danych osobowych jest Wojewódzka Stacja Sauitumo-Epidemiologiczna w Poznaniu 2 siedzi l. Noskowskiego 23, 61-705 Poznań. Kontakt: a) listownie: ul. Naskowskiego 23, 61-705 Poznań b) elektroniczna skrzynka podawcza: /wssepoznan/SkrytkaESP ©) telefonicznie: (61) 854 48 02 2. inspektor ochrony danych Z Inspektorem Ochrony Darych (TOD) można się kontaktować poprzez Elektroniczną Skrzynkę Podawczą Urzędu lub e-mailem na adres: iodfowssepoznan.pl 3. Cele i podstawy przetwarzania Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane na podstawie art, 6 ust. | lit a i b, art, 9 ust. 2 lit. a Rozporządzenia (UE) 2016/679 w celach związanych z zawarciem i izacją umowy/złecenia na wykonanie pomiarów i badań laboratoryjnych. +4. Okres przechowywania danych Dane osobowe przetwarzane będą do chwili realizacji zadania, do którego dane osobowe zostały zebrane, a materiały archiwalne przez dany czas zgodnie z Rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 stycznia 20L1r w sprawie instrukcji kancełaryjnej, jednolitych rzeczewych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji i zakesu działania archiwów zakładowych (Dz. U. z 201 fr, nr 14, paz. 67 z późn. zm.) 5. Odbiorcy danych osobowych Odbiorcami, do których mogą być przekazane Państwa dane osobowe będą strony i uczestnicy postępowań lub organy właściwe do załatwienia spraw na macy przepisów prawa, którym WSSE w Poznaniu sprawy przekazała. Odrębną kategorię odbiorców, którym mogą być ujawnione Państwa dane są podmioty uprawnione do obsługi doręczeń [1] oraz podmioty, z którymi WSSE w Poznaniu zawarła umowę na świadczenie uslug serwisowych dla użytkowanych w Urzędzie systemów informatycznych. 6. Prawa osób, których dane dotyczą Zgodnie z RODO przysługuje Państwu: a) prawo dostępu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii; b) prawo do sprostowania (poprawiania) swoich danych; ©) prawo do usunięcia danych osobowych, w sytuacji, gdy przetwarzanie danych nie następuje w celu wywiązania się z obowiązku wynikającego z przepisu prawa iub w ramach sprawowania władzy publicznej; 4d) prawo do ograniczenia przetwarzania danych; ©) prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych; ) prawo do wniesienia skargi do Prezes UODO (na adres Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa). [1] Sytuacja dotyczy głównie podmiotów świadczących usługi doręczania przy użyciu środków komunikacji elektronicznej w tym m.in. ePUAP w związku z $ 8 ust. 2 Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z 14 września 2011 r. w sprawie sporządzania i doręczania dokumentów elektronicznych oraz udostępniania formularzy, wzorów i kopii dokumentów elektronicznych (Dz. U. ź 2018r. poz. 180, tekst jednolity).